Hemiparesis

Sebagai Hemiparesis adalah kelumpuhan yang tidak lengkap pada satu bagian tubuh. Ini adalah gejala penyakit serius yang mendasarinya dan dipicu oleh kerusakan pada sisi otak yang berlawanan. Jika terjadi kelumpuhan, harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Apa itu hemiparesis?

Hemiparesis dapat menyerang orang dari segala usia. Penyebabnya bermacam-macam dan bisa menyebabkan kelumpuhan pada lengan, kaki, atau otot di wajah, lidah, dan mulut.

Hemiparesis selalu disebabkan oleh kerusakan otak. Jika separuh otak kiri terkena suatu penyakit, kelumpuhan terjadi di separuh kanan tubuh. Sebaliknya, jika belahan kanan rusak, otot-otot di belahan kiri lumpuh. Gangguan yang lebih parah dan persisten dan semakin besar area otak yang terkena, semakin jelas gejalanya.

Gangguan pergerakan, perkembangan spastisitas, penurunan kepekaan terhadap sentuhan dan nyeri atau, dalam kasus terburuk, gangguan mental yang serius dapat terjadi akibat hemiparesis.

penyebab

Penyebab hemiparesis yang paling umum adalah kekurangan oksigen di otak. Ini bisa dipicu oleh gangguan peredaran darah di pembuluh darah atau pendarahan ke otak.

Jika korteks serebral rusak sebagai akibatnya, impuls yang bertanggung jawab untuk pergerakan tidak lagi ditransmisikan dari otak melalui sumsum tulang belakang ke saraf tanpa gangguan. Stroke tidak hanya terjadi pada usia dewasa lanjut, tetapi juga dapat menyerang anak-anak. Selain kelumpuhan di satu sisi, gangguan penglihatan dan bicara serta pusing dan terkadang sakit kepala parah dapat diamati.

Penyebab lain dari hemiparesis dapat berupa cedera otak yang disebabkan oleh kecelakaan, penyakit inflamasi seperti meningitis atau ensefalitis, atau, lebih jarang, tumor di otak. Di sini kelumpuhan tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama berjam-jam, berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu.

Gejala, penyakit & tanda

Hemiparesis memanifestasikan dirinya terutama melalui gerakan terbatas pada sisi kiri atau kanan tubuh. Ketegangan otot di sisi paretik (lumpuh) terlalu lemah atau terlalu kuat. Akibatnya, orang yang terkena tidak bisa lagi beraktivitas seperti biasanya. Gerakannya tidak terkoordinasi atau berlebihan.

Seringkali mungkin untuk berdiri atau berjalan meskipun mengalami paresis (paralisis tidak lengkap) sementara lengan yang sakit hampir tidak dapat digunakan. Meskipun ada kemungkinan untuk bangun dan bergerak sendiri atau dengan bantuan, banyak penderita hemiplegia mengalami masalah dengan keseimbangan atau koordinasi mereka. Hemiparesis atau hemiplegia biasanya menyerang otot wajah, sehingga orang yang terkena dapat meneteskan air liur dari sudut mulut tanpa mereka sadari.

Bahkan saat tersenyum, sudut mulut tidak bisa dinaikkan secara simetris. Sehingga tidak heran bila gangguan bicara bisa terjadi. Sayangnya, beberapa pasien mengalami penglihatan ganda karena otot yang menggerakkan bola mata menjadi lumpuh sebagian. Kadang ada gangguan sensorik.

Permukaan, suhu, atau objek dianggap tidak tepat. Bisa saja terjadi, misalnya, orang yang bersangkutan tidak merasakan saat sup panas dituangkan ke tangannya. Lepuh luka bakar yang terjadi tidak dapat dijelaskan nanti.

Diagnosis & kursus

Karena hemiparesis hanyalah gejala dan bukan penyakit independen, penyebabnya harus ditentukan terlebih dahulu agar dapat memulai terapi yang berhasil.

Ahli saraf dapat menarik kesimpulan tentang penyakit yang mendasari berdasarkan riwayat medis masing-masing dan kejadian sementara dari kelumpuhan (tiba-tiba dengan stroke dan pendarahan otak, berbahaya dengan peradangan dan tumor). Pemeriksaan neurologis memeriksa saraf kranial, refleks, kepekaan terhadap sentuhan dan kekuatan di lengan dan kaki.

Selain itu, arteri karotis diperiksa dan ketegangan di leher dinilai. Untuk membuat perubahan patologis di otak terlihat, ahli saraf menggunakan metode pencitraan seperti computed tomography, magnetic resonance imaging (MRI) atau angiografi untuk memperjelas hemiparesis.

