Kwashiorkor

Dibawah Kwashiorkor dipahami sebagai malnutrisi energi protein patologis. Ini muncul terutama pada anak-anak di negara berkembang.

Apa itu Kwashiorkor?

Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah kurangnya pangan dan protein di daerah yang mengalami kelaparan.Ini bisa jadi karena gagal panen, bencana alam, kerusuhan politik, atau perang.
© nadianb - stock.adobe.com

Di Kwashiorkor itu adalah penyakit kekurangan protein. Ini terjadi pada anak-anak di negara berkembang dan dikaitkan dengan kelainan protein. Pada tahun-tahun sebelumnya, Kwashiorkor juga umum di Eropa Tengah. Di Jerman penyakit ini dikenal dengan istilah kerusakan hara tepung.

Nama Kwashiorkor berasal dari dokter anak Cicely D. Williams dari Jamaika. Dia memperkenalkan istilah tersebut pada tahun 1935 sebagai bagian dari artikel teknis. Kwashiorkor adalah istilah dari bahasa Ghana. Artinya sesuatu seperti "bahwa penyakit melahirkan seorang anak ketika seorang anak baru lahir". Saat penyakit berkembang, cachexia muncul, yang berhubungan dengan kelainan organik yang parah. Gangguan ini bisa mengancam jiwa.

penyebab

Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah kurangnya pangan dan protein di daerah yang mengalami kelaparan. Ini bisa jadi karena gagal panen, bencana alam, kerusuhan politik, atau perang. Tidak jarang, bagaimanapun, pola makan satu sisi juga menjadi alasan berkembangnya penyakit defisiensi. Anak-anak yang terkena dampak terutama diberi makan jagung. Meski asupan kalori mencukupi, gejala kwashiorkor memang terjadi.

Asam amino esensial lisin dan triptofan tidak ada dalam jagung. Namun, organisme manusia membutuhkan ini untuk dapat membangun proteinnya sendiri. Karena alasan ini, kwashiorkor umum dijumpai di wilayah Afrika di mana jagung merupakan makanan pokok utamanya. Di negara-negara yang konsumsi proteinnya cukup, penyakit ini jarang terjadi.

Karena kekurangan asam amino esensial, albumin dalam darah menurun. Pada saat yang sama, tekanan osmotik koloid turun, akibatnya cairan jaringan di daerah perut tidak lagi masuk ke dalam kapiler vena. Namun, tidak semua anak terpengaruh.

Gejala, penyakit & tanda

Kwashiorkor dapat membuat dirinya terasa pada anak-anak yang sakit dengan berbagai cara. Gejalanya mirip dengan tanda penyakit celiac (sariawan asli). Ini menghambat pertumbuhan dan regenerasi sel. Selain itu, terdapat kelemahan dalam produksi hormon.

Gejala khasnya adalah kelaparan. Ini disebabkan oleh penyimpanan air di seluruh tubuh. Namun, perut sangat terpengaruh. Ada juga pembesaran hati. Kulit orang yang sakit juga terpengaruh. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah diare, penurunan berat badan hingga titik kelemahan, pengecilan otot, pemutihan rambut, apatis dan defisiensi imun. Karena fungsi organ juga menurun, ada risiko insufisiensi hati, gagal jantung, atau ensefalopati. Perkembangan mental anak juga menderita.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika kwashiorkor dicurigai, pemeriksaan kesehatan harus dilakukan. Edema dan pembesaran hati adalah tanda khas penyakit ini. Selain itu, anak-anak yang terkena tampak kurus kering dan apatis. Indikasi lain adalah munculnya perut yang membuncit akibat asites. Hal ini menyebabkan cairan menumpuk di rongga perut.

Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis. Sebagai bagian dari ini, kandungan protein pasien ditentukan dalam tes darah atau urin. Tes lain mungkin dilakukan untuk menentukan bagaimana hati bekerja atau bagaimana otot-otot rusak. Pemeriksaan terpenting adalah tes darah-urin-nitrogen, penentuan gas darah arteri, pengukuran kalium dan nilai kreatinin dalam darah, serta pembuatan hitung darah lengkap.

