Reaksi Jarisch-Herxheimer

Itu Reaksi Jarisch-Herxheimer adalah reaksi alami tubuh. Reaksi tubuh terjadi ketika antibiotik diberikan untuk melawan infeksi bakteri dan disebabkan oleh endotoksin yang disebabkan oleh pembusukan bakteri. Glukokortikoid biasanya digunakan untuk pengobatan.

Apa itu reaksi Jarisch-Herxheimer?

Saat bakteri rusak, mereka melepaskan senyawa kimia, yang juga dikenal sebagai endotoksin. Produk penguraian bakteri ini menyebabkan reaksi fisiologis pada seseorang. Salah satunya adalah Reaksi Jarisch-Herxheimer, juga dikenal sebagai Herx.

Nama tersebut berasal dari ahli kulit Jarisch senior dan Herxheimer, yang mengamati gejala pertama dari reaksi tersebut saat mengobati sifilis. Bakteri biasanya menyebabkan pembusukan dengan antibiotik. Endotoksin yang dilepaskan dalam proses tersebut merangsang pelepasan zat pembawa pesan inflamasi, seperti yang dicirikan oleh reaksi Jarisch-Herxheimer.

Gejala reaksinya termasuk demam dan sakit kepala. Gejalanya bisa berlangsung dari jam hingga beberapa hari. Pada akhirnya, gejala-gejala tersebut merupakan indikasi keberhasilan perjuangan melawan penyakit menular. Reaksi ini tampaknya tidak terjadi dalam konteks setiap penyakit menular, tetapi tampaknya terbatas pada bakteri tertentu.

penyebab

Penyebab reaksi Jarisch-Herxheimer adalah pelepasan mediator inflamasi akibat endotoksin dan dengan demikian pembusukan bakteri. Pembawa pesan inflamasi adalah zat biokimia yang memulai reaksi inflamasi di jaringan dan membuatnya terus berjalan. Selain histamin dan bradikinin, mediator inflamasi adalah, misalnya prostaglandin, leukotrien dan ECF.

Mediator ini memiliki efek berbeda pada tubuh dan proses alaminya. Jika kadar darah tertentu terlampaui, zat tersebut dapat menyebabkan reaksi seperti demam dan mual atau mengubah aliran darah. Mayoritas dari semua gejala dikaitkan dengan reaksi terhadap faktor nekrosis tumor dan interleukin-1 dari makrofag terstimulasi.

Reaksi Jarisch-Herxheimer terjadi terutama karena endotoksin dari spirochetes. Endotoksin ini dilepaskan, misalnya, selama terapi antibiotik sifilis, borreliosis, dan demam tifoid. Pada penyakit Lyme, reaksi terjadi hingga 60 persen dari semua pasien. Sebaliknya, pada neurosifilis, ini hanya memengaruhi sebagian kecil dari semua pasien.

Gejala, penyakit & tanda

Sebagai bagian dari reaksi Jarisch-Herxheimer, gejala khas seperti demam mendadak disertai menggigil dan perburukan gejala penyakit menular asli muncul. Dengan pengobatan antibiotik yang efektif, reaksi Herxheimer sering menyebabkan vasokonstriksi. Akibatnya tekanan darah pun naik.

Selain itu, ada pucat dan menggigil. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya sering berubah menjadi sebaliknya. Pembuluh darah melebar dan kulit menjadi merah dengan penurunan tekanan darah. Sakit kepala, otot dan tulang atau nyeri sendi dapat terjadi. Penderita sering mengeluh kelelahan dan kelelahan.

Semakin lama reaksi berlangsung, semakin rentan pasien terhadap depresi, kelelahan, dan defisit perhatian. Gejala reaksi Jarisch-Herxheimer biasanya berlangsung beberapa jam, tetapi secara teoritis dapat berlangsung selama berhari-hari.

Dalam kasus yang ekstrim, reaksi yang sangat parah dapat menyebabkan dekompensasi sirkulasi. Dalam konteks ini, perkembangan kondisi shock selama reaksi tidak dapat dikesampingkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis reaksi Jarisch-Herxheimer dibuat oleh dokter berdasarkan gejala khas dengan latar belakang pengobatan antibiotik bakteri. Jika pasien secara sadar menderita infeksi bakteri dengan patogen yang disebutkan di atas, diobati dengan antibiotik dan menunjukkan gejala khas dari reaksi, diagnosis sudah dipastikan.

