Sindrom Kauda

Itu Sindrom Kauda (juga Sindrom Cauda disebut) menggambarkan penghancuran saraf di area cauda equina. Hal ini sering dikaitkan dengan herniasi diskus yang parah dan, ketika gejala khas terjadi, memerlukan tindakan segera untuk menghilangkan tekanan pada saraf yang hancur dan menghindari konsekuensi yang lebih serius seperti kelumpuhan.

Apa itu Sindrom Kauda?

Kebanyakan orang dengan sindrom cauda equina awalnya mengalami nyeri punggung yang tidak spesifik atau gangguan sensitivitas di punggung bawah. Seringkali ada juga gejala kelumpuhan pada lengan dan kaki.
© Idey - stock.adobe.com

Itu Sindrom Kauda menjelaskan gejala dan gambaran klinis yang berhubungan dengan terjepitnya saraf sensitif di bagian bawah sumsum tulang belakang, yang disebut "cauda equina".

Hal ini menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbal yang menjalar ke satu kaki atau bahkan kedua kaki hingga ke kaki bagian bawah, dan nyeri kandung kemih yang parah yang meningkat saat tekanan tubuh meningkat (misalnya saat bersin atau batuk). Sindrom Kauda dikenal sebagai anestesi bokong, yang berarti area anus dan paha bagian dalam menjadi mati rasa.

Impotensi adalah gejala lain dari Sindrom Kauda. Seringkali kontrol untuk mengosongkan usus dan kandung kemih hilang, dan pemeriksaan rektal menunjukkan otot sfingter kendur. Kaki menjadi lemah, dalam banyak kasus kelemahan dorsofleksi nyata terlihat, dan refleks mekanis kaki (misalnya refleks hamstring) tidak lagi berfungsi dengan baik atau tidak lagi berfungsi sama sekali.

penyebab

Pemicu Sindrom Kauda selalu merusak saraf sensitif di tulang belakang bagian bawah, yang disebabkan oleh luka memar (biasanya tahan lama).

Menekannya saraf yang menyebabkan sindrom cauda equina pada gilirannya dapat disebabkan oleh berbagai pemicu. Di satu sisi, ini bisa menjadi disk hernia yang sangat parah, di sisi lain, metastasis di area tulang belakang bagian bawah dapat menyebabkan kerusakan.

Cedera tulang, dorongan keluar dari tulang belakang individu, yang kemudian menekan kompleks serabut saraf, atau patah tulang belakang juga mungkin penyebabnya.Tragisnya, bagaimanapun, dalam beberapa kasus intervensi pembedahan menyebabkan memar khas pada serabut saraf, yang kemudian menyebabkan sindrom cauda equina.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Kauda memanifestasikan dirinya dalam perjalanannya melalui sejumlah gejala dan keluhan yang muncul secara tiba-tiba dan berujung pada gangguan kronis dalam waktu singkat. Kebanyakan orang awalnya mengalami nyeri punggung yang tidak spesifik atau gangguan kepekaan di punggung bawah. Seringkali ada juga gejala kelumpuhan pada lengan dan kaki. Jika memar tidak segera diobati, kelumpuhan permanen bisa terjadi.

Terjebaknya saraf juga bisa menyebabkan hilangnya kendali kandung kemih dan usus. Para pasien biasanya mengembangkan sindrom nyeri kronis, yang secara signifikan membatasi kualitas hidup mereka. Sindrom Kauda biasanya akut. Hal ini sering didahului oleh hernia diskus parah, cedera tulang, atau metastasis.

Sindroma tidak dapat dilihat secara eksternal. Namun, seiring berkembangnya penyakit, dapat menyebabkan postur tubuh yang buruk, mobilitas terbatas, dan gejala lain yang terlihat dari luar. Jika sindrom cauda equina terjadi selama operasi, gejala muncul tiba-tiba dan intensitasnya meningkat dengan cepat. Jika pengobatan tidak ada atau terlambat, saraf akan rusak secara permanen. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia, gangguan peredaran darah dan, dalam kasus terburuk, menjadi paraplegia.

Diagnosis & kursus

Itu Sindrom Kauda merupakan salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat terjadi pada manusia dan harus segera ditangani. Jika serabut saraf yang terjepit tidak didekompresi melalui pembedahan dalam enam jam pertama setelah timbulnya gejala khas, gejala (misalnya, kelumpuhan dan gangguan sensorik di kaki dan hilangnya kendali atas kandung kemih dan usus) biasanya menjadi kronis dan hanya dapat berkembang dalam kasus luar biasa yang jarang terjadi. mengalami kemunduran sebagian.

