Apnea

Dengan Apnea atau Apnea disebut gangguan total dari pernapasan luar. Henti pernapasan dapat memiliki banyak penyebab berbeda, mulai dari gangguan yang disengaja hingga penyakit hingga trauma tertentu atau keracunan neurotoksin. Setelah hanya beberapa menit, henti napas menjadi kritis karena timbulnya suplai oksigen yang tidak mencukupi.

Apa itu gagal napas?

Ada berbagai alasan untuk tidak bernapas, yang memerlukan tindakan berbeda untuk mengatasi masalah tersebut. Sejauh ini, penyebab paling umum adalah sindrom apnea tidur obstruktif dan yang disebut trauma otak kranial (TBI).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Penghentian total pernapasan eksternal dikenal sebagai penghentian pernapasan atau apnea. Henti pernafasan dapat terjadi secara sukarela hanya dengan menahan nafas atau dapat disebabkan oleh faktor eksternal. Dalam kasus jeda napas yang tidak disengaja, refleks pernapasan terganggu sementara atau permanen atau otot pernapasan menjadi lumpuh. Pada sebagian besar kasus, kegagalan pernapasan dipicu oleh cedera otak traumatis (TBI).

Penyumbatan mekanis pada saluran udara juga dapat mengganggu pernapasan, misalnya dengan sleep apnea. Pertukaran gas di kapiler alveoli, seperti pertukaran gas di kapiler di dalam jaringan, awalnya dipertahankan untuk waktu yang singkat.

Hanya setelah oksigen dalam volume udara yang tersisa di paru-paru habis, pertukaran karbon dioksida dengan oksigen molekuler dan sebaliknya terhenti. Hal ini tidak hanya mengakibatkan suplai oksigen yang tidak mencukupi (hipoksia), tetapi juga konsentrasi karbon dioksida yang berlebihan yang berbahaya, yang menyebabkan hiperasiditas.

penyebab

Ada berbagai alasan untuk tidak bernapas, yang memerlukan tindakan berbeda untuk mengatasi masalah tersebut. Sejauh ini, penyebab paling umum adalah sindrom apnea tidur obstruktif dan yang disebut trauma otak kranial (TBI). Apnea tidur obstruktif terjadi ketika saluran udara bagian atas tersumbat saat Anda tidur.

Otot melingkar halus di sekitar saluran udara bagian atas sangat rileks sehingga bagian atas tenggorokan bermutasi menjadi tabung dengan dinding bebas ketegangan. Sedikit tekanan negatif yang terjadi saat Anda menghirup menyebabkan dinding "runtuh", menciptakan penyumbatan. TBI, yang bisa terjadi akibat kecelakaan, biasanya disertai dengan hilangnya kesadaran dan kegagalan banyak fungsi otak. Pada kasus yang lebih parah, pusat pernafasan juga bisa terganggu sedemikian rupa sehingga refleks pernafasan tidak muncul dan terjadi henti nafas.

Kelumpuhan otot pernapasan karena sakit atau keracunan neurotoksin juga dapat menyebabkan gagal napas. Pukulan pada solar plexus nervus plexus akibat kecelakaan atau kekerasan lainnya dapat memicu terjadinya reflek yang menyebabkan otot pernafasan mengalami kram, sehingga terjadi henti nafas sementara (kebanyakan).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda eksternal dari kegagalan pernafasan adalah ketidaksadaran, tidak adanya aliran udara melalui hidung atau mulut, pupil yang membesar dan sedikit perubahan warna biru pada kulit (sianosis), yang muncul setelah beberapa menit. Kegagalan pernafasan yang terus-menerus pada awalnya menyebabkan kekurangan oksigen (hipoksia), sehingga organ dalam dan juga otak mengalami kerusakan permanen, sehingga orang yang terkena dapat meninggal dunia karena gagal organ. Kadang-kadang berbagai gejala seperti sakit kepala, mual, tetapi juga euforia dan terlalu berlebihan menilai diri sendiri mungkin terjadi. Ini adalah gejala yang biasanya juga diamati pada penyakit ketinggian.

