Limfogranuloma inguinalis

Limfogranuloma inguinalis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh patogen Chlamydia trachomatis. Namun, di dunia barat, penyakit kelamin agak jarang.

Apa itu limfogranuloma inguinalis?

Lymphogranuma inguinale juga atas nama Limfogranuloma venereum, granuloma kelamin atau Penyakit Nicola Durand Favre. Penyakit ini ditularkan secara seksual. Sangat jarang ditemukan di dunia barat. Ini terjadi terutama di daerah tropis. Patogen adalah bentuk yang berbeda dari Chlamydia trachomatis. Jika tidak diobati, penyakit ini bisa menjadi kronis. Pengobatan biasanya dengan antibiotik.

penyebab

Lymphogranuloma inguinale ditularkan selama hubungan seksual. Itu adalah salah satu penyakit menular seksual (PMS). Penyebab penyakit tersebut adalah bakteri Chlamydia trachomatis. Ini adalah bakteri gram negatif yang hidup secara intraseluler. Ini terjadi pada serotipe yang berbeda dan dengan demikian juga menyebabkan penyakit yang berbeda.

Serotipe L1 hingga L3 adalah penyebab limfogranuloma venerum. Chlamydia trachomatis adalah salah satu penyebab paling umum dari infeksi menular seksual di seluruh dunia. Ada sekitar 90 juta infeksi baru klamidia setiap tahun. Namun, sebagian besar waktu ini adalah serotipe lain. Insiden limfogranuloma inguinale menurun di seluruh dunia. Namun penyakit ini masih menyebar luas di Afrika, Asia, Amerika Selatan dan Karibia.

Sebagian besar infeksi terjadi antara usia 20 dan 30 tahun. Biasanya, orang dengan status sosial yang lebih rendah cenderung terpengaruh. Beberapa infeksi telah ditemukan di Jerman sejak tahun 2000. Laki-laki yang terinfeksi HIV sangat terpengaruh. Seroytp L2 dominan di sini.

Gejala, penyakit & tanda

Tanpa pengobatan, penyakit menjadi kronis dan memasuki stadium tersier. Pembentukan fistula di bagian sistem limfatik yang terkena adalah tipikal di sini.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Dibutuhkan tiga hingga dua belas hari dari infeksi hingga munculnya gejala pertama. Lepuh tanpa rasa sakit terbentuk di tempat infeksi. Manifestasi klinis dari stadium primer ini bergantung pada tempat masuknya Chlamydia trachomatis. Jika penis atau vagina terinfeksi, lepuh akan rusak dengan sangat cepat. Bentuk ulkus. Ini hanya berukuran beberapa milimeter dan juga tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah beberapa hari maag akan surut secara spontan.

Jika patogen ditularkan selama hubungan anal, rektum terpengaruh. Di sini, tahap utama biasanya tidak diperhatikan. Hubungan oral juga bisa mempengaruhi lapisan mulut dan tenggorokan. Varian penyakit ini agak jarang, namun, jika limfogranuloma inguinale tidak diobati pada tahap pertama, tahap sekunder mengikuti. Setelah masa laten beberapa hari hingga beberapa minggu, patogen menyebar ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik. Ada peradangan pada sistem limfatik (limfangitis) dan radang kelenjar getah bening (limfadenitis).

Kelenjar getah bening khususnya sangat menyakitkan. Di sini orang berbicara tentang "Bubonen" yang tahan tekanan. Jika portal masuk di area alat kelamin, kelenjar getah bening genital, kelenjar getah bening inguinalis dan kelenjar getah bening di sekitar anus akan terpengaruh. Selama peradangan, kerusakan jaringan terjadi. Hasilnya adalah abses dan fistula. Kulit di atas kelenjar getah bening berubah menjadi biru. Jaringan di area radang menjadi lebih tipis dan tipis hingga abses akhirnya menembus dan mengeluarkan nanah ke luar.

Gejala ini biasanya disertai demam, nyeri otot, sakit kepala, dan nyeri sendi. Wanita juga dapat mengembangkan radang rahim (servisitis) atau ovarium (salpingitis). Radang rahim menyebabkan nyeri dan gatal. Keputihan bernanah juga merupakan karakteristik. Salpingitis juga disertai rasa sakit dan keluarnya cairan.