Prognosis pasien tergantung pada tingkat keparahan reaksi dan serangan bakteri. Sementara beberapa pasien tidak menunjukkan reaksi terhadap endotoksin bakteri, dalam kasus lain keadaan syok yang parah dapat terjadi. Ini terutama terjadi ketika pasien dilemahkan dengan cara lain dan bakteri telah menyebar dalam jumlah yang sangat besar di dalam tubuh. Semakin banyak bakteri mati, semakin banyak endotoksin yang dilepaskan. Tingkat keparahan reaksi Jarisch-Herxheimer juga meningkat dengan jumlah bakteri.

Komplikasi

Biasanya, reaksi Jarisch-Herxheimer bukanlah komplikasi atau keluhan. Reaksi ini wajar dan sebagian besar terjadi karena minum antibiotik. Kebanyakan orang yang mengalami reaksi ini akan mengalami gejala yang mirip dengan flu.

Ini biasanya menyebabkan kedinginan, kelemahan umum, dan kelelahan. Ketahanan pasien juga menurun drastis. Sendi dan otot mungkin sakit dan kulit terus memerah. Kualitas hidup pasien sangat berkurang akibat reaksi Jarisch-Herxheimer. Tidak jarang depresi dan gangguan psikologis lainnya terjadi.

Seringkali pasien juga menderita gangguan konsentrasi dan gangguan koordinasi. Selain itu, beberapa orang yang terkena juga bisa mengalami syok. Ini harus diperiksa dan dirawat oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, gejala reaksi Jarisch-Herxheimer mereda setelah beberapa jam, sehingga tidak ada komplikasi tertentu.

Oleh karena itu pengobatan biasanya tidak diperlukan. Jika gejalanya menetap dalam jangka waktu yang lebih lama, mereka dapat dibatasi dengan bantuan pengobatan. Harapan hidup tidak diubah oleh reaksi Jarisch-Herxheimer.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Karena reaksi Jarisch-Herxheimer adalah reaksi alami tubuh, kunjungan ke dokter tidak mutlak diperlukan. Gejala muncul sebagai pertahanan terhadap patogen dan kuman. Mereka biasanya menghilang kembali dalam waktu singkat, bahkan tanpa perawatan medis. Meskipun demikian, dokter dapat berkonsultasi setiap saat jika gejala meningkat atau jika penyakit berlangsung lebih lama.

Ini terutama benar jika orang yang bersangkutan ingin secara aktif mendukung organisme mereka dengan penyakit yang mendasari. Ini mempersingkat proses penyembuhan. Bergantung pada penyakitnya, dokter dapat berkonsultasi jika ada tanda-tanda seperti demam, kelelahan, pusing atau rasa tidak enak badan secara umum. Jika rasa sakit, kelelahan atau kelemahan internal, terapi optimal untuk memerangi patogen bekerja sama dengan dokter.

Jika terjadi penurunan tingkat kinerja yang biasa, gangguan konsentrasi atau gangguan perhatian, perbaikan dapat dicapai melalui pemberian obat. Perasaan sakit secara umum sudah cukup untuk meminta bantuan dokter dalam memerangi bakteri yang ada. Jika yang bersangkutan menderita kedinginan, insomnia atau rasa tidak nyaman pada tulang dan persendian, ia harus berkonsultasi dengan dokter. Jika kondisi kelelahan berlanjut selama beberapa hari atau jika sistem peredaran darah rusak, segera kunjungi dokter.

Perawatan & Terapi

Reaksi Jarisch-Herxheimer tidak dapat diobati secara kausal. Kematian bakteri sangat penting saat mengobati infeksi bakteri. Artinya, antibiotik tidak dapat diberikan begitu saja karena endotoksin dari bakteri yang membusuk dapat menyebabkan reaksi fisik berupa reaksi Jarisch-Herxheimer.

Karena infeksi bakteri dalam kasus terburuk menyebabkan sepsis dan dengan demikian kondisi yang mengancam jiwa, risiko reaksi Jarisch-Herxheimer diterima saat mengobati infeksi. Jika terjadi reaksi sama sekali, kondisi pasien setidaknya dapat diobati secara simptomatis. Glukokortikoid biasanya diberikan untuk mencegah gejala memburuk atau melemah.

Tindakan ini dilakukan sebelum pemberian antibiotik yang sebenarnya dan dengan demikian sesuai dengan profilaksis pencegahan. Jika gejala tetap muncul, antipiretik digunakan dalam banyak kasus. Menghentikan terapi antibiotik biasanya tidak diperlukan. Pengecualian adalah keadaan syok, yang didahului oleh reaksi Jarisch-Herxheimer yang sangat parah.

Pasien sering disarankan untuk minum lebih banyak cairan. Mandi juga sering cocok sebagai tindakan suportif. Hal terpenting dalam pengobatan adalah penggunaan kortison yang tepat. Jika dicurigai neuroborreliosis, pemberian kortison tidak hanya memperburuk borreliosis. Reaksi Jarisch-Herxheimer yang diharapkan juga bisa lebih kuat.

