Retardasi pertumbuhan intrauterin

Sebagai retardasi pertumbuhan intrauterin disebut gangguan perkembangan prenatal. Sinonim dari retardasi pertumbuhan intrauterin adalah distrofi prenatal dan hipertrofi janin.

Apa itu retardasi pertumbuhan intrauterin?

Retardasi pertumbuhan intrauterine biasanya terdeteksi selama perawatan prenatal pada trimester kedua atau ketiga selama pemeriksaan USG. Sebuah fetometri yang disebut dilakukan dengan bantuan ultrasound.
© serhiibobyk - stock.adobe.com

Dalam retardasi pertumbuhan intrauterin ada keterlambatan patologis dalam pertumbuhan bayi yang belum lahir di dalam rahim (rahim). Anak-anak yang terkena dampak disebut sebagai anak-anak SGA. SGA adalah singkatan dari "kecil untuk usia kehamilan". Retardasi pertumbuhan intrauterine, juga disebut IUGR, terjadi ketika berat dan ukuran bayi yang belum lahir di bawah persentil ke-10.

Penyebab IUGR dapat bersifat genetik atau dipengaruhi oleh faktor lingkungan. Penyebabnya bisa dengan anak dan ibunya. Retardasi pertumbuhan intrauterine biasanya ditemukan selama perawatan prenatal pada trimester pertama atau kedua. Sekitar seperempat dari semua bayi lahir mati disebabkan oleh retardasi pertumbuhan intrauterin. Retardasi pertumbuhan dapat menyebabkan perubahan metabolisme pada janin, sehingga anak yang terkena memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.

penyebab

Salah satu penyebab janin IUGR adalah kelainan kromosom. Penyimpangan kromosom adalah kelainan kromosom yang memengaruhi genom. Penyimpangan yang paling populer adalah trisomi 21, juga dikenal sebagai sindrom Down. Malformasi seperti agenesies atau aplasia juga dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan. Ketika virus ditularkan dari ibu ke anak, mereka dapat mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan janin.

Itu ditularkan melalui plasenta. Infeksi ibu dengan rubella, toksoplasma, atau herpes genital menimbulkan risiko penyakit yang sangat tinggi bagi anak. Retardasi pertumbuhan intrauterin juga bisa berasal dari plasenta. Penyebab umum retardasi pertumbuhan adalah kehamilan ganda.

Tergantung pada ruangannya, defisit pertumbuhan dapat terjadi pada satu atau lebih anak. Insufisiensi plasenta juga mempengaruhi pertumbuhan anak. Insufisiensi plasenta akut terjadi akibat gangguan peredaran darah akut. Insufisiensi plasenta kronis dipicu oleh penyakit kronis pada calon ibu.

Jika tekanan darah tinggi dan proteinuria terjadi selama kehamilan, biasanya terjadi preeklamsia. Komplikasi janin dari preeklamsia adalah retardasi pertumbuhan intrauterin. Penyebab retardasi pertumbuhan ibu adalah penyakit autoimun dan penyakit ginjal. Diabetes gestasional pada ibu juga dapat berdampak negatif pada pertumbuhan janin.

Janin juga akan tumbuh dengan penundaan jika menerima oksigen yang terlalu sedikit. Hipoksia semacam itu bisa disebabkan oleh anemia, penyakit kardiovaskular, atau penyakit paru-paru. Tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan merokok selama kehamilan juga merusak janin dan menyebabkan keterlambatan pertumbuhan. Karena risiko retardasi pertumbuhan intrauterin, beberapa obat dikontraindikasikan selama kehamilan.

Gejala, penyakit & tanda

IUGR dapat dibagi menjadi dua bentuk. Bentuk asimetris terjadi 70 persen dari waktu. Awalnya hanya berat badan yang dipengaruhi oleh gangguan perkembangan. Tingginya normal, tapi lingkar pinggangnya berkurang. Anak-anak memiliki terlalu sedikit jaringan lemak subkutan dan akibatnya mengembangkan tubuh yang sangat kecil dan kurus, yang proporsinya tidak sesuai dengan kepala.

Dalam bentuk retardasi pertumbuhan intrauterin yang simetris, berat dan panjang janin berkurang. Lingkar kepala dalam proporsi yang benar dengan bagian tubuh lainnya, tetapi pertumbuhan tubuh secara keseluruhan tidak sesuai dengan nilai normal. Retardasi pertumbuhan intrauterine dapat menyebabkan perubahan drastis pada metabolisme anak.

Gangguan metabolisme ini dapat memburuk dan memburuk setelah lahir, meningkatkan risiko penyakit kronis tertentu di kemudian hari. Penyakit jantung koroner (PJK) adalah salah satu penyakit tersebut. Fenomena ini juga dikenal sebagai program janin.

