Apendiks pecah

SEBUAH Apendiks pecah adalah perforasi apendiks terkait peradangan. Apendiks pada apendiks ini bisa tembus jika radang tidak diobati, sehingga isi usus bisa menembus ke dalam rongga perut. Di sana, peradangan bisa menyebabkan komplikasi serius.

Apa itu usus buntu yang pecah?

Memiliki usus buntu yang pecah juga Apendiks pecah disebut, orang memahami komplikasi paling serius dari usus buntu. Karena hal ini menciptakan portal bagi kuman untuk memasuki rongga perut, terdapat risiko kematian yang akut jika usus buntu pecah. Apendiks yang pecah sering terjadi terutama pada remaja dan dewasa muda, yang, bagaimanapun, juga memiliki prognosis penyembuhan terbaik.

Secara keseluruhan, angka kematian akibat penyakit ini sekitar 1%. Secara umum, pasien lansia yang sudah menderita kondisi lain yang sudah ada sebelumnya lebih mungkin mengalami komplikasi dalam penyembuhan. Dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan dengan pembedahan, pasien dengan apendiks yang pecah akan benar-benar sehat hanya dengan bekas luka kecil di perut kanan bawah.

penyebab

Penyebab apendiks pecah selalu merupakan apendisitis sebelumnya, yang tidak dikenali dan diobati pada waktunya. Peradangan semacam itu, pada gilirannya, dapat disebabkan oleh berbagai macam, tetapi sebagian besar diakibatkan oleh penetrasi benda asing ke dalam usus buntu, yang menyebabkan sistem kekebalan bereaksi dengan peningkatan aktivitas. Ini kemudian menghasilkan peradangan lokal yang menyebar ke seluruh usus buntu.

Karena bentuk apendiks, tekanan peradangan yang tumbuh tidak dapat dihilangkan, sehingga pada suatu saat kulit akan robek dan sekresi purulen dapat menembus keluar ke dalam rongga perut. Benda asing penyebab yang sesuai dapat berupa, misalnya, makanan yang tidak tercerna, batu kotoran, biji anggur atau pecahan tulang kecil yang tertelan. Penyebab lain dari radang usus buntu adalah infeksi bakteri yang berjalan melalui sistem limfatik ke kelenjar getah bening di usus buntu.

Dalam banyak kasus, penyebab apendisitis tidak dapat ditentukan setelahnya. Kelompok risiko adalah pasien dengan penyakit autoimun atau penyakit radang usus seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Orang yang sangat gemuk juga berisiko lebih tinggi mengalami ruptur usus buntu.

Gejala, penyakit & tanda

Bahkan sebelum usus buntu pecah, ada rasa sakit yang terus-menerus di perut kanan bawah, yang merupakan tanda radang usus buntu atau bahkan usus buntu. Dinding perut menegang karena semakin banyak nanah yang menumpuk di usus buntu. Jika tidak ditangani, usus buntu bisa pecah. Ini adalah komplikasi apendisitis yang mengancam jiwa.

Setelah apendiks pecah, rasa sakit awalnya mereda karena apendiks, yang membengkak dengan nanah, berkurang dengan pengosongan. Namun, hanya ada pereda nyeri jangka pendek. Karena nanah serta residu feses dan bakteri kemudian masuk dari usus ke dalam rongga perut. Di sana bakteri berkembang biak dan menyebabkan peradangan yang mengancam jiwa pada peritoneum (peritonitis).

Peritonitis memanifestasikan dirinya dalam peningkatan nyeri perut di perut kanan bawah. Perut menjadi keras seperti papan. Gejala khas adalah apa yang disebut nyeri lepas yang terjadi setelah menyentuh dinding perut. Selain nyeri, penderita sering menderita demam tinggi, keringat dingin, jantung berdebar kencang, serta mual dan muntah. Tanpa pengobatan, Anda akan cepat pingsan.

