Fraktur kelelahan (fraktur kelelahan)

Dari Fraktur kelelahan (fraktur kelelahan) timbul dari kelebihan beban pada tulang dan berkembang secara bertahap. Gejala berbahaya dan sering kali tidak dianggap sebagai tanda jeda. Fraktur stres membutuhkan waktu beberapa minggu atau bulan untuk sembuh sepenuhnya.

Apa itu patah tulang karena kelelahan?

Fraktur kelelahan adalah patah tulang yang disebabkan oleh stres dalam jangka waktu yang lama. Berbeda dengan patah tulang akut, di mana terlalu banyak kekuatan yang bekerja pada tulang sekali dan menyebabkannya patah, dalam kasus patah tulang karena kelelahan, tulang berulang kali dan secara permanen terkena stres.

Ini mengarah pada fakta bahwa ia menjadi rapuh seiring waktu dan retakan terkecil muncul pada struktur. Ada dua jenis patah tulang karena kelelahan. Fraktur insufisiensi terjadi ketika tulang telah rusak karena suatu penyakit. Fraktur stres adalah kerusakan tulang sehat yang hanya patah karena kelebihan beban permanen.

Fraktur kelelahan sangat sering terjadi pada atlet, misalnya dalam lari, tetapi juga dalam profesi tertentu di mana diperlukan gerakan kuat yang berulang, fraktur kelelahan terjadi. Biasanya satu atau lebih tulang metatarsal, leher atau vertebra toraks, atau tulang rusuk terpengaruh. (lihat juga: cedera olahraga)

penyebab

Fraktur kelelahan disebabkan oleh beban tulang yang terus-menerus. Kekuatannya tidak cukup kuat untuk segera mematahkan tulang. Tetapi stres yang berulang menyebabkan jaringan tulang berubah.

Yang disebut mikrofraktur berkembang, yang merupakan celah dan retakan terkecil pada massa tulang. Karena tubuh selalu berusaha menangkal gangguan yang terjadi, maka akan terbentuk lebih banyak substansi tulang, yang kemudian dipecah lagi. Karena penumpukan dan kerusakan yang konstan, tulang menjadi lebih keropos dan akhirnya patah. Beban tulang yang berlebihan disebabkan oleh posisi kaki yang salah, massa otot yang tidak mencukupi, atau oleh tulang yang terlalu kurus.

Fraktur kelelahan pada kaki biasanya terjadi selama berlari (fraktur Jones atau fraktur march). Vertebra dan tulang rusuk dapat berkembang menjadi batuk yang kuat yang terjadi dalam jangka waktu lama (batuk patah). Fraktur kelelahan pada vertebra toraks atau serviks juga dikenal sebagai penyakit Schipper, karena disebabkan oleh gerakan sekop yang berulang.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur kelelahan disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan, biasanya karena kerja fisik yang berat atau selama berolahraga. Ini sering merupakan area retak, lebih jarang pembukaan yang mulus. Inilah sebabnya mengapa gejala patah tulang kelelahan sering berbeda dengan gejala patah tulang klasik, yang biasanya dipicu oleh suatu kejadian seperti jatuh atau terbentur.

Pasien biasanya tidak mengenali fraktur kelelahan seperti itu. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit sedang hingga parah. Region yang terpengaruh tidak dapat lagi dimuat dengan benar dan kehilangan fungsinya. Namun, jika stres memang terjadi, ini terkait dengan rasa sakit yang parah. Fraktur kelelahan biasanya terjadi di kaki atau di tangan. Di area ini, tulang yang relatif kecil terkena beban yang sangat tinggi.

Area yang terkena fraktur kelelahan tidak hanya sangat sakit, tetapi juga membengkak dengan jelas. Jaringan di sekitarnya disuplai lebih banyak darah dan oleh karena itu sering terasa hangat atau bahkan panas. Dalam kasus yang jarang terjadi, fraktur kelelahan juga disertai hematoma. Hematoma ini muncul di dalam, tetapi muncul ke permukaan kulit setelah beberapa hari.

