Tetralogi Fallot (Tetralogi Fallot)

Sebagai Tetralogi Fallot (Tetralogi Fallot) merupakan kelainan jantung bawaan yang karena berbagai penyakit individualnya sangat kompleks dan juga sering terjadi pada bayi baru lahir. Cacat di septum jantung dinamai menurut nama Dr. Prancis. Étienne-Louis Arthur Fallot, yang pertama kali melaporkan penyakit ini pada tahun 1888.

Apa itu tetralogi Fallot?

Dalam tetralogi Fallot, mereka yang terkena penyakit ini menderita kelainan jantung bawaan. Ini sering memanifestasikan dirinya sebagai warna biru pada kulit atau selaput lendir.
© Taleseedum - stock.adobe.com

Tetralogi Fallot terdiri dari empat (tetralogi) penyakit individual yang terjadi pada waktu yang sama. Penyakit No 1 inilah yang dikenal dengan pulmonary stenosis (penyempitan arteri pulmonalis). Nomor 2 dari tetralogi Fallot adalah cacat dinding jantung, yang menciptakan hubungan berkelanjutan antara dua ruang jantung.

Penyakit individu ketiga dalam tetralogi Fallot adalah pembesaran otot jantung di area ventrikel kanan. Penyakit tunggal no. 4 adalah malalignment pada arteri utama (aorta).

Karena cacat pada septum jantung, darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen, yang menyebabkan sianosis. Kondisi ini biasa disebut dengan “bayi biru”, karena kurangnya suplai oksigen menyebabkan kulit dan selaput lendir menjadi kebiruan. Tetralogi Fallot adalah salah satu kelainan jantung paling umum pada bayi baru lahir.

penyebab

Penyebab tetralogi Fallot tidak diketahui. Asumsi sebelumnya kemungkinan besar melihat disposisi genetik, yaitu cacat genetik atau penyakit keturunan. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang terkena sering memiliki sekumpulan kromosom yang rusak, mis. terjadi pada sindrom Down.

Yang disebut penghapusan kromosom 22q11 ditemukan di sini, cacat pada DNA yang dapat dideteksi pada sekitar 15 persen orang yang sakit. Mereka yang terkena dampak menderita Kesulitan bernapas karena cacat dinding jantung dan stenosis paru berarti paru-paru tidak mendapat cukup darah. Penyebab keluhan dapat ditetapkan ke empat penyakit individu tetralogi Fallot.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam tetralogi Fallot, mereka yang terkena penyakit ini menderita kelainan jantung bawaan. Biasanya, kesalahan ini dapat memiliki efek yang sangat berbeda pada kehidupan orang yang bersangkutan dan menimbulkan berbagai keluhan atau komplikasi. Para pasien sering menderita perubahan warna biru pada kulit atau selaput lendir.

Jika tubuh terus kekurangan oksigen, hal itu dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dan, dalam kasus terburuk, merusak organ dalam atau otak. Kerusakan ini tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diobati lagi. Selain itu, tetralogi Fallot juga menyebabkan suara jantung yang keras dan kelelahan atau kelelahan permanen pada pasien.

Ini juga secara signifikan membatasi perkembangan anak, karena anak tidak dapat berpartisipasi dalam aktivitas berat atau olahraga. Penyakit ini juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi permanen, yang berdampak sangat negatif pada kesehatan orang yang terkena dan mungkin juga dapat menurunkan harapan hidup.

Jika penyakit ini tidak diobati, penyakit ini juga dapat menyebabkan kematian jantung mendadak. Beberapa dari mereka yang terkena dampak juga menderita masalah kesehatan mental atau depresi sebagai akibat dari gejala penyakit dan karena itu bergantung pada perawatan psikologis.

Diagnosis & kursus

Diagnosis tetralogi Fallot dibuat oleh ahli jantung. Karena kelainan jantung terasa pada awalnya dengan gejala "bayi biru", percakapan dengan orang tua merupakan indikator penting untuk diagnosis.

Pemeriksaan fisik kemudian akan dilakukan. Ini diikuti dengan diagnosis laboratorium dan penggunaan metode pencitraan seperti Sinar-X, MRI (magnetic resonance imaging) dan ultrasound. EKG (elektrokardiogram) memberikan informasi tentang aktivitas jantung.

Jika investigasi ini menguatkan V.a. pada tetralogi Fallot, seluruh suplai darah ke paru-paru dan jantung kemudian diperiksa menggunakan pemeriksaan kateter jantung serta disebut angiografi. Jika diduga tetralogi Fallot, perhatian khusus diberikan pada arteri koroner serta arteri pulmonalis.

Jalannya tetralogi Fallot terutama bergantung pada aliran darah ke paru-paru, karena memastikan suplai oksigen ke tubuh. Jika tetralogi Fallot dirawat dengan baik, mereka yang terkena dampak memiliki harapan hidup yang baik. Setelah operasi, mungkin ada aritmia jantung sesekali dan kecenderungan peningkatan tekanan darah tinggi di pembuluh darah paru-paru. Jika keluhan ini tidak berkurang dan akibatnya fungsi jantung memburuk, intervensi bedah lebih lanjut biasanya tidak dapat dihindari.

