Hepatosplenomegali

Sebagai Hepatosplenomegali obat menggambarkan pembesaran limpa dan hati secara bersamaan. Kombinasi gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, seperti koneksi infeksi atau penyakit penyimpanan keturunan. Pengobatan gejala tergantung pada penyakit utamanya.

Apa itu hepatosplenomegali?

Hepatosplenomegali itu sendiri bukanlah penyakit. Sebaliknya, itu adalah gejala dari berbagai penyakit. Hepatosplenomegali selalu dirujuk ketika pasien mengalami pembengkakan dan pembesaran limpa dan hati secara bersamaan.

Gejala sebenarnya adalah dua gejala yang berbeda atau gabungan gejala kompleks dari hati yang membesar dalam arti hepatomegali dan limpa yang membesar dalam arti splenomegali. Kehadiran simultan gejala-gejala ini relevan secara klinis, karena dapat memberi dokter indikasi cakupan yang lebih luas dari penyakit primer dengan latar belakang anamnesis.

Hepatosplenomegali didapat dalam banyak kasus dan, sebagai kompleks gejala yang didapat, biasanya dapat ditelusuri kembali ke infeksi. Bentuk bawaan dari kedua gejala pada bayi seringkali disebabkan oleh penyakit penyimpanan atau penyakit limfatik. Untuk mendiagnosis penyakit primer, usia orang yang terkena sangat relevan.

penyebab

Hepatosplenomegali dapat memiliki berbagai penyebab. Bentuk yang didapat sering kembali dengan infeksi virus seperti virus Epstein-Barr atau cytomegalovirus. Hubungan dengan infeksi bakteri juga dapat terjadi dalam bentuk yang didapat. Kombinasi gejala yang menjadi ciri brucellosis, misalnya ornithosis, parasitosis, malaria dan schistosomiasis atau leishmaniasis.

Jika bentuk yang didapat terjadi tanpa infeksi, tumor mungkin menjadi penyebabnya. Bentuk bawaan dari kedua gejala tersebut terutama menunjukkan penyakit penyimpanan seperti amiloidosis atau mucopolysaccharidosis. Penyakit pada sistem limfatik juga mungkin menjadi penyebab pembesaran limpa dan hati bawaan.

Hubungan kausal lainnya dapat berupa neuroblastoma, sarkoidosis, sindrom seperti sindrom Hurler atau sindrom Schnitzler, penyakit Farber, dan koarktasio aorta preduktal. Meski demikian, gejala gabungan sering muncul pada penyakit hepatolial seperti gagal jantung kanan atau penyakit hati. Selain itu, kelainan darah seperti polycythemia vera telah dikaitkan dengan fenomena tersebut. Mengidentifikasi penyebabnya sangat penting untuk mengembangkan langkah terapeutik yang sesuai.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatosplenomegali sangat bergantung pada penyebab pada setiap kasus. Pada prinsipnya, pembesaran limpa dan hati biasanya tidak menyebabkan rasa sakit dan bahkan dapat sepenuhnya bebas gejala dalam isolasi. Seringkali pembengkakan bisa dilihat dengan mata telanjang. Bergantung pada luasnya pembengkakan, fenomena ini dapat menekan organ tetangga dari hati dan limpa. Dalam kasus seperti itu sebagian besar terkait dengan hilangnya fungsional dari organ yang dikompresi.

Dalam kasus pembengkakan yang sangat masif, nyeri juga terjadi. Gejala pembesaran limpa dan hati yang menyertai bagi dokter adalah salah satu petunjuk terpenting tentang penyebab penyakit yang sebenarnya. Penyakit infeksi, misalnya, sering dikaitkan dengan peradangan, kemerahan dan nyeri atau batuk lokal, suara serak dan pilek. Selain itu, demam merupakan gejala yang sering menyertai hepatosplenomegali menular.

Jika penyumbatan darah jantung bertanggung jawab atas pembesaran kedua organ, nyeri perut bagian atas adalah gejala penyerta yang paling umum. Untuk membuat daftar semua gejala yang mungkin menyertai hepatosplenomegali pada saat ini akan melampaui cakupan dan sedikit masuk akal, karena gambaran klinis dapat dibentuk oleh hampir semua gejala tergantung pada penyebabnya.

Diagnosis & kursus

Kecurigaan pertama hepatosplenomegali biasanya menyusul dokter melalui diagnosis visual dan palpasi. Pemeriksaan fisik berupa palpasi dan perkusi menunjukkan adanya pembesaran hati. Palpasi limpa pada posisi lateral kanan pasien memberikan informasi tentang pembesaran limpa. Sonografi memastikan diagnosisnya. Selain menentukan ukurannya, USG juga membantu menentukan struktur internal dan permukaan kedua organ tersebut.