Oleh karena itu, diagnosis sindrom cauda equina memainkan peran sentral. Segera setelah tanda-tanda sindrom cauda equina muncul, diagnosis harus segera dibuat. Untuk diagnosis, pemeriksaan neurologis (misalnya memeriksa tendon Achilles atau refleks tendon patela, memeriksa sensitivitas di daerah yang terkena dan otot sfingter) bersama dengan metode pencitraan seperti computed tomography atau MRI dapat dilakukan. Setelah didiagnosis, sindrom cauda equina harus segera ditangani.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kasus, sindrom cauda equina terjadi sehubungan dengan hernia diskus. Hal ini menyebabkan pembatasan yang cukup besar dalam pergerakan dan kehidupan pasien sehari-hari. Jika pengobatan tidak segera dilakukan, saraf bisa rusak permanen, sehingga ada batasan yang signifikan dalam kehidupan pasien.

Saraf terjepit biasanya menyebabkan kelumpuhan atau berbagai gangguan kepekaan. Mereka yang terkena menderita sakit punggung yang parah dan kelumpuhan parah di kaki. Oleh karena itu, tidak jarang pasien bergantung pada kursi roda dan bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari. Kelumpuhan juga dapat menyebabkan keluhan psikologis atau depresi yang cukup besar.

Tidak jarang mereka yang terpengaruh bergumul dengan pikiran untuk bunuh diri. Kualitas hidup berkurang secara signifikan oleh sindrom Kauda. Biasanya, pengobatan harus dilakukan beberapa jam setelah munculnya sindrom kauda pertama kali. Dengan demikian, saraf mungkin tidak terselamatkan.

Jika permulaan pengobatan ditunda, biasanya terjadi kerusakan yang tidak dapat diperbaiki, sehingga pasien menderita keterbatasan seumur hidup. Namun, harapan hidup tidak berkurang akibat sindrom Kauda.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri tiba-tiba di punggung bawah adalah peringatan dari organisme. Anda harus segera diperiksa dan dirawat agar tidak ada peningkatan gejala dan tidak ada gangguan seumur hidup yang berkembang. Kelainan pada tulang belakang lumbal dianggap mengkhawatirkan dan harus diklarifikasi oleh spesialis. Jika rasa sakit meluas ke area anus orang yang bersangkutan, kunjungan dokter diperlukan segera.

Jika terjadi kelumpuhan, keterbatasan mobilitas atau kehilangan tingkat kinerja fisik yang biasa, dokter diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pencarian penyebab gejalanya. Orang yang terkena harus tenang segera setelah timbulnya rasa sakit dan hanya melakukan gerakan lambat sampai perhatian medis diberikan. Gangguan sensitivitas, mati rasa atau hipersensitivitas menyentuh punggung bawah harus diperiksa dan diobati. Jika punggung memar akibat kecelakaan, jatuh atau serangan fisik, kunjungan dokter diperlukan.

Daerah yang rusak diperiksa dalam prosedur pencitraan sehingga langkah-langkah yang diperlukan untuk perawatan medis dapat dimulai. Jika ada juga gangguan potensi pada pria, gejala ini mengkhawatirkan. Seorang dokter harus diperiksa sesegera mungkin. Jika ketidaknyamanan terjadi saat mengosongkan usus atau ginjal, kunjungan dokter juga diperlukan.

Perawatan & Terapi

Ketika sebuah Sindrom Kauda Telah didiagnosis, intervensi bedah saraf diindikasikan secepat mungkin untuk dekompresi serabut saraf yang terkena memar.

Prosedur ini harus dilakukan dalam waktu enam jam setelah satu atau lebih gejala sindrom cauda equina untuk menghindari kerusakan permanen pada saraf. Jika prosedur terlambat dan memar telah merusak saraf secara permanen, gejala sindrom cauda equina tidak berkurang, tetapi tetap kronis.

Mereka yang terkena kemudian menderita gejala kelumpuhan dan mati rasa dan biasanya kehilangan kendali atas kandung kemih dan usus. Hanya dalam beberapa kasus rangsangan saraf yang rusak dapat menyebabkan kontrol parsial atas area tubuh yang terkena dapat diperoleh kembali.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit punggung

Outlook & ramalan

Prognosis sindrom cauda equina tergantung pada gangguan pemicunya. Jika kerusakan saraf dapat diatasi dengan mengoreksi tulang belakang dengan beberapa gerakan profesional, gejalanya biasanya hilang dalam waktu singkat. Jika tulang patah, memar, atau terpelintir, ada kemungkinan besar untuk sembuh. Diperlukan waktu untuk istirahat dan istirahat serta memantau proses regenerasi hingga terlihat perbaikan.

