Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah pembesaran bronkus patologis dan ireversibel, yang terutama disebabkan oleh penyakit menular dan berhubungan dengan penyakit pernapasan berulang (berulang). Dengan vaksinasi dan terapi antibiotik yang tersedia saat ini, bronkiektasis jarang didiagnosis.

Apa itu bronkiektasis?

Konstriksi bronkus oleh benda asing, tumor di daerah bronkial atau pembesaran kelenjar getah bening (dalam kasus tuberkulosis kelenjar getah bening) dapat menyebabkan bronkiektasis.
© Henrie - stock.adobe.com

Bronkiektasis adalah pembesaran bronkus berbentuk silinder atau kantung abnormal yang tidak dapat diubah. Pada bronkus, terdapat gangguan pada alat mukosiliar (sistem pembersihan diri pada bronkus) akibat peningkatan pengendapan sekresi bronkus (lendir bronkial) sebagai akibat dari penyakit pernafasan atau infeksi berulang.

Akibatnya, mereka yang terkena bronkiektasis mengalami batuk kronis dengan pengeluaran lendir yang kaya. Karena sekresi bronkus sulit untuk dibatukkan dan pengangkatan dari perluasan bronkus sangat dibatasi, sekresi itu terakumulasi di sana dan mendorong kolonisasi dan reproduksi bakteri. Mereka yang terkena bronkiektasis lebih rentan terhadap penyakit menular.

penyebab

Pada bronkiektasis, perbedaan dibuat antara bentuk didapat dan bawaan. Dalam kasus bronkiektasis kongenital, penyakit ini dapat dikaitkan dengan gangguan diferensiasi alveoli (alveoli), anomali struktural silia (silia yang memastikan pembuangan sekresi bronkial) atau penyakit genetik seperti defisiensi antitripsin alfa-1 atau fibrosis kistik (fibrosis kistik) .

Karena ada gangguan pada aparatus mukosiliar pada penyakit ini, pengangkatan sekresi bronkus sangat dibatasi, sehingga bronkiektasis dapat berkembang lebih lanjut. Bronkiektasis yang didapat, yang merupakan sebagian besar kasus, seringkali disebabkan oleh penyakit pernapasan berulang seperti bronkitis kronis atau pneumonia dan dari penyakit menular seperti tuberkulosis, campak atau batuk rejan, terutama jika terjadi pada masa kanak-kanak.

Konstriksi bronkus oleh benda asing, tumor di daerah bronkial atau pembesaran kelenjar getah bening (dalam kasus tuberkulosis kelenjar getah bening) dapat menyebabkan bronkiektasis. Pada bronkiektasis idiopatik, penyakit ini tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab apapun.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat batuk dan pilek

Gejala, penyakit & tanda

Bronkiektasis terutama menyebabkan batuk yang kuat, yang berhubungan dengan dahak mukus. Sekresi memiliki bau yang manis dan busuk dan sering kali berlumuran darah atau nanah. Dahak bernanah bisa terlihat terutama di pagi hari.

Akibat peradangan kronis dan nanah pada bronkus, gejala lain seperti demam atau sesak napas terjadi selain batuk lembab. Kekurangan oksigen kronis memanifestasikan dirinya dalam paku kaca arloji, jari-jari paha dan penurunan kinerja fisik dan mental. Dalam kasus individu terjadi infeksi bakteri pada bronkus dan paru-paru.

Dalam kasus terburuk, terjadi pneumonia yang parah, yang memanifestasikan dirinya sebagai kesulitan bernapas akut, nyeri parah, dan meningkatnya rasa sakit. Paru-paru juga lebih rentan terhadap infeksi jamur dan enkapsulasi purulen. Jika bakteri masuk ke otak melalui aliran darah, abses otak bisa berkembang.

Ini memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam gejala kegagalan neurologis, sakit kepala, dan ketidaksadaran. Bronkiektasis sebagian besar terbentuk pada bronkus berukuran kecil hingga sedang. Mereka dapat dikenali dari kemerahan khas pada bronkus. Selain itu, bronkus jauh lebih sensitif terhadap rasa sakit, dan menyentuhnya menyebabkan reaksi akut seperti mual dan berkeringat.

Diagnosis & kursus

Pada bronkiektasis, kecurigaan awal didasarkan pada batuk kronis khas dengan dahak. Selanjutnya, suara gemeretak dan bersiul (wheezing) dapat terdengar saat mendengarkan bronkus.

Berbagai pemeriksaan lain dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis bronkiektasis. Patogen dapat ditentukan dengan menganalisis darah dan dahak. EKG (elektrokardiogram) dapat digunakan untuk memeriksa apakah otot jantung sudah rusak (gagal jantung kanan). Diagnosis dipastikan dengan rontgen dan HRCT (computed tomography resolusi tinggi) paru-paru, yang dapat digunakan untuk mendeteksi bronkiektasis.