Outlook & ramalan

Prognosis dari reaksi Jarisch-Herxheimer digambarkan sebagai menguntungkan. Gejala timbul sebagai efek samping dari pemberian obat. Ini adalah antibiotik yang digunakan jika terjadi infeksi bakteri. Segera setelah obat yang diresepkan oleh dokter dihentikan dan bahan aktif yang diserap dari sediaan telah dipecah dan dikeluarkan oleh organisme, gejalanya berkurang. Semakin cepat obat yang diresepkan dapat dihentikan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat, semakin cepat regresi gejala akan terjadi.

Namun, Anda tidak boleh berhenti mengonsumsi sediaan sendiri, karena ada penyakit yang mendasari yang harus terus diobati. Rencana pengobatan dioptimalkan oleh dokter berdasarkan reaksi Jarisch-Herxheimer, sehingga pemulihan penuh dapat terus diupayakan.

Semakin lama orang yang bersangkutan meminum antibiotik dan semakin lama reaksi organisme terhadapnya, semakin besar kemungkinan penyakit atau kelainan sekunder menjadi. Dalam kasus yang parah, penyakit mental atau syok dapat terjadi. Untuk itu, untuk prognosis yang baik, perlu berkonsultasi ke dokter terlebih dahulu jika ada penyimpangan seperti kelelahan, kelelahan atau nyeri pada persendian, tulang atau otot. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahwa orang yang terkena dampak dapat menerima bantuan secepat mungkin.

pencegahan

Pencegahan sangat penting dalam reaksi Jarisch-Herxheimer dan sekarang telah memantapkan dirinya sebagai standar medis untuk pemberian antibiotik dalam konteks berbagai infeksi. Sebagai aturan, pemberian profilaksis glukokortikoid digunakan untuk pencegahan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tindakan perawatan tindak lanjut langsung untuk reaksi Jarisch-Herxheimer sangat terbatas, sehingga orang yang terkena penyakit ini terutama bergantung pada diagnosis yang cepat dan juga pada pengobatan penyakit yang cepat sehingga tidak ada lagi penyakit yang ditimbulkan. Komplikasi atau keluhan lainnya. Diagnosis dini selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit lebih lanjut dan juga dapat mencegah gejala memburuk.

Dalam kebanyakan kasus, reaksi Jarisch-Herxheimer diobati dengan minum antibiotik. Yang bersangkutan harus selalu memperhatikan asupan rutin dan dosis antibiotik yang tepat agar dapat meredakan gejalanya dengan baik. Dalam kasus anak-anak, orang tua harus mengontrol asupan yang benar. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Selain itu, peningkatan asupan cairan juga dapat berdampak positif pada kelanjutan reaksi Jarisch-Herxheimer. Kontak dengan orang lain yang terkena penyakit ini juga bisa sangat bermanfaat, karena tidak jarang terjadi pertukaran informasi yang dapat meringankan gejala.

Anda bisa melakukannya sendiri

Saat dokter menangani penyebab reaksi Jarisch-Herxheimer, pasien dapat menangani sendiri gejala individu melalui sejumlah tindakan dan pengobatan rumahan.

Jika Anda demam atau kedinginan, istirahat dan istirahat. Suhu tubuh harus diperiksa secara teratur. Nyeri otot, tulang, atau persendian dapat dikurangi dengan obat penenang lembut seperti St. John's wort. Olahraga ringan, tetapi juga bantalan dingin atau mandi, membantu melawan kelelahan dan kelelahan. Untuk mengesampingkan komplikasi, dokter harus memberikan persetujuan sebelumnya untuk penggunaan tindakan ini. Dokter juga akan menganjurkan pasien untuk mengubah pola makannya. Gejala tersebut setidaknya bisa diredakan melalui peningkatan asupan cairan. Mandi air hangat dan tindakan relaksasi sangat membantu.

Namun, ukuran terpenting adalah pengawasan medis. Neuroborreliosis hanya dapat dideteksi dan ditangani pada tahap awal melalui pemantauan ketat oleh spesialis. Mengklarifikasi penyebabnya sangat penting untuk pilihan pengobatan, itulah sebabnya diagnosis medis harus didahulukan. Jika ada tanda-tanda keracunan antibiotik, tindakan untuk menolong diri sendiri lebih lanjut tidak boleh dilakukan. Pasien harus segera pergi ke rumah sakit dan mendapatkan perawatan medis untuk reaksi Jarisch-Herxheimer.