Indikasi paling jelas selain rasa sakit adalah imobilitas parsial hingga hampir lengkap dan kinerja yang buruk dari bagian tubuh yang terkena. Perpindahan tulang seperti pada fraktur klasik jarang diamati.

Diagnosis & kursus

Fraktur kelelahan awalnya terlihat sebagai sedikit rasa sakit. Nyeri meningkat dengan pengerahan tenaga yang berkelanjutan, tetapi berkurang lagi saat pasien istirahat. Sering terjadi pembengkakan dan kemerahan pada kulit di titik putus. Seringkali keluhan tidak dianggap sebagai jeda karena berkembang secara diam-diam.

Berbeda dengan patah tulang akut, tulang tetap berfungsi dalam waktu lama setelah patah tulang karena stres. Hanya setelah jangka waktu yang lama menjadi tidak mungkin bagi mereka yang terkena dampak stres pada tulang. Pada saat ini, rasa sakit tidak mereda saat Anda beristirahat, tetapi bisa dirasakan secara permanen.

Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik pencitraan seperti sinar-x, magnetic resonance imaging (MRI), skintigrafi, atau computed tomography (CT). Dokter dapat dengan mudah melihat retakan halus pada jaringan tulang dan patah sendiri. Namun, diagnosis biasanya dibuat agak terlambat karena gejalanya seringkali tidak diinterpretasikan dengan benar dan dokter hanya dikonsultasikan setelah lama menderita.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika nyeri yang memburuk dicatat yang tidak disebabkan oleh penyebab lain, berkonsultasi dengan dokter. Fraktur stres pasti membutuhkan evaluasi dan perawatan medis. Itulah mengapa yang terbaik adalah menemui dokter umum pada tanda pertama. Nasihat ahli diperlukan paling lambat saat pembengkakan dan kemerahan pada kulit muncul. Tanda peringatan lainnya: nyeri saat istirahat dan mobilitas terbatas pada anggota tubuh yang terkena. Siapapun yang mengalami gejala ini harus menemui dokter.

Fraktur kelelahan disebabkan oleh tekanan terus-menerus pada tulang. Orang yang melakukan banyak olahraga atau pekerjaan yang berat secara fisik harus melakukan pemeriksaan rutin dan berbicara dengan dokter keluarga mereka jika tanda peringatan disebutkan. Kontak lainnya adalah ahli bedah ortopedi atau chiropractor, tergantung pada posisi dan tingkat keparahan patah tulang. Rumah sakit terdekat sebaiknya dikunjungi jika terjadi keluhan akut. Tindakan fisioterapi diindikasikan setelah perawatan awal. Di satu sisi, untuk mempromosikan pemulihan dan, di sisi lain, untuk menghindari patah tulang kelelahan yang diperbarui.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan patah tulang karena kelelahan didasarkan pada seberapa jauh kerusakan tulang telah berkembang dan di mana letak patah tulang tersebut. Jika fraktur kelelahan yang akan datang dikenali sejak dini, seringkali cukup untuk menghindari stres yang menyebabkannya dan untuk melindungi bagian tubuh.

Ini memungkinkan tulang pulih dan jaringan tulang beregenerasi. Selain itu, tindakan fisioterapi dapat mendukung penyembuhan. Jika fraktur kelelahan telah terjadi, tulang diimobilisasi dengan gips dan obat pereda nyeri diberikan. Jika fraktur kelelahan tidak dikenali dalam waktu lama dan tulang sangat rusak, operasi mungkin diperlukan. Ada berbagai prosedur operasi untuk ini.

