Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kulit kronis. Hal ini ditandai dengan terbentuknya lecet di berbagai bagian tubuh dan disertai rasa gatal yang parah. Banyak pasien dengan Penyakit Duhring menderita penyakit radang usus kecil penyakit celiac. Dermatitis herpetiformis Duhring adalah manifestasi kulit dari gambaran klinis ini. Salep dan losion tertentu serta diet seumur hidup dapat digunakan untuk terapi.

Apa itu Duhring Herpetiform Dermatitis?

Dermatitis herpetiformis Duhring atau penyakit Duhring adalah kelainan kulit kronis. Terik di bagian dalam lengan dan tungkai merupakan ciri khas gambaran klinis. Penyakitnya agak jarang.

Ini lebih sering terjadi pada usia paruh baya. Pria lebih sering terkena daripada wanita. Penyakitnya kronis. Gejala Anda bisa terus muncul. Dalam banyak kasus, intensitas gejala berkurang selama bertahun-tahun.

penyebab

Penyebab penyakit belum sepenuhnya dipahami. Kecenderungan genetik tidak dapat dikesampingkan. Penyakit ini bisa dipicu oleh yodium atau gluten. Orang yang menderita kondisi kulit ini harus menjalani tes penyakit celiac, karena kedua penyakit ini saling terkait.

Penyakit seliaka, juga dikenal sebagai enteropati yang diinduksi gluten, adalah intoleransi terhadap gluten pada berbagai jenis biji-bijian. Mereka yang terpengaruh menunjukkan karakteristik penyakit autoimun dan alergi. Konsumsi gluten menyebabkan peradangan kronis pada selaput lendir di usus kecil. Reaksi hipersensitivitas ini berlangsung seumur hidup. Dermatitis herpetisformis Duhring adalah manifestasi penyakit kulit.

Gejala, penyakit, dan tanda

Pada awalnya, banyak penderita mengalami ruam seperti gatal-gatal. Orang sakit mengeluh gatal parah pada daerah kulit yang terkena. Selain itu, kemerahan pada kulit yang dapat dikenali dengan jelas merupakan tipikal untuk gambaran klinis.

Gelembung secara bertahap terbentuk di area kulit yang memerah. Ini dapat menyebar ke jaringan kulit tetangga dan membentuk kerak. Nodul di permukaan kulit memiliki lebar beberapa milimeter dan berkembang menjadi lepuh yang menjadi ciri khas penyakit kulit setelah sekitar tujuh hingga sepuluh hari.

Area tubuh yang khas di mana lepuh terbentuk adalah perut, paha, sisi ekstensor kedua lengan, bokong, sakrum, dan korset bahu. Lepuh pada selaput lendir jarang diamati. Hanya dalam beberapa kasus leher, punggung, atau wajah terpengaruh.

Gelembung awalnya memiliki kandungan yang bening, kemudian keruh dan dapat diisi dengan darah. Reaksi sensitif terhadap jejak elemen yodium merupakan karakteristik penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, paparan yodium menyebabkan gejala yang memburuk secara drastis. Selain itu, penderita dermatitis herpetiformis Duhring juga memiliki penyakit celiac. Ini bisa asimtomatik atau dengan munculnya kotoran berlemak.

diagnosa

Karena gejala yang agak tidak spesifik, terutama pada permulaan penyakit, dermatitis herpetiformis Duhring seringkali baru dikenali secara terlambat. Untuk menegakkan diagnosis, penyakit yang memiliki perjalanan serupa harus disingkirkan terlebih dahulu. Ini termasuk apa yang disebut erythema exudativum multiforme.

Penyakit ini menggambarkan peradangan pada dermis. Untuk memastikan diagnosis dermatitis herpetiformis Duhring, dilakukan biopsi pada jaringan kulit yang sehat. Untuk dapat menegakkan diagnosis dengan pasti, diperlukan bukti yang disebut endapan IgA granular. Jaringan yang diambil untuk ini harus diperiksa di laboratorium khusus.

Karena banyak pasien yang menderita penyakit Duhring juga menderita penyakit celiac, maka diagnosis gambaran klinis ini juga harus dilakukan. Untuk melakukan ini, antibodi tertentu ditentukan di dalam darah. Selain deteksi antibodi gliadin dan endomisium, pasien juga diperiksa untuk antibodi IgA transglutaminase.

Selain itu, biopsi usus kecil harus dilakukan untuk memastikan diagnosis. Kebanyakan pasien dengan penyakit Duhring menunjukkan perjalanan penyakit celiac yang tidak berbahaya. Namun, beberapa dapat mengalami feses berlemak besar, osteoporosis, dan kekurangan vitamin.

