Keracunan arsenik

SEBUAH Keracunan arsenik adalah keracunan dengan unsur kimia arsenik. Arsenik adalah semi-logam dan salah satu elemen jejak. Keracunan biasanya disebabkan oleh arsenik terlarut trivalen.

Apa itu keracunan arsenik?

Keracunan arsenik akut sudah terlihat beberapa jam setelah konsumsi. Peradangan gastrointestinal yang parah terjadi dengan muntah, nyeri hebat, mual dan diare berair yang parah.
© Andrey Milkin - stock.adobe.com

Senyawa arsen trivalen sangat beracun karena mengganggu proses transportasi di dalam tubuh, menghambat perbaikan DNA dan secara negatif mempengaruhi metabolisme energi sel. Keracunan arsenik dapat terjadi secara akut atau berlangsung secara kronis. Arsenik sudah digunakan secara medis di zaman kuno.

Itu adalah bagian dari terapi sifilis. Dalam bentuk arsen yang sangat beracun, arsen dikenal sebagai senjata pembunuh dan agen bunuh diri. Arsenik adalah salah satu elemen jejak. Jadi tampaknya mengambil tugas yang berguna dalam tubuh dalam dosis kecil. Fungsi arsenik dalam dosis fisiologis belum diklarifikasi.

penyebab

Keracunan arsenik akut terjadi ketika sejumlah besar arsen tiba-tiba masuk ke dalam tubuh. Dosis 60 hingga 170 miligram arsenik bisa berakibat fatal bagi manusia. Namun, keracunan arsenik kronis lebih sering terjadi daripada keracunan arsenik akut.

Arsenik mencemari air minum di banyak negara dalam bentuk arsenit atau arsenat. Arsenik masuk ke air tanah melalui pencucian bijih yang mengandung arsenik. Sekitar 100 juta orang di seluruh dunia memiliki akses ke air yang terkontaminasi arsenik. Di India, Thailand dan Bangladesh pada khususnya, keracunan arsenik kronis dapat diamati secara meningkat karena keadaan ini.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa nilai arsenik 10 mikrogram per liter dalam air minum tidak boleh terlampaui. Di Jerman nilai ini dipertahankan sejak tahun 1996. Namun, banyak negara Eropa lainnya dan AS secara teratur melebihi batas ini.

Beras adalah salah satu makanan yang paling banyak mengandung arsenik. Arsenik dari air tanah terakumulasi sekitar sepuluh kali lebih banyak dalam beras dibandingkan jenis biji-bijian lainnya seperti gandum atau barley. Jus apel dan bir juga sering terkontaminasi arsenik. Senyawa arsen yang larut diserap melalui saluran pencernaan dan juga melalui kulit. Arsenik kemudian disimpan di otot, kulit, rambut, kuku, tulang, dan paru-paru.

Gejala, penyakit & tanda

Keracunan arsenik akut sudah terlihat beberapa jam setelah konsumsi. Peradangan gastrointestinal yang parah terjadi dengan muntah, nyeri hebat, mual dan diare berair yang parah. Hal ini menyebabkan tubuh kehilangan banyak air dan garam. Darah mengental dan fungsi ginjal dibatasi.

Denyut nadi meningkat sebagai kompensasi. Mereka yang terkena dampak akan mengalami guncangan dalam waktu singkat. Kematian terjadi dalam beberapa jam hingga hari sejak gagal ginjal atau gagal jantung, Gambaran keracunan arsenik kronis sangat beragam. Ciri khas dari keracunan adalah terbentuknya kalus yang kuat di telapak kaki dan di permukaan kulit.

Pigmentasi kulit abu-abu gelap dan pita putih di kuku juga merupakan ciri khas. Selain itu, rambut orang yang terkena rontok. Ini dapat menyebabkan radang konjungtiva. Otak dan saraf bisa rusak. Konsekuensinya adalah gangguan kepekaan, gangguan gerakan, kelumpuhan atau kemunduran otot.

Orang sakit lelah, kusam dan menderita kurangnya dorongan dan kurangnya konsentrasi. Saluran udara rusak begitu juga dengan hati. Paparan arsenik dalam jangka panjang dapat merusak pembuluh darah kecil. Kelebihan oksigen yang dihasilkan awalnya ditunjukkan oleh jari-jari paha dan paku kaca arloji.

Dalam kasus ekstrim, daerah yang terkena dampak atau bahkan seluruh ekstremitas mati. Fenomena medis ini juga dikenal sebagai penyakit kaki hitam. Paparan arsenik kronis juga meningkatkan risiko kanker. Setelah beberapa tahun, pertumbuhan ganas pada kulit, hati, paru-paru, atau kandung kemih dapat muncul.

Diagnosis & kursus

Keracunan arsenik dapat dideteksi dengan mengukur kadar arsenik darah. Jika terjadi keracunan, arsenik juga dapat ditemukan dalam urin. Bukti diberikan melalui serapan atom atau spektroskopi emisi atom. Orang yang tidak terpapar memiliki kadar arsenik dalam darah 5 hingga maksimum 15 µg / l (mikrogram per liter).