Dalam kasus terburuk, mereka yang terkena bisa meninggal jika gagal napas tidak ditangani tepat waktu. Dalam beberapa kasus, bahkan setelah pengobatan diberikan, otak dapat mengalami kerusakan yang sangat parah sehingga orang-orang telah mengurangi kecerdasan atau kecacatan lainnya dan keluhan psikologis akibat gagal napas.

Ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang yang terkena dampak. Jika henti napas berlangsung sekitar sepuluh menit, pasien akan meninggal dalam banyak kasus. Resusitasi mulut ke mulut dapat mencegah kematian sampai dokter darurat tiba.

Diagnosis & kursus

Hal ini menyebabkan peningkatan cepat konsentrasi karbondioksida di dalam darah, yang dimaksudkan untuk memicu rangsangan maksimum di pusat pernafasan untuk memicu nafas spontan. Kekurangan oksigen disertai dengan peningkatan konsentrasi karbondioksida dalam darah yang berbahaya, yang biasanya memicu refleks pernapasan yang kuat, jika pasien berhenti bernapas.

Hebatnya, ketika konsentrasi karbon dioksida meningkat lebih jauh, refleks pernapasan melemah lagi dan berhenti total. Selanjutnya, gejala keracunan dan kerusakan permanen pada sel-sel saraf di otak muncul. Jika tidak ada tindakan pencegahan segera diambil, kematian karena mati lemas tidak bisa dihindari.

Jika ini tidak terjadi, ada kegagalan total pusat pernafasan, kriteria penting untuk menentukan kematian otak. Misalnya, salah satu tes akhir untuk dugaan kematian otak adalah memberi ventilasi pada orang yang telah berhenti bernapas dengan oksigen murni sambil mengurangi ventilasi.

Komplikasi

Henti napas harus ditangani langsung oleh dokter atau di rumah sakit. Jika tidak ditangani, penghentian pernapasan menyebabkan kematian dalam banyak kasus. Kematian terjadi ketika otak dan organ lain tidak mendapatkan oksigen terlalu lama dan akibatnya rusak parah.

Jika pasien menderita gagal napas dan kemudian diresusitasi, derajat cedera sangat bergantung pada berapa lama organ tidak mendapatkan oksigen. Kegagalan pernapasan singkat diyakini dapat mencegah kerusakan sebagian besar organ. Setelah itu, otak bekerja tanpa banyak kesulitan. Setelah henti napas itu sendiri, pasien mengeluh sakit kepala parah dan mual.

Jika nafas terhenti dalam waktu lama, otak akan rusak. Setelah itu, bagian otak tertentu tidak dapat lagi berfungsi dengan baik, yang dapat menyebabkan gangguan berpikir. Tidak jarang otak tidak lagi mengontrol bagian tubuh tertentu dengan baik. Jika henti napas berlangsung lebih lama, ini biasanya menyebabkan kematian dan juga henti jantung. Resusitasi harus segera dilakukan untuk menghindari kerusakan pada organ.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika seseorang berhenti bernapas, hidupnya dalam bahaya besar. Oleh karena itu, setiap serangan pernapasan merupakan alasan untuk menghubungi dokter darurat dan menjelaskan penyebabnya setelah tindakan penyelamatan yang diperlukan. Paling banter, jika terjadi henti napas, satu orang memberikan pertolongan pertama sementara yang lain menghubungi dokter gawat darurat, karena jika pasien tidak segera tertolong, dia bisa meninggal dalam beberapa menit karena kekurangan oksigen.

Bahkan jika ia selamat dari gagal napas atau mulai bernapas kembali dengan sendirinya, lama-lama dipertanyakan seberapa besar kerusakan pada otaknya. Orang yang terkena bisa jadi sangat cacat atau tidak bisa bangun sama sekali, bahkan jika dia bernapas lagi.

