Sebagai Demensia tubuh Lewy adalah bentuk demensia yang dapat terjadi sebagai penyakit independen atau sekunder. Sebagai bagian dari penyakit neurodegeneratif ini, badan Lewy muncul di otak, yang mengurangi produksi dopamin.
Apa itu Lewy body dementia?
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Demensia tubuh Lewy dinamai ahli saraf Friedrich H. Lewy, yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini dalam satu bab dalam bukunya. Badan yang disebut Lewy ditemukan pertama kali sebagai bagian dari penyakit Parkinson. Ini adalah inklusi yang ditemukan di sel saraf tertentu selain batang otak.
Telah diketahui sejak tahun 1989 bahwa badan Lewy dapat terjadi pada pasien yang tidak menunjukkan gejala penyakit Parkinson. Demensia tubuh Lewy adalah demensia kedua yang paling umum setelah Alzheimer dan tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini biasanya dimulai pada usia lanjut; Demensia tubuh Lewy biasanya terjadi antara usia 50 dan 83 tahun.
penyebab
Dengan bertambahnya usia, protein menggumpal di otak sebagian orang, yang seiring waktu menyebabkan gejala kegagalan. Badan Lewy terdiri dari protein alpha-synuclein, tetapi belum diklarifikasi dengan tepat apa perannya dalam tubuh manusia. Pada demensia tubuh Lewy, gumpalan protein ini terbentuk di sel otak, dengan inklusi terutama terjadi di ujung saraf. Karena sinyal diteruskan ke sana, fenomena kegagalan terjadi karena alasan ini.
Gejala, penyakit & tanda
Mereka yang terpengaruh menderita gangguan memori progresif, dengan kewaspadaan dan kemampuan mental yang berfluktuasi dengan sangat cepat sepanjang hari. Selanjutnya, pasien menderita halusinasi optik dan melihat hewan atau manusia, misalnya. Halusinasi akustik, seperti mendengar suara atau suara, jarang terjadi.
Gejala psikotik ini sangat sulit diobati dengan antipsikotik, karena sangat tidak dapat ditoleransi oleh banyak pasien. Yang disebut sindrom Pisa atau sindrom Parkinson yang sangat jelas kemudian sering terjadi. Namun, beberapa pasien mengalami gejala Parkinson bahkan tanpa pengobatan antipsikotik. Ini termasuk berjabat tangan saat istirahat, otot kaku, berjalan dalam langkah kecil dan mencondongkan tubuh ke depan, serta mengurangi gerakan ekspresi wajah.
Selain itu, terdapat gangguan perilaku pada tidur REM (dream sleep). Mereka yang terkena dampak kemudian mewujudkan impian mereka dengan sangat kuat karena mereka kekurangan hambatan motorik. Mereka berteriak dan berbicara dalam tidur mereka, menyerang dan jatuh dari tempat tidur. Banyak pasien juga menderita depresi, gangguan peredaran darah hipotonik, dan inkontinensia urin. Seringkali, mereka sering jatuh, dan mereka yang terpengaruh juga bisa kehilangan kesadaran.
Kemampuan mencari jalan dalam kehidupan sehari-hari juga semakin hilang. Para pasien mengalami kesulitan besar dalam merencanakan atau melaksanakan tindakan dan membuat keputusan. Laju kerja melambat dan ada penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi dan mengontrol perhatian.
Di kemudian hari juga terjadi gangguan bicara, penderita menjadi terbaring di tempat tidur dan pada stadium akhir juga terjadi gangguan menelan. Sebagian besar waktu, mereka yang terkena kemudian meninggal karena pneumonia. Bentuk campuran juga mungkin terjadi, yaitu gejala penyakit Alzheimer juga terjadi. Gejala yang muncul selama proses penyakit bervariasi dari orang ke orang dan bergantung pada area otak mana yang terpengaruh.
Diagnosis & perjalanan penyakit
Dokter terutama mendasarkan diagnosis pada gejala khas yang terjadi sebagai bagian dari penyakit ini. Penting untuk memikirkan bentuk demensia yang sangat khusus ini, karena banyak kasus sering salah didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer. Tanpa pengetahuan bahwa gejala psikotik telah ada dalam jangka waktu yang lama, hal itu juga bisa disalahartikan sebagai delirium. Metode pemeriksaan teknis tidak terlalu membantu dalam diagnosis demensia tubuh Lewy.
Elektroensefalogram hanya menunjukkan perubahan yang tidak spesifik, dan magnetic resonance tomography (MRI) atau computed tomography (CT) tidak menunjukkan temuan karakteristik apa pun. Dengan bantuan pemeriksaan transporter dopamin, demensia tubuh Lewy dapat dibedakan dengan lebih baik dari bentuk lain. Sementara itu, fokusnya juga pada terapi alternatif, seperti pelatihan kognitif atau mental.