Angka kematian dengan terapi bedah kurang dari tiga persen (saat merawat anak). Pada orang dewasa, angka kematian sekitar sembilan persen. Studi dan pemeriksaan terkini terhadap mereka yang terkena dampak telah menunjukkan bahwa 90 persen orang dengan tetralogi Fallot hidup setidaknya 30 tahun setelah operasi, sekitar 75 persen dari mereka yang terkena dampak hidup setidaknya 40 tahun setelah pengobatan yang berhasil. Prognosis jangka panjang untuk tetralogi Fallot dapat diklasifikasikan dari baik hingga sangat baik.

Komplikasi

Karena tetralogi Fallot, berbagai komplikasi biasanya dapat terjadi, yang terutama memengaruhi jantung bayi baru lahir. Dalam banyak kasus, terdengar suara jantung yang tidak biasa yang dapat menyebabkan serangan panik pada banyak pasien. Kulit orang yang terkena juga sering berubah menjadi biru, yang menyebabkan apa yang dikenal sebagai sianosis.

Komplikasi bisa muncul ketika organ tidak lagi disuplai oksigen yang cukup. Dalam skenario kasus terburuk, organ tertentu mengalami kerusakan permanen. Aritmia jantung dapat diobati dengan intervensi bedah. Dalam kebanyakan kasus, operasi pada jantung berlangsung tanpa komplikasi dan gejala tetralogi Fallot bisa sangat terbatas.

Namun, jika pengobatan berhasil, harapan hidup akan berkurang, sehingga kebanyakan pasien akan berusia antara 30 dan 40 tahun. Komplikasi terus muncul jika pengobatan tidak dilakukan di tahun pertama. Dalam kasus ini, harapan hidup berkurang lebih jauh oleh tetralogi Fallot. Karena kelainan jantung, pasien tidak dapat lagi berolahraga seperti biasa dan sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Tetralogi Fallot harus selalu dirawat oleh dokter. Jika penyakitnya tidak diobati, dalam kasus terburuk dapat menyebabkan kematian pasien. Diperlukan pemeriksaan oleh dokter jika yang bersangkutan mengalami kesulitan bernapas dan terus menerus memiliki kulit membiru. Ini juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran pada pasien. Dalam hal ini, dokter darurat harus dipanggil. Sampai dokter darurat tiba, pernapasan yang tenang dan posisi lateral pasien yang stabil harus dipastikan.

Dalam keadaan darurat, orang yang bersangkutan harus diberi ventilasi. Kunjungan ke dokter juga diperlukan jika pasien menderita suara jantung yang keras atau nyeri di area jantung. Kelelahan atau kelelahan yang terus-menerus juga dapat mengindikasikan penyakit dan harus diperiksa jika gejala muncul dalam jangka waktu yang lama.

Biasanya, tetralogi Fallot dapat didiagnosis oleh ahli penyakit dalam atau ahli jantung. Perawatan itu sendiri kemudian berbentuk prosedur pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, deteksi dini dan pengobatan yang berhasil tidak akan mengurangi harapan hidup pasien.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Biasanya tetralogi Fallot dirawat dengan prosedur pembedahan. Namun, semakin dini operasi dilakukan, semakin besar peluang pemulihannya. Penelitian telah menunjukkan bahwa prosedur tersebut harus dilakukan dalam tahun pertama kehidupan.

Perawatan tetralogi Fallot melibatkan beberapa langkah. Dalam kasus bayi baru lahir dan juga bayi, pelebaran balon yang disebut dilakukan di awal. Upaya dilakukan untuk memperluas katup jantung yang menyempit, yang terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Ini memastikan peningkatan sirkulasi darah, yang mengarah ke saturasi oksigen yang lebih tinggi dalam darah.

Karena tetralogi Fallot terdiri dari empat penyakit individu, keempat penyakit tersebut harus dirawat selama operasi. Selain ekspansi yang disebutkan di atas, cacat pada septum jantung ditutup. Aorta yang tidak sejajar diperbaiki dan pembesaran otot jantung di area ruang jantung dinilai dan, jika perlu, dikoreksi. Perawatan bedah tetralogi Fallot sekarang menjadi salah satu intervensi rutin.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk tetralogi Fallot bawaan relatif baik berkat pengetahuan medis saat ini. Tidak selalu begitu. Penyakit jantung kompleks ini, yang konsekuensinya serius, sekarang dapat diobati dengan pembedahan.