Pada saat yang sama, kelumpuhan usus dapat terjadi, yang dalam keadaan tertentu menyebabkan obstruksi usus. Jika tidak diobati, pecahnya usus buntu berakibat fatal. Hanya operasi darurat dan perawatan antibiotik intensif yang dapat mencegah bahaya ini. Setelah pengobatan, gejala biasanya mereda dengan sangat cepat dan biasanya ada penyembuhan total.

Diagnosis & kursus

Apendiks yang pecah dapat didiagnosis menggunakan teknik pencitraan, seperti computed tomography atau ultrasound, atau berdasarkan gejalanya. Gambaran klasik berhubungan dengan radang usus buntu, di mana rasa sakit mereda untuk waktu yang singkat, yang disebut kedamaian malas, dan kemudian muncul kembali jauh lebih kuat ketika terobosan telah terjadi dan rongga perut mulai meradang.

Pecahnya apendiks secara teoritis juga dapat ditentukan dari peningkatan nilai laboratorium untuk leukosit. Namun, sebagai aturan, hal ini tidak dilakukan karena jika ada kecurigaan yang dapat dibenarkan akan adanya rupture, operasi harus segera dilakukan. Tanpa operasi, penyakit ini cepat fatal. Penetrasi isi usus ke dalam rongga perut menyebabkan peradangan, rasa sakit yang luar biasa dan demam tinggi. Dinding perut mengeras dalam apa yang disebut ketegangan kekebalan sampai sirkulasi pasien rusak.

Komplikasi

Pecahnya apendiks merupakan komplikasi yang ditakuti dari apendisitis, akibatnya dapat mengancam nyawa bagi mereka yang terkena. Berkat antibiotik modern, sebagian besar pasien selamat dari situasi berisiko tinggi ini dan pulih sepenuhnya.

Namun, risiko komplikasi dan efek jangka panjang lebih besar dengan apendiks yang pecah dibandingkan dengan pengangkatan awal apendiks yang meradang. Saat terjadi jaringan parut, loop usus dapat tumbuh bersama atau menyempit, yang terkadang menyebabkan obstruksi usus (ileus). Gejala dapat muncul kembali setelah operasi, yang memerlukan intervensi bedah lebih lanjut.

Jika usus buntu pecah, bakteri, nanah dan isi usus masuk ke rongga perut. Hasilnya adalah peradangan luas pada peritoneum (peritonitis) yang membutuhkan pembedahan segera. Gambaran klinis yang parah dapat mengambil perjalanan yang mengancam jiwa dalam kasus individu.

Dokter bedah secara mekanis membersihkan seluruh rongga perut dan menempatkan tabung drainase tipis di bagian luar. Dengan apendiks yang pecah, selalu ada risiko terbentuknya abses di perut. Timbunan nanah ini dapat menyebabkan peradangan kronis yang memengaruhi fungsi usus. Dalam kasus terburuk, itu menyebabkan kelumpuhan usus total.

Resiko pembedahan dan anestesi biasanya rendah. Komplikasi termasuk luka pada organ perut lainnya, infeksi, pendarahan, dan penyembuhan luka yang buruk. Nyeri kronis dan gangguan sensitivitas juga bisa terjadi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Apendiks pecah adalah komplikasi paling serius dari apendisitis dan keadaan darurat medis yang tidak selalu segera dikenali karena gejala paradoksnya. Saat usus buntu pecah, usus buntu yang berisi nanah pecah, yang segera menyebabkan penurunan rasa sakit.

Untuk orang yang bersangkutan, awalnya mungkin tampak seolah-olah kondisi mereka telah membaik secara signifikan. Faktanya, ketika usus buntu pecah, tinja dan bakteri dari dalam usus masuk ke rongga perut, yang menyebabkan infeksi parah pada peritoneum (peritonitis). Setelah beberapa saat, rasa sakitnya kembali dan lebih buruk dari sebelumnya.

Perut menegang dan menjadi keras seperti papan, pasien mengalami demam tinggi dan menjadi apatis atau tidak sadar. Dalam situasi ini ada bahaya serius bagi kehidupan. Yang bersangkutan harus segera dibawa ke rumah sakit terdekat.Tindakan segera sangat penting untuk peluang kelangsungan hidup pasien.

