Tahi lalat

Itu Tahi lalat merupakan komplikasi yang serius dalam kehamilan. Karena kegagalan pembuahan, vili korionik tumbuh dengan kuat tanpa perkembangan embrio penuh. Kehamilan harus diakhiri dengan prosedur pembedahan kecil.

Apa itu tahi lalat?

Pertumbuhan vili korionik yang salah dari plasenta wanita disebut tahi lalat. Penyebab kelainan ini adalah kesalahan pembuahan. Ketika jaringan ikat di sekitarnya mencair, vili plasenta berubah menjadi gelembung. Trofhoplast mengalami peningkatan pertumbuhan.

Ada dua jenis tahi lalat. Tahi lalat parsial berkembang pada 90 persen kasus dan tahi lalat lengkap pada 10 persen kasus. Dalam bentuk lengkap tidak ada embrio yang terbentuk, sedangkan pada tahi lalat parsial, permulaan perkembangan embrio dapat dilihat. Tahi lalat adalah pertumbuhan sel di jaringan plasenta, tetapi biasanya tidak bersifat kanker.

Namun, mereka dapat tumbuh secara invasif ke ruang sekitarnya. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, apa yang disebut karsinoma korionik dapat berkembang. Secara fenomenologis, transisi antara tahi lalat invasif dan pertumbuhan kanker tampak seperti cairan dan belum dijelaskan secara konsisten dalam literatur.

penyebab utama

Penyebab tahi lalat kandung kemih terletak pada pembuahan yang salah. Dalam bentuk lengkap, set kromosom wanita sama sekali tidak ada. Bagaimana informasi genetik perempuan hilang belum sepenuhnya dipahami. Misalnya, sel telur tanpa biji dapat dibuahi dengan dua sel sperma atau dengan sel sperma yang membelah. Namun, ada kemungkinan bahwa set kromosom wanita kemudian hilang karena pembagian yang salah dari set kromosom pria.

Mol parsial kandung kemih berkembang dari sel telur yang dibuahi triploid dengan satu set kromosom wanita dan dua set kromosom pria. Di sini sel telur dibuahi dengan dua sperma atau dengan sperma yang membelah.

Embrio tidak dapat berkembang dalam kasus molar lengkap, karena gen dari set kromosom ayah sepenuhnya tidak aktif dengan pencetakan. Namun, set kromosom homolog wanita hilang. Akibatnya, hanya jaringan trofoplastik yang berkembang. Dalam kasus molar parsial, bagaimanapun, jaringan embrio dapat terbentuk di samping jaringan trofoplastik.

Gejala, Tanda & Penyakit

Kehamilan tahi lalat pada awalnya akan menunjukkan semua tanda kehamilan yang normal. Namun, pendarahan bisa terjadi mulai minggu keenam kehamilan. Pendarahan bisa terjadi kemudian. Jika tahi lalat sudah lengkap, biasanya ada aborsi dini. Namun, jika ini tidak terjadi, gejala tambahan berupa mual, muntah, dan pusing.

Perut membengkak karena plasenta tumbuh dengan cepat dan rahim mengembang. Nilai hormon kehamilan “human chorionic gonadotropin (hCG)” meningkat tajam karena pertumbuhan plasenta yang cepat. Namun, tahi lalat parsial tidak mudah dikenali. Gejala klinis tidak begitu terlihat dan kemungkinan aborsi terjadi beberapa saat kemudian pada periode dari bulan keempat hingga keenam kehamilan.

diagnosa

Untuk mendiagnosis tahi lalat kandung kemih, nilai human chorionic gonadotropin (hCG) pertama kali ditentukan. Jika, selain gejala kehamilan yang tidak biasa dan parah, nilai hCG meningkat dengan cepat, diduga ada tahi lalat kandung kemih. Perut yang sangat membengkak juga mengindikasikan temuan ini.