Komplikasi

Dermatitis herpetiformis Duhring adalah penyakit kulit autoimun yang jarang terjadi dan tidak dapat disembuhkan. Gejalanya tidak berkaitan dengan usia dan membuat pria lebih sakit daripada wanita. Di Skandinavia, Hongaria, Inggris dan Irlandia khususnya, penyakit ini lebih sering terjadi daripada di Jerman.

Oleh karena itu, ada kecurigaan bahwa dermatitis herpetiformis Duhring merupakan penyakit bawaan. Selain itu, mungkin ada hubungan dengan penyakit usus akibat intoleransi gluten. Selain itu, pembentukan tumor serta infeksi dan kontak dengan yodium tampaknya meningkatkan gejala.

Dermatitis herpetiformis Duhring dimulai dengan kulit yang memerah. Jika orang yang bersangkutan mengabaikan gejala atau memperlakukannya dengan tidak benar atas inisiatif mereka sendiri, pembengkakan yang menyakitkan dan gatal yang tidak menyenangkan berkembang. Gejalanya mempengaruhi anggota tubuh, tetapi juga muncul di kepala, tubuh bagian atas, sakrum dan bokong, tetapi sangat jarang pada selaput lendir. Sebagai komplikasi nyata, area yang terkena menjadi meradang dan membentuk abses.

Ini membesar menjadi lepuh kulit berisi cairan. Lepuh menjadi bertatahkan karena rasa gatal yang meningkat dan terbakar. Kursus berkembang secara kronis. Dengan klarifikasi medis yang tepat waktu, sebagian besar komplikasi dapat disingkirkan. Diet bebas gluten seumur hidup direkomendasikan dalam terapi medis. Obat-obatan berdasarkan sulfon atau kortison serta losion diberikan sesuai toleransi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus ruam seperti gatal-gatal dan tanda-tanda dermatitis herpetiformis Duhring lainnya, kunjungan ke dokter Anda dianjurkan. Kemerahan pada kulit, gatal parah dan lecet juga merupakan gejala yang mengindikasikan penyakit kulit yang serius dan harus diselidiki dengan tepat. Jika pembengkakan dan abses berkembang akibat pengobatan yang tidak tepat atau tidak memadai, sebaiknya pergi ke klinik terdekat. Ini terutama benar jika gelembung terisi atau mengeras dengan cairan.

Jika kronis, kunjungan rutin ke dokter diindikasikan, itulah sebabnya penyakit ini paling baik didiagnosis dan diobati pada tahap awal. Dermatitis herpetiformis Duhring sangat umum terjadi setelah tumor, infeksi, dan kontak dengan yodium.

Jika faktor-faktor ini berlaku untuk Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang disebutkan. Selain dokter keluarga, dokter kulit atau dokter spesialis penyakit dalam juga bisa dihubungi. Jika terjadi keadaan darurat medis - misalnya jika sepsis berkembang atau terjadi pendarahan hebat - layanan darurat medis adalah kontak yang tepat.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Daerah gatal pada kulit biasanya diobati dengan dapson sulfon. Biasanya, sebagian besar pasien bebas dari gejala dalam waktu singkat setelah aplikasi ini. Dapson dapat memiliki efek samping. Oleh karena itu, terapi harus didukung oleh tes darah rutin.

Karena yodium dapat memperburuk penyakit, makanan yang kaya yodium harus dihindari, terutama di awal. Ini termasuk jenis ikan laut tertentu. Area kulit yang terkena dan gatal juga bisa diobati dengan salep atau losion yang menenangkan. Dalam beberapa kasus, pengobatan jangka pendek dengan preparat kortison diinduksi. Perawatan kulit khusus jangka panjang tidak diperlukan untuk dermatitis herpetiformis Duhring.

Karena dermatitis herpetiformis Duhring didasarkan pada penyakit celiac, penyakit ini harus diobati dengan terapi yang sama. Bagi mereka yang terpengaruh, ini berarti melakukan gluten protein perekat tanpa perekat seumur hidup. Bahkan jumlah terkecil dapat memperburuk perjalanan penyakit secara drastis.

Gluten adalah protein gluten dari jenis biji-bijian tertentu. Oleh karena itu, orang sakit harus melakukan tanpa biji gandum, gandum hitam, barley, dieja, kamut, einkorn, emmer dan dieja hijau. Produk yang terbuat dari produk tersebut seperti couscous atau pasta juga harus ditinggalkan. Jagung, millet, beras, quinoa, kedelai, dan soba secara tegas diizinkan. Produk yang tidak mengandung gluten diberi label dengan tambahan "bebas gluten" dan dapat dikonsumsi tanpa ragu-ragu.