Banyak henti napas bahkan tidak terjadi dalam situasi sedramatis itu, tetapi hanya berlangsung singkat dan terkadang bahkan tidak disadari secara sadar - misalnya dalam kasus sleep apnea. Meski begitu, mereka sama berbahayanya dengan kasus lainnya. Dalam kasus sleep apnea, bagaimanapun, dokter darurat tidak perlu dihubungi segera, karena mereka yang terkena mulai bernapas kembali dengan sendirinya.

Namun pemeriksaan kesehatan tetap harus dilakukan untuk menghindari situasi yang sangat berbahaya dan untuk mencegah nafas terhenti di malam hari. Pada bayi dan anak kecil, penghentian napas secara tiba-tiba merupakan pemicu sindrom kematian bayi mendadak, oleh karena itu anak-anak yang berisiko, seperti bayi prematur, harus dipantau secara cermat oleh dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Berbagai penyebab henti napas memerlukan tindakan segera untuk memperbaiki henti napas atau - jika tidak memungkinkan - menghindarinya. Saat menangani gangguan pernapasan, yang merupakan situasi yang mengancam jiwa, sangat penting untuk bergegas, karena dalam beberapa menit mengancam kesehatan yang serius. Jika henti napas disebabkan oleh obstruksi mekanis jalan napas bagian atas oleh benda asing, pengangkatan benda asing tersebut segera memberikan bantuan.

Jika pengangkatan tidak memungkinkan, insisi trakea segera (krikotirotomi) di bawah laring dapat menyelamatkan nyawa. Tindakan yang sama mungkin juga diperlukan dalam kasus reaksi alergi terhadap gigitan serangga di tenggorokan, jika pembengkakan jaringan menutup trakea dengan erat. Dalam banyak kasus di mana gagal napas disertai dengan gagal jantung, tindakan resusitasi diperlukan.

Tindakannya berkisar dari kompresi dada sederhana, ditambah dengan resusitasi mulut ke mulut, hingga penggunaan defibrilator dan suntikan atau infus. Kompresi dada, yang dilakukan pada frekuensi sekitar 100 hingga 120 per menit dengan tekanan ritmis pada tulang dada, harus diganti dengan 2 upaya ventilasi setelah setiap 30 kali penekanan.

Jika terjadi gangguan pernapasan yang disebabkan oleh neurotoksin, narkotika, atau minuman keras, selain tindakan resusitasi dalam kasus tertentu seperti gigitan ular atau keracunan jamur, tersedia penawar yang paling baik menetralkan racun. Jika terdapat penyakit neurologis tertentu yang menyebabkan gangguan permanen pada pernapasan alami, ventilasi aktif permanen dengan menggunakan peralatan yang sesuai mungkin diperlukan.

Outlook & ramalan

Kemungkinan dan prognosis dari henti napas bergantung pada penyebab pasti dari henti napas tersebut dan seberapa cepat pernapasan mulai lagi. Sebaliknya, jika pernapasan tidak dimulai sama sekali, kematian akibat mati lemas terjadi setelah beberapa menit. Upaya resusitasi berikutnya masih bisa berhasil setelah beberapa menit, tetapi dalam hampir semua kasus hal itu akan mengakibatkan kerusakan otak yang parah dan tidak dapat diperbaiki. Ini terjadi hanya setelah tiga menit tanpa suplai oksigen dan dapat mempengaruhi semua area otak.

Kekurangan oksigen sebagai akibat dari nafas yang tertahan menyebabkan hipoksemia dalam waktu yang sangat singkat dan kemudian ke kerusakan organ dan otak. Gangguan pernapasan selama beberapa detik adalah hal yang normal bagi banyak orang (sebagai bagian dari apnea tidur, misalnya) dan tidak memiliki efek merusak yang akut. Namun, kerusakan jangka panjang mungkin terjadi karena kekurangan oksigen yang berulang.

