Obstruksi usus (ileus)

SEBUAH Obstruksi usus atau Ileus adalah penyakit usus akut yang mengancam jiwa. Ini menutup usus besar atau usus kecil sehingga tidak ada makanan yang dicerna yang bisa diangkut. Biasanya gangguan fungsional atau mekanis adalah penyebabnya. Tanda-tanda khas dari obstruksi bendungan adalah sakit perut yang parah dan muntah-muntah. Selain itu, orang yang terkena tidak dapat buang air besar.

Apa itu obstruksi usus (ileus)?

Obstruksi usus atau ileus adalah gambaran klinis yang mengancam jiwa di mana fungsi alami dari usus besar atau usus kecil terputus sama sekali dalam setidaknya satu bagian.

Usus memiliki fungsi untuk mengarahkan pulp makanan ke seluruh tubuh dan dengan demikian menghilangkan nutrisi berharga dari makanan dan menambahkannya ke dalam organisme. Sisanya dikeluarkan sebagai kotoran dalam sistem yang sehat.

Karena bagian usus yang terputus dalam kasus penyumbatan usus, baik pulp makanan yang tidak diteruskan dan massa cairan pencernaan berkumpul di loop usus dan menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Air yang terperangkap tidak dapat dilepaskan kembali ke dalam tubuh jika terjadi obstruksi usus.

penyebab

Obstruksi usus dibagi menjadi dua kategori. Ada obstruksi usus mekanik dan obstruksi usus paralitik. Dengan obstruksi usus paralitik, fungsi usus menjadi lumpuh. Dalam banyak kasus hal ini terjadi karena sebelumnya pernah terjadi peradangan di perut. Penyebab umum dari ini adalah infeksi rongga perut.

Alasan lebih lanjut untuk obstruksi usus paralitik adalah keracunan dengan efek melumpuhkan pada organisme dan gangguan peredaran darah yang membuat bagian usus terhenti. Obstruksi usus mekanis dapat disebabkan oleh gangguan pada saluran pencernaan. Hambatan ini bisa berasal dari berbagai macam, dari sisa-sisa feses dan batu empedu hingga penyempitan yang disebabkan oleh tumor atau akibat penyakit Crohn.

Salah satu penyebab paling umum dari obstruksi usus mekanis adalah perlekatan di perut. Sembuh, peradangan parah serta bekas luka bedah internal dapat menyebabkan untaian berlebih yang membungkus loop usus, menekuk atau menyempitkannya dan dengan demikian menghalangi aliran sistem pencernaan, yang menyebabkan penyumbatan usus.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala ileus sangat bergantung pada jenis obstruksi usus dan lokasinya. Gejala utama ileus mekanis adalah seperti kolik, yaitu nyeri perut seperti kram. Otot usus mencoba mengatasi hambatan di usus dengan meningkatkan aktivitas. Sebagai ekspresi aktivitas yang meningkat, peningkatan suara usus dapat direkam dengan stetoskop.

Berbeda dengan ileus paralitik. Karena tidak ada aktivitas buang air besar di sini, bising usus yang biasa biasanya sama sekali tidak ada dan gejala nyeri kurang terasa. Dalam kedua kasus tersebut, terjadi retensi feses dan angin. Perut tampak membengkak (meteorisme).

Gejala lain, terutama ileus mekanis, adalah mual dan muntah. Semakin tinggi obstruksi di usus, muntah lebih awal dan lebih keras dimulai. Secara keseluruhan, ileus paralitik menunjukkan gejala yang mirip dengan ileus mekanis, tetapi tingkat keparahannya tidak terlalu dramatis.

Ileus paralitik sering disertai cegukan. Pada awalnya, nyeri akibat obstruksi usus biasanya mudah terlokalisasi. Dalam prosesnya, penyebaran bakteri di perut menyebabkan peradangan pada peritoneum. Ini muncul di dinding perut sekeras papan dan nyeri menyebar di seluruh area perut.

tentu saja

Perjalanan penyakit yang khas dengan obstruksi usus dimulai dengan muntah, sakit perut yang parah dan kurang buang air besar.

Dalam kasus obstruksi usus mekanis, pergerakan usus dapat menyebabkan aktivitas berlebihan sebelumnya di mana loop di sekitar obstruksi usus bekerja lebih keras. Di sisi lain, dalam kasus obstruksi usus paralitik, tidak ada suara usus yang terdengar dalam perjalanan biasanya.

Saat proses berlangsung, usus terisi dengan gas dan perut menjadi keras dan tegang dan rasa sakit meningkat secara signifikan.