Tindakan pencegahan yang tepat diambil lebih awal dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda pertama apendisitis. Apendisitis ditandai dengan nyeri di perut kanan bawah yang disertai nyeri tekan dan demam. Siapa pun yang mengamati gejala seperti itu pada diri mereka sendiri atau pada anak mereka harus berkonsultasi dengan dokter atau rumah sakit terdekat sesegera mungkin.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Apendiks yang pecah hanya bisa diobati dengan pembedahan. Perawatan adalah yang paling mendesak. Selama operasi, rongga perut dibuka dan usus buntu yang robek terlihat. Bergantung pada tingkat keparahan terobosan, ada kemungkinan prosedur invasif minimal dengan apa yang disebut metode lubang kunci.

Apendiks harus benar-benar dilepas. Selain itu, rongga perut dibilas untuk mencegah peradangan dari kuman yang mungkin telah masuk. Setelah operasi, pasien diberikan antibiotik untuk mencegah peradangan pada peritoneum yang dikenal dengan peritonitis.

Obat penghilang rasa sakit juga diberikan untuk menghilangkan rasa sakit melalui luka operasi. Secara anatomis, usus buntu tidak lagi memenuhi fungsi apa pun pada manusia. Ini berarti bahwa setelah bekas luka operasi sembuh, pasien seharusnya tidak memiliki keluhan atau pantangan apapun.

Jika usus buntu akan pecah, ada pilihan pengobatan konservatif, tunggu dan lihat dengan tirah baring, antibiotik dosis tinggi, obat penghilang rasa sakit dan pantang makan. Penting untuk memantau pasien dengan cermat dan bersiap untuk operasi segera jika terobosan dimulai. Tanpa operasi, usus buntu yang berlubang memiliki angka kematian yang sangat tinggi.

Inilah sebabnya mengapa operasi juga diindikasikan pada pasien dengan resiko operasi yang tinggi, misalnya karena penyakit kardiovaskuler. Prosedur ini selalu dilakukan dengan bius total dan dapat memakan waktu beberapa jam. Bergantung pada tingkat keparahan dan kondisi fisik pasien, pemulihan memerlukan beberapa hari hingga beberapa minggu, di mana istirahat di tempat tidur diperlukan di awal. Sebaiknya hindari mengangkat benda berat dalam beberapa minggu pertama setelah operasi usus buntu agar luka tidak bisa terbuka kembali.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk apendiks yang pecah sangat baik, asalkan operasi dilakukan dengan cepat. Namun, jika ada apendiks yang pecah yang tidak dirawat dengan pembedahan dan diobati dengan antibiotik, bagaimanapun, dalam banyak kasus hal itu menyebabkan kematian dengan menyebarkan peradangan ke peritoneum, menyebabkan sepsis, dll.

Operasi itu sendiri memiliki prognosis yang sangat baik: angka kematian untuk operasi sederhana adalah sepersekian persen, sedangkan untuk operasi yang lebih sulit karena perforasi perut sekitar satu persen.

Hampir semua risiko pembedahan adalah konsekuensi yang mungkin terjadi. Komplikasi yang mengancam jiwa terjadi pada sekitar satu persen dari mereka yang telah dioperasi, termasuk, misalnya, peradangan yang muncul kembali, pendarahan, dan kelumpuhan usus. Prognosis tidak adanya komplikasi ini lebih baik, semakin bersih operasinya dan semakin baik aftercare berupa pengobatan, pembersihan luka dan pemeriksaan lanjutan.

Istirahat di tempat tidur dan pengekangan umum selama beberapa minggu juga memiliki pengaruh. Kadang-kadang, nyeri hebat, pendarahan, dan ketidaknyamanan umum dapat terjadi. Fungsi usus sering terganggu selama beberapa waktu setelah prosedur.

