Kelenjar di bawah otak

Itu Kelenjar di bawah otak, di Jerman Kelenjar di bawah otak, adalah kelenjar hormonal seukuran biji kemiri, terletak di tingkat hidung dan telinga di fossa tengah. Ia bekerja erat dengan hipotalamus dan, mirip dengan antarmuka antara otak dan proses fisik, mengontrol pelepasan hormon vital yang, antara lain, Mempengaruhi metabolisme, pertumbuhan dan reproduksi.

Apa itu kelenjar pituitari?

Nama hipofisis berasal dari istilah Yunani kuno hipofisis dan secara harfiah berarti: tanaman yang menempel di bagian bawah / bawah. Ini menggambarkan posisi mereka dengan cukup baik. Karena kelenjar pituitari “menggantung” di bawah otak. Kelenjar pituitari, dalam bahasa Latin glandula pituitaria, sangat penting dalam keseimbangan hormonal dan kendali pusatnya.

Tingginya hanya sekitar 1 cm dan beratnya satu gram, semakin besar pengaruhnya terhadap sistem endokrin tubuh (sistem hormonal). Bersama dengan hipotalamus, yang dengannya ia terhubung dan membentuk unit fungsional, ia memainkan peran penting dalam pelepasan berbagai macam hormon. Selain itu, kelenjar pituitari adalah satu-satunya bagian di dalam otak tempat sawar darah-otak dapat dilewati.

Ini adalah perlindungan sistem saraf pusat terhadap zat-zat yang tidak boleh menembus materi otak: Sebagai penghalang yang hanya dapat ditembus sebagian, sawar darah-otak mengatur pertukaran zat secara selektif. Ini memungkinkan hormon yang terbentuk di otak atau di hipotalamus melewati kelenjar pituitari dari otak ke aliran darah.

Dengan cara ini, kelenjar pituitari (bersama dengan hipotalamus) menyediakan hubungan antara sistem saraf dan endokrin tubuh dan dengan demikian menghubungkan dan mengoordinasikan sistem komunikasi dalam tubuh manusia.

Anatomi & struktur

Kelenjar pituitari terletak di dasar tengkorak, kira-kira setinggi mata dan telinga. Itu duduk di apa yang disebut kotak hipofisis dan menggantung seperti setetes di bawah hipotalamus, yang dihubungkan oleh batang hipofisis. Struktur tulang tempat kelenjar pituitari tertanam dikenal sebagai pelana Turki.

Kelenjar pituitari, bersama dengan hipotalamus, membentuk unit fungsional yang menghubungkan dua sistem komunikasi vital dalam tubuh manusia: sistem saraf dan sistem endokrin diatur oleh unit kendali pusat sistem endokrin, hipotalamus, dan kelenjar pituitari yang terhubung dengannya. Ini terdiri dari beberapa bagian yang berbeda satu sama lain tidak hanya secara fungsional, tetapi juga dalam hal sejarah perkembangan dan dengan demikian secara histologis (berkaitan dengan jenis sel):

Lobus hipofisis anterior (juga disebut adenohypophysis) adalah bagian yang lebih tua dalam hal evolusi dan mengandung sel kelenjar penghasil hormon yang berbeda. Lobus posterior kelenjar pituitari (juga dikenal sebagai neurohipofisis) sebagian besar terdiri dari proses sel saraf, yang disebut aksom.

Ada juga lobus interstisial. Sementara lobus hipofisis anterior muncul dari kantong Rathke, kelanjutan dari apa yang disebut atap faring, lobus hipofisis posterior, sebenarnya, milik diencephalon. Perbedaan besar adalah bahwa adenohipofisis, yang dikendalikan oleh hipotalamus, menghasilkan hormon itu sendiri, sedangkan neurohipofisis semata-mata bertanggung jawab sebagai organ penyimpanan dan pelepasan / sekresi untuk efek hormon oksitosin dan ADH yang dihasilkan di hipotalamus.

Fungsi & tugas

Oleh karena itu, kelenjar pituitari mewakili sejenis antarmuka dan fungsinya unik. Karena itu adalah satu-satunya bagian di otak yang tidak terkena penghalang darah-otak, hal ini juga sangat penting: Terserah untuk melepaskan efek hormon yang terbentuk di adenohipofisis, serta yang diproduksi di hipotalamus, ke dalam aliran darah umum .

