Kalsitonin

Kalsitonin adalah polipeptida asam amino 32 yang terutama diproduksi di sel C kelenjar tiroid. Sebagai hormon pengontrol dengan menghambat kerusakan tulang dan dengan meningkatkan ekskresi kalsium dan fosfat, ia menurunkan kadar kalsium dan fosfat dalam darah. Berkenaan dengan konsentrasi kalsium, kalsitonin adalah antagonis dan berkaitan dengan konsentrasi fosfat, protagonis hormon paratiroid.

Apa itu kalsitonin?

Kalsitonin adalah 32 polipeptida asam amino yang bertindak sebagai hormon pengontrol dalam keseimbangan kalsium dan fosfat tubuh. Tingkat kalsitonin yang tinggi, dengan menghambat osteoklas, menurunkan suplai kalsium dari proses kerusakan tulang, yang menyebabkan penurunan cepat tingkat kalsium dalam darah.

Dalam hal konsentrasi kalsium, ia memiliki efek antagonis dan, dalam hal konsentrasi fosfat, protagonistik dari hormon paratiroid, yang terutama disintesis dalam kelenjar paratiroid. Sebagai “pihak ketiga”, vitamin D juga berperan penting dalam siklus kontrol keseimbangan kalsium dan fosfat. Peningkatan kadar vitamin D menyebabkan peningkatan kadar kalsium dan fosfat dalam darah.

Karenanya, kalsitonin merupakan antagonis vitamin D. Vitamin D juga dapat menghambat sintesis hormon paratiroid. Kalsitonin hanya memiliki waktu paruh fisiologis beberapa menit dan oleh karena itu dengan cepat kehilangan keefektifannya segera setelah insentif untuk sintesis lebih lanjut berhenti, mis. B. setelah normalisasi kadar kalsium.

Produksi, Pendidikan & Manufaktur

Kalsitonin terutama disintesis dalam sel parafollicular khusus (sel C) dari kelenjar tiroid bila diperlukan. Sebagian, kalsitonin juga dapat diproduksi di kelenjar paratiroid dan timus, misalnya. ini sangat penting setelah pengangkatan lengkap kelenjar tiroid yang diperlukan.

Sebagai kompensasi lebih lanjut jika terjadi kegagalan tiroid, kabel saraf motorik dan sensorik dari sistem saraf perifer dan pusat juga dapat berkontribusi pada peptida terkait gen kalsitonin kelenjar (CGRP), yang memiliki efek serupa dengan kalsitonin. Sintesis kalsitonin dirangsang oleh konsentrasi ion kalsium yang (terlalu) tinggi dalam serum darah.

Produksi hormon juga merespons rangsangan oleh zat pembawa pesan gastrointestinal tertentu. Waktu paruh fisiologis yang singkat memastikan bahwa ketika konsentrasi kalsium normal dalam serum darah pulih, efektivitas kalsitonin menurun dengan sangat cepat melalui degradasi alami.

Fungsi, efek & properti

Kalsitonin mempengaruhi beberapa proses fisiologis pada saat yang bersamaan. Jika konsentrasi kalsium dalam serum darah naik di atas normal, sel C di tiroid dirangsang untuk menghasilkan kalsitonin.

Efek utama dari kalsitonin yang sekarang diproduksi adalah untuk menghambat osteoklas, yang, sebagai lawan dari osteoblas pembentuk tulang, secara konstan memecah sel-sel tulang dan "mendaur ulang" zat-zat yang dikandungnya, seperti kalsium dan fosfat. Ini melepaskan kalsium dan fosfat, yang secara singkat tersedia dalam serum darah - dan, sederhananya - dapat digunakan lagi oleh osteoblas untuk membangun tulang di lokasi yang sama atau lain.

Jika proses kerusakan osteoklas dihambat dan osteoblas terus membangun tulang tanpa diganggu, ketidakseimbangan dengan cepat muncul antara proses kerusakan dan pembentukan demi pembentukan atau mendukung “konsumsi” kalsium dan fosfat yang lebih tinggi. Ini akan menurunkan kadar kalsium dan fosfat sebagaimana yang dimaksudkan. Pada saat yang sama, kalsitonin merangsang peningkatan ekskresi kalsium di [ginjal]] dan usus.

CGRP seperti kalsitonin, yang juga disintesis, juga memiliki efek penekan nafsu makan, memperlambat produksi asam lambung dan menyebabkan sejumlah proses fisiologis lain seperti peningkatan denyut nadi dan perluasan pembuluh darah. Masuk akal bahwa kalsitonin juga digunakan sebagai produk obat untuk menggunakan efek menghambat pengeroposan tulang untuk tujuan terapeutik, terutama pada osteoporosis lanjut atau penyakit Paget dengan deformasi tulang yang terlihat atau peningkatan kadar kalsium secara patologis.

Harus dipertimbangkan bahwa kalsitonin, sebagai polipeptida, akan segera dicerna jika diminum sebelum dapat berpengaruh. Hanya bentuk pemberian parenteral yang memungkinkan, seperti subkutan atau intravena. Pemberian obat semprot hidung pada wanita untuk mencegah osteoporosis pascamenopause dihentikan lagi pada tahun 2012 karena kemungkinan efek samping yang serius.

Penyakit, penyakit & gangguan

Jika kadar kalsium dalam darah normal, lebih normal lagi nilai kalsitonin sangat rendah, bahkan mungkin di bawah batas deteksi. Oleh karena itu, definisi nilai minimum tidak masuk akal, hanya jika ada juga tingkat kalsium yang berlebihan.

Oleh karena itu, hipofungsi patologis hampir tidak dapat dibuktikan, karena harus disertai dengan peningkatan kadar kalsium pada waktu yang bersamaan. Jika konsentrasi kalsium yang meningkat terus berlanjut dan tidak dinormalisasi oleh kalsitonin tubuh sendiri, itu adalah hiperkalsemia (juga hiperkalsemia), yang dapat mengindikasikan penyakit yang serius.

Tanpa pengobatan dapat menyebabkan gejala neuromuskuler dan usus dan, dalam jangka menengah, menyebabkan insufisiensi ginjal, gagal jantung, dan kematian. Hiperfungsi patologis sel-C dapat dibuktikan dan dapat diartikan sebagai penanda tumor untuk karsinoma sel-C (karsinoma tiroid meduler) atau untuk hiperplasia sel-C, di mana sel-C secara mandiri memproduksi kalsitonin dan merespons hormon-hormon perangsang atau Tingkat kalsium dalam darah berhenti merespons.

Kadar kalsitonin yang tinggi juga dapat mengindikasikan sirosis hati, gagal ginjal, atau tumor neuroendokrin.