Sebagai kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik disebut penyakit jantung.
Apa itu kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Pada kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (ARVCM) adalah penyakit jantung yang sudah bawaan. Di masa lalu itu juga disebut Displasia ventrikel kanan aritmogenik (ARVD). Ini adalah salah satu kardiomiopati di mana struktur jaringan otot jantung mengalami kerusakan.
Ini pada gilirannya menyebabkannya kehilangan kinerja. Kardiomiopati terlihat melalui gagal jantung. Dalam kasus yang ekstrim, orang yang terkena bahkan bisa mengalami kematian jantung mendadak. Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik biasanya terjadi antara usia 15 dan 40 tahun.
Orang tua di atas usia 60 tahun cenderung tidak terpengaruh. Pria lebih mungkin menderita ARVCM dibandingkan wanita. Selain itu, mereka juga memiliki perjalanan penyakit jantung yang lebih intens. Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik tidak jarang terjadi pada atlet dan dianggap sebagai penyebab kematian jantung mendadak dalam beberapa kasus.
Ada perbedaan regional yang besar dalam frekuensi ARVCM. Di Amerika Serikat, dengan insiden 1: 100.000, ini terjadi secara signifikan lebih sedikit daripada di Eropa, di mana hal itu mempengaruhi satu dari 10.000 orang.
Italia bagian utara dan pulau Naxos di Yunani sangat dipengaruhi oleh kasus kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik. Di sana, ARVCM terjadi pada 1 dari 1.000 orang. Di Italia, dokter bahkan menggolongkan kardiomiopati sebagai penyebab kematian paling umum pada atlet muda.
penyebab
Penyebab pasti perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik sejauh ini tidak diketahui. Namun, jelas bahwa ini terjadi dalam keluarga, itulah sebabnya banyak dokter mencurigai faktor genetik sebagai penyebab penyakit jantung. Sejauh ini, tiga lokus telah ditemukan di antara kromosom 14 dan 1.
Namun, beberapa faktor diyakini bertanggung jawab atas luas dan perjalanan ARVCM. Selama kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, timbunan lemak dan jaringan ikat menumpuk di dalam jaringan otot ventrikel kanan. Akibatnya, kontraksi otot-otot ventrikel terganggu. Terkadang hal ini dapat menyebabkan hilangnya fungsi sama sekali.
Ada gangguan pada konduksi listrik otot jantung, yang penyebarannya terjadi dari otot sinus melalui otot jantung kanan. Ini mengancam aritmia jantung yang parah termasuk aritmia yang mengancam jiwa. Pasien mungkin meninggal mendadak karena fibrilasi ventrikel.
Gejala, penyakit & tanda
Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik terlihat melalui aritmia jantung seperti palpitasi atau palpitasi, yang dianggap sangat tidak menyenangkan. Beberapa pasien juga menderita gangguan kesadaran dan pingsan.
Jika ARVCM berlangsung parah, ada tanda-tanda gagal jantung kanan. Ini termasuk edema (retensi air) di lengan dan kaki, vena leher yang tersumbat, hati yang membesar, dan bibir biru. Dalam kasus terburuk, terdapat risiko kematian jantung mendadak akibat gagal jantung akut saat berolahraga. Orang yang bersangkutan tidak melihat adanya keluhan sebelumnya.
Diagnosis & kursus
Untuk dapat mendiagnosis kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik, diperlukan pemeriksaan ekstensif. Karena penyakit jantung sering terjadi beberapa kali dalam keluarga, riwayat keluarga sangat membantu. EKG adalah salah satu prosedur pemeriksaan terpenting. Perubahan karakteristik seringkali dapat ditentukan dalam EKG istirahat.
Aritmia jantung juga dapat ditentukan dengan menggunakan EKG jangka panjang atau EKG stres. Pada atlet kompetitif, diagnosis dapat dilakukan melalui pemeriksaan skrining bahkan tanpa gejala. Ekokardiografi digunakan untuk menilai kinerja jantung.
Jika ada kecurigaan yang jelas, dilakukan pemeriksaan kateter jantung. Dokter mengukur tekanan di jantung, yang berubah akibat ARVCM. Pada beberapa pasien, kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik dideteksi dengan deteksi langsung timbunan lemak atau jaringan ikat dengan melakukan biopsi (pengangkatan jaringan) otot jantung.