Kondisi yang kurang optimal selama kehamilan menyebabkan kerentanan yang tidak dapat diubah terhadap penyakit pada bayi yang belum lahir. Retardasi pertumbuhan intrauterin menyebabkan perubahan struktural pada organ, perubahan jumlah sel, perubahan suplai darah, dan perubahan jumlah reseptor sel. Anak-anak pada awalnya dapat mengimbangi perubahan ini dengan baik, tetapi dalam perjalanan hidup mereka lebih sering mengembangkan penyakit daripada anak-anak yang belum terkena IUGR.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Retardasi pertumbuhan intrauterine biasanya terdeteksi selama perawatan prenatal pada trimester kedua atau ketiga selama pemeriksaan USG. Sebuah fetometri yang disebut dilakukan dengan bantuan ultrasound. Anak yang belum lahir diukur di dalam rahim. Parameter rutinnya meliputi lingkar kepala, diameter biparietal, lingkar perut janin, dan panjang tulang paha.

Jika terdapat kelainan, dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Pemeriksaan ini meliputi sonografi Doppler dan analisis gas darah janin. Analisis gas darah janin memeriksa kadar oksigen di pembuluh darah anak. Cardiotography digunakan untuk merekam dan memantau aktivitas jantung janin. Amniosentesis dapat dilakukan. Di sini, cairan ketuban dikeluarkan dari blastokista embrionik dengan menusuk kantung ketuban.

Penyakit genetik pada embrio dapat diklarifikasi melalui pemeriksaan khusus pada cairan ketuban. Jika ibu diduga mengalami infeksi, dilakukan serologi TORCH. Kompleks TORCH menggambarkan berbagai penyakit menular yang dapat menyebar ke janin selama kehamilan. Di laboratorium, darah ibu dites untuk toksoplasma, virus coxsackie, sifilis, HIV, parvovirus B19, listeriosis, rubella, virus sitomegali, dan herpes simpleks.

Komplikasi

Pada penyakit ini, terjadi retardasi pertumbuhan di dalam rahim. Biasanya, penyakit ini menyebabkan kerusakan parah setelah lahir dan dengan demikian menurunkan angka harapan hidup secara signifikan. Terutama, pasien menderita berat badan yang sangat berkurang. Demikian juga, panjang tubuh yang berbeda dapat berubah bentuk dan terjadi kerusakan pada organ dalam.

Gangguan metabolisme juga dapat terjadi akibat keterbelakangan pertumbuhan sehingga menimbulkan berbagai komplikasi di masa dewasa.Pada kebanyakan kasus, gejala penyakit ini tidak dapat diatasi sepenuhnya, yang berarti angka harapan hidup berkurang dan penderita lebih rentan terhadap infeksi setelah melahirkan.

Dalam beberapa kasus, perkembangan mental pasien juga dibatasi atau sangat diperlambat oleh penyakit ini. Ini juga dapat menyebabkan malformasi jantung. Setelah lahir, retardasi pertumbuhan tidak bisa lagi diobati secara kausal. Jika gejalanya dikenali sebelum persalinan, calon ibu harus menghindari obat-obatan dan mengikuti gaya hidup sehat.

Ini dapat membatasi kerusakan lebih lanjut. Jika retardasi pertumbuhan disebabkan oleh penyakit lain, kelahiran prematur mungkin harus dimulai. Ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Ibu hamil umumnya harus mengikuti semua pemeriksaan preventif dan pemeriksaan yang ditawarkan selama kehamilan. Dengan pemeriksaan tersebut, keterlambatan perkembangan embrio beberapa bulan sebelum tanggal jatuh tempo yang dihitung dapat dideteksi dan didiagnosis oleh dokter menggunakan metode pencitraan.

Jika calon ibu memiliki perasaan samar bahwa ada sesuatu yang salah dengan janin atau perkembangan umum selama kehamilan, ia harus berkonsultasi dengan dokter. Jika perut saat hamil tumbuh sangat kecil atau jika kenaikan berat badan wanita hamil sangat kecil, kelainan ini harus didiskusikan dengan dokter. Jika calon ibu menentukan kekhasan metabolisme, diperlukan konsultasi dengan dokter. Konsultasikan ke dokter jika terjadi gangguan pada irama jantung, perubahan tekanan darah atau detak jantung yang cepat. Jika timbul gangguan tidur, ketakutan atau ketidakpastian muncul, disarankan untuk berkonsultasi ke dokter. Jika ada penyakit genetik dalam keluarga, ini harus didiskusikan dengan dokter dan diklarifikasi dengan cara yang ditargetkan.