Pulp makanan yang tidak dikeluarkan dapat masuk ke rongga perut melalui dinding usus dan bakteri dapat menyebabkan peritonitis dan keracunan tubuh oleh bakteri yang keluar.

Komplikasi

Obstruksi usus berhubungan dengan berbagai komplikasi. Pertama-tama, ada risiko usus atau peritoneum robek dan patogen masuk ke usus. Hal ini dapat menyebabkan fistula, abses, dan pembengkakan, yang secara akut menyebabkan mual dan muntah. Nanti ada risiko sakit kronis dan bisa terjadi gangguan penyembuhan luka.

Jika sekresi (cairan lambung, empedu) tidak dapat lagi diserap, terjadi dehidrasi. Akibatnya, produksi urin menurun, syok, dan penebalan darah. Obstruksi usus mekanis dapat menyebabkan kelelahan otot-otot usus dan dengan demikian fungsi usus terhenti.

Jika tidak diobati, ini menyebabkan gejala keracunan yang parah dan akhirnya menyebabkan kegagalan banyak organ dan syok peredaran darah. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, terjadi dekomposisi bakteri pada isi usus. Akibatnya, dinding usus melemah dan kurang tahan terhadap racun dan bakteri.

Tekanan yang meningkat pada dinding usus dapat menyebabkan kekurangan pasokan pada usus. Akibatnya, bisa terjadi peritonitis dan bagian usus bisa mati. Seringkali ada juga adhesi pada loop usus dan organ perut lainnya. Ini dapat menyebabkan obstruksi usus lainnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Perasaan tertekan atau penuh yang terus-menerus di perut yang berlangsung selama beberapa hari harus diperiksa dan diklarifikasi oleh dokter. Ada hal yang perlu dikhawatirkan jika tidak ada buang air besar dalam jangka waktu yang lama meskipun asupan cairan atau makanan evakuasi cukup.

Seorang dokter harus dikonsultasikan untuk menyingkirkan penyakit lebih lanjut. Kembung, sakit perut atau sakit perut, dan muntah feses merupakan hal yang tidak biasa dan harus diperiksa oleh dokter. Jika gejalanya menetap atau meningkat intensitasnya, kunjungan dokter sangat diperlukan. Karena obstruksi usus adalah keadaan darurat medis, dokter darurat harus segera dihubungi jika terjadi nyeri hebat, kram atau pendarahan. Jika ada suara yang tidak biasa di perut atau usus, ini harus diperiksa oleh dokter.

Jika sistem peredaran darah gagal, energi yang tersedia di dalam tubuh menghilang dan tingkat kinerja yang biasa turun, berkonsultasi dengan dokter. Jika terjadi gangguan tidur, tugas sehari-hari tidak dapat lagi dilakukan atau suhu tubuh meningkat, hal ini dianggap mengkhawatirkan. Konsultasikan dengan dokter segera setelah ketidaknyamanan berlanjut selama beberapa hari atau meningkat terus menerus. Jika ada masalah dengan penggerak karena keluhan yang ada, diperlukan pemeriksaan kesehatan yang ekstensif.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kasus obstruksi usus, masuk ke rumah sakit tidak bisa dihindari. Metode pengobatan pertama harus meringankan usus. Sebuah tabung lambung ditempatkan melalui hidung, yang mengangkut pulpa dan kelebihan asam lambung ke luar. Penambahan makanan harus segera dihentikan, tetapi cairan dan elektrolit harus diberikan secara intravena. Dalam kebanyakan kasus, obstruksi usus membutuhkan pembedahan.

Dalam kasus obstruksi usus di daerah usus besar dan, yang terpenting, jika terjadi penjepitan mekanis suatu daerah, operasi darurat obstruksi usus harus segera dilakukan, karena ini mewakili situasi akut yang mengancam jiwa. Intervensi bedah dalam kasus obstruksi usus dilakukan melalui laparotomi, sayatan perut area besar. Dalam kasus obstruksi usus mekanis, loop individu diperiksa dan untaian dilepas.

Dalam kasus obstruksi usus paralitik yang disebabkan oleh peradangan, bagian dari usus mungkin harus diangkat jika tidak dapat melanjutkan fungsinya setelah obstruksi usus.

Outlook & perkiraan

Obstruksi usus (ileus) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang, tanpa penanganan segera, dapat menyebabkan kematian. Prognosis juga tergantung pada ukuran bagian usus yang terkena, jenis ileus dan kapan pengobatan dimulai. Secara keseluruhan, sekitar 25 persen pasien yang menderita obstruksi usus meninggal. Namun, jika pengobatan berhasil, konsekuensi dari obstruksi usus biasanya sembuh total.