Tulang bisa diperkuat dengan paku yang dimasukkan ke dalam sumsum tulang. Sambungan sekrup dengan pelat logam dari luar juga digunakan jika terjadi fraktur fatik. Terakhir, ada plastik kanselus. Di sini, bahan tulang dikeluarkan dari panggul dan dimasukkan ke situs fraktur. Tergantung pada jenis perawatannya, tulang dapat dimuat kembali dengan hati-hati dan sangat ringan setelah dua hingga empat minggu. Namun, dalam kasus patah tulang karena kelelahan yang parah, dibutuhkan waktu hingga enam bulan sebelum tulang siap digunakan kembali.

pencegahan

Fraktur kelelahan dapat dicegah dengan tidak membebani tubuh secara permanen. Saat berolahraga, di satu sisi Anda harus memperhatikan postur tubuh yang benar dan di sisi lain dengan serius menanggapi setiap sinyal dari tubuh yang menunjukkan kelebihan beban. Dalam olahraga lari, sepatu peredam guncangan digunakan untuk pencegahan. Dalam kasus penyakit yang mendasari, seperti osteoporosis, tekanan pada sistem muskuloskeletal harus selalu dijaga agar tetap rendah sebagai pencegahan terhadap fraktur stres.

Rehabilitasi

Fraktur kelelahan membutuhkan banyak perawatan setelahnya dan rehabilitasi. Fraktur kelelahan, sebelumnya dikenal sebagai "fraktur berbaris", sebelumnya merupakan fenomena yang sering diamati pada prajurit berbaris. Saat ini, tulang lebih cenderung lelah pada orang yang aktif secara fisik, tetapi kebanyakan tanpa penyebab eksternal yang dapat menyebabkan patah tulang.

Setelah pengobatan patah tulang kelelahan akut, ada fase pembebasan. Dalam hal ini tulang pasien yang mengalami demineralisasi dirawat dengan fisioterapi. Fisioterapi memberikan impuls pada tulang sehingga dapat mempertahankan kinerja sintesis tulangnya. Orang yang bersangkutan hanya dapat memuat tulang setelah mengalami patah tulang karena kelelahan jika struktur tulangnya cukup stabil.

Jika nyeri muncul saat berolahraga, tulang harus diringankan dan diperkuat lagi. Salah satu poin terpenting dari perawatan setelahnya adalah beban latihan dijaga lebih rendah dari sebelumnya. Unit pelatihan harus disesuaikan sehingga fraktur kelelahan baru tidak dapat terjadi. Fase perawatan setelahnya terkadang memakan waktu lama.

Jika tidak ada pelatihan yang berlebihan, analisis penyebab fraktur kelelahan harus dilakukan selama perawatan lanjutan. Dengan menggunakan analisis gaya berjalan atau pelatihan peralatan, zona beban berlebih dapat diidentifikasi dan dikompensasikan. Sepatu khusus atau sol ortopedi menjadi pertanyaan. Perubahan urutan gerakan tertentu juga dapat memberikan kelegaan tambahan. Selain itu, asupan kalsium, suplemen vitamin D atau bifosfonat juga memperkuat tulang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena patah tulang kelelahan biasanya disebabkan oleh stres yang berlebihan, pasien juga dapat melakukan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari sebagai bagian dari upaya membantu diri sendiri untuk mencapai penyembuhan patah tulang yang tidak rumit dan cepat serta untuk mencegahnya terjadi lagi.

Pada fase akut, perhatian utama di sini adalah mengikuti dengan ketat aturan perilaku dokter dan secara konsisten melindungi area yang terkena. Di area kaki ini bisa, misalnya, penggunaan alat bantu jalan. Nyeri atau bengkak juga dapat diobati sendiri dengan mengangkat bagian tubuh yang sesuai, dengan mendinginkan atau menggunakan salep trauma penghilang rasa sakit.

Bantuan pasien juga diperlukan pada fase regenerasi setelah kegagalan kelelahan akut. Memuat ulang, misalnya kaki yang sakit, paling baik ditingkatkan secara bertahap untuk menghindari patah lagi. Penting juga untuk memperkuat otot di daerah yang terkena, karena otot membungkus sistem muskuloskeletal seperti korset pelindung.

Di area kaki, gerakan yang memperkuat otot-otot kecil kaki dan juga meningkatkan mobilitas di area ini berguna. Semua tindakan ini, yang paling baik didiskusikan sebelumnya dengan dokter yang merawat, berfungsi untuk memulihkan fungsionalitas sepenuhnya dan untuk meminimalkan risiko cedera baru.