Terapi & Pengobatan

Terapi tergantung penyebabnya. Konsumsi alkohol dan nikotin harus segera dihentikan. Salah satu tujuan terapi adalah meningkatkan aliran darah plasenta. Wanita hamil seringkali harus tetap di tempat tidur setelah didiagnosis. Penerimaan rawat inap mungkin diperlukan. Pada kasus yang parah, persalinan dimulai sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Outlook & ramalan

Retardasi pertumbuhan intrauterus tidak berdampak pada kesehatan ibu, tetapi memiliki efek serius pada kesehatan janin. Pertama-tama, terjadi perubahan pada metabolisme janin, sehingga fungsi fisik tidak dapat berkembang sesuai dengan usianya. Akibatnya, anak bisa lahir dengan gangguan perkembangan fisik dan mental. Paling banter, bayi kekurangan berat badan saat lahir dan perkembangannya dapat didorong melalui nutrisi yang tepat setelah lahir sehingga tidak lagi mengalami retardasi pertumbuhan intrauterin di kemudian hari.

Dalam kasus terburuk, konsekuensinya mengakibatkan peningkatan risiko penyakit kronis tertentu yang hanya muncul dalam perjalanan hidup. Misalnya, risiko anak yang terkena penyakit jantung koroner di kemudian hari meningkat dengan retardasi pertumbuhan intrauterin.

Jika masalahnya disebabkan oleh penyakit yang mendasari janin, prognosis untuk masa depan bayi sangat bergantung pada penyakit yang mendasari ini. Karena kemungkinan besar dilahirkan dengan berat badan kurang dan sangat kecil, ia hampir tidak memiliki cadangan energi untuk mengatasi tekanan penyakit yang mendasarinya. Bayi yang terkena dampak harus dirawat dan diperiksa oleh dokter sejak awal setelah lahir, karena ini satu-satunya cara untuk mengidentifikasi kerusakan fisik dan psikologis pada tahap awal dan untuk menahan konsekuensinya bagi kesehatan pada waktu yang tepat.

Rehabilitasi

Retardasi pertumbuhan intrauterine membutuhkan perawatan medis intensif selama dan setelah kehamilan. Kerusakan fisik pada bayi dapat diatasi melalui pengobatan segera dan perawatan lanjutan selanjutnya. Ini sangat penting untuk kesehatan anak. Untuk wanita yang terkena, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter setelah diagnosis.

Fokus di sini adalah pada istirahat yang konsisten. Ibu hamil membutuhkan banyak tidur dan istirahat. Perlindungan ini memiliki efek positif pada perjalanan penyakit dan memengaruhi ibu dan bayi yang belum lahir. Tingkat stres harus dikurangi sebanyak mungkin. Pada saat yang sama, aktivitas fisik merupakan hal yang tabu bagi wanita yang bersangkutan.

Bergantung pada situasinya, hanya jalan kaki singkat yang diperbolehkan. Udara segar dan gerakan ringan menstabilkan kondisi fisik dan juga meningkatkan mood. Ini memiliki efek positif pada jiwa dan kondisi keseluruhan. Diet juga berperan.

Bersama dengan dokter, pasien harus menyesuaikan rencana makan untuk menyediakan nutrisi yang cukup bagi tubuh. Dengan makanan seimbang, banyak sayur dan buah segar, organisme mendapatkan kekuatan yang diperlukan. Sebaliknya, terlalu sedikit kalori dapat berdampak buruk pada masa kehamilan selanjutnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kehidupan sehari-hari ada beberapa metode yang dapat digunakan oleh mereka yang terkena dampak untuk membantu diri mereka sendiri. Hal terpenting yang harus diperhatikan adalah istirahat di tempat tidur harus diperhatikan. Ini secara khusus mempengaruhi kasus-kasus yang telah diresepkan oleh dokter. Sebagai bagian dari tirah baring, perhatian harus diberikan pada kualitas dan kuantitas tidur. Tidur yang cukup penting untuk melindungi orang sakit dan janin, bahkan tanpa istirahat yang ditentukan.

Gaya hidup umum juga berperan. Jika ada kemungkinan tingkat stres, ini harus dikurangi seminimal mungkin. Dengan cara ini, perlindungan terbesar bagi orang sakit dapat dicapai. Mereka yang terkena dampak harus menjaga tenaga serendah mungkin dan menghindari aktivitas fisik yang kuat. Namun, ini tidak berlaku untuk jalan-jalan singkat di udara segar. Ini dapat memiliki efek positif pada jiwa dan tubuh dan dengan demikian berkontribusi pada perbaikan kondisi tersebut.

Selain itu, pola makan orang sakit harus dikontrol. Jika ini terlalu sepihak, pola makan harus diubah. Menu yang sesuai berisi diet seimbang terbaik, banyak buah dan sayuran segar. Asupan kalori yang tidak mencukupi juga bisa berbahaya. Oleh karena itu penting untuk memastikan adanya asupan nutrisi yang cukup. Setiap konsumsi nikotin atau alkohol harus dihentikan segera setelah diagnosis.