Adenohipofisis atau lobus anterior kelenjar pituitari itu sendiri menghasilkan sejumlah besar hormon. Perbedaan dibuat antara hormon yang memiliki efek langsung pada organ targetnya (yang disebut hormon non-glandotropik) dan hormon glandotropik, yang merangsang produksi kelenjar penghasil hormon di bagian hilir. Hormon yang memiliki efek langsung pada organ target termasuk somatropin (disingkat STH, hormon pertumbuhan) dan prolaktin (yang mengatur aliran susu, antara lain).

Kelompok kedua, hormon glandotropik, termasuk hormon perangsang folikel (disingkat FSH) dan hormon luteinizing (LH), keduanya termasuk dalam hormon "gonadotropik" yang mempengaruhi gonad. Selain itu, lobus hipofisis anterior membentuk hormon glandotropik lain (dan "non-gonadotropik", yaitu tidak mempengaruhi sel germinal), seperti hormon perangsang tiroid (singkatnya TSH; merangsang kelenjar tiroid) dan hormon adrenokortikotropik (disingkat ACTH).

Selanjutnya, lipotropin (LPH), beta-endorphin dan met-enkephalin diproduksi di kelenjar hipofisis anterior. Di lobus hipofisis, i.a. hormon perangsang melanosit atau melanotropin (disingkat MSH). Hipotalamus mengontrol dan mengatur seluruh produksi hormon dari kelenjar pituitari dengan bantuan statin dan liberin. Di sisi lain, dalam neurohipofisis (lobus posterior kelenjar pituitari), hormon oksitosin yang terbentuk di hipotalamus dan hormon antidiuretik (disingkat ADH) disimpan dan dilepaskan.

Penyakit & penyakit

Penyakit kelenjar pituitari sama sekali tidak jarang, tergantung pada metode pemeriksaan dan usia, perubahan patologis hipofisis dapat dideteksi pada sekitar 10-25% populasi. Namun, kebanyakan dari mereka tidak memiliki gejala dan tidak memerlukan terapi apa pun.

Untuk diagnosis yang tepat, diperlukan prosedur tes hormonal yang ekstensif dan biasanya sangat kompleks, terutama karena banyak hormon juga bergantung pada banyak faktor lain (seperti waktu, stres, dll.). Pada prinsipnya, kelenjar pituitari posterior atau anterior dapat menjadi terlalu aktif atau kurang, dengan fungsi hormonal yang normal atau terganggu. Terutama bagian yang memproduksi hormon dari kelenjar pituitari dapat mengalami kegagalan fungsi atau kekurangan fungsi (insufisiensi hipofisis dan panhypopituitarism), tetapi juga fungsi berlebih.

Yang terakhir ini biasanya berupa tumor yang mengakibatkan kelebihan hormon. Yang disebut adenoma hipofisis, mis. Peningkatan sekresi hormon pertumbuhan somatotropin, yang secara fisik bermanifestasi sebagai akromegali: pertumbuhan berlebihan, terutama pada tungkai dan lengan. Konsekuensi dari adenoma hipofisis dan hipopituitarisme (yaitu, kelebihan produksi hormon oleh kelenjar pituitari) juga dapat menyebabkan peningkatan produksi ACTH dan penyakit Cushing.

Ini menunjukkan gangguan besar-besaran pada keseimbangan air dan gambaran khas pembentukan edema parah di wajah dan tubuh. Namun, bukan hanya efek fisik langsung dari produksi hormon yang berlebihan pada adenoma hipofisis yang dapat menyebabkan penyakit serius. Ini hanya dua kemungkinan efek fisik, karena kelenjar pituitari mempengaruhi banyak proses endokrinologis dan organik dan dengan demikian penyakit lain (seperti kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dll.) Diakibatkan oleh perubahan patologis pada kelenjar pituitari.

Karena alasan ini, gejala penyakit kelenjar pituitari juga sangat berbeda dan merupakan tantangan medis dan diagnostik. Pembesaran kelenjar pituitari juga bisa menjadi masalah perpindahan ruang. Tekanan pada saraf visual dan wajah dapat menyebabkan kelumpuhan otot mata yang parah dan cacat bidang visual.

Ada risiko kerusakan permanen yang cukup besar di sini, itulah sebabnya tumor harus diangkat melalui pembedahan, seringkali melalui hidung. Selain pemeriksaan hormonal ekstensif, klarifikasi diagnostik diferensial lebih lanjut sering juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode pencitraan (tomografi komputasi otak, terapi resonansi magnetik, dan skintigrafi reseptor somatostatin).