Ataxia

Ataxias adalah gangguan koordinasi gerakan, di mana berbagai penyakit menjadi pemicunya. Ada hilangnya fungsi bagian tertentu dari sistem saraf. Biasanya otak kecil terpengaruh, tetapi kerusakan pada sumsum tulang belakang atau saraf perifer juga dapat menyebabkan ataksia.

Apa itu ataksia?

Ataksia berasal dari kata Yunani ataksia, yang berarti ketidakteraturan atau ketidakteraturan. Istilah ataksia mencakup berbagai gangguan koordinasi gerakan yang dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara.

Ataksia diklasifikasikan menurut etiologi, menurut bagian sistem saraf yang terkena atau menurut jenis gerakan yang terlibat. Yang terakhir, perbedaan dibuat antara ataksia batang, ataksia berdiri, ataksia gaya berjalan, dan ataksia menunjuk. Penderita ataksia batang tidak bisa duduk atau berdiri tegak tanpa penyangga.

Pada ataksia berdiri, pasien hanya bisa berdiri dan berjalan dengan bantuan. Gait ataksia memanifestasikan dirinya dalam gaya berjalan kaki lebar dan tidak stabil. Pada ataksia menunjuk, mereka yang terkena tidak dapat mengkoordinasikan gerakan mereka dengan benar, yang menyebabkan kesulitan motorik halus seperti menunjuk ke samping mereka, gerakan yang terlalu meluas atau gerakan yang tidak perlu dan goyah.

Jika hanya setengah dari tubuh yang terkena ataksia, ini dikenal sebagai hemiataxia. Selain koordinasi gerakan yang terganggu, tanda-tanda lain bisa terjadi. Bicara mungkin terganggu, gerakan mata mungkin tidak lagi terkoordinasi, atau masalah menelan. Gejala yang menyertai seperti inkontinensia, nyeri atau kram otot sering kali diamati.

penyebab

Penyakit dengan hilangnya fungsi bagian tertentu dari sistem saraf dapat menyebabkan ataksia. Penyebab paling umum adalah kerusakan otak kecil, yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan informasi dari sumsum tulang belakang, organ keseimbangan, dan indera lainnya. Otak kecil menerjemahkan informasi ini menjadi gerakan motorik.

Jika ini tidak lagi berhasil, ataksia berkembang. Tumor otak atau metastasis di otak kecil dapat menyebabkan gejala. Stroke yang menyebabkan masalah peredaran darah atau pendarahan di otak kecil juga bisa memicu ataksia. Penyakit radang pada sistem saraf, di mana otak kecil atau sumsum tulang belakang rusak, juga kemungkinan penyebabnya. Salah satu contohnya adalah multiple sclerosis.

Penyakit infeksi seperti campak jika parah dapat merusak saraf dan menyebabkan ataksia. Disfungsi serebelar akut akibat konsumsi alkohol yang berlebihan atau overdosis obat-obatan tertentu, seperti obat anti epilepsi, benzodiazepin atau antibiotik tertentu, juga memicu gangguan pada koordinasi gerak. Ataksia juga bisa bersifat genetik, yang disebut ataksia herediter. Pemicunya adalah berbagai penyakit langka yang diturunkan yang biasanya memengaruhi otak kecil atau sumsum tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala dan tanda yang jelas dari ataksia adalah gangguan gaya berjalan, gangguan koordinasi, mobilitas terbatas, gangguan bicara dan kesulitan menelan. Jika seorang pasien menderita ataksia, dia tidak dapat lagi bergerak seperti biasanya. Pada gaya berjalan ataksia, gerakan tampak tidak pasti dengan gaya berjalan kaki yang relatif lebar.

Karena gerakan yang goyah dan tidak terkoordinasi ini, mereka yang terkena dampak mencoba untuk mengimbangi ketidakseimbangan. Ataksia batang memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk duduk tegak dan kecenderungan terkait untuk jatuh ke kanan atau kiri. Dalam kasus ataksia menunjuk, keluhan muncul selama gerakan motorik halus.

Selain itu, menunjukkan, mengulur, dan berlebihan serta gerakan yang tidak terkoordinasi dan goyah adalah akibatnya. Pada ataksia berdiri, orang yang terkena hanya bisa berdiri dan berjalan dengan bantuan dari luar. Ataksia dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dan mempengaruhi kedua atau hanya satu bagian tubuh.