Konsentrasi dapat meningkat sedikit karena konsumsi berlebihan dari hewan atau tumbuhan laut yang terkontaminasi arsenik dan selanjutnya dapat disalahartikan sebagai keracunan arsenik kronis. Pada orang yang tidak terpapar arsenik di lingkungan profesional mereka, konsentrasi dalam urin bervariasi antara 5 dan 20 pikogram per liter.

Jika makanan yang mengandung arsenik dikonsumsi, konsentrasinya bisa meningkat hingga 1000 pikogram per liter. Karena fluktuasi yang bergantung pada makanan ini, keracunan arsenik kronis dapat didiagnosis lebih baik dengan menganalisis rambut atau kuku. Secara kasar, peningkatan sepuluh kali lipat konsentrasi arsenik dalam air minum menggandakan kandungan arsenik di kuku kaki dalam jangka panjang.

Komplikasi

Dalam keracunan arsenik akut - tergantung pada dosis dan konstitusi korban racun - kematian kemungkinan merupakan konsekuensi. Komplikasi setelah keracunan arsenik kronis dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Periode latensi yang lama hingga tiga puluh tahun bermasalah.

Perubahan penampilan kulit, seperti gangguan pigmen atau peningkatan keratinisasi kulit, merupakan ciri khas keracunan arsenik kronis. Sebagai komplikasi dari paparan jangka panjang terhadap arsenik - misalnya melalui air minum - kerusakan parah dapat terjadi. Selain itu, pembuluh darah halus di kaki bisa rusak secara permanen.

Hal ini dapat berlangsung hingga ekstremitas yang terkena akan mati dan harus diamputasi. Awalnya, kaki yang terkena berubah menjadi hitam. Pengobatan menyebut fenomena ini "Penyakit Kaki Hitam". Hingga saat ini, wilayah terbatas di Taiwan diketahui lebih sering mengalami gejala tersebut pada tahun 1990-an.

Mereka diciptakan dengan mengkonsumsi air tanah yang terkontaminasi arsenik. Namun belakangan ini, "Penyakit Kaki Hitam" juga telah didiagnosis di negara-negara di mana anggur ditanam. Selain "Penyakit Kaki Hitam", keracunan arsenik kronis juga dapat menyebabkan kanker pada kulit, paru-paru, hati atau kandung kemih. Keracunan arsenik sangat jarang menyebabkan neurogenik "sindrom Sudeck" atau kerusakan jantung beracun.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Keracunan arsenik harus selalu ditangani oleh dokter. Dalam keadaan darurat akut, dokter darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Keracunan arsenik adalah keluhan yang sangat serius yang, dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ dan juga kematian. Konsultasikan dengan dokter jika orang yang bersangkutan secara sadar menelan arsenik dalam jumlah besar. Para pasien menderita diare dan sakit perut yang parah. Ada juga yang muntah dan mual.

Jika gejala ini juga dikaitkan dengan kelumpuhan atau gangguan gerakan, kunjungan ke dokter sangat penting. Konsultasikan dengan dokter jika terjadi kelemahan otot atau konsentrasi yang buruk. Selain itu, keracunan arsenik menyebabkan denyut nadi tinggi dan dengan demikian dapat menyebabkan gagal jantung.

Gejala pada ginjal juga dapat mengindikasikan keracunan arsenik dan harus diperiksa oleh dokter. Dalam kasus terburuk, ini menyebabkan insufisiensi ginjal yang, jika tidak ditangani, menyebabkan kematian. Jika keracunan arsenik tidak terjadi secara akut, gejala biasanya timbul secara bertahap. Namun, Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter untuk menghindari kerusakan sekunder.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Agen pengompleks yang mengandung belerang seperti dimercaptopropane sulfonic acid atau dimercaptosuccinic acid digunakan untuk mengobati keracunan arsenik. Keberhasilan dengan agen pengompleks ini masih cukup efektif dalam keracunan arsenik akut bahkan dengan dosis arsenik yang tinggi. Beberapa jam setelah konsumsi, arang aktif dapat mengikat arsenik di saluran pencernaan dan menyebabkannya dieliminasi. Penggunaan agen pengompleks pada keracunan arsenik kronis, bagaimanapun, kontroversial.

Outlook & ramalan

Prognosis keracunan arsenik tergantung pada dosisnya, apakah akut atau kronis, dan apakah sedang dirawat. Keracunan arsenik akut, seperti konsumsi sejumlah besar senyawa arsenik, lebih serius. Jika tidak diobati, itu akan menyebabkan kematian dalam beberapa jam atau hari, karena arsenik menyebabkan syok, antara lain.

Jika tindakan medis darurat diambil pada waktu yang tepat (memompa keluar perut, memberikan arang aktif, dll.), Ada kemungkinan besar untuk selamat dari keracunan arsenik. Dalam banyak kasus, tidak ada kerusakan konsekuensial akut yang ditakuti setelah fase pemulihan.