Komplikasi

Berbagai komplikasi bisa timbul dengan hemiparesis. Kelumpuhan satu sisi awalnya dapat menyebabkan kekurusan dan kerapuhan, seringkali disertai dengan gangguan motorik parah pada seluruh tubuh. Organ dalam dan luar juga dapat terpengaruh dan rusak dengan berbagai cara seiring perkembangan penyakit.

Pada kasus yang ringan, kelumpuhan mengurangi rasa keseimbangan dan mobilitas terganggu. Dalam kasus yang parah, pneumonia dan trombosis pada anggota tubuh yang lumpuh dan kerusakan organ ekskresi terjadi, juga dengan sejumlah komplikasi lain. Selain itu, kinerja intelektual dapat menurun dalam konteks hemiparesis.

Bergantung pada tingkat keparahan kelumpuhan, radang sendi juga mungkin terjadi. Komplikasi lebih lanjut timbul karena terbaring di tempat tidur: terjadi ulkus (dekubitus), infeksi dan kontraktur saluran kemih, kekakuan sendi, pengecilan otot, dan epilepsi. Hemiparesis juga dapat menyebabkan penggumpalan darah dan nyeri hebat di bagian tubuh yang terkena akibat kelumpuhan yang terjadi dan gangguan peredaran darah yang terkait.

Ini dapat menyebabkan stroke atau penyebaran penyakit. Apakah dan sejauh mana gejala sekunder ini terjadi tergantung pada tingkat keparahan hemiparesis dan pengobatan penyakit yang mendasari. Perawatan dini biasanya dapat mencegah komplikasi serius.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda menderita hemiparesis, Anda harus segera ke dokter. Dalam kasus terburuk, kelumpuhan bisa tetap permanen dan kemudian tidak dapat diobati lagi. Diagnosis dini selalu memiliki efek positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Pada kasus hemiparesis, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika terjadi kelumpuhan parah secara tiba-tiba dan tanpa sebab tertentu. Dalam kebanyakan kasus, kelumpuhan wajah juga terjadi.

Mereka yang terkena dampak juga menderita gangguan gerak dan koordinasi, dan akibatnya, pembatasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari mereka. Gangguan penglihatan atau gangguan bicara juga menunjukkan adanya penyakit dan harus selalu diperiksa oleh dokter jika terjadi secara tiba-tiba dan tidak hilang dengan sendirinya. Ini dapat mencegah gangguan ini terjadi secara permanen.

Pemeriksaan dan pengobatan bisa dilakukan oleh ahli saraf. Dalam keadaan darurat akut atau jika terjadi keluhan berat, rumah sakit juga bisa dikunjungi. Perawatan lebih lanjut biasanya tergantung pada penyebab pasti dari hemiparesis dan pilihan pasien.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi hemiparesis terutama ditujukan untuk mengembalikan pasien dan mempertahankan kemandiriannya melalui berbagai latihan. Perawatan sangat tergantung pada penyakit yang mendasari.

Jika stroke menjadi penyebab gejala kelumpuhan, pasien segera diberikan koagulan untuk melarutkan darah. Pendarahan biasanya membutuhkan pembedahan untuk mencegahnya menyebar ke jaringan sekitarnya. Hemiparesis yang disebabkan oleh meningitis atau ensefalitis diobati dengan antibiotik atau antivirus.

Tumor mungkin bisa diangkat dengan operasi. Kemoterapi dan / atau terapi radiasi juga mungkin diperlukan. Setelah pengobatan akut, pasien biasanya menerima program rehabilitasi yang terdiri dari fisioterapi, terapi okupasi, dan terapi wicara pada langkah kedua. Penggunaan orthotic sangat ideal untuk memerangi kelumpuhan pada ekstremitas. Perawatan dengan toksin botulinum atau operasi juga menjanjikan.

Pendekatan lain adalah terapi penggunaan paksa, di mana anggota tubuh yang sehat diperbaiki untuk menggerakkan pasien menggunakan ekstremitas yang lumpuh. Hemiparesis sering kali disertai dengan perasaan takut yang kuat. Oleh karena itu, psikoterapi dianjurkan.

Outlook & ramalan

Perbedaan harus dibuat antara orang yang sudah menderita hemiparesis saat lahir dan orang yang mengembangkan penyakit akibat stroke. Grup pertama tidak memiliki peluang untuk pulih. Meskipun terapi menunjukkan bagaimana menghadapi kehidupan sehari-hari, bantuan tetap diperlukan seumur hidup.