Nilai laboratorium dapat digunakan untuk membuktikan berbagai macam cacat. Perjalanan kwashiorkor tergantung pada kapan perawatan medis yang tepat diberikan. Jika terapi terlambat, terdapat risiko kerusakan fisik dan mental yang permanen. Tanpa pengobatan, anak yang sakit akan mengalami koma atau bahkan kematian. Namun, jika terapi dimulai pada tahap awal, biasanya pemulihan dapat dilakukan.

Komplikasi

Dengan Kwashiorkor, dalam banyak kasus ada gangguan dalam perkembangan dan pertumbuhan. Anak-anak khususnya dipengaruhi oleh gangguan ini, sehingga kerusakan konsekuensial lebih lanjut terjadi di masa dewasa pasien. Kerusakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat lagi diobati sepenuhnya. Para pasien menderita retensi air, yang dapat terjadi di seluruh tubuh.

Kwashiorkor juga memperbesar hati, menyebabkan nyeri. Mereka yang terkena dampak menurunkan berat badan dan juga menderita malnutrisi. Selain itu, pola makan yang buruk menyebabkan gagal jantung atau gagal hati. Dalam kasus terburuk, kedua keluhan tersebut bisa berujung pada kematian. Organ dalam lainnya juga bisa rusak.

Perawatan kwashiorkor biasanya dilakukan dengan bantuan diet. Dengan cara ini, gejala dapat dibatasi sejauh mungkin dan dalam banyak kasus penyakit berkembang secara positif jika pengobatan dimulai lebih awal. Tidak ada komplikasi khusus. Jika Kwashiorkor berhasil diobati, tidak ada penurunan harapan hidup bagi mereka yang terpengaruh.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti penurunan berat badan dan kelemahan diperhatikan, itu mungkin karena kwashiorkor. Penyakit ini terjadi terutama di negara berkembang, tetapi dapat juga terjadi sehubungan dengan puasa atau diet. Orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus menemui dokter keluarga mereka jika ada tanda-tanda malnutrisi. Jika keluhan serius seperti apatis atau masalah peredaran darah mulai terlihat, sebaiknya bicarakan dengan dokter secara langsung.

Komplikasi seperti aritmia atau tanda gagal hati harus ditangani oleh dokter darurat. Orang tua yang memperhatikan tanda peringatan pada anak mereka idealnya segera menghubungi layanan ambulans atau membawa anak ke klinik di mana gejala dapat diklarifikasi. Di Kwashiorkor, tinggal di rumah sakit selalu diperlukan. Perawatan awal dilakukan oleh dokter umum, sementara berbagai spesialis dipanggil untuk terapi lebih lanjut. Setiap pengecilan otot harus ditangani dengan fisioterapi, sedangkan gagal jantung harus ditangani oleh ahli jantung atau internis.

Terapi & Pengobatan

Untuk pengobatan Kwashiorkor yang berhasil, sangat penting untuk memulai terapi secepat mungkin. Inti dari perawatannya adalah diet kaya energi. Untuk tujuan ini, anak-anak diberi porsi kecil, tetapi teratur. Dengan cara ini, proses fisiologis dasar organisme dapat dipertahankan. Namun, kehati-hatian harus diberikan untuk tidak menggunakan metabolisme yang terbatas secara berlebihan.

Kelebihan protein dapat berdampak negatif. Selain itu, bodi harus menyesuaikan dulu dengan kondisi baru. Susu, yang biasanya diberikan melalui tabung, dianggap cocok untuk nutrisi. Selanjutnya susu formula bisa diperkaya. Nanti susu diganti dengan bubur sereal yang mengandung mineral dan vitamin penting. Lemak, karbohidrat dan gula juga berperan penting.

Selain itu, pemberian suplemen makanan dapat bermanfaat. Diet ini berlanjut sampai anak mencapai sekitar 80 persen dari berat normalnya. Ia kemudian menerima makanan normal lagi. Ada pembicaraan tentang penghentian Kwashiorkor ketika berat normal tubuh adalah 85 persen. Namun, terlepas dari pengobatannya, kerusakan fisik dan mental terkadang bisa bertahan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk kelemahan otot

Outlook & ramalan

Anak-anak dunia ketiga dengan kwashiorkor memiliki prognosis yang buruk tanpa pengobatan yang tepat. Dengan edema kelaparan atau kekurangan energi protein yang terus-menerus, mereka yang terkena kekurangan makanan kaya protein setelah disapih. Anak-anak seringkali hanya mendapat satu mangkuk nasi putih, jagung atau bubur millet sehari.

