Limfoma sel B difus

Itu limfoma sel B difus adalah salah satu neoplasma ganas sistem limfatik yang paling umum. Limfoma sel B termasuk dalam kelompok limfoma non-Hodgkin.

Apa itu limfoma sel B difus?

Gejala utama limfoma sel B besar yang menyebar adalah pembesaran kelenjar getah bening yang meningkat dengan cepat. Kelenjar getah bening membesar, tapi tidak nyeri.
© extender_01 - stock.adobe.com

Limfoma sel B besar difus (DLCBL) dimulai dari sel B dewasa. Ini adalah tumor limfosit B. Limfosit B, juga disebut sel B, termasuk dalam kelompok sel darah putih (leukosit). Bersama dengan limfosit T, mereka membentuk bagian penting dari sistem kekebalan adaptif.

Sel B adalah pembawa respon imun humoral. Mereka adalah satu-satunya sel dalam tubuh yang mampu menghasilkan antibodi. Menurut subdivisi WHO, limfoma sel B besar yang menyebar termasuk dalam kelompok neoplasma sel B blastik dan sel dewasa. Kanker ganas ini dianggap sangat agresif. Secara morfologis dibedakan menjadi limfoma sentroblastik, limfoma imunoblastik, dan limfoma anaplastik.

Limfoma sel B besar difus adalah salah satu neoplasma paling umum dari sistem limfatik. Delapan dari 100.000 orang jatuh sakit setiap tahun. Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak. Ini terutama menyerang pria di sekitar usia 70 tahun.

penyebab

Limfoma sel B sel besar difus didasarkan pada transformasi maligna limfosit B dalam berbagai tahap diferensiasi dan kematangan. Penyakit ini didasarkan pada pembelahan sel B tanpa hambatan dengan tidak adanya kematian sel terprogram secara bersamaan (apoptosis). Akibatnya, semakin banyak limfosit B yang ada dan sel-sel lain terlantar.

Belum sepenuhnya dipahami mengapa limfoma berkembang. Perubahan genetik tampaknya memainkan peran penting dalam perkembangan limfoma. Translokasi kromosom tertentu adalah tipikal. Akibatnya, berbagai gen kanker (onkogen) menjadi tidak terkendali dan membantu sel mengalami transformasi ganas. Meskipun penyakit ini ditandai oleh perubahan genetik, penyakit ini tidak dapat diturunkan.

Selain faktor predisposisi genetik, ada faktor risiko yang dapat mendorong perkembangan penyakit. Ini termasuk paparan radiasi dari sinar-X atau sinar gamma. Terapi dengan sitostatika juga merupakan faktor risiko. Terapi sitostatik semacam itu digunakan, misalnya, dalam pengobatan penyakit ganas lainnya.

Penyakit autoimun juga dapat meningkatkan perkembangan penyakit. Infeksi HIV juga dapat menyebabkan limfoma. Ada juga berbagai virus dan bakteri yang mempromosikan limfoma sel B besar yang menyebar dalam perkembangannya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat melawan pembengkakan kelenjar getah bening

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama limfoma sel B besar yang menyebar adalah pembesaran kelenjar getah bening yang meningkat dengan cepat. Kelenjar getah bening membesar, tapi tidak nyeri. Pembesaran kelenjar getah bening juga dikenal sebagai limfadenopati. Selain pembengkakan ini, hal itu menyebabkan penurunan kinerja dan kelelahan.

Yang disebut gejala B dapat terjadi. Ini termasuk demam, keringat malam, dan penurunan berat badan. Mereka yang terpengaruh rentan terhadap infeksi. Karena perpindahan oleh limfosit B, sel darah lain dapat rusak, yang dapat menyebabkan perubahan jumlah darah. Ketika eritrosit dipindahkan oleh limfosit B, anemia berkembang. Ini ditandai dengan gejala seperti rambut rontok, sesak napas saat beraktivitas, pucat dan kelelahan.

Trombosit darah juga dapat digantikan oleh sel B yang merosot. Ini menciptakan kekurangan trombosit, yang disebut trombositopenia. Kekurangan trombosit dapat menyebabkan perdarahan spontan seperti mimisan dan memar. Petechiae pada kulit dan perdarahan gastrointestinal juga bisa berkembang.

diagnosa

Gambaran klinis memberikan indikasi pertama dari limfoma sel B besar yang menyebar. Kelenjar getah bening yang tidak nyeri dan bengkak selalu mencurigakan sebagai kanker. Jika dicurigai limfoma, hitung darah dilakukan. Bergantung pada luasnya penyakit, ini menunjukkan anemia, peningkatan atau penurunan sel darah putih (leukositosis atau leukopenia) dan penurunan nilai zat besi.