Prognosis sehubungan dengan kemungkinan komplikasi memburuk jika orang yang terkena apendiks pecah lemah, sakit atau memiliki beberapa bentuk gangguan kesehatan lainnya.

pencegahan

Pencegahan hanya efektif dari apendiks pecah adalah diagnosis dini dan pengobatan apendisitis. Seorang dokter harus segera dikonsultasikan jika timbul gejala. Kemudian peradangan dilawan dengan obat-obatan atau usus buntu yang meradang diangkat melalui pembedahan sebelum bisa menembus.

Apendisitis sendiri juga sulit dicegah. Namun pada dasarnya, perawatan harus dilakukan untuk tidak menelan benda asing dan mengunyah makanan secara menyeluruh. Jika apendiks telah diangkat seluruhnya dari pasien, tidak ada risiko kambuh.

Rehabilitasi

Pecahnya apendiks membutuhkan perawatan bedah dan perawatan lanjutan yang konsisten untuk regenerasi yang optimal. Perawatan lanjutan mencakup perawatan bekas luka oleh pasien, yang terutama berarti perlindungan dari kontaminasi untuk menghindari risiko infeksi. Jangan melakukan angkat berat atau olahraga selama beberapa minggu setelah operasi.

Alasannya adalah karena penekanan perut, yang diperlukan sebagai tekanan untuk banyak beban, dapat mencegah regenerasi jaringan. Bekas luka juga bisa dihindarkan dengan menghindari penekanan perut. Dokter menentukan durasi tindakan perlindungan.

Menekan kemiringan toilet juga dapat menunda proses penyembuhan dan menimbulkan rasa sakit. Oleh karena itu, tinja yang keras sebaiknya dihindari. Hal ini dapat dicapai dengan meminum air dalam jumlah yang cukup, mengonsumsi makanan kaya serat, dan menghindari gas dan makanan pengap. Namun, jika sembelit telah terjadi, sediaan seperti psyllium husks dapat digunakan untuk mendukung regulasi tinja dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Apendiks yang pecah sering dikaitkan dengan infeksi di perut dan pemberian antibiotik. Dalam kasus ini, disarankan untuk memulihkan flora usus yang mungkin telah terganggu oleh antibiotik dan memperkuat sistem kekebalan sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Di sini, juga, dokter yang merawat harus ditanyai apakah pasien ingin mengonsumsi suplemen.

Anda bisa melakukannya sendiri

Apendiks yang pecah adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan perhatian medis segera. Ada batasan yang jelas untuk perawatan sendiri di sini. Sedikit yang bisa dilakukan secara preventif juga. Jika Anda menderita radang usus buntu, penting untuk dipantau secara ketat. Jika ragu, berkonsultasi dengan internis.

Dalam kasus apendiks yang pecah, diagnosis dini dapat menyelamatkan nyawa. Perawatannya sendiri dilakukan secara eksklusif melalui sebuah operasi. Oleh karena itu, tindakan pengobatan sendiri hanya dapat digunakan setelah operasi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, fase pemulihan bisa memakan waktu berhari-hari atau berminggu-minggu. Istirahat yang ketat harus dilakukan selama beberapa hari pertama.

Mereka yang terpengaruh harus memastikan bahwa mereka minum cukup cairan dan hanya makan makanan ringan. Penting juga untuk mengunyah makanan secara menyeluruh. Apa pun yang dapat mengiritasi saluran pencernaan harus dihindari. Arnica yang disiapkan secara homeopati dapat membantu mendukung proses penyembuhan. Ekstrak tumbuhan ini menenangkan peradangan di tubuh dan meningkatkan penyembuhan luka. Selenium mikronutrien juga memiliki efek anti-inflamasi pada tubuh.

Sebagai terapi lanjutan, pasien diberi antibiotik selama beberapa hari. Untuk mendukung usus - karena antibiotik juga membunuh bakteri usus yang sehat - probiotik dari apotek dapat membantu. Dengan kemajuan penyembuhan yang baik, penderita harus bergerak dengan lembut untuk merangsang saluran pencernaan. Jangan angkat beban yang berat dalam beberapa bulan pertama.