Batu kemih

Batu kemih termasuk penyakit kemakmuran yang frekuensinya meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Mereka muncul ketika tubuh kelebihan beban dengan mengeluarkan racunnya.

Apa itu batu saluran kemih?

Batu kemih adalah endapan mineral dalam tubuh yang bergabung membentuk struktur yang lebih besar. Mereka terjadi di saluran kemih bagian bawah (ureter, kandung kemih dan uretra) serta di ginjal. Bentuk dan komposisi kimianya bisa bermacam-macam.

Batu saluran kemih terjadi ketika garam larut dalam endapan urin sebagai kristal. Sebagian besar terbuat dari kalsium oksalat, tetapi batu yang terbuat dari sistin, asam urat, atau fosfat tidak jarang. Jika endapan tidak dapat dicuci secara alami, mereka akan tumbuh menjadi kristal seiring waktu. Ini bisa berbentuk bulat atau bercabang.

Bergantung pada lokasinya, ukuran hingga beberapa sentimeter dimungkinkan sebelum gejala pertama muncul. Kira-kira setiap 20 orang Jerman akan menderita batu saluran kemih selama hidup mereka, termasuk dua kali lebih banyak pria daripada wanita. Mereka yang terkena biasanya menerima diagnosis pertama mereka antara pertengahan 20-an dan 60-an.

penyebab

Batu kemih sering kali muncul akibat penyakit metabolisme atau gangguan hormonal yang membuat zat tertentu sulit terurai. Namun pada dasarnya setiap orang bisa terkena batu kemih. Setiap perilaku yang meningkatkan konsentrasi garam dan asam dalam urin mendukung pembentukan kristal.

Jika asupan cairan harian tidak mencukupi, saluran kemih tidak cukup dikeluarkan. Pola makan yang buruk juga memainkan peran utama. Kelebihan daging dan kopi menyebabkan kadar asam urat meningkat. Ketidakseimbangan yang terjadi antara air dan zat yang terlarut di dalamnya menyebabkan urin berwarna kuning tua. Jika ini masalahnya, maka bahkan pada orang sehat pun ada endapan yang darinya batu dapat berkembang.

Batu kandung kemih seringkali disebabkan oleh pengosongan kandung kemih yang tidak mencukupi, yang meninggalkan sisa urin. Ini terutama mempengaruhi pria dengan pembesaran prostat dan orang yang menderita penyempitan uretra, paraplegia atau multiple sclerosis.

Gejala, penyakit & tanda

Batu kemih menyebabkan nyeri tiba-tiba seperti kolik di perut. Rasa sakit biasanya terjadi pada serangan dan dapat menyebar ke seluruh daerah perut dan alat kelamin. Pada saat yang sama, pasien merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil dan mual. Seringkali ada kesulitan buang air kecil dan gejala lain yang secara jelas mengindikasikan batu kemih.

Tanda penyakit yang paling jelas adalah urine merah. Jika tidak ada pengobatan, retensi urin lengkap dapat terjadi, yang awalnya bermanifestasi dalam nyeri hebat dan meningkatkan mual. Dalam perjalanan selanjutnya uretra bisa pecah, juga berhubungan dengan nyeri hebat, darah dalam urin dan malaise.

Dalam kasus yang tidak terlalu parah, batu kemih hanya tersangkut di ureter dan menyebabkan nyeri tekan ringan. Nyeri terbakar terjadi lebih cepat pada wanita karena ureter yang lebih pendek. Batu saluran kemih biasanya tidak terlihat dari luar. Namun, gejala khas seperti berkeringat dan kulit pucat bisa terjadi.

Dalam kasus keluhan kronis khususnya, perubahan eksternal juga dimungkinkan, misalnya penampilan yang sakit atau pembengkakan. Jika batu saluran kemih dikeluarkan lebih awal, tidak ada gejala serius atau efek jangka panjang yang akan terjadi.

Diagnosis & kursus

Batu saluran kemih paling sering terdeteksi saat tersangkut di ureter. Mereka menyebabkan nyeri mendadak seperti kolik yang bisa dirasakan di seluruh daerah perut hingga alat kelamin. Pada saat yang sama, orang yang terkena merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil dan mual.

Nyeri akibat batu ureter menghilang secara tiba-tiba, tetapi kembali dalam interval yang tidak teratur. Nyeri seperti kram, peningkatan keinginan untuk buang air kecil, dan kesulitan buang air kecil menandakan adanya batu kandung kemih. Batu dengan ujung yang tajam bisa menyebabkan luka dalam saat bergerak di saluran kemih. Ini memanifestasikan dirinya dalam urin yang berubah warna menjadi merah dan dapat menyebabkan infeksi berbahaya.