Prosedur pencitraan seperti sonografi dapat mendukung pemeriksaan. Tahi lalat lengkap biasanya mudah diidentifikasi dengan pemindaian ultrasound. Namun, tahi lalat parsial tidak mudah didiagnosis. Tidak ada yang bisa dilihat di sini bahkan selama pemeriksaan USG.

Dalam hal ini, perlu dilakukan analisis sitogenetik. Sampel jaringan diambil dan diperiksa secara genetik. Jika hanya set kromosom laki-laki yang ditemukan, tahi lalat itu lengkap. Sebuah sel triploid dengan satu set kromosom wanita dan dua set kromosom pria memiliki sebagian mol kandung kemih.

Komplikasi

Berbagai komplikasi dapat terjadi akibat tahi lalat. Pertama-tama, kehamilan harus diakhiri, yang biasanya dikaitkan dengan stres emosional dan psikologis bagi perempuan yang bersangkutan. Dalam sepertiga kasus, tahi lalat akan berkembang menjadi kista di ovarium.

Hal ini dapat menyebabkan sakit perut yang parah, gangguan menstruasi, dan masalah pencernaan. Pecahnya kista terjadi agak jarang, mengakibatkan infeksi dan perdarahan di perut atau syok peredaran darah. Jika kista memelintir, terjadi apa yang disebut twist gaya, yang dapat menyebabkan peritonitis dan komplikasi lebih lanjut sebagai akibatnya.

Perawatan bedah pada tahi lalat meningkatkan risiko perdarahan dan cedera pada serviks. Selain itu, sisa-sisa tahi lalat seringkali tetap ada, yang bisa menjadi meradang bertahun-tahun kemudian dan membutuhkan pengikisan lebih lanjut. Bahkan dengan terapi yang berhasil, kemungkinan hamil berkurang.

Jika ada komplikasi serius seperti sindrom ovarium polikistik, kesuburan terkadang dibatasi secara permanen. Tahi lalat kandung kemih dapat menyebabkan gangguan menstruasi jangka panjang atau tidak adanya menstruasi sama sekali.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus keluhan ini, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun. Karena kehamilan biasanya diakhiri karena perkembangan yang tidak diinginkan, dalam banyak kasus harus berkonsultasi dengan psikolog jika pasien dan pasangannya menderita keluhan psikologis atau depresi.

Seorang dokter harus berkonsultasi jika perdarahan terjadi meskipun kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi setelah minggu keenam kehamilan. Pusing yang terus-menerus atau rasa tidak enak badan juga bisa menjadi indikasi penyakit tersebut, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter.

Pembesaran dan pembesaran rahim juga merupakan gejala yang umum, sehingga perlu kunjungan ke dokter. Jika terjadi nyeri akut atau keadaan darurat, dokter darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi. Penyakit ini juga bisa didiagnosis oleh dokter kandungan. Dia juga bisa melakukan aborsi yang sesuai. Perawatan yang berhasil biasanya tidak mengakibatkan komplikasi tertentu bagi wanita.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Tahi lalat kandung kemih harus diangkat melalui pembedahan menggunakan kuret pengisap setelah diidentifikasi. Leher rahim membesar dan jaringan disedot dengan lembut. Kadang-kadang prosedur kedua diperlukan karena tidak semua jaringan molar diambil untuk pertama kalinya. Selain itu, obat yang diberikan ditujukan untuk menolak jaringan yang tersisa. Obat ini datang dalam bentuk tablet, gel, atau supositoria vagina.

Bahkan setelah perawatan, perkembangan tahi lalat harus dipantau dalam waktu lama. Jika sel individu tetap ada, mereka dapat tumbuh lagi setelah waktu tertentu. Tingkat hormon kehamilan harus diperiksa hingga enam bulan. Nilai rendah menunjukkan penghapusan tahi lalat sepenuhnya.