Pemeriksaan sonografi pada arteri dan vena dapat mengidentifikasi atau menyingkirkan penyebab seperti penyumbatan vena hepatika atau pelebaran vena portal. Sebagai alternatif dari USG, CT dapat dilakukan. Untuk diagnosis kausal, nilai laboratorium sangat relevan, terutama parameter metabolik, parameter imunologi dan, jika dapat diterapkan, penanda tumor.

Tes darah juga dapat digunakan untuk menentukan atau menyingkirkan penyebab infeksi. Metode seperti tusukan hati atau tusukan sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut penyebabnya.

Komplikasi

Karena hepatosplenomegali adalah penyakit bergejala kompleks yang harus dilihat sebagai indikator masalah kesehatan yang serius, jenis pengobatannya tidak ditujukan pada hepatosplenomegali itu sendiri, tetapi untuk menghilangkan penyebabnya. Oleh karena itu, komplikasi yang terjadi selama terapi bergantung padanya dan karenanya memiliki sifat yang beragam.

Dalam kasus hepatosplenomegali yang tidak diobati, berbagai komplikasi dapat timbul. Ini termasuk perdarahan internal dan munculnya darah pada tinja dan muntah. Organ yang berada di dekat limpa dan hati yang membesar bisa terkompresi dan fungsinya terganggu.

Selain itu, dapat terjadi insufisiensi hati atau gagal hati, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyakit kuning atau gangguan pembekuan darah, serta perubahan kesadaran. Ini berkisar dari perubahan suasana hati dan gangguan tidur hingga keadaan kebingungan dan bahkan koma. Edema tungkai dan vena leher yang tersumbat juga dapat diamati sebagai komplikasi.

Selain itu, dapat menyebabkan gangguan keterampilan motorik halus, yang memanifestasikan dirinya dalam getaran kuat pada tangan. Komplikasi serius lain yang dapat terjadi akibat hepatosplenomegali adalah ensefalopati, perubahan patologis di seluruh otak. Ini didasarkan pada kelainan pada sel-sel otak, yang tidak lagi dapat memenuhi fungsinya masing-masing; kerusakan ini bisa atau tidak harus permanen.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan segera setelah pembengkakan yang tidak biasa di area tubuh bagian atas terlihat. Jika datang ke rasa sakit, perasaan tertekan atau ketegangan batin yang tidak bisa dimengerti, kunjungan dokter diperlukan. Jika gejala mulai menyebar atau meningkat intensitasnya, kunjungan kontrol harus dilakukan. Jika ada gangguan peredaran darah, jantung berdebar atau masalah peredaran darah, diperlukan pemeriksaan kesehatan.

Gejala seperti demam, perasaan umum sakit, pusing atau kinerja berkurang harus diklarifikasi dan dirawat oleh dokter. Jika terjadi muntah, kehilangan nafsu makan atau insomnia, diperlukan dokter. Perhatian khusus harus diberikan dengan darah berulang dalam urin atau tinja. Seorang dokter harus dikonsultasikan secepatnya agar penyebabnya bisa ditentukan. Orang yang terkena membutuhkan pertolongan medis segera jika terjadi kebingungan, kantuk atau gangguan kesadaran.

Dianjurkan untuk menghubungi dokter darurat dan memastikan perawatan pertolongan pertama sampai dia tiba. Perubahan kulit yang mencolok juga harus diklarifikasi oleh dokter. Perubahan warna pada kulit, jerawat, atau edema dianggap tidak biasa dan harus diselidiki. Jika terjadi pembengkakan pada kaki, yang menyebabkan masalah motorik atau jika orang yang bersangkutan menderita kelelahan atau apatis selama beberapa hari, konsultasikan ke dokter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Hepatosplenomegali tidak diobati sesuai gejalanya. Semua tindakan pengobatan bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya dan dengan demikian sesuai dengan terapi kausal. Perawatannya sangat bergantung pada pemicu sebenarnya dari pembesaran organ. Jika infeksi telah menyebabkan pembesaran, pemberian antibiotik, misalnya, merupakan langkah penting dalam terapi.

Terapi obat juga dapat digunakan untuk penyebab jantung seperti aliran balik dari jantung. Namun, dalam keadaan tertentu, perawatan bedah mungkin juga diperlukan dalam konteks penyebab tersebut, misalnya penggantian katup jantung atau langkah-langkah terapeutik seperti pemasangan stent. Dalam kasus penyakit penyimpanan dan sindrom kongenital herediter, terapi kausal tidak memungkinkan.

Dalam hal ini, penyebab pembesaran organ tidak bisa dihilangkan. Bergantung pada gambaran klinis, penyakit semacam itu diobati sesuai gejalanya. Jika hepatosplenomegali didasarkan pada tumor, fokus terapi adalah eksisi tumor. Tergantung pada jenis pertumbuhannya, perawatan lebih lanjut seperti terapi radiasi dapat dilakukan setelahnya.

