Koma diabetes

Penderita diabetes harus memberi perhatian khusus pada kadar gula darahnya dan menyesuaikan dosis insulinnya sesuai dengan makanan dan aktivitasnya. Jika metabolisme tergelincir, itu bisa menyebabkan koma diabetes datang.

Apa itu koma diabetes?

Diagnosis koma diabetik biasanya dibuat oleh dokter gawat darurat yang dipanggil. Jika pasien penuh perhatian, dia mungkin sudah dapat mengenali dari tanda-tanda peringatan bahwa metabolismenya telah menurun dan mengambil tindakan pencegahan yang tepat.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Koma diabetik dapat terjadi pada penderita diabetes melitus. Setelah gangguan metabolisme, mereka kehilangan kesadaran dan jatuh koma. Kondisi ini merupakan keadaan darurat yang membutuhkan penanganan segera.

Jika pasien dengan apa yang dikenal sebagai koma diabetes tidak ditangani, hal itu dapat menyebabkan kematian. Ada sejumlah tanda yang harus ditanggapi pasien sedini mungkin untuk menghindari koma diabetik. Ini termasuk hilangnya nafsu makan dan muntah, tetapi juga peningkatan rasa haus dengan peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan secara bersamaan.

Kelemahan umum, peningkatan laju pernapasan, dan tanda-tanda tubuh mulai dehidrasi juga merupakan salah satu tanda peringatan koma diabetes.

penyebab

Penyebab koma diabetes berbeda. Namun, ini selalu menjadi masalah yang dapat ditelusuri kembali ke penyebab diabetes melitus. Koma disebabkan oleh gula darah rendah atau terlalu banyak gula.

Dengan hipoglikemia, juga dikenal sebagai hipoglikemia berat, sel-sel di otak dan sel darah merah tidak dapat lagi mendapatkan cukup glukosa. Bentuk ini terjadi terutama pada penderita diabetes tipe 1 jika dosis insulin mereka terlalu tinggi atau jika mereka tidak cukup makan. Ketoasidosis diabetik adalah penyebab lain dari koma dan dapat dirasakan pada napas orang tersebut sebelum terjadi. Ini sangat berbau aseton.

Akibatnya, darah menjadi asam, yang jika tidak ditangani akan menyebabkan koma. Penderita diabetes tipe 2 lebih cenderung memiliki kadar glukosa tinggi, yang dapat menyebabkan koma hiperosmolar. Tubuh mengeluarkan terlalu banyak cairan dan mengering dalam jangka panjang. Jika tidak ditangani, kelebihan gula secara permanen juga menyebabkan koma diabetes.

Gejala, penyakit & tanda

Koma diabetes menyebabkan keluhan serius yang berdampak sangat negatif bagi kesehatan orang yang bersangkutan. Untuk itulah, kondisi ini harus segera ditangani oleh dokter. Mereka yang terkena dampak terutama menderita bau mulut yang sangat kuat dan terutama tidak menyenangkan. Ada bau apel busuk dari mulut pasien.

Rasa haus pasien juga meningkat, sehingga harus lebih sering ke toilet. Oleh karena itu, ada peningkatan keinginan untuk buang air kecil di malam hari dan ini dapat menyebabkan masalah tidur dan iritasi pada pasien. Lebih lanjut, penyakit ini juga dapat menyebabkan mual dan kelelahan permanen, sehingga yang terkena tidak dapat lagi berpartisipasi aktif dalam kehidupan sehari-hari.

Ini sering menyebabkan muntah dan sakit perut yang parah. Jantung juga terpengaruh secara negatif oleh penyakit tersebut, yang dapat menyebabkan tekanan darah rendah. Akibatnya, beberapa pasien menderita gangguan kesadaran dan terus menerus kehilangan kesadaran. Otot-otot orang yang terkena melemah secara signifikan, sehingga dapat terjadi pembatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari. Jika tidak ditangani, kondisi tersebut juga dapat menurunkan harapan hidup pasien.

diagnosa

Diagnosis koma diabetik biasanya dibuat oleh dokter gawat darurat yang dipanggil. Jika pasien penuh perhatian, dia mungkin sudah dapat mengenali dari tanda-tanda peringatan bahwa metabolismenya telah menurun dan mengambil tindakan pencegahan yang tepat. Pada hipoglikemia berat, ini adalah asupan gula segera, seperti glukosa.

Bagaimanapun, dokter pertama-tama akan mengukur kadar gula darah untuk menentukan apakah ada hipoglikemia atau hipoglikemia. Selain itu, berbagai nilai darah dianalisis untuk menentukan jenis koma diabetes itu.

