Menurunkan rahim (menurunkan vagina)

SEBUAH Penurunan rahim atau Vagina kendur terjadi ketika ligamen dan otot alat penahan rahim kehilangan elastisitasnya dan tidak dapat lagi menahannya dalam posisi normal secara anatomis. Rahim dan vagina kemudian bergerak ke bawah sesuai dengan gravitasi. Depresi ringan tidak memerlukan terapi; pada kasus yang parah, pembedahan diperlukan.

Apa itu rahim yang kendur?

Istilah teknis untuk menurunkan rahim adalah Descensus uteri. Biasanya rahim (uterus) terletak di panggul kecil, ditahan oleh alat penahan jaringan ikat. Itu digantung dari atas pada berbagai tali dan dari bawah itu juga didukung oleh otot-otot dasar panggul.

Seiring bertambahnya usia, tetapi juga karena alasan lain, otot dan ligamen bisa mengendur, sehingga rahim secara bertahap meluncur ke bawah. Struktur vagina kemudian juga bergerak ke bawah. Ada empat derajat penurunan uterus:

Depresi derajat 1 sangat ringan dan biasanya tidak diperhatikan sama sekali, pada derajat ke-2 rahim turun ke vagina, pada derajat ke-3 terlihat di vagina. Penurunan uterus derajat 4 adalah yang disebut prolaps uterus atau prolaps total, di mana uterus dan bagian vagina menonjol dari tubuh.

penyebab

Penyebab turunnya rahim adalah berkurangnya elastisitas alat penahan. Seringkali otot dasar panggul terlalu lemah dan tidak dapat lagi menopang rahim. Kelemahan dasar panggul ini sering berkembang seiring bertambahnya usia.

Namun, penyakit ini juga dapat dipicu pada usia muda oleh jaringan ikat yang lemah, sering hamil, stres fisik yang berat, sembelit kronis, atau obesitas. Jaringan ikat yang lemah melekat, terkadang dipicu oleh perubahan hormonal dan hanya terjadi setelah menopause. Mengangkat dan menggendong berat saat ada jaringan ikat yang lemah dapat menyebabkan turunnya rahim.

Berat rahim meningkat selama kehamilan, terutama pada anak kembar atau sangat berat. Ini dapat menggunakan ligamen yang menahan uterus secara berlebihan dan kehilangan elastisitasnya. Anda kemudian tidak lagi dapat mengencangkan diri sepenuhnya setelah kehamilan, akibatnya rahim mengendur.

Kelebihan berat badan menyebabkan peregangan ekstrim dan melemahnya otot-otot dinding perut. Akibatnya, ada kekurangan ketegangan di perut dan organ-organ tidak lagi dipegang dengan baik, yang juga bisa menyebabkan turunnya rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Penurunan rahim terjadi pada banyak wanita dan seringkali tidak menimbulkan gejala sama sekali. Hal ini terutama terjadi pada penurunan uterus derajat I. Pada tahap ini, penurunan rahim belum mencapai pintu masuk vagina. Ini hanya kasus pada penurunan uterus stadium II.

Selain itu, prolaps uterus sebagian (derajat III) atau total (derajat IV) melalui pintu masuk vagina dapat terjadi. Dari tahap kedua dan seterusnya, beberapa wanita sudah mengeluhkan sakit perut yang tertarik, perasaan tertekan, ada benda asing di vagina, kelemahan kandung kemih dan gangguan buang air kecil. Keluhan ini meningkat saat rahim mereda.

Kandung kemih yang lemah memanifestasikan dirinya dalam kebocoran urin yang tidak disengaja saat tertawa, bersin, batuk atau melakukan hubungan seksual. Ini disebut sebagai inkontinensia stres. Dalam kasus gangguan buang air kecil, ada peningkatan keinginan untuk buang air kecil, tetapi hanya sejumlah kecil urin yang dikosongkan (pollakiuria). Selalu ada sisa urin di kandung kemih, yang sangat meningkatkan risiko infeksi saluran kemih.

Bakteri yang sudah ada di sisa urin berkembang biak dan dapat menyebabkan infeksi kandung kemih dan vagina. Dalam kasus yang ekstrim, rahim yang turun drastis juga dapat menyebabkan kemacetan kemih dengan risiko gagal ginjal total. Lebih lanjut, gangguan buang air besar berupa sembelit dan perasaan tidak enak badan yang tidak enak dapat terjadi akibat rahim yang mengendur ketika kantung dinding usus berisi kotoran ditekan ke arah vagina.