Nilai feritin, bagaimanapun, meningkat. Tanda-tanda inflamasi seperti laju sedimentasi, globulin α2 dan fibrinogen juga meningkat. Sindrom defisiensi antibodi sering dikaitkan dengan limfoma sel B. Perubahan karakteristik pada laktat dehidrogenase dan ß2-mikroglobulin juga dapat didiagnosis dalam darah. Diagnosis dipastikan secara histologis dengan biopsi kelenjar getah bening yang terkena.

Jaringan yang diangkat dinilai secara histomorfologis. Teknik pewarnaan digunakan untuk klasifikasi yang lebih tepat. Pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan untuk menentukan stadium penyakit yang tepat. Ini termasuk rontgen dada, pemindaian ultrasonografi perut, dan tomografi dada, perut, dan leher yang dihitung.

Dalam kebanyakan kasus, tusukan sumsum tulang dilakukan untuk mendapatkan histologi sumsum tulang dan untuk menyingkirkan keterlibatan sumsum tulang. Pementasan dan klasifikasi limfoma yang tepat diperlukan untuk terapi yang ditargetkan.

Komplikasi

Limfoma sel B menyebabkan kelenjar getah bening membesar. Ini biasanya berkembang sangat cepat, tetapi tidak menyebabkan rasa sakit pada awalnya. Pasien menderita kelelahan yang tidak dapat dinetralkan dengan tidur yang cukup.

Kinerja pasien juga berkurang dan tugas normal tidak dapat lagi dilakukan tanpa basa-basi. Keringat dan demam terjadi pada malam hari, dan orang yang bersangkutan kehilangan banyak berat badan. Selanjutnya terjadi kerontokan rambut. Saat berolahraga, mereka yang terkena menderita sesak napas dan takut mati lemas.

Sesak napas bisa menyebabkan hilangnya kesadaran. Kualitas hidup sangat dibatasi dan dikurangi oleh limfoma sel B. Dalam kebanyakan kasus, limfoma sel B diobati dengan pengobatan. Namun, hanya pengobatan dini yang dapat mencapai kesuksesan total.

Dalam banyak kasus, jika pengobatan terlambat dimulai, pasien meninggal. Mereka yang terkena dampak juga mengalami peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan penyakit lainnya. Harapan hidup berkurang karena penyakit. Pasien harus bersiap untuk tinggal lama di rumah sakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika kelenjar getah bening membesar dengan cepat, dokter harus diperiksa. Demam, keringat malam, dan tanda khas limfoma sel B difus lainnya juga paling baik diklarifikasi dengan segera. Jika terjadi kesulitan bernapas dan akibatnya kehilangan kesadaran, orang yang bersangkutan harus dibawa ke rumah sakit terdekat. Di sana gejalanya bisa diperiksa dan pengobatan bisa dimulai jika perlu. Limfoma yang didiagnosis harus dirawat di rumah sakit dan diawasi secara ketat oleh seorang profesional medis.

Kunjungan tindak lanjut rutin diindikasikan setelah terapi untuk menyingkirkan komplikasi dan untuk memantau proses penyembuhan. Klarifikasi gejala dengan segera dianjurkan, terutama jika Anda sudah memiliki penyakit autoimun atau infeksi HIV.

Bahkan setelah paparan radiasi berulang, seperti sinar-X atau sinar gamma, risiko limfoma sel B difus dapat meningkat. Jika faktor risiko ini berlaku untuk Anda, idealnya hubungi dokter keluarga Anda secara langsung. Kontak lainnya adalah ahli limfologi atau spesialis penyakit dalam. Dalam keadaan darurat, layanan medis darurat juga dapat dihubungi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Limfoma sel B besar yang menyebar pada prinsipnya dapat disembuhkan. Namun, penyakit ini cepat fatal, jadi pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Limfoma sel B biasanya diobati dengan kemoterapi dengan menggunakan protokol CHOP. Obat rituximab juga digunakan. Ini adalah antibodi monoklonal chimeric yang diproduksi secara bioteknologi.

Bergantung pada stadium dan bentuk limfoma, terapi radiasi dapat digunakan sebagai tambahan atau alternatif. Terapi juga tergantung pada tahap Ann Arbor. Klasifikasi Ann Arbor dapat digunakan untuk menentukan sejauh mana limfoma telah menyebar. Prognosis sangat bervariasi tergantung pada jenis dan luasnya diagnosis ditegakkan. Terkadang ada peluang bagus untuk sembuh, terkadang prognosisnya tidak ada harapan.