Komplikasi

Koma dialektis menyebabkan berbagai keluhan dan komplikasi yang dapat sangat membatasi kehidupan sehari-hari orang yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, ada halitosis yang tidak menyenangkan yang tidak dapat dihindari dengan menyikat gigi atau menggunakan obat kumur. Pasien juga sering buang air kecil, yang terjadi karena rasa haus yang meningkat.

Ada perasaan umum sakit dan juga demam. Akibat kelelahan yang terjadi, banyak aktivitas dalam kehidupan sehari-hari menjadi terbatas dan tidak memungkinkan lagi. Rasa lelah tidak bisa diimbangi dengan tidur. Seringkali juga terjadi pengecilan otot dan nyeri di daerah perut. Kualitas hidup pasien sangat berkurang oleh koma dialektik.

Dalam kasus terburuk, itu juga dapat menyebabkan ketidaksadaran. Selama pengobatan, pasien biasanya akan diberikan cairan infus dan obat-obatan untuk meredakan gejala. Dokter darurat biasanya juga dipanggil dan orang yang bersangkutan harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Jika diabetes terus ditangani dengan baik, tidak akan ada komplikasi atau gejala lebih lanjut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pada penderita diabetes melitus, metabolisme dapat terganggu, yang disertai dengan gangguan kesadaran hingga tidak sadar total. Seringkali dosis insulin yang salah menjadi penyebabnya. Koma diabetes juga dapat menyerang orang yang tidak tahu bahwa mereka menderita diabetes dan oleh karena itu tidak menerima pengobatan.

Segera setelah koma diabetes muncul, orang yang terkena biasanya tidak dapat bertindak dan bergantung pada orang-orang di sekitarnya untuk bereaksi dengan benar. Koma diabetes adalah keadaan darurat medis. P3K harus segera memanggil ambulans agar pasien bisa secepatnya dibawa ke rumah sakit terdekat. Jika pasien tidak sadarkan diri, dia harus dibawa ke posisi samping yang stabil sampai tim penyelamat tiba. Dalam situasi apa pun, pertolongan pertama tidak diizinkan untuk mengelola insulin sendiri.

Orang yang tahu dirinya mengidap diabetes mellitus sebaiknya tidak membiarkannya sampai sejauh itu dan berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda pertama dari kelainan metabolik akut. Koma diabetik biasanya diawali dengan serangkaian gejala. Khasnya adalah, misalnya, nafas malas, sangat haus, yang sebaliknya hanya terjadi setelah makanan yang sangat asin atau sangat pedas, atau sering buang air kecil. Penderita diabetes yang memperhatikan tanda-tanda tersebut harus segera memeriksakan diri ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Koma diabetes biasanya dirawat oleh dokter darurat dan kemudian oleh ahli penyakit dalam. Pada hipoglikemia berat, glukosa harus segera diberikan.

Ini biasanya dilakukan melalui infus atau yang disebut injeksi darurat, yang dibawa oleh pasien untuk tujuan ini. Jika orang yang bersangkutan masih bisa makan sesuatu, pemberian glukosa juga membantu melawan gejala hipoglikemia. Dengan jenis koma diabetes ini, seorang kerabat dapat mengambil tindakan yang diperlukan sebelum dokter darurat tiba.

Dalam keadaan koma ketoasidonat, insulin pertama kali disuplai dan kemudian pengasaman darah diseimbangkan melalui infus dengan elektrolit. Dalam kasus koma hiperosmolar, selain pemberian insulin, juga penting untuk memberi pasien cairan tambahan melalui infus untuk melawan dehidrasi lebih lanjut.

Pada koma ketoasidonik dan hiperosmolar, kehadiran dokter untuk pertolongan pertama sangat penting, karena jenis koma diabetes ini tidak memiliki tindakan darurat yang dapat dilakukan oleh orang awam.

Outlook & perkiraan

Koma diabetik adalah situasi darurat. Prognosisnya tergantung pada waktu perawatan medis dan lamanya koma. Dalam kasus yang parah, pasien meninggal. Sekitar 10% dari mereka yang terpengaruh mengalami kehilangan kesadaran total. Di 20%, tidak ada gangguan kesadaran yang dirasakan. 70% pasien yang tersisa terjaga, tetapi memiliki kesadaran yang terbatas atau kabur.