Namun, kelangsungan hidup atau penyembuhan tanpa konsekuensi tidak selalu dapat dijamin meskipun ada perawatan darurat segera. Jika chyme tidak bisa lagi diangkut di usus, ada peningkatan tekanan yang berbahaya pada dinding usus. Peningkatan tekanan ini menyebabkan luka pada selaput lendir, yang pada akhirnya dapat menyebabkan nekrosis (kematian) di seluruh area usus. Ketika bagian dari lapisan usus mati, usus dapat menembusnya. Chyme yang dicerna, diselingi bakteri, kemudian bermigrasi ke rongga perut.

Akibatnya, peradangan yang mengancam jiwa pada peritoneum (peritonitis) berkembang. Di satu sisi, hal ini menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit yang berbahaya dan, di sisi lain, rongga perut dibanjiri oleh bakteri dan racunnya. Kehilangan cairan dapat menyebabkan syok peredaran darah yang berbahaya yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang cepat. Racun bakteri juga bisa masuk ke dalam darah dan menyebabkan syok septik. Tanpa pengobatan, perkembangan ini dapat dengan cepat menyebabkan kematian karena kegagalan banyak organ.

Rehabilitasi

Setelah terapi akut (OP) obstruksi usus, penting untuk memperhatikan diet dalam perawatan lanjutan. Segera setelah operasi, pasien menerima infus terlebih dahulu sehingga kebutuhan cairan, nutrisi dan energinya diatur kembali secara perlahan. Kemudian perlahan dan lembut dengan makanan seperti pasta, rendah serat dan makanan yang mudah dicerna, diet normal dibangun kembali.

Ini memiliki efek suportif ketika makanan normal awalnya dihaluskan. Selain itu, perilaku berikut harus diperhatikan setelah terjadi obstruksi usus, seperti makan perlahan dan mengunyah dengan seksama. Beberapa makanan kecil per hari (lima hingga enam) harus lebih disukai, sedangkan makanan yang menyebabkan gas (lentil, kacang-kacangan, kubis) harus dihindari. Ini juga berlaku untuk tidak menggunakan kacang-kacangan atau buah berjumbai (nanas, jeruk, mangga).

Sayuran dan buah-buahan harus dikupas sebelum dikonsumsi. Buku harian makanan membantu menemukan makanan mana yang sangat baik atau sangat sulit dicerna. Setelah beberapa waktu, ketika sistem usus pulih, ia mungkin mulai mencoba makanan yang lebih sulit dicerna. Pola makan yang seimbang dan terkontrol adalah perawatan lanjutan dan pencegahan terbaik jika terjadi obstruksi usus.

Buang air besar secara teratur harus dipastikan. Saat usus sudah pulih, makanan berserat tinggi membantu sistem pencernaan tetap berjalan. Penting juga untuk memastikan bahwa ada asupan cairan yang cukup - setidaknya 1,5 liter per hari, air, teh (tanpa pemanis); Jika diet sangat tinggi serat, jumlah cairan harus ditingkatkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Obstruksi usus pada dasarnya adalah keadaan darurat medis yang, dalam kasus terburuk, bisa berakibat fatal. Setelah obstruksi usus terjadi, orang yang bersangkutan memerlukan intervensi medis yang intensif sesegera mungkin agar feses dapat berfungsi kembali dan, dalam kasus terburuk, tidak terjadi perforasi. Dalam hal ini, membantu diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari dengan obstruksi usus sayangnya sama sekali tidak mungkin.

Jika gejala seperti sakit perut yang parah, perasaan tertekan dan pencernaan tidak lagi ada atau hanya sejumlah kecil kotoran yang difermentasi berlendir yang parah, Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan diri sendiri dengan pengobatan rumahan. Tunggu dan lihat atau gunakan pencahar konvensional jika Anda mengalami obstruksi usus. Bagian usus ditutup dan mungkin harus dirawat dengan pembedahan. Menghabiskan waktu atau makan makanan berserat tinggi dapat memperburuk keadaan.

Dalam hal ini, satu-satunya hal yang tersisa di area self-help ketika sampai pada obstruksi usus adalah memastikan sejak dini bahwa pencernaan tetap mengalir. Di sisi lain, dokter harus segera berkonsultasi jika ada gejala yang membuat obstruksi usus tampak mungkin terjadi. Jika gejala seperti muntah ditemukan, dokter darurat harus segera diberitahu.