Kelompok kedua bisa meningkat, tapi ini tergantung pada kondisi tertentu. Kelumpuhan satu sisi setelah stroke menyebabkan kemungkinan pemulihan yang berbeda. Pada dasarnya, kemungkinan kesembuhan meningkat ketika pasien masih cukup muda dan derajat keparahannya rendah. Gangguan gerakan dapat diminimalkan dengan terapi individu.

Area saraf kemudian dapat mengubah dirinya sendiri. Namun, usahanya luar biasa. Regresi bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Orang lain dapat meningkatkan perasaan mereka, tetapi mereka tetap bergantung pada bantuan seumur hidup.

Orang yang sakit dapat mengambil langkah sendiri untuk memperbaiki prognosisnya. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa alkohol dan rokok tidak menyembuhkan. Sebaliknya, pasien harus makan makanan yang sehat dan seimbang. Setiap kelebihan berat badan harus dikurangi. Gerakan harus dilakukan dalam batas-batas yang memungkinkan.

pencegahan

Karena hemiparesis dipicu dalam banyak kasus oleh stroke, faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau kalsifikasi pembuluh darah harus dilawan. Gaya hidup sehat dengan pola makan seimbang dan olahraga yang cukup mencegah obesitas dan memberikan kontribusi penting untuk menjaga kesehatan. Jika pembuluh darah sudah menyempit oleh endapan atau jika ada gangguan peredaran darah otak, maka pemberian obat adalah suatu keharusan.

Rehabilitasi

Tindakan tindak lanjut yang berbeda diperlukan tergantung pada penyebab hemiparesis. Jika hemiparesis didasarkan pada tumor, kemoterapi atau terapi radiasi sering dilakukan sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Jika kelumpuhan satu sisi dipicu oleh pembekuan darah (trombosis), dokter akan meresepkan obat untuk mengencerkan darah. Ini memiliki efek pencegahan dan mencegah pembentukan trombosis lebih lanjut.

Untuk memulihkan mobilitas terbesar dari otot yang lumpuh, fisioterapi merupakan bagian integral dari perawatan lanjutan yang efektif. Melalui latihan gerakan khusus, pasien harus diberikan kemandirian yang tinggi. Semakin awal dan semakin intensif fisioterapi dimulai, semakin efektif area yang lumpuh dapat dipulihkan. Namun, pemulihan penuh jarang mungkin dilakukan.

Jika hemiparesis juga mempengaruhi otot wajah, terapi wicara juga merupakan bagian dari perawatan lanjutan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kejelasan ucapan. Jika kejang terus berlanjut meskipun menjalani fisioterapi atau terapi wicara, Botox terkadang digunakan untuk mengendurkan otot. Ini mengurangi serangan kejang.

Setelah hemiparesis, pasien sering kali harus membuktikan kebugarannya untuk mengemudi selama pemeriksaan, karena hemiparesis dapat menyebabkan gejala kegagalan. Karena hemiparesis tidak hanya dikaitkan dengan keterbatasan fisik tetapi juga dengan stres psikologis yang tinggi, psikoterapi pendamping sering dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Swadaya langsung atau kemungkinan pengobatan sendiri biasanya tidak mungkin dilakukan dengan hemiparesis. Penyakit ini hanya dapat dicegah sebagian dengan menjalani gaya hidup sehat. Ini termasuk pola makan yang sehat dan aktivitas fisik yang cukup. Yang terpenting, kelebihan berat badan harus dihindari agar tidak memicu hemiparesis.

Karena mereka yang terkena penyakit ini menderita kelumpuhan yang parah dan dengan demikian karena keterbatasan dalam hidup mereka, mereka bergantung pada bantuan keluarga dan teman. Pengasihan dan perawatan pasien memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit dan mungkin juga dapat meringankan atau mencegah keluhan psikologis.

Dalam banyak kasus, ada baiknya juga menghubungi penderita lain atau psikolog untuk membicarakan kemungkinan perjalanan penyakitnya. Dengan melakukan itu, kemungkinan perasaan takut juga bisa diselesaikan. Khususnya dengan anak-anak, diperlukan diskusi rinci tentang konsekuensi hemiparesis.

Karena rasa keseimbangan pasien juga terpengaruh secara negatif oleh penyakit, mereka harus menggunakan alat bantu jalan untuk menghindari cedera lebih lanjut. Jika terjadi serangan epilepsi, dokter darurat harus segera diberitahu. Orang yang bersangkutan harus dibawa ke posisi lateral yang stabil dan diyakinkan sampai mereka masuk.