Selain batuk kronis dan penyakit infeksi berulang, bronkiektasis juga menyebabkan demam, kelelahan dan hemoptisis (batuk darah). Jika tidak diobati, bronkiektasis dapat menyebabkan gagal jantung. Jika bakteri menyebar ke bagian tubuh lain melalui darah, ada risiko abses otak (peradangan bernanah).

Untuk menghindari komplikasi lebih lanjut (bronkitis obstruktif, pneumotoraks), terapi yang konsisten dan memadai sangat penting.

Komplikasi

Pada bronkiektasis, pembesaran bronkus yang berbentuk kantung menyebabkan kerusakan pada dinding bronkial seiring waktu. Akibatnya, bronkus mengembang secara permanen dan cenderung menahan sebagian sekresi berlendir yang diproduksi secara terus menerus. Hasilnya adalah lingkaran setan infeksi berulang.

Selain itu, kolonisasi jamur pada pembuluh bronkus yang membesar dapat terjadi, dengan pembentukan koloni jamur (aspergilloma). Pada bronkiektasis, komplikasi berikut dikenal seperti perdarahan paru, abses paru, abses otak, kolaps paru (pneumotoraks) dan pneumonia. Bronkitis obstruktif kronik adalah salah satu komplikasi yang ditakuti.

Peningkatan tekanan di paru-paru seringkali menyebabkan ventrikel kanan mengalami kelebihan beban permanen (cor pulmonale). Hipertensi pulmonal menyebabkan gagal jantung kanan dengan gejala sebagai berikut: pembengkakan hati dengan nyeri di bawah lengkung kosta kanan, ikterus dan pembentukan edema, terutama di kaki. Gagal jantung kanan mengancam sebagai konsekuensi yang mengancam jiwa dari gagal jantung kanan.

Perawatan yang efektif mengurangi gejala bronkiektasis dan mencegah kerusakan konsekuensial yang tidak dapat diperbaiki. Ketika komplikasi terjadi, itu berdampak buruk pada perjalanan penyakit. Dengan diperkenalkannya terapi antibiotik modern, komplikasi yang sering terlihat di masa lalu menjadi langka. Selain itu, pencegahan yang baik itu penting.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala khas seperti batuk iritasi yang berlangsung lama atau serangan batuk berulang dengan dahak purulen terjadi, dokter harus berkonsultasi dengan dokter. Klarifikasi medis diperlukan selambat-lambatnya dalam kasus batuk darah, kelelahan dan serangan demam. Bronkiektasis tidak selalu ada, tetapi setidaknya penyakit serius pada paru-paru dan tenggorokan yang perlu didiagnosis dan diobati.

Jika bronkitis dan pneumonia terjadi berulang kali, sebaiknya segera kunjungi dokter. Jika terjadi sesak napas atau masalah kardiovaskular, dokter gawat darurat harus waspada. Dalam perjalanan lebih lanjut dapat datang ke jari-jari paha, menonton paku kaca dan gejala serupa. Tanda-tanda eksternal ini adalah alasan untuk evaluasi medis yang cepat. Penderita penyakit paru-paru kronis, asma bronkial, tuberkulosis, atau batuk rejan harus menemui dokter dengan gejala yang tidak biasa.

Pasien dengan fibrosis kistik atau sindrom Kartagener sangat rentan terhadap bronkiektasis dan harus berbicara dengan dokter segera setelah tanda pertama dari penyakit paru-paru muncul. Jika perluasan patologis dikenali pada tahap awal, mereka dapat berhasil diobati dan biasanya tanpa komplikasi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Jika bronkiektasis dapat terlokalisasi dengan jelas, jaringan yang terkena dapat diangkat melalui pembedahan (reseksi bedah). Dalam kasus yang sangat parah, transplantasi paru-paru mungkin diperlukan.

Selain itu, bronkiektasis biasanya diobati secara konservatif. Terapi antibiotik merupakan komponen penting dalam menghindari kolonisasi bakteri dan penyebaran ke paru-paru dan area tubuh lainnya. Agen infeksius dapat diuji untuk resistensi antibiotik menggunakan antibiotik. Selain itu, mukolitik (ekspektoran) dapat digunakan untuk melarutkan sekresi bronkial di daerah yang terkena, dan inhaler kortison dapat digunakan untuk mengurangi reaksi inflamasi.

Komponen penting lainnya dari terapi bronkiektasis adalah tindakan fisioterapi, dengan bantuan pembersihan tabung bronkial dari sekresi bronkial serta optimalisasi kinerja harus ditingkatkan. Mereka yang terkena bronkiektasis belajar latihan pernapasan untuk menghindari batuk kering (rem bibir), teknik untuk mendorong batuk dari sekresi bronkial (drainase, terengah-engah, menghirup) dan untuk meredakan sesak napas (teknik pernapasan dan relaksasi seperti kursi pengemudi).