Namun, jika nilainya meningkat lagi, operasi lain mungkin diperlukan. Karena sesekali tahi lalat tumbuh menjadi otot rahim. Dalam kasus ini, seluruh jaringan tidak dapat ditangkap dengan kuret pengisapan. Tanda-tandanya adalah perdarahan yang konstan meskipun sudah diobati. Dengan bentuk tahi lalat invasif, hanya kemoterapi yang dapat menyembuhkan secara total.

Karena jaringan biasanya tidak ganas, kemungkinan pemulihannya sangat baik. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, karsinoma korionik ganas berkembang, yang membutuhkan perawatan dan pemantauan yang lebih intensif. Namun, bahkan dengan degenerasi tahi lalat yang ganas, ada kemungkinan pemulihan yang baik dari kemoterapi.

Outlook & ramalan

Prognosis tahi lalat kandung kemih tergantung pada keadaan individu. Jika perkembangannya optimal dan tidak ada komplikasi lebih lanjut, operasi korektif dapat menghasilkan penyembuhan permanen.

Jika hasilnya kurang memuaskan, calon ibu berisiko mengalami aborsi. Dalam kasus yang sangat parah, infertilitas permanen pada wanita kemudian dapat terjadi. Tanpa perawatan medis, aborsi terjadi. Wanita hamil biasanya kehilangan bayinya dalam beberapa minggu pertama kehamilan dan juga menderita masalah emosional dan psikologis yang parah.

Perawatan sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan. Jaringan yang berubah akan dibuang dengan hati-hati dalam satu prosedur. Prosedur ini membutuhkan tingkat presisi dan sensitivitas tertinggi. Komplikasi dapat membahayakan janin atau kehilangan anak secara langsung. Pemeriksaan rutin kemudian diperlukan seiring perkembangan kehamilan. Rahim diperiksa untuk kemungkinan perubahan.

Dalam beberapa kasus, pertumbuhan kembali jaringan dan kambuh tahi lalat terjadi. Untuk memastikan kelangsungan hidup anak, diperlukan intervensi baru, yang sekali lagi dikaitkan dengan tantangan dan risiko besar untuk aborsi. Jika komplikasi dan aborsi terjadi selama prosedur, kerusakan rahim bisa sangat parah sehingga terjadi kemandulan.

pencegahan

Pencegahan tahi lalat sayangnya tidak memungkinkan karena perkembangannya disebabkan oleh kesalahan pembuahan. Kehamilan lain dimungkinkan lagi. Namun, kehamilan baru tidak boleh terjadi segera setelah tahi lalat yang telah diatasi, tetapi hanya setelah benar-benar sembuh.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien dengan tahi lalat biasanya menjalani operasi segera setelah diagnosis penyakit, di mana pengangkatan malformasi melalui kuret pengisapan berada di latar depan. Operasi biasanya dikaitkan dengan hilangnya embrio dan dengan demikian berakhirnya kehamilan. Wanita yang terkena dampak dihadapkan dengan masalah fisik dan emosional. Tindakan swadaya sebagian mungkin dilakukan, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan tim dokter yang merawat.

Setelah operasi, yang sakit mengobati diri dengan istirahat fisik, menghindari olahraga, dan olahraga berlebihan. Dalam beberapa kasus, rawat inap masuk akal. Obat yang diresepkan harus selalu diminum tepat waktu, dengan pasien lebih memperhatikan kemungkinan efek samping. Pemeriksaan tindak lanjut yang berkelanjutan sangat relevan, karena malformasi lebih lanjut terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.

Karena penghentian kehamilan yang dikaitkan dengan tahi lalat khususnya dikaitkan dengan tingkat stres psikologis yang tinggi, pasien mencoba menghindari stres lebih lanjut dan beristirahat. Jika memungkinkan, pasien merawat diri mereka sendiri untuk beberapa hari libur dan mendukung tubuh dan jiwa dalam regenerasi setelah prosedur pembedahan. Jika gangguan emosional terlalu besar, wanita yang terkena dampak mencari bantuan dari psikoterapis. Ini mengurangi risiko kerusakan psikologis dan depresi jangka panjang.