Jika Anda memperkuat tubuh dan pikiran, Anda dapat mengurangi risiko terkena demensia secara signifikan. Setelah diagnosis, durasi rata-rata penyakit adalah antara enam dan delapan tahun, tetapi ada juga perjalanan yang sangat cepat atau sangat lambat.
Komplikasi
Pada demensia tubuh Lewy, mereka yang terkena menderita gejala demensia yang biasa. Ini secara signifikan dapat membatasi dan mengurangi kualitas hidup orang yang terpengaruh. Tidak jarang pasien kemudian mengandalkan bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka dan seringkali menimbulkan bahaya bagi diri mereka sendiri.
Yang terpenting, ini menyebabkan gangguan ingatan dan halusinasi. Mereka yang terpengaruh tidak dapat membedakan peristiwa mana yang terjadi dalam kenyataan. Begitu juga pasien bisa mendengar suara dari orang lain yang tidak ada. Demensia tubuh Lewy tidak jarang menyebabkan gangguan peredaran darah dan inkontinensia. Penderita juga terus mengalami depresi dan berbagai gangguan perilaku.
Tidur mereka yang terpengaruh tidak jarang terganggu dan ada penurunan yang signifikan pada kemampuan pasien untuk berkonsentrasi. Demensia badan Lewy juga dapat mengganggu komunikasi dan menyebabkan pneumonia. Perawatan demensia tubuh Lewy dapat dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Namun, tidak semua keluhan bisa dibatasi, sehingga perjalanan penyakit tidak sepenuhnya positif.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Gangguan daya ingat harus diperiksa lebih dekat oleh dokter bahkan jika terjadi kelainan kecil. Jika ada masalah dengan pengambilan memori, gangguan memori, atau kehilangan memori, ada alasan untuk khawatir. Jika tidak ada pengetahuan baru yang bisa diperoleh atau jika orang yang bersangkutan secara objektif mereproduksi ingatan palsu, diperlukan dokter. Hilangnya tingkat kinerja yang biasa dan masalah yang berkaitan dengan kewajiban sehari-hari harus diperiksa dan ditangani. Jika tangan Anda gemetar, Anda mengalami kegelisahan internal atau masalah dengan otot Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Cara berjalan yang tidak stabil, pusing atau peningkatan risiko kecelakaan harus didiskusikan dengan dokter. Gaya berjalan condong ke depan adalah ciri khusus dari demensia tubuh Lewy. Segera setelah kerabat memperhatikan hal ini pada orang yang terkena, mereka harus segera mengunjungi dokter. Gerakan berkurang, mobilitas terbatas atau penarikan sosial adalah peringatan lebih lanjut yang harus ditindaklanjuti. Jika terjadi inkontinensia, masalah perilaku atau masalah peredaran darah, diperlukan dokter.
Jika terjadi depresi, perubahan suasana hati, atau perubahan kepribadian, disarankan untuk mengunjungi dokter. Jika kelainan yang disebutkan di atas berangsur-angsur meningkat selama beberapa bulan, segera berkonsultasi dengan dokter. Gangguan konsentrasi, penurunan kecepatan kerja normal dan masalah menjaga kewaspadaan juga harus diperiksa oleh dokter.
Perawatan & Terapi
Clozapine membutuhkan tindakan pencegahan khusus seperti jumlah darah yang konstan. Gejala motorik Parkinson sangat sulit untuk diobati, karena pasien dengan demensia tubuh Lewy merespon dengan sangat buruk terhadap pengobatan Parkinson dan gejala psikotiknya semakin parah. Dosis kecil L-Dopa dapat ditoleransi dengan baik. Pengobatan depresi dilakukan dengan apa yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk gangguan ingatan dan kelupaanOutlook & ramalan
Namun, tidak semua gejala menjadi jelas seiring perkembangan penyakit. Seiring perkembangannya, demensia tubuh Lewy ditandai terutama oleh fluktuasi yang sangat besar dalam kinerja dan perhatian mental pasien. Ada lebih banyak halusinasi visual yang menjadi semakin mendetail. Pada awal terjadinya demensia tubuh Lewy, penderita masih bisa membedakan antara kenyataan dan halusinasi. Namun, mereka tidak berhasil melakukan ini pada tahap lanjut.