Outlook & perkiraan

Dengan perubahan pola makan yang konsisten, penderita dermatitis herpetiformis Duhring memiliki prognosis yang baik. Dalam banyak kasus, perawatan medis lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Dalam kasus gejala yang lebih parah, herbal membantu meringankan perubahan pada kulit atau rasa gatal. Namun, ini terkait dengan efek samping. Oleh karena itu, tes darah rutin disarankan untuk tidak memicu penyakit lebih lanjut.

Pasien dapat mencapai kebebasan seumur hidup dari gejala dermatitis herpetiformis Duhring atas inisiatif sendiri. Untuk melakukan ini, periksa asupan makanannya. Semua makanan harus bebas gluten untuk mendapatkan prognosis yang baik. Untuk mendapatkan prospek penyembuhan yang menguntungkan, tidak ada produk yang boleh dikonsumsi yang mengandung gluten dalam jumlah terkecil sekalipun. Tubuh membutuhkan beberapa bulan hingga satu tahun untuk benar-benar bebas gluten untuk pemulihan.

Gejalanya segera kambuh jika gluten dikonsumsi. Oleh karena itu, selalu ada risiko kambuhnya gejala tersebut dalam perjalanan hidup. Ada peningkatan risiko, terutama saat makan di restoran. Tanpa melepaskan gluten, pasien bisa menjadi korban proses penyakit kronis. Keadaan kesehatan secara umum melemah dan kerentanan terhadap penyakit meningkat pesat. Kualitas hidup menurun dan kondisi kesehatan menjadi jauh lebih sulit dalam kehidupan sehari-hari.

pencegahan

Pencegahan penyakit hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu. Karena dermatitis herpetiformis Duhring dikaitkan dengan penyakit celiac dan paparan yodium yang tinggi, pola makan khusus seumur hidup dapat mengurangi kemungkinan penyakit kulit.

Rehabilitasi

Dengan dermatitis herpetiformis Duhring, biasanya tidak ada pilihan atau tindakan khusus yang tersedia untuk perawatan lanjutan. Orang yang terkena terutama bergantung pada perawatan medis lengkap untuk meringankan gejala dan menghindari komplikasi lebih lanjut, karena hal ini tidak dapat mengarah pada penyembuhan mandiri.

Hanya melalui diagnosis dini dan pengobatan cepat, perburukan gejala dapat dihindari. Dalam kebanyakan kasus, dermatitis herpetiformis Duhring diobati dengan bantuan obat, salep atau krim. Orang yang terkena harus selalu memperhatikan petunjuk dokter dan juga memperhatikan keteraturan dan dosis obat.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau tidak jelas, dokter harus selalu dihubungi terlebih dahulu. Jika gejala dermatitis herpetiformis Duhring tidak kunjung sembuh dalam beberapa hari, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Karena penyakit ini juga dapat menyebabkan gangguan mental atau depresi, diskusi intensif dengan teman atau keluarga sering kali sangat berguna. Namun, dalam kasus yang serius, nasihat profesional dari psikolog berguna. Biasanya, dermatitis herpetiform Duhring tidak mengurangi harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Meski sulit didiagnosis, setiap orang dapat melakukan beberapa hal untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Disiplin diri penting karena tidak boleh mempengaruhi gejala gatal. Menggaruk menyebabkan luka terbuka yang dapat ditembus oleh kuman. Selain itu, kerusakan kulit meningkat. Demi kepentingannya sendiri, orang yang bersangkutan harus memastikan bahwa ia menggunakan salep jika rasa gatalnya terlalu kuat dan karenanya tidak tergoda.

Perubahan kulit menyebabkan cacat optik. Ini bisa menurunkan harga diri. Dianjurkan untuk memperoleh informasi yang komprehensif tentang penyakit ini dan menemukan cara untuk mempertahankan tuntutan estetika dari orang yang terkena. Diskusi dan tip dengan orang sakit lain atau kerabat dekat sering kali membantu.

Akan sangat membantu untuk mengetahui sikap dan persepsi mereka tentang perubahan kulit. Dalam banyak kasus, orang yang bersangkutan merasa cacat visual itu sendiri lebih buruk daripada yang terlihat oleh lingkungan sekitarnya. Oleh karena itu, mengubah pola kognitif dapat mengurangi tekanan emosional.

Meskipun belum diteliti secara ilmiah secara memadai, tampaknya diet khusus mungkin bermanfaat bagi pemulihan diri sendiri. Ini harus terjadi seumur hidup dan dapat berkontribusi pada perbaikan gejala yang signifikan dan peningkatan kesejahteraan Anda sendiri.