Untuk mendapatkan sampel jaringan, dokter mendorong kateter ke arah jantung melalui pembuluh darah besar seperti di selangkangan. Dia kemudian menggunakan tang kecil untuk mengambil sampel kecil jaringan. Biopsi miokard dianggap sangat aman dan merupakan salah satu pemeriksaan kesehatan rutin.
Anestesi lokal pada titik masuk kateter biasanya cukup. Pemeriksaan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik biasanya memerlukan empat hingga lima sampel jaringan.
Tidak jarang ARVCM mengambil jalan yang tidak menguntungkan. Kematian jantung mendadak terjadi pada sekitar 70 persen tanpa pengobatan. Namun, jika aritmia jantung dapat ditekan, harapan hidup hampir tidak berkurang.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, kardiomiopati menyebabkan ketidaknyamanan pada jantung yang dapat mempersulit kehidupan sehari-hari pasien. Banyak yang menderita jantung berdebar parah atau jantung berdebar kencang. Keluhan ini muncul terutama selama aktivitas fisik atau olahraga dan oleh karena itu dapat membatasi gerakan dan aktivitas pasien.
Ini mengurangi kualitas hidup. Tidak jarang pasien kehilangan kesadaran dan pingsan. Ini dapat menyebabkan cedera yang berbeda.Kekurangan oksigen juga menyebabkan bibir biru dan ekstremitas berwarna biru. Hati juga membesar, yang bisa menyebabkan rasa sakit.
Kaki dan lengan menderita retensi air dan bisa membengkak. Jika yang bersangkutan terus membebani tubuh, dalam skenario kasus terburuk, kematian akibat gagal jantung akut bisa terjadi. Seringkali gejalanya hanya tampak akut.
Kardiomiopati biasanya diobati dengan bantuan pengobatan. Defibrilator digunakan melalui pembedahan, yang dapat menyelamatkan nyawa pasien dalam situasi serius. Penyakit ini biasanya menurunkan harapan hidup.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Karena keluhan ini merupakan penyakit jantung, maka pasti harus diperiksa dan dirawat oleh dokter. Jika tidak ada pengobatan, penyakit ini dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Pasien kemudian harus menemui dokter jika jantung berdetak atau pingsan. Gangguan kesadaran lain mungkin menunjukkan kondisi tersebut dan harus diperiksa oleh dokter.
Dalam banyak kasus, kulit menjadi biru karena berkurangnya suplai oksigen ke kulit. Gagal jantung kanan juga bisa menunjukkan penyakit ini dan harus diselidiki. Selain itu, mereka yang terkena sering menderita kelelahan dan kelelahan permanen.
Seorang dokter juga harus dikonsultasikan dengan keluhan ini. Bagaimanapun, keadaan darurat akut harus ditangani langsung di rumah sakit atau melalui dokter darurat. Biasanya kondisi ini ditangani oleh ahli jantung. Diagnosis dini dapat mencegah berbagai komplikasi dan kerusakan konsekuensial.
Dokter & terapis di daerah Anda
Perawatan & Terapi
Tidak semua pasien ARVCM membutuhkan perawatan khusus jika tidak ada gejala. Namun, olahraga intensif dan aktivitas fisik yang berat harus dihindari. Jika terapi untuk kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik diperlukan, pasien diberi obat seperti penghambat saluran kalsium dan penghambat beta.
Antagonis kalsium seperti diltiazem dan verapamil menghambat masuknya kalsium ke dalam sel, yang pada gilirannya mengurangi pembentukan dan penyebaran eksitasi. Ini akan memperlambat detak jantung pasien. Antagonis kalsium adalah aritmia kelas IV.
Beta-blocker seperti propanolol dan metoprolol digunakan untuk melawan gagal jantung dan tekanan darah tinggi. Dengan memblokir reseptor beta, mereka memastikan bahwa rangsangan otot jantung berkurang, yang menghasilkan detak jantung lebih lambat. Penghambat beta adalah aritmia kelas II. Jika ada risiko tinggi kematian jantung mendadak, pasien diberikan aritmia kelas I dan III. Defibrilator juga dipasang.
Outlook & perkiraan
Secara keseluruhan, penyakit ini memiliki prognosis yang kurang baik. Dengan pilihan medis saat ini, tidak ada pengobatan atau terapi yang dapat menyembuhkan kondisi sepenuhnya.