Prognosisnya memburuk jika ada kekurangan cairan, hiperasiditas, kehilangan elektrolit yang tinggi, dan kadar gula darah yang terus-menerus tinggi. Koma diabetes berkembang selama beberapa hari. Dalam peningkatan ini, semua gejala meningkat secara bertahap hingga akhirnya menyebabkan kerusakan. Ada risiko dehidrasi, karena kehilangan nafsu makan selama beberapa hari dan pasien menelan terlalu sedikit cairan.

Segera setelah koma diabetes berkembang sepenuhnya, tindakan segera harus diambil untuk memastikan kelangsungan hidup pasien. Jika penurunan kadar gula darah yang signifikan dapat dicapai dalam waktu 4-8 jam, pasien memiliki prognosis yang baik. Kekurangan cairan harus dikompensasikan secara perlahan dalam waktu 48 jam agar tidak membebani organisme secara berlebihan. Prospek kesembuhan harus selalu diperiksa secara individual. Jika terjadi gagal ginjal, prognosisnya memburuk.

pencegahan

Untuk mencegah koma diabetes, penderita diabetes harus memantau kadar gula darahnya dengan cermat dan menyesuaikan dosis insulin hariannya sesuai dengan makanan dan aktivitasnya. Penting juga untuk mengingat tanda peringatan koma diabetes jika terjadi perubahan pada kesehatan Anda dan untuk segera mengambil tindakan pencegahan, berkonsultasi dengan dokter atau menghubungi layanan darurat.

Rehabilitasi

Koma diabetik adalah penyakit sekunder akut yang mungkin dari diabetes mellitus.Dalam kasus ini, setelah pengobatan dengan insulin dan cairan, pasien harus diobservasi selama beberapa waktu untuk melihat apakah peralihan ke tingkat gula darah yang lebih rendah dapat ditoleransi dengan baik dan pasien tetap stabil. Secara umum, pasien juga harus diberi tahu tentang kambuhnya koma diabetik dan harus diberikan obat-obatan untuk dipersiapkan dalam kasus akut.

Kerabat juga harus diberitahu tentang penyakit ini untuk mengenali kambuhnya koma diabetes dan dapat bertindak jika pasien tidak merespon. Selain itu, pasien harus terkontrol dengan baik saat diabetes pertama kali didiagnosis dan dilatih dalam penggunaan obat. Pasien juga harus diberitahu tentang janji temu tindak lanjut yang teratur.

Ini termasuk, misalnya, pemeriksaan tahunan oleh dokter mata, yang dapat menggunakan funduskopi untuk mengidentifikasi perubahan pada fundus, retina, untuk mencegah kemungkinan kebutaan akibat diabetes mellitus. Kaki pasien juga harus lebih sering diperiksa oleh dokter keluarga, karena kaki diabetik bukanlah komplikasi yang jarang dari diabetes mellitus yang tidak terkendali. Perawatan lanjutan oleh ahli nefrologi atau ahli saraf juga diperlukan, karena diabetes juga dapat merusak organ-organ ini.

Anda bisa melakukannya sendiri

Menyesuaikan perilaku dalam kehidupan sehari-hari pada penderita diabetes memberikan kontribusi yang signifikan untuk mencegah koma diabetes. Ini muncul dari ketidakseimbangan metabolisme karena kelebihan gula, yang tidak dapat dipecah karena kekurangan insulin atau karena resistensi insulin dari sel-sel tubuh. Oleh karena itu, sangat penting agar gula darah yang berlebihan - faktor pemicu koma diabetes - dihindari dalam semua keadaan.

Koma diabetes adalah kondisi yang segera mengancam nyawa yang berhubungan dengan situasi darurat akut dan memerlukan perawatan klinis. Selain memiliki kontrol gula darah dan aseton urin yang baik, disarankan untuk mewaspadai tanda-tanda peringatan tubuh tertentu yang muncul sebelum koma dimulai. Jika gejala biasa seperti rasa haus yang kuat, keinginan untuk buang air kecil, dan kelelahan yang tidak biasa disertai dengan tanda-tanda lain seperti mual, muntah, dan sakit perut, yang juga dapat disalahartikan, tingkat kewaspadaan tertinggi berlaku.

Jika memungkinkan, gula darah bisa diukur untuk diperiksa. Jika nilai lebih dari 250 miligram per desiliter ditampilkan, tindakan segera diperlukan. Untuk menghindari situasi yang mengancam jiwa, perawatan darurat harus dilakukan di klinik. Karena pengasaman, udara yang kita hirup diperkaya dengan aseton, yang mengeluarkan bau seperti apel yang membusuk.