Diagnosis & kursus

Sedikit turunnya rahim biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun jika terus berlanjut, berbagai gejala akan terasa. Awalnya, ada perasaan tertekan atau tegang di perut bagian bawah. Ini bisa disertai dengan sakit perut dan punggung bawah, yang terjadi terutama setelah aktivitas fisik.

Jika rahim cukup kendur sehingga menekan kandung kemih, ini dapat menyebabkan sering buang air kecil atau kelemahan kandung kemih. Saat bersin, batuk atau tertawa, urine turun tak terkendali. Gangguan buang air kecil juga bisa disebabkan oleh rahim yang kendur. Sedikit urine selalu tertinggal di kandung kemih, yang dapat menyebabkan infeksi saluran kemih.

Penurunan uterus derajat 4 sering menyebabkan peradangan pada vagina. Selain itu, wanita yang terkena dampak dibatasi dalam mobilitas mereka dan kehidupan seks normal tidak lagi memungkinkan. Pemeriksaan ginekologi dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis. Dengan palpasi internal abdomen, tetapi juga dengan pemeriksaan USG, penurunan uterus dapat diidentifikasi dengan jelas bahkan pada tahap awal.

Komplikasi

Biasanya, gejala atau komplikasi selalu bergantung pada luasnya penurunan uterus. Dengan penurunan kecil, dalam banyak kasus tidak ada keluhan atau rasa sakit tertentu, dan tidak ada pengobatan langsung yang dilakukan. Tidak ada komplikasi lebih lanjut di sini juga. Namun, dalam kasus yang parah, ada rasa sakit di perut dan punggung bawah.

Nyeri ini sering menyebar ke bagian tubuh lain dan juga dapat membuat stres di bagian tersebut. Tidak jarang terjadi inkontinensia dan kelemahan kandung kemih. Akibatnya, mereka yang terkena sering mengalami keluhan psikologis dan depresi. Buang air kecil juga harus dilakukan lebih sering, dengan pasien sering dengan sengaja mengonsumsi sedikit air.

Ini dapat menyebabkan dehidrasi, yang merupakan kondisi yang sangat tidak sehat bagi mereka yang terkena. Pada penurunan uterus selanjutnya, infeksi saluran kemih juga dapat terjadi jika penurunan uterus tidak diobati. Juga tidak ada komplikasi lebih lanjut selama perawatan. Ini dilakukan dengan bantuan terapi atau operasi. Sebagai aturan, tidak ada penurunan harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Wanita harus menemui dokter segera setelah mereka mengalami sakit perut yang tidak berhubungan dengan permulaan menstruasi atau ovulasi. Jika nyeri memburuk atau terus menyebar, konsultasikan ke dokter. Jika ada keluhan punggung tambahan atau jika ada gangguan di area panggul atau penggerak, harus berkonsultasi dengan dokter.

Sebelum minum obat pereda nyeri, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi atau gangguan lebih lanjut. Jika wanita menderita kelemahan kandung kemih, sering buang air kecil atau mengompol yang tidak diinginkan, dia harus berkonsultasi dengan dokter. Jika kencing tidak bisa ditahan saat bersin atau batuk, perlu kunjungan dokter. Jika terjadi ketidaknyamanan saat melakukan hubungan seksual, perasaan tertekan atau sesak di perut atau adanya persepsi benda asing di dalam vagina, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Perasaan tegang di perut atau abdomen dianggap tidak biasa dan harus diklarifikasi secara medis. Jika ada gangguan pada siklus wanita, kegelisahan batin, atau perasaan sakit yang menyebar, kunjungan dokter diperlukan segera setelah gejalanya menetap dalam jangka waktu yang lama. Konsultasikan dengan dokter jika ada ketidaknyamanan atau masalah saat menggunakan tampon.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Penurunan uterus dapat diobati secara konservatif dan pembedahan. Pada wanita yang terkena setelah menopause, pemberian estrogen sering membantu. Selanjutnya, Anda bisa memperkuat alat penahan rahim dengan melatih otot dasar panggul. Dianjurkan untuk melatih dasar panggul sebelum gejala pertama muncul agar rahim tidak kendor sejak awal.

Ada juga alat pencegah kehamilan khusus yang dimasukkan ke dalam vagina untuk menopang rahim dari bawah. Jika penurunan uterus sudah lebih lanjut, pengobatan biasanya dilakukan dengan pembedahan. Organ yang tergelincir dibawa kembali ke lokasi semula dan diperbaiki di sana. Strapnya diperpendek sehingga bisa mengambil alih fungsi holdingnya lagi.

Jika vagina juga diturunkan, yang disebut pengetatan vagina dilakukan. Operasi dilakukan melalui vagina atau dengan sayatan perut, tergantung pada keadaan. Dalam beberapa kasus, ketika wanita tidak lagi menginginkan anak, rahimnya juga diangkat.