Untuk meningkatkan kinerja umum bronkus, kegiatan olahraga rutin yang mendukung otot pernapasan (olahraga paru-paru) direkomendasikan dalam kasus bronkiektasis, tergantung pada fungsi paru-paru dan jantung orang yang terkena bronkiektasis.

Outlook & perkiraan

Dalam kebanyakan kasus, bronkiektasis mengarah ke perjalanan penyakit yang positif. Bronkiektasis dapat diangkat dengan operasi, yang sepenuhnya meredakan gejalanya. Namun, mereka juga bisa diatasi dengan bantuan antibiotik jika penyebarannya tidak terlalu tinggi.

Dalam kasus terburuk, orang yang terkena bergantung pada transplantasi paru-paru. Jika bronkiektasis tidak diobati, gejala memburuk dan infeksi menyebar ke area lain di tubuh. Dalam kasus terburuk, hal ini dapat menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Ada sesak napas dan dengan demikian terdapat pembatasan yang signifikan dalam kehidupan dan kehidupan sehari-hari pasien. Namun, bronkiektasis dapat terjadi kembali bahkan setelah pengobatan berhasil, sehingga diperlukan pengobatan baru.

Terutama orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan orang usia lanjut dapat sangat terpengaruh oleh gejala penyakit ini. Setelah perawatan, berbagai latihan pernapasan biasanya diperlukan untuk memulihkan fungsi paru-paru sepenuhnya. Jika pengobatan berhasil, harapan hidup pasien tidak akan berkurang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat batuk dan pilek

pencegahan

Meskipun tidak ada tindakan pencegahan untuk bronkiektasis, gaya hidup sehat (pola makan sehat, olahraga teratur, berhenti merokok) dapat membantu memperkuat sistem kekebalan dan melindungi dari penyakit menular dan infeksi saluran pernapasan. Vaksinasi influenza dan pneumokokus memberikan perlindungan tambahan bagi tubuh dan dapat mencegah komplikasi lebih lanjut dari bronkiektasis.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pilihan untuk perawatan lanjutan untuk bronkiektasis sangat terbatas atau hampir tidak mungkin sama sekali. Orang yang terkena bergantung pada terapi permanen, karena penyakitnya tidak dapat diobati sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, gejala tersebut juga dapat menyebabkan kematian orang yang terkena atau secara signifikan mengurangi harapan hidup pasien.

Karena penyakit ini diobati dengan bantuan antibiotik dalam banyak kasus, penting untuk memastikan bahwa obat tersebut diminum secara teratur. Antibiotik juga tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, jadi alkohol harus dihindari selama terapi. Orang yang bersangkutan juga harus menahan diri dari merokok dan secara umum menggunakan nikotin untuk melindungi paru-paru.

Bahkan aktivitas berat atau aktivitas olahraga harus selalu dihindari dengan penyakit ini agar tidak membebani tubuh secara tidak perlu. Dalam kasus yang parah, bagaimanapun, orang yang bersangkutan harus menjalani transplantasi paru-paru agar tidak mengurangi harapan hidup secara signifikan. Gaya hidup sehat dengan pola makan sehat juga memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Selain itu, kontak dengan penderita lain dari penyakit ini juga terbukti bermanfaat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk bronkiektasis, ada berbagai pengobatan rumahan dan metode swadaya. Istirahat di tempat tidur dan istirahat sangat dianjurkan sebagai penunjang pengobatan atau perawatan bedah. Untuk menghindari serangan batuk lebih lanjut dan nyeri paru-paru, perhatian juga harus diberikan pada diet yang lembut pada paru-paru. Makanan yang mengiritasi harus dihindari untuk beberapa waktu setelah perawatan. Makanan sehat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian harus menjadi bagian makanan yang permanen.

Pertama kali setelah operasi, tanaman obat bisa digunakan untuk melawan batuk dan nyeri. Adas manis, lungwort, myrtle dan thyme telah membuktikannya sendiri. Obat ini bisa diminum baik sebagai teh atau dalam bentuk kompres dan kompres di leher dan leher. Garam Schüssler dan sediaan homeopati lainnya juga dapat digunakan, tetapi harus digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang bertanggung jawab.

Penyakit ini harus sembuh total untuk mencegah bronkiektasis menyebar. Tenggorokan dan faring khususnya harus selalu hangat. Mereka yang terkena dampak juga harus banyak minum dan makan perlahan. Jika, terlepas dari tindakan ini, keluhan lebih lanjut muncul, berkonsultasi dengan dokter.