Endotelium

Sebagai Endotelium adalah istilah yang digunakan untuk lapisan sel paling dalam dari darah dan pembuluh getah bening. Ini adalah lapisan sel endotel uniseluler. Endotel mengatur pertukaran zat antara darah dan jaringan tubuh, menghasilkan zat pembawa pesan penting dan mempengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal dan pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis).

Apa itu endotelium?

Endotel terdiri dari lapisan uniseluler sel endotel yang membentuk apa yang disebut epitel skuamosa dan melapisi semua pembuluh darah dan getah bening di bagian dalam. Endotelium melakukan berbagai macam tugas dan memiliki pengaruh yang menentukan pada pertukaran zat antara darah dan jaringan tubuh.

Fungsi ini sangat penting dalam kapiler, di mana darah arteri kaya oksigen dari sirkulasi tubuh besar melepaskan oksigen dan menyerap zat-zat "bekas" dan memindahkannya sebagai darah vena yang kekurangan oksigen. Luas permukaan yang ditutupi oleh endotelium di dalam pembuluh adalah sekitar 7.000 meter persegi, dan jumlah sel endotel pada manusia mencapai jumlah yang mengesankan lebih dari 10 triliun.

Di pembuluh yang memasok otak, endotel memainkan peran khusus dalam menjaga sawar darah-otak. Di wilayah otak, endotel secara praktis tidak dapat ditembus zat, dengan pengecualian kelompok zat selektif yang menggunakan mekanisme transpor yang sangat spesifik untuk melintasi endotel dan dengan demikian mengatasi sawar darah-otak.

Anatomi & struktur

Endotelium, yang melapisi bagian dalam darah dan pembuluh getah bening, terdiri dari lapisan sel endotel satu sel yang terhubung satu sama lain dalam bentuk epitel skuamosa. Di bawah endotel adalah lamina basal sebagai bagian dari membran basal, yang menciptakan koneksi ke jaringan di bawahnya dan dilintasi oleh fibril yang tersusun dalam jaringan.

Sel-sel endotel terbentuk melalui diferensiasi angioblas yang sebagian kuat, yang pada gilirannya berkembang dari sel induk multipoten sistem darah dan vaskular, yaitu hemangioblas. Hemangioblas tersedia sebagai sel induk dalam darah seumur hidup. Bergantung pada area fungsional dalam tubuh, sel-sel endotel terhubung satu sama lain dengan derajat yang berbeda dan dengan demikian membentuk penghalang material dengan efek yang berbeda. Pada prinsipnya hubungan antar sel endotel terdiri dari “tight junction” berupa untaian tipis protein transmembran seperti B. Occludin.

Bergantung pada kemampuan untuk bertukar zat, perbedaan dibuat antara endotelium kontinyu, terputus-putus dan fenestrasi. Sementara endotelium kontinyu hanya memungkinkan pertukaran zat yang sangat selektif melalui kendaraan pengangkut khusus, terdapat celah kecil dalam endotel yang terputus yang memungkinkan pertukaran zat dengan zat tertentu bahkan tanpa alat transportasi. Endotelium fenestrated sangat permeabel terhadap zat hidrofilik dan air.

Fungsi & tugas

Endotelium memenuhi sejumlah tugas fisiologis penting selain fungsinya sebagai lapisan dinding dalam darah dan pembuluh getah bening. Salah satu tugas terpenting adalah mengatur pertukaran zat antara darah dan jaringan tubuh di sekitarnya. Tugas ini sangat penting di area otak, di mana endotel yang terus menerus mempertahankan sawar darah-otak untuk melindungi sel-sel saraf dan hanya memungkinkan pengangkutan zat selektif melalui kendaraan pengangkut tertentu.

Tugas lainnya adalah mengatur tekanan darah dengan menggunakan zat pembawa pesan tertentu. Pertama dan terpenting, oksida nitrat (NO) dan prostasiklin harus disebutkan. Kedua zat tersebut disintesis oleh endotelium dan menyebabkan relaksasi otot polos di dinding pembuluh darah, sehingga peningkatan lumen di pembuluh darah vena menyebabkan penurunan tekanan darah. Endotelium juga mensintesis endotelin, yang menyebabkan otot polos di dinding pembuluh darah berkontraksi dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah.

Endotel juga memiliki pengaruh pada proses koagulasi. Proses koagulasi dapat diaktifkan atau dihambat oleh zat yang disintesis oleh endotelium. Jika perlu, endotel menghasilkan jaringan plasminogen activator (tPA), yang memodulasi pelarutan trombus melalui pembentukan plasminogen. Endotelium juga mengambil tugas penting dalam proses inflamasi. Aktivasi lokal endotel menarik berbagai jenis leukosit seperti B. neutrofil, monosit, makrofag, dan limfosit T.

Leukosit yang tertarik dapat diarahkan dari pembuluh darah melalui dinding pembuluh ke jaringan sekitarnya di lokasi yang sesuai melalui mekanisme transportasi khusus untuk melawan infeksi yang dikenali oleh sistem kekebalan tubuh. Ketika tubuh membutuhkan pembuluh darah baru (angiogenesis), endotel juga mengambil fungsi penting di sini. Endotelium melepaskan zat yang menyebabkan pembuluh darah baru bertunas.

Penyakit

Tugas fisiologis yang dibedakan dan kompleks yang dilakukan oleh endotel menunjukkan bahwa malfungsi atau disfungsi endotel dapat memiliki efek yang serius. Peradangan, cedera, atau racun tertentu dapat menyebabkan disfungsi endotelium, yang menyebabkan kerusakan sekunder seperti arteriosklerosis, gangguan pembekuan darah, dan sistem kekebalan yang salah arah.

Disfungsi endotel dapat mis. B. mempengaruhi mekanisme pengaturan tekanan darah dan permeabilitas dinding pembuluh untuk zat tertentu sedemikian rupa sehingga terjadi efek patologis. Gangguan dalam mekanisme regulasi endotel dibahas terutama sebagai penyebab arteriosklerosis. Penulis lain mendalilkan hipotesis bahwa hanya perubahan patologis pada pembuluh yang menyebabkan disfungsi endotel, yaitu sebab-akibatnya justru sebaliknya. Gangguan dalam sintesis oksida nitrat, yang dikenal sebagai eNOS (sintase NO endotel), memiliki efek yang sangat serius.

Selain sifat vasodilatasi, zat pembawa pesan nitrogen monoksida memiliki pengaruh pada sejumlah mekanisme pelindung vaskular lainnya yang sangat penting untuk mempertahankan fungsi endotel. Penurunan produksi NO yang kronis dapat disalahkan sebagai penyebab sejumlah penyakit vaskular. Penanda awal disfungsi endotel adalah rendahnya kadar albumin dalam urin (mikroalbuminuria). Namun mikroalbuminuria juga dapat mengindikasikan kerusakan ginjal, sehingga harus dibuat diagnosis banding.