Karena banyaknya keluhan, ada juga peningkatan risiko kecelakaan. Karena rangkaian gerakan yang terganggu, sering terjadi mereka yang terkena tidak hanya tersandung, tetapi jatuh begitu saja. Selain keluhan muskuloskeletal ini, mata bisa hilang kendali, yang berarti jarak dan tujuan tidak dinilai dengan benar.

Pelafalannya tidak jelas dan sulit dimengerti, sedangkan makan hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu karena kesulitan menelan. Kram otot, nyeri, dan inkontinensia juga bisa terjadi.

Diagnosis & kursus

Ataksia dapat dimulai secara bertahap atau gejala muncul tiba-tiba, tergantung penyebabnya. Tanda pertama adalah kesulitan dalam koordinasi, gaya berjalan tidak rata atau sering tersandung, serta kesulitan motorik halus. Masalah berbicara, kehilangan kontrol gerakan mata, dan kesulitan menelan juga terjadi.

Jika terjadi kehilangan keseimbangan, kehilangan kendali pada anggota tubuh, bicara seperti spons atau kesulitan menelan, mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan ahli saraf untuk mengklarifikasi penyebabnya. Jika gangguan gerak tiba-tiba terjadi, dokter juga harus segera dihubungi.

Jika gejala muncul sebelum usia 25 tahun, tes genetik molekuler dilakukan. Ini akan menentukan apakah kondisi bawaan yang menyebabkan gejala. Di masa dewasa, pemeriksaan fisik dan neurologis ekstensif mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab penyakit.

Tes laboratorium yang memeriksa darah atau urine dapat memberikan informasi tentang penyakit lain. X-ray, computed tomography, atau pengumpulan cairan tulang belakang mungkin juga diperlukan dalam beberapa kasus. Perjalanan gejala lebih lanjut dan apakah gejala tersebut memburuk atau menurun tergantung pada penyakit penyebabnya.

Komplikasi

Dengan ataksia, pasien tidak bisa lagi bergerak sendiri dengan benar. Dalam banyak kasus, dia bergantung pada bantuan orang lain atau alat bantu berjalan agar dapat berjalan dengan baik. Dalam kasus ataksia, bisa juga terjadi bahwa orang yang terkena tidak bisa lagi berdiri sendiri. Kiprahnya tampak relatif berkaki lebar dan tidak stabil.

Selain itu, tujuan dan jarak ke tujuan tidak lagi dapat dinilai dengan benar. Pasien sering salah dan tidak dapat dengan mudah mencapai hal-hal tertentu. Gerakan cepat dan tiba-tiba juga biasanya sudah tidak bisa lagi dilakukan. Kehidupan sehari-hari pasien sangat dibatasi oleh ataksia dan orang tersebut sebagian besar bergantung pada bantuan orang lain.

Dalam banyak kasus, ataksia disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obat lain. Menghentikan obat ini dapat mencegah ekspansi mereka. Namun, ataksia biasanya tidak akan hilang sepenuhnya bahkan jika obat dihentikan. Fisioterapi juga dapat membantu dan mendorong pergerakan pasien. Namun, pengobatan dengan obat-obatan tidak diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika diduga ataksia, Anda harus segera berbicara dengan dokter keluarga Anda. Jika gangguan koordinasi, gangguan gaya berjalan, atau pembatasan gerakan lainnya terjadi secara tiba-tiba yang tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab lain, nasihat medis diperlukan. Gangguan bicara akut atau kesulitan menelan juga bisa disebabkan oleh penyakit yang perlu diklarifikasi. Pasien stroke harus berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda-tanda ataksia.

Hal yang sama berlaku untuk orang yang pernah menderita pendarahan otak atau pernah menderita campak di masa lalu. Tumor dan penyakit saraf juga bisa menyebabkan ataksia. Oleh karena itu, pasien dengan riwayat medis yang sesuai harus memeriksakan gejala ini.