Untuk memastikan keberhasilan operasi sebesar mungkin, penting agar operasi dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Jika prosedur berhasil, kemungkinan bertahan hidup bagi mereka yang terkena dampak setelah 30 tahun setidaknya 90 persen. Sekitar tiga perempat bayi yang telah dioperasi masih berusia empat puluh tahun. Namun, ini juga berarti bahwa untuk seperempat dari mereka yang dioperasi dengan tetralogi Fallot tidak ada kesempatan untuk bertahan hidup.

Sejak tetralogi Fallot menyumbang sekitar sepuluh persen dari semua cacat jantung bawaan, prosedur bedah yang berhasil digunakan saat ini telah disempurnakan seiring berjalannya waktu. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan bertahan hidup lebih lama. Meski begitu, penyakit ini sangat kompleks sehingga beberapa anak yang terkena tidak dapat bertahan dalam operasi.

Jika orang dewasa dioperasi dengan tetralogi Fallot, angka kematian pasca operasi lebih tinggi. Prognosis dibuat tergantung pada aliran darah di paru-paru. Dalam beberapa kasus, dua intervensi bedah diperlukan. Sebagai komplikasi pasca operasi, pembentukan jaringan parut di daerah jantung dapat menyebabkan aritmia jantung bahkan setelah bertahun-tahun. Pemantauan medis seumur hidup sangat diperlukan bagi mereka yang terkena tetralogi Fallotian.

pencegahan

Karena penyebab tetralogi Fallot sebagian besar tidak diketahui dan mungkin didasarkan pada cacat genetik, tindakan pencegahan hanya dapat dilakukan sampai batas tertentu. Wanita hamil dapat memanfaatkan apa yang dikenal sebagai konseling genetik selama pemeriksaan umum. Ada juga yang disebut diagnosis prenatal, di mana antara lain, cacat jantung dapat dideteksi dengan ultrasound.

Jika terdapat tetralogi Fallot dalam keluarga, ibu hamil sebaiknya memilih klinik persalinan yang memiliki departemen kardiologi untuk anak. Saat ini ada yang disebut studi hiperoksigenasi ibu, di mana ia diperiksa apakah terapi oksigen yang ditargetkan dapat mencegah tetralogi Fallot selama kehamilan.

Rehabilitasi

Dalam kasus tetralogi Fallot, dalam banyak kasus tidak ada pilihan tindak lanjut khusus yang tersedia untuk pasien. Mereka yang terkena dampak utamanya bergantung pada pengobatan cacat jantung untuk mencegah komplikasi lebih lanjut dan kematian dini. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, meskipun diagnosis dini dengan pengobatan dini dapat memberikan efek positif pada perjalanan selanjutnya.

Tetralogi Fallot biasanya dirawat dengan prosedur pembedahan. Ini biasanya berjalan tanpa komplikasi dan mengarah pada perbaikan gejala yang signifikan. Setelah prosedur selesai, yang bersangkutan harus istirahat dan merawat tubuh.

Dalam melakukannya, aktivitas berat, stres atau olahraga harus dihindari agar tidak membebani jantung dan sirkulasi yang tidak perlu. Selain itu, pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter untuk memantau jantung berguna bahkan setelah operasi berhasil.

Pilihan lebih lanjut untuk perawatan setelahnya tidak tersedia untuk orang yang bersangkutan dan biasanya tidak diperlukan dengan tetralogi Fallot. Secara umum, pola hidup sehat dengan pola makan yang sehat juga berpengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini. Setelah operasi berhasil, tubuh bisa kembali stres seperti biasanya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kemungkinan untuk menolong diri sendiri sangat terbatas dalam tetralogi Fallot. Intervensi bedah merupakan peluang keberhasilan terbaik untuk penyembuhan, oleh karena itu pedoman dari praktisi medis harus diikuti. Untuk meringankan keluhan fisik, kerja berlebihan juga harus dihindari dan stres umum harus dijaga.

Segera setelah masalah jantung terjadi atau tekanan darah naik, tetap tenang dan istirahatlah. Berat badan harus berada dalam kisaran normal menurut pedoman BMI dan obesitas harus dihindari. Diet sehat dan olahraga teratur menstabilkan sistem kekebalan dan membantu membangun pertahanan. Pada prinsipnya, penting untuk menahan diri dari pengeluaran apa pun.

Prosedur relaksasi sangat membantu untuk meredakan mental. Mereka memperkuat jiwa dan mengurangi stres. Dengan yoga, meditasi, atau latihan relaksasi lainnya, keseimbangan batin dapat dicapai dan kekuatan mental baru dapat dibangun. Dengan sikap dasar yang optimis, kesejahteraan juga meningkat dan peluang pemulihan meningkat.

Jika gangguan aliran darah diketahui, tindakan segera harus diambil. Gerakan tangan, jari tangan, kaki, atau jari kaki yang ditargetkan mencegah paparan dingin karena sirkulasi darah yang tidak memadai. Jika jantung mulai berdetak kencang, aktivitas fisik harus diminimalkan. Tidur yang cukup dan gangguan rutin pada aktivitas sehari-hari meningkatkan kondisi kesehatan yang ada.