Disfagia

Disfagia adalah istilah medis untuk kesulitan menelan. Ini bisa menjadi akut atau berkembang menjadi gejala kronis yang dapat disebabkan oleh beberapa penyebab. Perawatan untuk disfagia menargetkan penyebab ketidaknyamanan dan mungkin termasuk terapi menelan, pengobatan, dan pembedahan.

Apa itu disfagia?

Dengan disfagia, mereka yang terkena umumnya mengalami kesulitan menelan yang sangat parah. Ini dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda, tingkat keparahan dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebab pasti dari disfagia.
© joshya - stock.adobe.com

Disfagia mengacu pada kesulitan menelan. Ini berarti lebih banyak usaha dan usaha bagi orang tersebut untuk memindahkan makanan dan cairan dari mulut ke perut.

Disfagia juga bisa dikaitkan dengan nyeri dalam konteks ini. Dalam kasus yang serius bahkan dapat terjadi bahwa orang yang terkena tidak dapat lagi menelan sama sekali. Kesulitan menelan yang terisolasi biasanya tidak perlu dikhawatirkan dan biasanya hilang dengan sendirinya.

Namun, disfagia persisten mungkin merupakan tanda penyakit serius dan membutuhkan perawatan yang ditargetkan. Disfagia dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang tua. Penyebab disfagia bisa banyak dan pengobatannya tergantung pada penyebabnya.

penyebab

50 otot memainkan peran penting dalam aktivitas sederhana menelan. Oleh karena itu, banyak gangguan yang dapat mempengaruhi proses menelan. Bagian dari masalah ini disebut disfagia esofagus menjelaskan dan mengisolasi masalah fisik di kerongkongan.

Ini termasuk, misalnya, achalasia, di mana otot bagian bawah di kerongkongan tidak dapat dirilekskan dengan benar untuk memungkinkan makanan masuk ke perut. Ada juga kejang esofagus yang menyebar, yang menyebabkan kedutan tak disengaja saat menelan, sehingga sangat sulit untuk dilakukan. Namun, tumor, benda asing yang tertelan, atau penyakit gastroesophageal reflux juga dapat menyebabkan disfagia.

Pada disfagia oropharyngeal, terjadi pelemahan otot. Hal ini dapat dipicu oleh kelainan saraf, misalnya dipicu oleh sindrom pasca polio atau sklerosis ganda; Namun kerusakan saraf, yang dipicu oleh stroke atau kerusakan tulang belakang, juga dapat memicu disfagia.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sakit tenggorokan dan kesulitan menelan

Gejala, penyakit & tanda

Dengan disfagia, mereka yang terkena umumnya mengalami kesulitan menelan yang sangat parah. Ini dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda, tingkat keparahan dan perjalanan selanjutnya sangat bergantung pada penyebab pasti dari disfagia. Kesulitan menelan dapat membuat sulit untuk mengambil makanan dan cairan, sehingga beberapa penderita juga mengalami dehidrasi atau berbagai gejala kekurangan.

Ini juga dapat menyebabkan penyakit lain. Khususnya pada anak-anak, disfagia menyebabkan perkembangan yang terhambat sehingga menimbulkan berbagai keluhan di masa dewasa. Dalam beberapa kasus, gejalanya sangat parah hingga mereka muntah. Ini juga dapat menyebabkan batuk atau kesulitan bernapas.

Jika kesulitan bernapas tidak ditangani, kerusakan pada organ dalam atau otak dapat terjadi lebih lanjut. Banyak orang yang terkena juga kehilangan kesadaran dan berpotensi melukai diri sendiri jika jatuh. Dengan disfagia, tidak ada prediksi umum yang dapat dibuat tentang harapan hidup orang yang terkena.

Namun, jika penyakitnya tidak diobati, biasanya sudah berkurang. Dalam beberapa kasus, disfagia juga dapat menyebabkan peningkatan air liur secara signifikan.

Diagnosis & kursus

Tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis disfagia meliputi:

X-ray dengan agen kontras: Dalam prosedur ini, pasien akan menelan larutan barium, yang menutupi dinding bagian dalam esofagus dan memungkinkan pengambilan gambar yang lebih baik dengan mesin sinar-X. Perubahan pada kerongkongan dengan demikian dapat diidentifikasi dengan lebih baik; dari sini, dokter dapat menarik kesimpulan tentang perkembangan otot. Mungkin. sesuatu harus ditelan untuk mengamati pergerakan otot.

