Insufisiensi hipofisis anterior

Dalam Insufisiensi hipofisis anterior ada hilangnya sebagian atau seluruh hormon lobus anterior hipofisis. Hormon ini termasuk hormon pengontrol yang bekerja pada kelenjar endokrin lain dan hormon efektor yang memiliki efek langsung pada organ. Hormon yang hilang bisa diganti secara terapeutik.

Apa itu insufisiensi hipofisis anterior?

Pasien dengan insufisiensi hipofisis anterior menunjukkan kegagalan berbagai hormon yang bergantung pada sumbu dan proses yang dikendalikan oleh hormon. Sistem endokrin manusia adalah jaringan yang ketat. Jika kelenjar endokrin gagal, kegagalan ini mempengaruhi kelenjar hormonal lainnya, karena hormon saling mengatur.
© Olga - stock.adobe.com

Lobus hipofisis anterior merupakan bagian terbesar dari kelenjar hipofisis. Dalam proporsi ini, hormon penting disintesis dan dilepaskan ke dalam tubuh. Dari segi bentuk, kelenjar hipofisis anterior adalah kelenjar edokrin khas yang terutama menghasilkan hormon efektor dan kontrol. Kegagalan total atau sebagian dari fungsi hipofisis anterior endokrin disebut Insufisiensi hipofisis anterior.

Hormon pengontrol seperti TSH (hormon perangsang tiroid), ACTH (hormon adrenokortikotropik), FSH (hormon perangsang folikel) dan LH l (hormon pelutein) memiliki efek pengaturan pada aktivitas organ endokrin lainnya. Hormon efektor seperti STH (hormon somatotropik), MSH (hormon perangsang melanosit) dan prolaktin, di sisi lain, bekerja langsung pada organ efektor tertentu.

Pelepasan hormon pengontrol dari kelenjar hipofisis anterior khususnya dipengaruhi oleh pelepasan dan pelepasan hormon penghambat dari hipotalamus. Jika ini sebagian atau seluruhnya terganggu, maka ada insufisiensi hipofisis anterior, dan itu juga Hipopituitarisme, Penyakit Simmonds atau Insufisiensi HVL ditunjuk.

Entah hormon tertentu gagal dalam penyakit ini, atau semua hormon dipengaruhi oleh ketidakcukupan. Dalam konteks ini, perbedaan dibuat antara insufisiensi lobus hipofisis anterior lengkap dan tidak lengkap.

penyebab

Penyebab utama ketidakcukupan HVL sangat bervariasi. Penyebab insufisiensi hipofisis anterior adalah kerusakan atau perpindahan jaringan kelenjar hipofisis. Bahkan ketika kelenjar pituitari tidak lagi terhubung ke hipotalamus, insufisiensi HVL tetap terjadi. Kondisi seperti itu bisa terjadi, misalnya dalam konteks penyakit tumor.

Kebanyakan tumor hipofisis adalah tumor jinak, seperti adenoma hipofisis. Kekurangan juga dapat terjadi setelah intervensi bedah saraf di dekat struktur hipofisis. Hal yang sama berlaku bila jaringan telah rusak akibat terapi radiasi. Kegagalan fungsi endokrin seringkali diawali dengan perubahan degeneratif yang menyebabkan jaringan mati.

Ini bisa terjadi, misalnya, dalam konteks nekrosis terkait stroke. Selain itu, proses granulomatosa autoimun seperti sarcoid merupakan kemungkinan penyebab insufisiensi hipofisis anterior, selain itu, hemochromatosis dan semua proses inflamasi dapat memicu ketidakcukupan tersebut.

Terkadang penyakit juga diawali dengan trauma, terutama cedera pada otak. Karena produksi hormon dari kelenjar hipofisis anterior dipengaruhi oleh pelepasan dan pelepasan hormon penghambat hipotalamus, kegagalan hormon ini juga dapat menjadi penyebab ketidakcukupan HVL.

Gejala, penyakit & tanda

Pasien dengan insufisiensi hipofisis anterior menunjukkan kegagalan berbagai hormon yang bergantung pada sumbu dan proses yang dikendalikan oleh hormon. Sistem endokrin manusia adalah jaringan yang ketat. Jika kelenjar endokrin gagal, kegagalan ini mempengaruhi kelenjar hormonal lainnya, karena hormon saling mengatur.

Jika aksis HVL adrenokortikotropik gagal, terjadi insufisiensi adrenal sekunder, misalnya, yang dapat bermanifestasi dalam bentuk penurunan berat badan, penurunan kinerja, hipoglikemia, mual, struktur kulit berlilin dan pigmentasi kulit berkurang. Ketika sumbu hormonal pajak terpengaruh, hipogonadisme sekunder berkembang.