Outlook & ramalan

Penurunan rahim sebagai tanda melemahnya dasar panggul dapat semakin meningkat. Pengenduran vagina tingkat pertama diharapkan terjadi pada wanita menopause. Akan tetapi, kendurnya vagina yang lebih awal atau lebih parah bisa menjadi lebih parah. Ini tergantung pada ketegangan pada vagina, seperti yang disebabkan oleh angkat berat.

Prognosis setelah kendur pada vagina yang dirawat secara simtomatik hanya memungkinkan kesimpulan bahwa kendur pada vagina dapat terjadi lagi. Apakah ini akan terjadi, dan seberapa besar kemungkinannya, tergantung pada tindakan pencegahan yang diambil wanita tersebut. Pengangkatan yang benar (dari lutut dan bukan punggung) dan melakukan latihan dasar panggul mengurangi kemungkinan rahim semakin kendur. Obesitas juga meningkatkan risiko vagina semakin kendur, tetapi olahraga mengurangi hal ini.

Hanya prosedur operasi yang dapat memberikan keamanan terhadap penurunan vagina lebih lanjut. Ini terkadang berarti mengangkat rahim. Secara keseluruhan, semua prosedur pembedahan dalam konteks ini dibuat sedemikian rupa sehingga dapat berdampak pada fungsi rahim. Dengan demikian, keluarga berencana dapat dipengaruhi oleh intervensi operasi dalam konteks ini.

pencegahan

Anda dapat mencegah penurunan rahim dengan makan makanan sehat dan berolahraga yang cukup. Ini melawan obesitas, yang merupakan faktor risiko utama penurunan rahim. Latihan dan pelatihan rutin otot dasar panggul membantu sejak usia muda.

Rehabilitasi

Jika pasien menderita rahim atau vagina yang kendur, beberapa perawatan lanjutan harus diberikan. Pasien sebaiknya menjalani pemeriksaan lanjutan rutin yang dilakukan oleh dokter spesialis, dalam hal ini dokter kandungan. Turunnya rahim harus selalu diperhatikan.

Jika operasi diperlukan atau jika orang yang bersangkutan terus mengalami rasa sakit yang parah, kunjungan check-up ke spesialis tidak dapat dihindari. Salep yang paling sering diresepkan juga harus selalu digunakan. Seringkali orang yang bersangkutan diberi supositoria untuk meredakan gejala. Ini, juga, tidak boleh dihentikan tanpa persetujuan dokter.

Setelah operasi, disarankan agar orang tersebut menjaga dirinya sendiri. Membawa benda berat juga merupakan pantangan. Penting bahwa tidak ada komplikasi dalam perawatan lanjutan untuk penurunan uterus. Setelah operasi, sangat mungkin terjadi pendarahan.

Perdarahan sekunder ini dapat dicegah atau dikurangi dengan istirahat. Penting untuk selalu mematuhi poin-poin tindak lanjut ini agar depresi pulih secepat mungkin. Dukungan dan bantuan anggota keluarga juga merupakan faktor penting dalam pemulihan dan penyembuhan yang cepat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bergantung pada tingkat keparahan gejalanya, wanita dapat melakukan banyak hal untuk menjadi lebih baik. Hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukan latihan dasar panggul khusus. Setiap dokter kandungan memiliki brosur tentang senam dan memperkuat otot dasar panggul, tetapi dokter, bidan, pelatih, dan staf perawat juga dengan senang hati memberikan informasi tentangnya.

Olahraga kekuatan tidak cocok sebagai olahraga karena olahraga ini membebani otot dasar panggul dan meningkatkan gejala seperti buang air kecil. Di sisi lain, yoga, Pilates, Nordic walking dan hiking serta lari ringan di permukaan yang lembut sangat cocok. Menunggang kuda dianggap sebagai olahraga paling efektif untuk melawan penurunan rahim, karena gerakan kuda yang terombang-ambing merangsang seluruh dasar panggul.

Saat berlari, dasar panggul juga bisa dilatih dengan apa yang disebut beban vagina yang dimasukkan ke dalam vagina. Wanita seharusnya hanya membiasakan tubuh mereka dengan ini secara perlahan, yaitu, mereka harus mulai berlatih dengan beban yang paling ringan dan secara bertahap meningkatkannya.

Kontraksi otot dasar panggul terbukti sangat efektif dalam semua situasi kehidupan: baik di kantor, saat memasak, berkebun, atau saat berjalan, hal itu bisa menjadi kebiasaan yang sangat berguna dan efektif dan bahkan aktivitas seksual dapat meningkatkan kesadaran.