Batu ginjal sering kali ditemukan secara tidak sengaja karena biasanya tidak menunjukkan gejala apa pun. Bergantung pada komposisi kimianya, batu dapat dilokalisasi baik pada sinar-X atau selama pemeriksaan ultrasonografi. Tes urin dan darah juga membantu diagnosis. Jika tidak ada yang dilakukan, apa yang disebut batu tuang dapat terbentuk dalam kasus yang parah. Di sini, seluruh saluran kemih "dituangkan" dengan endapan mineral

Komplikasi

Batu saluran kemih menyumbat saluran kemih, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Secara umum, batu saluran kemih menyebabkan nyeri yang sangat parah yang menjalar ke selangkangan. Hal ini dapat sangat membatasi kualitas hidup orang yang terpengaruh. Di satu sisi, urin bisa menumpuk hingga berada kembali di ginjal.

Akibatnya ginjal bisa membesar (hidronefros) dan menjadi meradang. Peradangan bisa berlanjut sampai ginjal gagal (gagal ginjal). Akibatnya, ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsi sebelumnya. Lebih sedikit urin yang dikeluarkan, sehingga lebih banyak volume yang tertinggal di dalam tubuh dan dengan demikian menyebabkan tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi yang berlangsung lama dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah sebagai bagian dari proses aterosklerotik.

Volume darah yang meningkat memastikan bahwa lebih banyak air ditekan ke dalam jaringan, sehingga timbul edema. Selain itu, ginjal tidak dapat lagi menghasilkan cukup hormon, yang menyebabkan kekurangan vitamin D dan anemia (karena defisiensi EPO). Ginjal juga mengalami gangguan pada elektrolit dan keseimbangan asam basa.

Ia tidak bisa lagi mengeluarkan cukup banyak proton, sehingga nilai pH dalam darah terus turun. Akibatnya, kalium juga menumpuk di dalam darah. Konsentrasi kalium yang meningkat mendukung perkembangan aritmia jantung, yang dapat dikaitkan dengan kematian jantung mendadak.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan jika terjadi perilaku kencing yang tidak biasa, darah dalam urin atau demam. Batu kemih, seperti jenis batu lainnya, memerlukan diagnosis medis yang komprehensif. Batu yang lebih besar harus dipecah menggunakan terapi gelombang kejut, sedangkan perkembangan batu kecil harus dipantau oleh dokter. Perawatan lanjutan yang komprehensif selalu diperlukan untuk batu saluran kemih. Itulah mengapa sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter keluarga atau ahli urologi yang mengalami retensi urin, nyeri di daerah ginjal dan keluhan lainnya.

Kunjungan ke dokter diindikasikan paling lambat jika gejalanya menetap selama lebih dari lima hari atau jika intensitasnya meningkat. Jika gejala muncul bersamaan dengan demam atau masalah peredaran darah, sebaiknya hubungi dokter darurat.

Pasien dengan infeksi saluran kemih, anak-anak, wanita hamil, orang tua, dan orang yang rutin mengonsumsi alkohol atau kopi termasuk dalam kelompok risiko tipikal. Begitu juga penderita penyempitan saluran kemih bawaan atau penyakit ginjal kronis. Jika gejala disebutkan, mereka harus berbicara dengan dokter sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi yang serius.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pada kolik akut, pasien diberi obat antispasmodik serta pereda nyeri dan obat antiradang. Dalam kebanyakan kasus, batu saluran kemih kemudian meluncur dengan sendirinya dan hilang setelah beberapa saat. Namun, minum banyak tanpa tindakan antispasmodik tidak ada gunanya.

Karena rasa sakit, bagian dalam pasien sangat sempit sehingga saluran kemih menyempit dan batu menjadi tersangkut. Di atas ukuran tertentu, batu kemih tidak bisa lagi dihilangkan. Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus ini.

Dimungkinkan juga untuk menghancurkannya dengan gelombang kejut. Di sini, batu-batu itu dibombardir dengan gelombang energi dari luar sesuai dengan lokasi persisnya, sehingga pecah menjadi potongan-potongan kecil. Mereka dipotong-potong sampai bisa dicuci bersih.

Dalam kasus batu asam urat, pasien diberi obat yang secara kimiawi melarutkan batu tersebut. Ketika semua metode yang lebih lembut telah habis, penghancuran dilakukan dengan penjepit atau laser. Risiko terkena batu kemih lagi sangat tinggi bagi mereka yang terkena. Seperempat pasien harus dirawat untuk ini setidaknya empat kali seumur hidup mereka. Dengan tindakan yang tepat, pembentukan kembali batu saluran kemih dapat diperlambat atau dicegah sepenuhnya.

Outlook & ramalan

Kebanyakan orang yang memiliki batu saluran kemih akan mendapatkan prognosis yang baik. Dengan penanganan dini, ada pilihan terapi yang baik agar gejalanya bisa diredakan dan penyakitnya bisa disembuhkan sekaligus.