Efek samping dari penyakit ini dapat diobati dengan sangat sukses melalui pemberian obat. Namun, setelah menghentikan pengobatan, gejala kembali lagi. Dalam kasus yang parah, pasien diancam dengan kematian. Namun demikian, banyak pasien dengan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik dapat menjalani hidup mereka tanpa gangguan dan tanpa gangguan. Ini tergantung pada gaya hidup mereka dan kemungkinan munculnya gejala.
Ada pasien yang telah didiagnosis dengan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik dan masih bebas gejala sama sekali. Pasien-pasien ini disarankan bahwa di masa depan, jika memungkinkan, mereka hampir tidak akan melakukan tugas olah raga atau yang intensif secara fisik. Dalam kondisi seperti ini, kehidupan dapat dicapai tanpa konsultasi medis lebih lanjut. Umur rata-rata tidak dipersingkat untuk orang-orang ini.
Kebanyakan pasien berusia muda dan dewasa tengah dan memiliki gejala. Mereka dirawat dengan pengobatan berdasarkan gejalanya. Mereka juga memiliki peningkatan risiko kematian akibat kematian jantung mendadak. Risiko kematian meningkat segera setelah pasien melakukan aktivitas fisik yang berat dan dengan demikian meremehkan tingkat kinerjanya yang menurun.
pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui terhadap kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik. Penyebab pasti penyakit jantung bawaan masih belum jelas.
Rehabilitasi
Bagaimanapun, orang yang terkena terutama bergantung pada pemeriksaan medis dan diagnosis sehingga tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Semakin dini penyakit ini dikenali dan diobati, semakin baik perjalanannya biasanya karena tidak dapat sembuh sendiri. Oleh karena itu, diagnosis dini dengan pengobatan dini sangat penting dalam penyakit ini.
Dalam kasus terburuk, jika tidak diobati, orang yang terkena bisa meninggal. Namun, tidak ada tindakan tindak lanjut khusus yang tersedia bagi mereka yang terkena dampak. Secara umum, gaya hidup sehat dengan pola makan sehat juga memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Perawatan itu sendiri terjadi dengan bantuan obat-obatan.
Ini harus selalu diminum secara teratur dan sesuai petunjuk dokter, dengan mempertimbangkan dosis yang tepat. Jika ragu-ragu atau jika ada yang tidak jelas, dokter harus dihubungi. Yang bersangkutan juga harus memeriksakan tekanan darahnya secara rutin dan menghubungi dokter jika terjadi tekanan darah tinggi. Apakah penyakit tersebut akan menurunkan harapan hidup tidak dapat diprediksi secara universal.
Anda bisa melakukannya sendiri
Diagnosis "kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik" memungkinkan kehidupan dengan sedikit batasan. Selain mematuhi pengobatan dan pemeriksaan kardiologis rutin, mereka yang terkena dampak harus menghindari stres fisik yang berat di tempat kerja dan di waktu senggang.
Khususnya, olahraga kompetitif dan ketahanan yang intensif, seperti bola basket, bola tangan, atletik, tenis atau menyelam, menyebabkan tekanan tinggi pada sistem kardiovaskular dan tidak cocok. Bersepeda atau ski juga harus dilakukan dengan hati-hati.
Aktuasi yang sesuai misalnya Golf, bowling, biliar, atau curling. Dalam kasus anak-anak, pendidik, guru atau pelatih harus diberitahu tentang penyakit ini. Beban dalam pendidikan jasmani idealnya tetap pada kisaran aerobik. Performanya tidak boleh dibesar-besarkan, bahkan jika tidak ada gejala.
Tidak ada batasan liburan atau perjalanan umum. Namun, beberapa maskapai penerbangan memang memberikan informasi bagi penumpang dengan penyakit kardiovaskular.
Mereka yang terkena dampak hampir tidak memiliki pilihan untuk membantu diri sendiri atau tindakan pencegahan khusus. Aturan umum untuk penyakit pada sistem kardiovaskular berlaku. Olahraga sedang secara teratur dan pola makan sehat yang kaya vitamin dan mineral (terutama dengan vitamin E, seng, dan magnesium) membantu memperkuat otot jantung.
Faktor stres seperti alkohol dan nikotin dikecualikan. Infeksi flu dan pilek berdampak negatif pada kinerja jantung. Vaksinasi flu tahunan masuk akal dan direkomendasikan oleh banyak profesional medis.
.jpg)
.jpg)