Selain itu, gejala ringan penyakit Parkinson akan terlihat kemudian, yang terutama tercermin pada tangan yang gemetar, gerakan kaku, dan gaya berjalan yang tidak stabil. Demensia tubuh Lewy sering menyebabkan insomnia dan hiposomnia yang parah. Ini secara signifikan mengganggu siklus tidur-bangun. Dalam perjalanan penyakit pasien selanjutnya, inkontinensia urin dan feses biasanya terjadi.
Risiko jatuh pasien meningkat secara signifikan karena semakin terbatasnya gerakan. Jatuh menyebabkan peningkatan gangguan dan kehilangan kesadaran. Selain itu, terjadi peningkatan patah tulang dan cedera serius lainnya, yang pada gilirannya menyebabkan keterbatasan lebih lanjut bagi pasien. Pada perjalanan penyakit selanjutnya, kelemahan pasien sering meningkat sebagai akibat dari penyakit yang menyertai tersebut. Ini menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari sistem kekebalan.
pencegahan
Sejauh ini tidak mungkin melindungi diri Anda dari demensia tubuh Lewy. Namun, ada beberapa faktor yang mengurangi risiko berkembangnya bentuk demensia ini. Ini termasuk aktivitas fisik, mental dan sosial serta diet seimbang yang kaya vitamin E, C dan beta-karoten. Fokusnya adalah pada asupan makanan rendah kolesterol dan rendah lemak. Tindakan pencegahan juga termasuk pengobatan aritmia jantung, tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus.
Rehabilitasi
Bagi penderita demensia, perawatan lanjutan terdiri dari mengembalikan mereka ke lingkungan rumah setelah menjalani rawat inap. Tantangannya sangat nyata dalam perlunya mengandalkan kerabat yang peduli, yang pertama-tama harus menemukan jalan ke peran baru mereka. Oleh karena itu, perawatan lanjutan tidak hanya mempengaruhi pasien, tetapi lebih banyak juga pada kerabat mereka, yang perlu diinformasikan dan dijaga agar tidak kewalahan.
Rawat inap sehari di klinik dapat berguna untuk mempermudah, karena di sini orang sakit secara bertahap dilepaskan ke dalam kehidupan sehari-hari. Tingkat otonomi tertentu dapat diperoleh kembali melalui penawaran terapeutik, tergantung pada stadium demensia. Penting agar mereka yang terkena tidak kewalahan oleh terapis, karena hal ini dapat menyebabkan wabah penyakit baru. Kebutuhan setiap individu harus dipertimbangkan dengan cermat.
Jika pasien kemudian benar-benar masuk ke lingkungan rumah, akan sangat membantu di sini untuk menerima kunjungan rutin ke dokter atau menyewa perawat profesional untuk memberikan dukungan pada periode awal yang sulit. Perencanaan sehari-hari yang baik memainkan peran utama agar pasien tertantang dan tidak ada kekosongan di mana penyakit dapat berjangkit. Partisipasi dalam kehidupan sosial, mempelajari hobi lama, dan melatih tubuh dan pikiran secara teratur hanyalah beberapa rekomendasi.
Anda bisa melakukannya sendiri
Pembuatan rencana mingguan memberikan struktur dan dengan demikian keamanan. Pekerjaan yang harus diselesaikan dan tanggal-tanggal penting dapat dimasukkan di sini. Tanda di lemari yang menunjukkan isi masing-masing membantu orientasi di apartemen. Objek seperti kunci dan dompet lebih mudah ditemukan dengan menetapkan lokasi tetap. Selembar kertas dengan nomor-nomor penting tepat di sebelah telepon memastikan keamanan lebih dalam keadaan darurat. Sistem panggilan darurat rumah juga dapat membantu. Daftar belanja yang terstruktur jelas dengan nama dan jumlah produk yang dibutuhkan cocok untuk berbelanja. Jika memasak menjadi lebih sulit karena kekurangan dalam perencanaan tindakan, penggunaan resep membuat segalanya lebih mudah.
Karena demensia mempengaruhi, antara lain, kemampuan bereaksi, mengemudikan mobil harus dihindari. Sebaliknya, pool mobil dapat dibentuk, angkutan umum dapat digunakan atau kerabat dapat dilibatkan. Jika yang bersangkutan aktif dalam olahraga, disarankan untuk memperoleh informasi tentang penawaran kelompok.
Mempertahankan minat dan proses yang sudah dikenal selama mungkin memiliki efek positif bagi tubuh dan pikiran. Dalam kasus kursus lanjutan, disarankan untuk membuat surat kuasa. Dalam hal orang yang bersangkutan tidak dapat lagi melakukannya, orang yang dipercaya diberi wewenang untuk membuat keputusan dalam masalah medis, untuk mengatur masalah keuangan atau untuk menandatangani kontrak.
.jpg)
.jpg)