Kasusnya berbeda dalam kasus keracunan arsenik kronis, yang lebih sering terjadi. Di sini, gejala biasanya muncul berbahaya, dimulai dengan perubahan tampilan kulit, kelelahan umum, dan gejala nonspesifik lainnya. Perubahan kulit khususnya, peningkatan risiko pembentukan tumor dan kelumpuhan, dapat menyebabkan kematian pada mereka yang terkena atau membuat amputasi anggota tubuh yang mati diperlukan. Ini bisa memakan waktu bertahun-tahun dari saat terpapar hingga timbulnya gejala yang parah.

Namun, jika berkonsultasi ke dokter saat gejala muncul, prognosisnya lebih baik. Sukses bisa diraih dengan cara mengalihkan terapi yang bertujuan untuk detoksifikasi tubuh. Akan tetapi, kerusakan jangka panjang harus diasumsikan, karena detoksifikasi hanya bekerja sedemikian rupa sehingga keracunan lebih lanjut dapat dicegah. Kerusakan apa pun yang telah terjadi pada organisme dipertahankan.

pencegahan

Untuk mencegah keracunan arsenik kronis, air minum di negara yang terkena dampak harus dikosongkan. Ada proses untuk ini yang didasarkan pada karbon aktif, butiran besi hidroksida, atau aluminium oksida. Penukar ion juga digunakan.

Cara lain untuk membersihkan air minum adalah fitoremediasi. Tanaman hasil rekayasa genetika juga digunakan. Ini menyimpan arsenik di daunnya, mengeluarkannya dari tanah yang terkontaminasi. Eceng gondok bertangkai tebal bahkan bisa menghilangkan arsenik dari air yang terkontaminasi.

Rehabilitasi

Dalam kasus keracunan arsenik, itu tergantung pada apakah keracunan itu akut atau kronis. Keracunan kronis muncul, misalnya dari minum air mineral yang mengandung arsenik atau dosis harian arsenik dari air minum yang terkontaminasi arsenik.

Kerusakan kulit dan pembuluh darah adalah efek samping paling umum dari keracunan arsenik kronis. Perawatan lanjutan sangat penting dalam keracunan arsenik kronis. Karsinoma sel basal dapat berkembang dari keracunan kronis. Basalioma yang disebabkan oleh keracunan arsenik terutama ditemukan di area kulit yang terkena sinar matahari.

Pengamatan rutin dari semua area kulit yang dimaksud sangat penting. Kanker ini tidak menyebar. Tapi itu memakan jalannya ke dalam kulit. Semua bentuk karsinoma sel basal harus diangkat dengan operasi. Selain itu, keracunan arsenik kronis juga meningkatkan risiko jenis kanker lain dalam jangka menengah. Tanpa check-up dan perawatan setelahnya, risiko penyakit bagi mereka yang terkena dampaknya tinggi.

Keracunan arsenik laten dapat terjadi melalui makanan tertentu. Ini terutama mempengaruhi tanaman yang disuplai dengan cairan dari air tanah yang terkontaminasi arsenik. Jika perlu, detoksifikasi dapat dimulai dengan agen pengompleks dan karbon aktif. Keracunan arsenik akut berarti bahwa dosis besar arsenik masuk ke dalam organisme dalam satu gerakan. Tergantung pada dosis yang diberikan, perawatan lanjutan mungkin tidak diperlukan. Banyak dari mereka yang terkena dampak meninggal dalam waktu singkat. Siapa pun yang selamat menderita kerusakan konsekuensial.

Anda bisa melakukannya sendiri

Arang aktif masih dapat mengikat arsenik di saluran pencernaan selama beberapa jam setelah terkontaminasi dan berkontribusi pada ekskresi toksin. Oleh karena itu, pemberian langsung arang aktif diindikasikan sebagai tindakan pertolongan pertama dalam kasus keracunan arsenik akut, tetapi dalam keadaan apa pun mereka yang terkena dampak tidak boleh mencoba untuk mengobati diri mereka sendiri secara eksklusif. Jika terjadi keracunan arsenik akut, dokter gawat darurat harus segera dihubungi atau pasien harus dibawa ke rumah sakit terdekat.

Dalam kasus keracunan arsenik kronis, pasien dapat membantu mengidentifikasi penyebab keracunan. Jika gejala muncul selama atau segera setelah bepergian ke negara berkembang dan negara berkembang, ada dua faktor risiko utama - air minum yang terkontaminasi dan pestisida rumah tangga, yang telah lama dilarang di Eropa.

Dalam kasus air minum yang mencurigakan, hanya air mineral yang harus dikonsumsi dan ini juga harus digunakan untuk membuat kopi, teh, dan minuman panas lainnya serta untuk es batu. Berbeda dengan kontaminasi mikroba, jika konsentrasi arsenik terlalu tinggi, tidak ada gunanya merebus air, tetapi filter air khusus dapat membantu.

Jika anak-anak dan hewan peliharaan menunjukkan gejala selama perjalanan ke negara-negara tersebut, ini mungkin karena kontak dengan atau konsumsi umpan semut yang sangat terkontaminasi arsenik atau perangkap hama lainnya. Produk semacam itu dalam keadaan apa pun tidak boleh dibeli secara lokal di negara-negara eksotis dan, jika perlu, dikeluarkan dari kamar hotel.