Rambut sekunder berkurang. Pada pria terjadi penurunan libido], yang dapat dikaitkan dengan disfungsi ereksi. Wanita menderita gangguan menstruasi atau kemandulan. Tidak ada pubertas. Jika sumbu HVL somatrotropik gagal, perawakan pendek dapat terjadi.

Namun, jika aksis tirotropik terlibat, hipotiroidisme sekunder berkembang, yang menunjukkan gejala tiroid yang kurang aktif, seperti penambahan berat badan, intoleransi dingin, bradikardia, atau kulit kering dan kasar. Defisit prolaktin berperan terutama bagi wanita dan mencegah menyusui. Kegagalan MSH menyebabkan pigmentasi kulit menurun. Jika semua sumbu yang disebutkan dipengaruhi oleh kegagalan, berarti ada kekurangan HVL, yang dapat menyebabkan koma hipofisis.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dokter membuat diagnosis insufisiensi hipofisis anterior melalui survei status hormonal. Pencitraan dilakukan untuk mengetahui penyebab ketidakcukupan HVL. Selain itu, sebagai bagian dari diagnosis, diperiksa sejauh mana hormon pengatur hipotalamus terkait dengan ketidakcukupan.

Dengan cara ini, ketidakcukupan hipotalamus kausal dengan ketidakcukupan HVL sekunder dibedakan dari ketidakcukupan HVL primer. Prognosis untuk pasien dengan hipopituitarisme bergantung terutama pada berapa banyak sumbu yang terpengaruh dan berapa lama kegagalan tersebut terjadi.

Komplikasi

Ketidakcukupan hipofisis anterior terutama menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ketidakseimbangan ini umumnya dapat berdampak negatif pada kesehatan pasien. Biasanya, ada penurunan ketahanan yang kuat dan tidak jarang terjadi penurunan berat badan. Sebagian besar penderita juga menderita mual dan muntah serta menunjukkan struktur kulit yang berubah.

Kekuatan pigmentasi juga bisa berkurang. Pada kebanyakan orang, ketidakcukupan lobus anterior kelenjar pituitari juga menyebabkan penurunan pertumbuhan rambut dan juga disfungsi ereksi, dimana wanita dapat terkena gangguan menstruasi. Pada anak-anak, insufisiensi hipofisis anterior dapat menyebabkan perawakan pendek. Kulit menjadi kotor dan kering akibat penyakit ini. Dalam kasus yang parah, orang bisa mengalami koma.

Sistem kekebalan pasien juga melemah, membuat berbagai penyakit lebih cepat dan mudah. Pengobatan insufisiensi hipofisis anterior biasanya dilakukan dengan terapi hormon. Penyakit berkembang secara positif relatif cepat dan gejala hilang.

Namun, orang yang terkena mungkin harus bergantung pada terapi ini seumur hidup, karena pengobatan kausal untuk insufisiensi hipofisis anterior tidak mungkin dilakukan. Namun diagnosis dan pengobatan dini tidak akan menurunkan harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Insufisiensi hipofisis anterior terutama ditunjukkan oleh gejala hormonal. Orang-orang yang tiba-tiba mengalami penurunan berat badan yang tidak biasa atau merasa sakit dan lesu tanpa alasan yang jelas harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka. Nasihat medis juga diperlukan jika kinerja menurun tanpa diketahui penyebabnya. Mual dan muntah, hipoglikemia dan serangan nyeri adalah gejala yang harus diklarifikasi oleh dokter dalam kasus apapun. Nasihat medis diperlukan paling lambat bila ada perubahan eksternal selain tanda-tanda yang disebutkan.

Seorang dokter harus segera berkonsultasi jika pigmentasi kulit berkurang atau struktur kulit lilin dapat ditemukan.Anak-anak yang terkena dampak harus dibawa ke dokter jika masa pubertas akan datang dalam waktu yang sangat lama. Wanita yang menderita gangguan menstruasi atau infertilitas sebaiknya membicarakan hal ini dengan dokter kandungan. Meskipun gejala ini tidak selalu menunjukkan insufisiensi hipofisis anterior, gejala tersebut harus diklarifikasi dan diobati jika perlu. Pasien kanker sangat rentan terhadap HVI dan harus memberi tahu dokter yang bertanggung jawab jika gejala khas muncul.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Insufisiensi hipofisis anterior diobati tergantung penyebabnya. Selain pilihan perawatan bedah, tersedia pilihan terapi obat yang umumnya sesuai dengan terapi substitusi hormonal. Operasi terutama dilakukan pada kasus penyakit tumor penyebab. Proses inflamasi aktif diobati dengan obat anti inflamasi.