Perjalanan penyakit dan prognosis memburuk ketika metastasis telah terbentuk di dalam organisme. Jika ini adalah penyebab penyebab yang bertanggung jawab atas gejala tersebut, terapi kanker harus diberikan. Kemungkinan kesembuhan tergantung pada stadium kanker. Dalam kasus yang parah dan dengan perkembangan lanjut, pasien berisiko mengalami kematian dini.

Jika hernia diskus sangat parah, prognosisnya juga lebih buruk. Intervensi bedah dapat meningkatkan kesehatan. Pembedahan memiliki berbagai risiko dan efek samping. Selain itu, berbagai komplikasi dapat terjadi pada proses penyembuhan lebih lanjut, yang berdampak pada prognosis sindrom cauda equina. Ada kemungkinan perjalanan penyakit kronis. Hal ini menyebabkan penurunan yang cukup besar dalam kualitas hidup dan menghadapi kehidupan sehari-hari dan dapat memicu penyakit psikologis sekunder.

pencegahan

Pencegahan yang efektif terhadap itu Sindrom Kauda saat ini tidak diketahui. Namun, tentu masuk akal untuk aktif secara fisik, tidak terlalu membebani timbangan, dan memiliki otot inti yang kuat untuk meminimalkan kemungkinan mengalami herniasi diskus. Namun, itu adalah dan akan tetap menjadi kunci untuk mencari pertolongan medis segera saat pertama kali gejala sindrom cauda equina muncul - dan dengan demikian setidaknya mencegah gejala sindrom cauda equina menjadi kronis.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, tindakan tindak lanjut untuk sindrom cauda equina sangat terbatas. Pertama dan terpenting, orang yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter sejak dini agar tidak terjadi komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Hanya melalui deteksi dini penyakit ini, perburukan gejala lebih lanjut dapat dicegah.

Idealnya, mereka yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda-tanda pertama dari Sindrom Kauda. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi dengan penyakit ini. Dengan penyakit ini, intervensi bedah segera biasanya harus dilakukan agar orang yang terkena tidak menjadi lumpuh permanen. Setelah prosedur seperti itu, aktivitas berat, stres atau fisik harus dihindari dengan segala cara.

Banyak pasien yang bergantung pada bantuan dan dukungan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari, sehingga diskusi yang intensif dan penuh kasih dapat berdampak positif pada perjalanan selanjutnya dan juga pada kondisi orang yang bersangkutan. Tindakan fisioterapi juga diperlukan, di mana banyak latihan dari terapi tersebut juga dapat diulangi di rumah Anda sendiri. Paling sering, sindrom Kauda tidak membatasi harapan hidup orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan segera diperlukan jika terjadi sindrom Kauda. Orang yang terkena dampak harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama dan keluhannya diklarifikasi. Jika memar dirawat cukup dini, tulang belakang dapat dibebani kembali dengan relatif cepat setelah prosedur. Namun, dalam dua hingga tiga minggu pertama, istirahat diindikasikan. Pekerjaan fisik, terutama pekerjaan yang dapat menekan diskus intervertebralis, harus benar-benar dihindari.

Selain perawatan lanjutan, penyebab memar harus ditentukan. Seringkali penyebabnya adalah tumor yang perlu didiagnosis dan diobati. Jika sindrom Kauda didasarkan pada malposisi kronis, tindakan terapeutik diindikasikan. Dalam banyak kasus, beban kerja juga harus dikurangi. Jika memar terlambat ditangani, kerusakan saraf permanen biasanya sudah terjadi. Kelumpuhan yang terjadi harus ditangani dengan fisioterapi. Tindakan swadaya yang paling penting adalah mengurangi pembatasan sehari-hari melalui bantuan dan fasilitas ramah penyandang cacat.

Nasihat terapeutik membantu orang yang terpengaruh untuk menerima situasi kehidupan baru. Untuk mendukung hal ini, masuk akal untuk mengunjungi kelompok swadaya, karena menghadapi disabilitas jauh lebih mudah saat berbicara dengan orang yang terkena dampak lainnya.