Apnea yang dapat ditelusuri kembali ke penyebab mekanis (pencekikan, menelan, dll.) Biasanya dapat diakhiri dengan melepas pemicunya. Penyebab organik - terutama kerusakan saraf dan otot - berarti jika menyebabkan pernapasan terhenti, biasanya pernapasan tidak dapat lagi dimulai oleh yang bersangkutan. Sampai penyakit penyebabnya sembuh, awalnya ia bergantung pada pernapasan buatan.

Secara umum, semakin cepat seseorang yang menderita henti napas - apa pun penyebabnya - berventilasi, semakin baik prognosis untuk kerusakan yang diakibatkannya. Penangkapan pernapasan yang tidak dapat ditelusuri kembali ke kegagalan organik total dapat dijembatani hingga penyebabnya ditemukan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Karena berbagai kemungkinan penyebab henti napas, tindakan pencegahan yang dapat mencegah henti napas hampir tidak mungkin dilakukan. Tindakan pencegahan umum adalah menjaga kesehatan diri dan tidak menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan lain.

Rehabilitasi

Apakah perawatan lanjutan diperlukan sebagai akibat dari henti napas bergantung pada penyebabnya. Penyakit saraf dan kerusakan otot pernapasan berulang kali dapat menyebabkan gejala yang sudah dikenal. Dalam kasus ini, presentasi baru ke dokter sangat penting. Situasinya berbeda, bagaimanapun, jika penyebab akut menyebabkan henti napas.

Kecelakaan listrik atau pencekikan tidak dapat terjadi lagi. Kekambuhan karenanya dapat disingkirkan, itulah sebabnya pemeriksaan lanjutan tidak diperlukan setelah pemulihan total. Terkadang gejala henti napas tidak dapat diobati sama sekali. Ini terutama terjadi jika nafas berhenti untuk jangka waktu yang lama.

Otak rusak seperti yang dijelaskan di atas. Ini mengarah pada fakta bahwa organ-organ tertentu tidak lagi dapat dikontrol dengan baik. Komplikasi berulang seperti gagal napas bisa terjadi berulang kali. Karena itu, mereka yang terkena dampak harus mengunjungi dokter secara teratur untuk perawatan lanjutan.

Untuk hidup bebas gejala dalam kehidupan sehari-hari, pasien dapat menerima bantuan untuk mengurangi faktor-faktor yang mendukung suatu penyakit. Pada dasarnya nikotin, alkohol dan obat-obatan harus dihindari. Perawatan lanjutan juga dapat mencakup pelatihan anggota keluarga tentang cara menyadarkan pasien yang telah berhenti bernapas.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika pernapasan berhenti, tindakan pertolongan pertama harus segera dilakukan. Jika perlu, orang yang bersangkutan harus dikeluarkan dari zona bahaya sebelum penanganan lebih lanjut dapat dilakukan. Yang terbaik adalah membawa orang yang terkena ke posisi lateral yang stabil dan melumpuhkannya.

Jika perlu, tindakan resusitasi seperti resusitasi mulut ke mulut harus dilakukan di tempat. Selain itu, dokter gawat darurat harus segera disiagakan. Berdasarkan pertanyaan W, layanan darurat harus diberikan semua informasi yang relevan sehingga penanganan segera memungkinkan.

Tindakan sendiri lebih lanjut tergantung pada penyebab gagal napas. Jika penyebabnya adalah benda asing, maka harus dikeluarkan dengan hati-hati dari mulut atau tenggorokan. Kepala harus menghadap ke samping agar muntahan bisa keluar. Jika polutan atau racun dicurigai sebagai penyebabnya, tidak ada donor pernafasan yang harus dilakukan.

Resusitasi kardiopulmoner lebih masuk akal dalam kasus ini. Setelah henti napas awal diobati, istirahat dan istirahat di tempat tidur merupakan faktor terpenting. Orang yang bersangkutan harus pulih selama beberapa hari dan kemudian perlahan-lahan kembali ke kehidupan sehari-hari. Dalam percakapan dengan terapis, gagal napas dapat diatasi untuk menghindari perkembangan masalah psikologis.