Di sisi lain, dalam kasus penyakit autoimun, pemberian imunosupresan diindikasikan, yang mencegah sistem kekebalan pasien menyebabkan lebih banyak kerusakan pada jaringan kelenjar. Dalam kasus tumor penyebab, pengangkatan tumor dapat mengembalikan spektrum fungsional penuh dari kelenjar hipofisis anterior.

Di sisi lain, jika jaringan telah rusak oleh peradangan, trauma, atau nekrosis, kemungkinan regenerasi penuh lebih kecil. Jika perlu, mereka yang terkena dampak menerima penggantian hormon seumur hidup untuk sumbu yang telah gagal karena ketidakcukupan. Jika kontrol hormon di hipofisis anterior gagal, hormon tertentu tidak lagi diproduksi di kelenjar lain.

Dalam kasus substitusi hormon, pasien tidak diberikan hormon pengontrol HVL dalam kasus ini. Sebaliknya, hormon yang tidak lagi diproduksi oleh kegagalan kontrol kelenjar lain diganti, misalnya testosteron, tiroksin, somatotropin atau kortisol.

pencegahan

Insufisiensi hipofisis anterior hanya dapat dicegah sejauh tumor, trauma, peradangan dan cedera lain pada kelenjar hipofisis dan hipotalamus dapat dicegah.

Rehabilitasi

Regenerasi lengkap tidak selalu memungkinkan setelah pengobatan insufisiensi hipofisis anterior. Oleh karena itu, pasien sering harus mengonsumsi pengganti hormon seumur hidup. Ini harus mencegah gejala defisiensi. Pemeriksaan rutin diperlukan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pemeriksaan yang tepat terhadap situasi hormonal dilakukan, yang memungkinkan pertolongan dini. Pasien membutuhkan kesabaran dan disiplin yang cukup untuk terapi dan perawatan lanjutan. Perbaikan berkelanjutan hanya mungkin jika Anda mematuhi rekomendasi dokter.

Di satu sisi fokus pada minum obat yang benar, di sisi lain pemeriksaan harus dilakukan tepat waktu. Yang disebut kepatuhan terapi juga penting untuk perawatan tindak lanjut jangka panjang. Jika tidak, fluktuasi hormon dapat terjadi, terutama pada saat stres, yang berdampak negatif pada kesehatan.

Sebagai bagian dari keamanan setelah sakit, orang yang terkena dampak harus selalu membawa ID darurat mereka. Ada juga kit darurat yang berguna dalam situasi sulit. Dalam fase pemulihan yang sering kali panjang, pasien juga harus membawa perangkat ini dalam perjalanan sehari atau perjalanan yang lebih lama untuk bersiap menghadapi keadaan darurat. Perawatan lanjutan terutama berkaitan dengan pengurangan risiko kesehatan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika lobus hipofisis anterior tidak mencukupi, ini berarti bagi pasien pertama-tama dan terutama dia harus sabar dan patuh pada pengobatan selama pengobatan. Karena untuk menghindari berbagai konsekuensi yang dapat ditimbulkan oleh insufisiensi hipofisis anterior, obat yang diresepkan (hormon) harus dikonsumsi dengan andal sesuai dengan petunjuk dokter. Ini terutama benar jika hormon telah diresepkan dalam bentuk semprotan, gel atau bahkan suntikan.

Selain itu, nilai hormon saat ini harus dicatat ulang dan diperiksa secara teratur. Kepatuhan terhadap terapi yang diperlukan untuk ini - atau "kepatuhan", sebagaimana dokter menyebutnya - membutuhkan banyak waktu dan konsistensi, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari gejala kegagalan besar. Dianjurkan untuk menyimpan catatan rinci dari tes darah dan hasilnya. Jika pasien mengalami stres yang tidak terduga, kadar hormon harus diukur ulang secepatnya.

Dalam keadaan darurat, pasien dengan insufisiensi hipofisis harus selalu membawa KTP darurat dan kit darurat. Hal ini tidak boleh dilupakan, terutama pada perjalanan liburan atau perjalanan sehari.

Pasien dengan insufisiensi hipofisis anterior yang telah kehilangan rambut tubuh mereka seringkali sangat menderita karena kerusakan kosmetik ini. Tapi alis khususnya sekarang bisa diisi dengan produk yang sesuai atau ditelusuri dengan riasan permanen.