Di Kwashiorkor, ada kekurangan kronis pada bahan penyusun kehidupan yang paling penting - asam amino. Organisme tidak dapat menghasilkan asam amino esensial dengan sendirinya. Ia bergantung pada asupan mereka melalui makanan. Jika ini miskin nutrisi dan satu sisi, terjadi edema kelaparan. Ini ditandai dengan perut buncit. Ini menunjukkan kondisi bencana flora usus. Sistem kekebalan juga bergantung pada bioma usus. Apakah kwashiorkor disebabkan oleh aflatoksin masih harus dibuktikan.

Prognosis untuk anak-anak dengan edema kelaparan dan pembesaran hati buruk jika makanan kaya protein dan bantuan medis tidak tersedia. Asupan makanan pertama setelah diagnosis Kwashiorkor harus memperhitungkan metabolisme yang terhambat. Ini tidak dapat lagi memproses protein dalam jumlah yang lebih besar.

Mereka yang terkena dapat pulih sepenuhnya dengan perawatan nutrisi. Namun, mereka yang terkena dampak mungkin menderita gejala sisa kwashiorkor di kemudian hari. Perkiraan ini terdengar lebih optimis. Namun, harus dipastikan bahwa mereka yang terkena kwashiorkor akan terus bekerja dengan baik di masa depan. Anda perlu mendapatkan makanan kaya protein yang cukup secara konsisten.

Mencegah

Mencegah kwashiorkor sepenuhnya mungkin. Untuk tujuan ini, seorang anak harus diberi makanan kaya protein yang cukup. Menurut rekomendasi CDC (Center for Disease Control and Prevention), jumlah protein yang disarankan per hari adalah antara 10 dan 35 persen dari asupan kalori.

Rehabilitasi

Di Kwashiorkor, tindakan perawatan lanjutan biasanya tidak tersedia atau sangat terbatas. Pertama dan terpenting, dokter harus segera dikonsultasikan dan gizi buruk diinterupsi agar gejalanya tidak bertambah parah atau terjadi komplikasi lain. Biasanya, Kwashiorkor tidak dapat menyembuhkan dirinya sendiri, dan dalam kasus terburuk penyakit ini dapat menyebabkan kematian orang yang terkena.

Dengan penyakit ini, hal utama yang harus dilakukan adalah menghentikan anak kekurangan pasokan. Anak harus beradaptasi dengan pola makan yang biasa dan membiasakannya. Seorang dokter juga dapat membuat rencana nutrisi, yang harus diikuti dalam hal apapun. Yang terpenting, orang tua anak harus memperhatikan rencana ini dan juga mendukung anak dalam mengambil makanan.

Pemicu malnutrisi atau kekurangan berat badan juga harus dicegah. Oleh karena itu, dukungan psikologis mungkin diperlukan di Kwashiorkor, di mana diskusi yang penuh kasih dan intensif juga dapat berdampak positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Harapan hidup orang yang terkena mungkin juga berkurang karena penyakit tersebut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang didiagnosis dengan kwashiorkor harus segera mencari pertolongan medis. Terapi terutama berfokus pada perubahan pola makan. Anak-anak yang terkena dampak harus makan makanan yang sehat dan seimbang dan juga harus makan lebih banyak dalam porsi kecil tetapi teratur. Ini dapat mengatur proses fisiologis organisme.

Namun, metabolisme yang dibatasi tidak boleh terlalu ditekankan. Misalnya, Anda tidak boleh memasukkan terlalu banyak protein ke dalam makanan harian Anda. Susu dan produk susu lebih cocok. Formula susu dapat diperkaya dengan bubur sereal dan buah seiring perkembangan penyakit. Selain itu, suplemen makanan biasanya harus diberikan. Dalam kasus yang parah, mungkin perlu memberi infus pada anak yang sakit dengan nutrisi yang hilang.

Perawatan harus dilanjutkan sampai anak mencapai sekitar 80 persen dari berat badan normal. Setelah pengobatan, harus dipastikan bahwa anak akan mengkonsumsi makanan yang mengandung protein dalam jumlah yang cukup di kemudian hari. CDC (Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit) merekomendasikan jumlah protein harian sepuluh hingga 35 persen dari asupan kalori harian, ditambah dengan vitamin dan mineral yang diperlukan.