Jika gangguan koordinasi gerakan terjadi setelah minum obat baru, Anda harus berbicara dengan dokter keluarga Anda sebelum gejalanya memburuk. Pasien dengan ataksia herediter harus menginformasikan diri mereka sendiri secara teratur tentang kemungkinan gejala dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama. Terapi komprehensif biasanya dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi untuk ataksia juga tergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam beberapa kasus, saat penyakit sembuh, gejala ataksia juga hilang.

Ataksia yang disebabkan oleh campak atau infeksi virus juga biasanya membaik dengan sendirinya. Jika terjadi konsumsi alkohol yang berlebihan atau overdosis obat, menghindari zat ini membantu memperbaiki gejala. Hanya dengan penyalahgunaan alkohol kronis, kerusakan permanen pada koordinasi gerakan dapat terjadi.

Dalam kasus lain, seperti multiple sclerosis, penyembuhan tidak mungkin dilakukan dan restriksi permanen dapat terjadi. Mereka yang terpengaruh bergantung pada tongkat jalan atau alat bantu lainnya. Terapi gerak dan bicara dapat digunakan untuk mendukung ataksia untuk meningkatkan atau mempertahankan keterampilan ini.

Outlook & ramalan

Prognosis ataksia tergantung pada penyakit yang mendasari. Dengan ataksia Friedreich atau penyakit genetik seperti multiple sclerosis, prognosisnya buruk. Perjalanan penyakitnya progresif dan ada pemendekan hidup. Banyak pasien bergantung pada bantuan pihak ketiga, asisten atau kursi roda untuk tujuan penggerak.

Jika terdapat infeksi virus atau bakteri, ada prospek penyembuhan yang jauh lebih baik. Setelah kondisi aslinya sembuh, gejala ataksia akan hilang. Otot dan saraf disuplai seperti biasa dan gerakan dapat dikoordinasikan tanpa gejala apa pun.

Kebanyakan pasien juga dapat pulih dari alkohol, penyalahgunaan zat, atau penggunaan narkoba yang berlebihan. Segera setelah bahan aktif telah dihilangkan seluruhnya dan secara permanen dari organisme, regenerasi terjadi setelah beberapa saat. Kemungkinan pergerakan dimulai seperti biasa dan tetap ada.

Dalam kasus stroke, serangan jantung atau tumor di otak, prospek kesembuhannya bersifat individual, tetapi masih belum menguntungkan. Dengan banyak latihan untuk membangun otot dan koordinasi gerakan serta perawatan medis yang baik dan pada saat yang sama terjadi kerusakan ringan, gejalanya bisa diredakan. Penyembuhan total biasanya tidak memungkinkan.

pencegahan

Pencegahan ataksia dalam banyak kasus tidak memungkinkan dan tergantung pada penyakit aslinya. Menghindari obesitas, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol normal serta menghindari nikotin menurunkan risiko stroke. Menahan diri dari konsumsi alkohol, obat atau obat yang berlebihan juga berguna.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika diduga ataksia, dokter harus memulai langkah pengobatan yang tepat. Pada saat yang sama, menangani penyakit dapat dibuat lebih mudah dengan mengambil beberapa tindakan untuk membantu diri sendiri.

Pertama-tama, penyakit harus didiagnosis pada tanda-tanda awal agar pengobatan dapat dilakukan pada tahap awal. Akibatnya, gejala sekunder yang parah dapat dihindari dalam banyak kasus. Latihan gerakan seperti yoga atau fisioterapi dapat membantu melawan gangguan gerakan seperti Parkinson dan kram otot. Rasa sakit yang menyertainya bisa dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit, tetapi juga dengan teh penghilang rasa sakit.

Bergantung pada jenis ataksia, pijat dan sauna juga dapat membantu meredakan nyeri. Jika terjadi perubahan pada alat bicara, hal tersebut harus diimbangi sejak dini dengan terapi wicara agar komunikasi yang baik tetap dimungkinkan. Gejala yang menyertai seperti inkontinensia atau kesulitan menelan harus diatasi dengan bantuan yang tepat, tergantung pada gambaran klinisnya.

Karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, maka harus dipelajari dalam jangka panjang untuk mengatasi pergerakan yang terbatas. Kelompok swadaya dan diskusi dengan teman dan anggota keluarga direkomendasikan untuk ini. Selain itu, tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan untuk menciptakan lingkungan yang cocok bagi penyandang cacat.