Studi menelan dinamis: Dalam tes ini, pasien menelan makanan yang dilapisi barium. Dengan menggunakan proses pencitraan, dokter sekarang dapat menentukan dengan tepat kesalahan mana yang terjadi dalam proses menelan.

Endoskopi: Dokter dapat menggunakan selang tipis untuk memeriksa bagian dalam esofagus dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab disfagia.

Komplikasi

Disfagia seringkali membuat kita sulit mengonsumsi makanan dan cairan. Oleh karena itu, malnutrisi merupakan komplikasi yang mungkin timbul dari gangguan menelan. Selain itu, sering terjadi mereka yang terkena minum terlalu sedikit - misalnya karena rasa sakit saat menelan atau karena takut tersedak.

Menelan adalah risiko umum disfagia. Kedokteran berbicara tentang aspirasi dalam konteks ini. Dengan komplikasi ini, sebagian makanan bisa masuk ke paru-paru, yang biasanya menimbulkan rasa sakit. Benda asing dapat menyebabkan kerusakan pada paru-paru dan juga memicu infeksi. Jika ada kecurigaan bahwa benda asing masuk ke paru-paru, diperlukan perhatian medis.

Menunggu lama untuk menerima pengobatan juga meningkatkan risiko komplikasi. Bronkoskopi seringkali dapat menghilangkan bagian yang disedot dari paru-paru tanpa perlu pembedahan. Dalam beberapa kasus, aspirasi dapat menyebabkan komplikasi lain: pneumonia aspirasi.

Ini adalah bentuk khusus dari pneumonia yang terjadi saat Anda menghirup benda asing. Ini dapat terjadi terutama ketika benda asing terkontaminasi. Contohnya adalah muntahan. Selain itu, aspirasi benda asing dapat menghambat pernapasan dan menyebabkan tubuh kekurangan oksigen. Dalam kasus ini juga, bantuan medis (misalnya dari dokter darurat) diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda memiliki masalah menelan kronis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pasien yang berulang kali merasakan tekanan atau gumpalan di tenggorokan atau yang memiliki refleks muntah yang nyata mungkin menderita disfagia. Gejala lain yang harus diklarifikasi: tersedak makanan yang sudah tertelan, batuk atau aspirasi saat makan dan air liur berlebihan. Dalam kasus ekstrim, orang yang bersangkutan tidak dapat makan lagi - maka rumah sakit harus segera dikunjungi.

Orang tua dan pasien dengan penyakit lain pada kerongkongan atau paru-paru sangat berisiko. Gangguan menelan juga semakin sering terjadi pada multiple sclerosis dan ALS. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus segera berbicara dengan dokter. Dalam kasus multiple sclerosis dan ALS, disfagia seringkali hanya diketahui oleh kerabat pada awalnya.

Dianjurkan untuk memberi tahu dokter yang bertanggung jawab dengan cepat sehingga dia dapat memulai terapi yang sesuai. Jika ada tanda-tanda pneumonia, dokter darurat harus dipanggil. Jika yang bersangkutan pingsan, pertolongan pertama harus segera diberikan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pengobatan disfagia biasanya secara khusus disesuaikan dengan penyebab yang berbeda. Dalam kasus disfagia oropharyngeal, orang yang terkena dapat dirujuk ke ahli terapi bicara dan menelan.

Dia akan memandu latihan yang ditargetkan untuk memecahkan masalah otot dan mengajarkan trik tentang cara membuat menelan lebih mudah dalam kehidupan sehari-hari. Disfagia esofagus dapat mempersempit otot-otot di kerongkongan. Dalam kasus ini, endoskopi dapat digunakan untuk memasukkan balon kecil yang perlahan-lahan dapat memperluas penyempitan. Jika gejalanya dipicu oleh tumor jinak atau ganas, mungkin harus diangkat dengan operasi.

Jika disfagia disebabkan oleh asam lambung yang meningkat, refluks yang berbahaya ini dapat dikurangi dengan pengobatan. Obat ini mungkin harus dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Dalam kasus bentuk disfagia yang sangat parah, orang yang terkena seringkali perlu mengikuti diet dengan makanan cair khusus, atau menerima selang lambung untuk memastikan nutrisi.