Outlook & perkiraan

Prognosis hepatosplenomegali selalu bergantung pada penyakit yang mendasari. Pembesaran gabungan dari hati dan limpa hanyalah gejala yang mengindikasikan penyakit lain. Jika penyakit yang mendasarinya berhasil diobati, hepatosplenomegali juga akan hilang.

Penyebabnya bermacam-macam. Ini bisa berupa infeksi virus, infeksi bakteri, parasitosis, tumor, penyakit penyimpanan, penyakit pada sistem limfatik dan banyak penyakit penyebab lainnya. Prognosis hepatosplenomegali tidak dapat dibuat terpisah dari prognosis penyakit yang mendasari individu.

Prognosis untuk penyakit menular tertentu sangat baik. Ini mempengaruhi, antara lain, demam kelenjar Pfeiffer (virus Epstein-Barr). Namun, infeksi parah dan parasitosis seperti brucellosis, ornithosis, malaria, leishmaniasis atau schistosomiasis juga sering berperan.

Prognosis penyakit individu berbeda. Prognosis tumor dan penyakit pada sistem limfatik bahkan lebih buruk, meskipun diferensiasi juga harus dibuat di sini. Penyakit penyimpanan tersebut antara lain tidak dapat disembuhkan dan seringkali menyebabkan hepatosplenomegali permanen.

Banyak penyakit juga bersifat genetik. Penyebab kongenital hepatosplenomegali juga adalah koarktasio aorta preduktal dan postduktal. Bentuk hepatosplenomegali ini sangat berbahaya. Angka kematian sekitar 90 persen jika tidak ada terapi. Namun, kedua bentuk stenosis dapat berhasil diobati dengan pembedahan.

pencegahan

Hepatosplenomegali dapat disebabkan oleh banyak hal sehingga tidak mungkin untuk mencantumkan semua tindakan pencegahan pada saat ini. Penyebab dengan dasar genetik tidak dapat dicegah. Beberapa penyebab infeksi dapat dicegah dengan vaksinasi. Backlogs atau kondisi jantung dapat dicegah hingga tingkat sedang melalui diet sehat, olahraga, dan tindakan antihipertensi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus hepatosplenomegali, orang yang terkena tidak memiliki tindakan dan pilihan khusus atau langsung untuk perawatan lanjutan. Pertama dan terpenting, diagnosis dini yang cepat dan yang terpenting, penting agar tidak ada gejala yang memburuk atau komplikasi lainnya. Untuk alasan ini, pasien harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda awal hepatosplenomegali untuk mencegah komplikasi atau gejala lebih lanjut.

Perawatan hepatosplenomegali membutuhkan banyak kunjungan rutin ke dokter. Organ dalam harus diperiksa secara teratur untuk segera mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya. Penyakit itu sendiri bisa diobati dengan bantuan pengobatan. Orang yang terkena harus memastikan bahwa mereka diminum secara teratur dan dosisnya tepat untuk meredakan gejala dengan benar.

Jika antibiotik digunakan, disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol agar tidak mengurangi keefektifan antibiotik. Dalam banyak kasus, pasien dengan kondisi ini membutuhkan dukungan dan bantuan dari teman dan keluarga. Ini juga dapat mencegah gangguan psikologis atau depresi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perawatan medis untuk hepatosplenomegali berfokus pada perbaikan penyebabnya. Pasien dapat mengambil beberapa langkah untuk meringankan setiap gejala dan ketidaknyamanan. Selain obat yang diresepkan secara medis, sediaan lembut seperti kapsul wort St John atau teh valerian membantu melawan gangguan tidur yang khas.

Perubahan suasana hati juga bisa diredakan dengan obat penenang alami. Olahraga dan gaya hidup sehat dan seimbang secara keseluruhan juga membantu memastikan bahwa iritasi, kelelahan, dan keluhan khas lainnya cepat mereda.

Jika kebingungan muncul, seseorang harus bertindak hati-hati dalam kehidupan sehari-hari untuk menghindari kecelakaan. Keluhan lain, seperti gangguan pembekuan darah atau perubahan kesadaran, memerlukan penanganan medis. Pasien harus memberi tahu dokter tentang gejala apa pun dan pergi ke rumah sakit jika gejala meningkat.

Pembesaran limpa dan hati secara bersamaan tidak mengancam nyawa, tetapi gejalanya merupakan beban yang cukup berat bagi pasien. Oleh karena itu, dukungan psikologis masuk akal dan perlu. Berbicara dengan penderita lain, misalnya di forum internet atau dalam kelompok swadaya, mempermudah penanganan penyakit dan menunjukkan cara baru untuk mengatasinya.