Perawatan obat seringkali cukup untuk batu kemih kecil yang hanya menimbulkan sedikit gejala. Dalam kasus optimal, batu kemih diangkut dari organisme melalui ekskresi alami karena zat aktif yang diberikan dan pemulihan terjadi. Dalam kasus batu saluran kemih yang lebih besar, benda asing dipecah atau diangkat dengan operasi.

Setelah itu, bagian-bagian kecil yang dihancurkan juga diangkut dari tubuh melalui ekskresi. Pemulihan diberikan setelah beberapa minggu. Dalam pemeriksaan terakhir, tes pencitraan dilakukan untuk menentukan apakah semua benda asing telah dikeluarkan.

Karena perkembangan sosial, peningkatan penyakit yang disebabkan oleh batu saluran kemih telah didokumentasikan dalam beberapa tahun terakhir. Tidak jarang batu-batu itu muncul kembali dalam perjalanan hidup. Jika benda asing dikenali dan didiagnosis pada waktu yang tepat, prognosisnya tetap baik meskipun kembali.

Jika perawatan medis tidak dicari, kerusakan kesehatan dapat terjadi. Dalam kasus yang parah, terdapat risiko kondisi akut yang memerlukan perawatan medis darurat. Jika tidak, ada risiko kematian dini.

pencegahan

Minum setidaknya dua liter air sehari mengencerkan urin sehingga penumpukan lebih sedikit. Endapan yang ada dan batu yang lebih kecil dapat dicuci secara alami. Latihan mendukung proses ini.

Perubahan pola makan masuk akal jika orang yang bersangkutan telah memiliki masalah dengan batu saluran kemih. Makanan apa yang harus dia hindari tergantung pada komposisi batu yang dikeluarkan darinya. Pasien harus memeriksa urine di rumah dengan strip tes dan menyesuaikan kebiasaan makan dan minumnya.

Rehabilitasi

Untuk mencegah kekambuhan, perawatan lanjutan yang tepat sangat penting setelah perawatan. Jumlah cairan yang terserap harus ditingkatkan agar jumlah urine yang dihasilkan lebih dari dua liter per hari. Hal ini menyebabkan pengenceran urin dan penurunan umum pembentukan batu.

Perubahan pola makan yang disesuaikan dengan kasus individu juga dapat mencegah pembentukan batu baru melalui perubahan nilai pH yang ditargetkan. Idealnya, dokter yang merawat dapat melakukan analisis batu kemih sebagai bagian dari pengobatan. Mayoritas yang terkena adalah batu kalsium oksalat, pembentukannya disukai oleh makanan yang mengandung oksalat.

Ini termasuk, misalnya, rhubarb, seledri, peterseli, kedelai, bit, bayam, coklat, kacang-kacangan dan teh hitam. Oksalat, yang tidak dapat diencerkan dan diekskresikan secara memadai karena asupan cairan yang tidak mencukupi, melekat pada kalsium dan membentuk batu saluran kemih. Oleh karena itu, perawatan lanjutan terdiri dari meningkatkan jumlah air yang Anda minum dan, idealnya, menghindari makanan ini.

Batu asam urat terjadi ketika urin menjadi terlalu asam, yang terjadi melalui makanan yang kaya protein dan purin. Menghindari makanan kaya purin seperti daging, sosis, jeroan, alkohol, kacang-kacangan dan ikan tertentu serta diet rendah protein mengurangi kandungan asam dalam urin. Dengan berkonsultasi dengan dokter, efek ini dapat ditingkatkan melalui asupan makanan alkali yang ditargetkan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mereka yang terkena dapat mengambil beberapa tindakan untuk melawan batu kemih itu sendiri. Kehangatan, olahraga (terutama melompat dan menaiki tangga), dan banyak cairan sangat penting. Selain itu, ada langkah-langkah diet: diet rendah purin dan menghindari susu dan produk susu serta coklat, kacang-kacangan, kacang-kacangan, bayam dan makanan mewah seperti alkohol dan kafein.

Bir khususnya harus dihindari karena kandungan purinnya yang tinggi dan efek negatifnya pada kadar asam urat. Namun, diet ketat tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan batu kemih lebih lanjut.

Dragees atau tetesan nabati dengan daun birch, belibis atau dukungan ekor kuda. Pengobatan yang efektif dari jamu juga teh yang terbuat dari bedstraw asli, akar dandelion atau orthosiphon. Dengan jus lemon, cuka sari apel, dan jus seledri, ada juga beberapa pengobatan rumah tangga yang membantu meredakan nyeri dan membantu menghilangkan batu kemih.

Setelah batunya dibilas, regenerasi jaringan yang rusak dapat didukung oleh vitamin A. Untuk menghindari gejala berulang, penyebab kerikil ginjal harus ditentukan dan diperbaiki dalam jangka panjang. Jika Anda mengalami nyeri hebat, kram, atau retensi urin, Anda harus menemui dokter penderita batu saluran kemih.