Dalam kasus tanpa harapan, perawatan paliatif disediakan. Seringkali, pasien harus menghabiskan waktu lama di rumah sakit. Secara khusus, kekurangan sumsum tulang dengan perdarahan, anemia dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi menyebabkan masalah besar dalam pengobatan.

Outlook & ramalan

Jika tidak ada pengobatan untuk penyakit ini, orang yang terkena dalam banyak kasus akan meninggal karena gejala dan akibat dari penyakit ini. Penyembuhan diri tidak terjadi, sehingga penyakit berkembang buruk tanpa pengobatan.

Mereka yang terkena menderita kelelahan dan kelelahan yang parah, dengan kelenjar getah bening pasien juga membesar secara signifikan dan mereka yang terkena menderita penurunan berat badan dan sesak napas. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran atau anemia.

Gejala di perut dan usus juga terjadi dan sangat mengurangi kualitas hidup orang yang terkena dampaknya. Tumor juga bisa menyebar ke daerah lain di tubuh dan menyebabkan kerusakan di sana. Untuk alasan ini, perjalanan penyakit selanjutnya juga sangat tergantung pada waktu diagnosis.

Kemoterapi atau terapi radiasi dapat meringankan beberapa gejala, meskipun tidak akan sembuh sepenuhnya. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak juga menderita penurunan harapan hidup. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi dan dengan diagnosis yang sangat dini, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat melawan pembengkakan kelenjar getah bening

pencegahan

Limfoma sel B sel besar yang menyebar hanya dapat dicegah sampai batas tertentu. Penyakit ini sebagian disebabkan oleh faktor genetik, sehingga pencegahan tidak mungkin dilakukan. Meskipun demikian, faktor risiko seperti sitostatika atau radiasi pengion harus dihindari.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada tindakan tindak lanjut khusus yang tersedia bagi mereka yang terkena penyakit ini. Pertama dan terpenting, diagnosis komprehensif harus dilakukan dengan pengobatan selanjutnya sehingga tidak ada komplikasi dan keluhan lainnya. Semakin dini limfoma sel B terdeteksi dan diobati, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Untuk alasan ini, diagnosis dini limfoma sel B ada di latar depan, di mana dokter harus dikonsultasikan segera setelah tanda dan gejala pertama muncul. Perawatan biasanya dilakukan dengan prosedur pembedahan. Pasien harus istirahat dan merawat tubuhnya.

Pengerahan tenaga atau aktivitas stres lainnya harus dihindari agar tubuh bisa pulih. Secara umum, mereka yang terkena limfoma sel B juga bergantung pada perawatan dan dukungan dari teman dan keluarga, dengan dukungan psikologis juga berlangsung. Karena penyakit ini juga meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, disarankan untuk sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan mengambil tindakan kebersihan yang sesuai.

Anda bisa melakukannya sendiri

Limfoma sel B besar difus (DLCBL) adalah tumor limfosit B yang, jika tidak ditangani, dapat dengan cepat menyebabkan kematian. Kemungkinan kesembuhan total biasanya hanya ada jika penyakit ditemukan pada tahap yang sangat awal dan diobati dengan tepat. Oleh karena itu, tindakan bantuan mandiri yang paling penting adalah menafsirkan gejala dengan benar dan segera berkonsultasi dengan dokter.

DLCBL ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening yang cepat, meskipun pembengkakan tidak berhubungan dengan nyeri. Pasien juga menderita kelelahan konstan dan penurunan kapasitas fisik. Seiring perkembangan penyakit, sering terjadi demam, keringat, dan penurunan berat badan.

Seringkali juga terdapat peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Siapa pun yang mengamati gejala seperti itu tidak boleh mengabaikan ini sebagai flu yang berkepanjangan atau meremehkannya. Gejala seperti itu harus selalu ditanggapi dengan serius dan segera diklarifikasi oleh dokter.

Pasien hanya dapat berkontribusi secara tidak langsung pada terapi penyakit dengan mengikuti instruksi perilaku dari dokter yang merawat. Kemoterapi yang sering dipesan tidak dapat dibatalkan tanpa otorisasi, meskipun memiliki efek samping yang parah. Jika penyakit ini disertai dengan trombositopenia, yaitu kekurangan trombosit darah, orang yang bersangkutan harus berhati-hati agar tidak melukai dirinya sendiri, karena perdarahan kecil pun tidak dapat lagi dihentikan oleh tubuh tanpa basa-basi.