Infeksi rektal dapat menyebabkan proktitis atau proktokolitis. Tanpa pengobatan, penyakit menjadi kronis dan memasuki stadium tersier. Pembentukan fistula di bagian sistem limfatik yang terkena adalah tipikal di sini. Bagian dari sistem juga diubah menjadi jaringan ikat (fibrosis). Ini mengganggu drainase limfatik, yang dapat menyebabkan limfedema. Limfedema yang sangat parah dapat menyebabkan kaki gajah di area genital.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tujuan diagnosa adalah untuk mendeteksi patogen. DNA patogen dideteksi dengan PCR dari kapas vesikula atau dari cairan dari kelenjar getah bening. Namun, metode seperti deteksi imunofluoresensi langsung (DFA) atau tes pencarian ELISA juga dapat digunakan. Namun, membudidayakan patogen pada media khusus agak sulit dan sangat memakan waktu, oleh karena itu hanya dilakukan pada kasus luar biasa. Saat membuat diagnosis, penting untuk dibedakan dari penyakit serupa seperti granuloma venereum, syphilis atau ulcus molle.

Komplikasi

Dalam kasus limfogranuloma inguinale, mereka yang terkena terutama menderita keluhan pada alat kelamin. Keluhan ini sangat tidak nyaman bagi kebanyakan orang, sehingga mereka merasa malu dan mungkin juga menderita rasa rendah diri atau berkurangnya harga diri. Lepuh juga terbentuk di alat kelamin, yang menyebabkan rasa sakit.

Maag juga dapat berkembang dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang yang terkena. Lebih lanjut, hubungan seksual orang yang bersangkutan dibatasi secara signifikan oleh lymphogranuloma inguinale, sehingga ketegangan dengan pasangan bisa timbul. Penyakit ini juga bisa menyebar ke area mulut.

Penderita juga terus mengalami nyeri sendi atau sakit kepala. Limfogranuloma inguinale juga secara signifikan mengurangi ketahanan orang yang terkena dan peradangan rahim dapat terjadi pada wanita. Biasanya, limfogranuloma inguinalis dapat diobati dengan bantuan antibiotik.

Tidak ada komplikasi. Biasanya, gejala hilang setelah beberapa hari dan penyakit berkembang secara positif. Harapan hidup orang yang terkena biasanya tidak dipengaruhi oleh limfogranuloma inguinale.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan perubahan kulit di area genital Anda pasti harus pergi ke ahli urologi atau ginekolog. Secara khusus, bisul dan lepuh nanah harus segera diklarifikasi, karena ada risiko peradangan yang akut. Dokter dapat menentukan atau mengecualikan limfogranuloma inguinale dan kemudian memulai tindakan terapeutik. Pemeriksaan medis diperlukan semata-mata untuk alasan risiko infeksi. Selambat-lambatnya ketika nyeri otot, limfedema yang jelas atau tanda-tanda fibrosis terjadi, janji temu harus dibuat dengan praktik dokter sehingga limfogranuloma inguinale dapat didiagnosis.

Limfogranuloma inguinale terjadi terutama setelah hubungan seksual tanpa pelindung. Ini terutama mempengaruhi orang-orang antara 20 dan 30, terutama dari tingkat pendidikan yang lebih rendah. Bahkan hanya kontak dengan orang yang sakit sudah cukup untuk menularkan patogen. Siapapun yang mencurigai suatu penyakit karena faktor-faktor risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka. Narahubung lainnya adalah dokter kulit, ahli urologi, ginekolog atau ahli limfologi. Jika infeksi menyebabkan masalah emosional, nasihat dari terapis harus dicari.

Terapi & Pengobatan

Limfogranuloma inguinalis diobati dengan antibiotik oral. Antibiotik seperti eritromisin, tetrasiklin atau doksisiklin digunakan. Mereka yang terkena dampak harus minum obat setidaknya selama tiga minggu. Penting agar pasangan atau pasangan seksualnya juga dirawat. Jika tidak, yang disebut efek ping-pong terjadi, yaitu infeksi baru dengan penyakit menular seksual melalui hubungan seks dengan pasangan seksual sebelumnya yang tidak diobati. Patogen tersebut "dimainkan bolak-balik" seperti pada ping pong.

Outlook & ramalan

Penyakit menular seksual memiliki prognosis yang baik jika orang yang sakit segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai tindakan pengobatan. Dengan pemberian obat, gejala dan pemulihan biasanya tercapai dalam beberapa minggu. Bahan aktif dalam obat-obatan mendukung tubuh dalam menghadapi penyakit. Patogen dibunuh, dibawa pergi dan kemudian dikeluarkan dari tubuh. Gejalanya surut terus menerus dalam tiga minggu ke depan sampai penyembuhan terjadi.

Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, ulkus terbentuk. Biasanya, itu juga menurun secara bertahap selama terapi obat. Jika ini tidak berhasil, pengangkatan perubahan jaringan diindikasikan dalam kasus individu. Ini adalah prosedur rutin yang dikaitkan dengan risiko operasi biasa. Jika tidak ditangani, patogen dapat menyebar tanpa hambatan di dalam organisme.

Dalam kasus ini, prognosisnya jauh lebih buruk. Bakteri menyebabkan banyak keluhan dan ketidaknyamanan. Selain itu, penyakit ini menular dan dapat ditularkan ke pasangan selama hubungan seksual. Kualitas hidup sangat terbatas dan penyakit ini dapat berkembang menjadi penyakit kronis. Bentuk limfedema, yang berdampak signifikan pada kesehatan orang yang terkena. Pembatasan gerakan dimungkinkan dan penyakit sekunder berkembang.

pencegahan

Tidak ada vaksinasi untuk limfogranuloma inguinale. Penyakit ini hanya bisa dicegah melalui kontrasepsi. Untuk itu, penting untuk melaksanakan pekerjaan pendidikan di negara berkembang, karena ini satu-satunya cara untuk membendung penyebaran penyakit menular seksual. Seks yang lebih aman seharusnya juga menjadi masalah di Jerman, karena kondom tidak hanya melindungi dari limfogranuloma inguinale, tetapi juga dari banyak penyakit menular seksual lainnya.

Rehabilitasi

Penting agar obat yang diresepkan diminum secara teratur dan lengkap sesuai anjuran dokter. Ini adalah satu-satunya cara untuk melawan infeksi secara andal dan mencegah kekambuhannya. Jika ini dijamin, limfogranuloma inguinale biasanya tidak memiliki konsekuensi dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut.

Perawatan yang tidak memadai atau tidak ada dapat menyebabkan kemandulan bagi pria dan wanita. Namun demikian, perawatan setelahnya juga harus mencakup penghindaran dari apa yang disebut "efek ping-pong". Efek ping-pong menggambarkan penularan pada pasangan lain yang telah melakukan hubungan seksual dan keintiman. Mereka harus segera diberitahu tentang diagnosis limfogranuloma inguinale dan memeriksa diri mereka sendiri untuk kemungkinan infeksi.

Dianjurkan untuk memberi tahu semua pasangan seksual dalam 60 hari terakhir sebelum mendiagnosis infeksi. Jika terjadi kehamilan yang sudah ada, bayi yang belum lahir juga harus diperiksa - ada risiko infeksi. Pemeriksaan ginekologi atau urologi rutin di masa depan, serta penggunaan kondom selama hubungan seksual, adalah perawatan lanjutan yang penting. Hubungan seksual juga harus dihindari selama perawatan obat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita limfogranuloma inguinale menderita penurunan kualitas hidup akibat penyakit tersebut dan sering mengalami rasa malu dan rasa rendah diri akibat penyakit menular seksual. Tindakan swa-bantu hanya mungkin dilakukan dalam batas tertentu dengan penyakit ini, karena terapi yang efektif terutama memerlukan pemberian antibiotik. Oleh karena itu, meskipun merasa malu, mereka yang terkena dampak segera pergi ke dokter untuk memulai pengobatan.

Tanpa pengobatan, pasien menderita vesikula, kelenjar getah bening yang meradang dan nyeri, serta abses purulen. Selain itu, ketahanannya sangat terbatas dan timbul rasa sakit di kepala dan otot. Untuk meringankan ketidaknyamanan fisik, pasien untuk sementara waktu menghentikan pekerjaan yang menguntungkan mereka dan membiarkan diri mereka banyak tidur dan relaksasi di rumah. Tetapi bahkan jika gejalanya tampak dapat ditoleransi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pasien meminum antibiotik sesuai resep dan melaporkan efek sampingnya ke dokter. Perawatan bersama pasangan seksual yang menularkan penyakit sangat penting untuk terapi yang berhasil. Jika tidak, jika pasien melakukan hubungan seksual lagi, pasien akan tertular penyakit itu lagi dan terapi akan dimulai dari awal lagi. Oleh karena itu, penting untuk membawa pasangan Anda ke dokter sesegera mungkin.