Outlook & ramalan

Sebagai aturan, perjalanan selanjutnya dari disfagia sangat bergantung pada penyebab pastinya. Untuk alasan ini, prediksi umum perjalanan penyakit tidak mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kasus disfagia, bagaimanapun, perawatan medis diperlukan untuk meredakan gejala.

Penyembuhan diri hanya terjadi pada beberapa kasus dan terutama pada penyakit yang sangat ringan. Ini termasuk pilek, misalnya, di mana kesulitan menelan biasanya hilang dengan sendirinya atau dapat ditangani dengan relatif baik dengan bantuan diri. Jika disfagia tidak diobati maka akan timbul rasa tidak nyaman saat mengambil makanan dan cairan, sehingga penderita dapat mengalami gejala dehidrasi dan defisiensi. Pada anak-anak, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan dan perkembangan yang lambat serta berdampak sangat negatif pada kualitas hidup.

Dalam kebanyakan kasus, setelah penyebab penyakit didiagnosis, disfagia dapat diobati dengan baik. Diagnosis dan pengobatan dini selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit selanjutnya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat sakit tenggorokan dan kesulitan menelan

pencegahan

Disfagia tidak dapat dicegah, terutama jika penyebabnya adalah gangguan serius yang disebabkan oleh masalah neurologis. Masalah menelan jangka pendek, bagaimanapun, dapat dihindari dengan mengunyah secukupnya dan menelan dengan hati-hati. Perawatan dini untuk penyakit gastroesophageal reflux dapat mencegah gangguan menyebabkan terlalu banyak kerusakan pada esofagus dan mengembangkan disfagia.

Rehabilitasi

Tindakan dan pilihan untuk disfagia dalam banyak kasus sangat terbatas. Pertama dan terpenting, diagnosis penyakit yang komprehensif dan dini harus dilakukan sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut dan tidak ada gejala yang semakin memburuk. Bagaimanapun, deteksi dini penyakit memiliki efek positif pada perjalanan disfagia selanjutnya.

Namun, identifikasi penyakit yang mendasari juga sangat penting untuk membatasi disfagia sepenuhnya. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya bisa diredakan dengan berbagai latihan. Pasien juga bisa melakukan latihan ini di rumah untuk mempercepat proses penyembuhan. Namun, dalam banyak kasus, pengobatan juga diperlukan untuk meredakan disfagia.

Penting untuk memastikan asupan teratur dan bahkan dosis. Jika Anda memiliki pertanyaan atau tidak jelas, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Apakah disfagia akan mengurangi harapan hidup orang yang terkena tidak dapat diprediksi secara umum. Pemeriksaan perut lebih lanjut juga dapat berguna untuk mengidentifikasi gejala.

Anda bisa melakukannya sendiri

Saat merawat disfagia, seringkali perlu dilakukan terapi menelan, yang membutuhkan kerja sama pasien. Tentunya keberhasilan terapi ini juga tergantung dari penyebabnya. Namun, dalam kasus yang parah, metode pengobatan ini seringkali tidak cukup. Selain operasi, alat bantu pernapasan atau selang makan diperlukan di sini.

Terapi menelan dimaksudkan untuk memperbaiki fungsi menelan yang terganggu dan mencegah sisa makanan agar tidak tertelan. Dengan cara ini, gerakan otot bibir, pipi, alat pengunyah atau lidah dapat dirangsang secara khusus. Pelatihan kelompok otot ini meningkatkan tidak hanya fungsi mengunyah dan menelan tetapi juga berbicara. Interaksi kompleks dari kelompok otot di area ini ditingkatkan sedemikian rupa sehingga, idealnya, fungsi menelan bahkan dapat kembali normal.

Prasyarat untuk pelatihan ini adalah mempertahankan posisi kepala dan tubuh tertentu. Latihan seperti "Shaker", "manuver Mendelsohn" atau "Masako" dilakukan. Misalnya, Shaker meningkatkan gerakan pembukaan sfingter atas di esofagus. Pada manuver Mendelsohn, lidah dan laring dilatih agar pintu masuk esofagus bagian atas tetap terbuka lebih lama.

Ini melindungi saluran udara dan pengangkutan makanan. Di Masako, lidah tertahan oleh gigi seri saat menelan. Selain terapi menelan, konsistensi, komposisi atau kandungan nutrisi makanan juga harus dioptimalkan agar bisa menjalin koneksi baru ke otak lebih cepat.