Sindrom Munchausen

Di bawah Sindrom Munchausen gangguan mental dipahami. Orang-orang yang terkena dampak menciptakan penyakit dan keluhan.

Apa itu Sindrom Munchausen?

Gejala utama Sindrom Munchausen adalah berbohong tentang kesehatan diri sendiri. Pasien mengunjungi dokter dan menjelaskan gejala yang tidak atau hampir tidak mereka derita.
© pathdoc - stock.adobe.com

Disebut Sindrom Munchausen merupakan salah satu kelainan buatan. Ini juga disebut Sindrom pembunuh termasyhur dikenal. Ciri khas dari gangguan mental adalah penemuan penyakit dan keluhan fisik yang disengaja. Ini disajikan secara dramatis tetapi masuk akal oleh mereka yang terkena dampak.

Ini dianggap sebagai bentuk khusus Sindrom deputi Munchausen. Kerusakan tidak dilakukan pada pasien itu sendiri, tetapi pada perwakilannya. Mereka biasanya adalah kerabat dekat seperti anak Anda sendiri. Istilah Sindrom Munchausen pertama kali digunakan pada tahun 1951 oleh psikiater Inggris Richard Asher (1912-1969). Baron terkenal Münchhausen berperan sebagai senama, yang berulang kali mengucapkan mantra kepada para pendengarnya dengan kebohongannya.

penyebab

Para dokter menghubungkan perkembangan Sindrom Munchausen dengan pengalaman traumatis yang parah di masa kanak-kanak orang yang bersangkutan. Beberapa pasien telah menjadi korban kekerasan fisik atau pelecehan seksual. Tetapi pengabaian juga bisa memainkan peran penting. Banyak dari mereka yang terkena dampak menderita karena kurangnya perhatian atau merasa tidak diberi perhatian yang cukup.

Ciri khas sindrom Munchausen adalah pasien sering tinggal di kantor dokter atau rumah sakit. Sementara pasien normal tidak suka mengunjungi fasilitas ini, penderita Sindrom Munchausen pergi ke sana dengan senang hati. Dengan cara demikian, mereka berniat menebus donasi yang belum diberikan kepada mereka. Mereka tidak tertarik dengan keuntungan finansial atau cuti sakit.

Sebaliknya, melalui berbagai ujian, mereka mengalami bentuk kasih sayang yang mereka nikmati. Orang lanjut usia yang tidak memiliki kontak keluarga atau sosial sangat terpengaruh oleh Sindrom Munchausen. Sebaliknya, mereka menganggap dokter atau staf perawat dapat membantu. Pada saat yang sama, mereka yang terkena dampak sangat jauh ke dalam riwayat medis mereka sehingga mereka bahkan sampai di rumah sakit.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama Sindrom Munchausen adalah berbohong tentang kesehatan diri sendiri. Pasien mengunjungi dokter dan menjelaskan gejala yang tidak atau hampir tidak mereka derita. Tidak jarang kebenaran dan ketidakbenaran bercampur. Selain itu, kontak sosial sering kali putus. Dokter dan klinik juga berulang kali dipertukarkan. Tidak jarang hal ini diikuti oleh perjalanan yang berlebihan.

Pasien memiliki keinginan terus-menerus untuk menemui dokter dan berperan sebagai orang sakit. Dalam beberapa kasus, pasien bahkan sampai menyakiti diri sendiri secara fisik. Ini termasuk membuat lecet atau luka, menyuntikkan zat menular, dan menyuntikkan insulin untuk menginduksi hipoglikemia. Selain itu, nyeri disimulasikan dan intervensi bedah diperlukan yang bahkan tidak diperlukan.

Dalam sindrom deputi Munchausen, bukan orang yang terkena yang menderita kerusakan ini, tetapi deputi seperti anak kecil. Praktisi seringkali adalah ibu-ibu yang memalsukan data pengukuran anaknya, memberikan obat seperti laksatif atau mencampurkan gula ke dalam sampel urine agar menurut dokter ada penyakit.

Dalam kasus ekstrim, tulang anak bahkan mungkin patah, yang merupakan bentuk pelecehan anak yang serius. Masalahnya, beberapa pengidap Sindrom Proxy Munchausen bekerja sendiri dalam profesi medis, yang memudahkan mereka untuk memalsukan penyakit.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Mendiagnosis Sindrom Munchausen tidaklah mudah. Karena mereka yang terpengaruh secara menipu menyadari keluhan mereka, sulit untuk berasumsi bahwa mereka memang dimaksudkan. Keluhan gejala yang terus-menerus merupakan indikasi gangguan mental. Seringkali ada penyimpangan dan selalu versi baru.

Namun, jika dokter tidak dapat menemukan dasar dari gejala yang muncul, mereka yang terkena biasanya mengubahnya dengan cepat dan memulai permainan mereka dari awal lagi. Tip lainnya adalah menghindari bertemu kerabat atau teman di rumah sakit. Seringkali tidak ada orang referensi yang diberikan sama sekali.

Dalam beberapa kasus, Sindrom Munchausen dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi mereka yang terkena. Di antaranya, terdapat risiko intervensi pembedahan yang tidak perlu, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan kesehatan. Menyakiti diri sendiri pada tubuh sendiri juga dapat menyebabkan kerusakan yang cukup parah. Toh, jika pusing akhirnya terekspos, ada risiko timbulnya masalah sosial. Biasanya sindrom Munchausen berlangsung kronis.

Komplikasi

Orang dengan Sindrom Munchausen sulit diobati. Mereka juga tidak segan melukai diri sendiri saat berpura-pura sakit. Mereka lebih memilih untuk pergi ke jam konsultasi gawat darurat di rumah sakit dan menyampaikan gejala yang mereka alami, karena mereka tahu bahwa dokter gawat darurat harus memeriksanya secara lebih rinci karena keluhan yang disampaikan secara detail dan oleh karena itu harus dirawat di rumah sakit terlebih dahulu.

Dalam kebanyakan kasus, orang sakit telah mempelajari literatur medis secara ekstensif dan pada saat yang sama memberikan penjelasan untuk keluhan mereka. Untuk mencapai rawat inap, mereka sangat kreatif dalam mensimulasikan gejala penyakit dan tidak akan berhenti pada apapun. Mereka membakar kulit mereka dengan asam, menyebabkan memar sendiri, membuat demam buatan, menggunakan obat untuk menghambat pembekuan darah dan bahkan menyuntikkan insulin untuk mensimulasikan hipoglikemia.

Seringkali mereka berhasil dalam jangka pendek, tetapi dokter dengan cepat melihat strategi ini dan mencoba untuk memulai perawatan psikoterapi. Tetapi orang-orang ini tidak dapat diakses untuk ini. Mereka tidak ingin dirawat dan disembuhkan, melainkan perhatian yang tidak mereka dapatkan saat mereka sembuh. Mereka tahu itu dan karena itu sering berganti dokter. Perilaku merusak diri mereka dapat menjadi berbahaya jika, misalnya, mereka memanipulasi sepsis. Orang dengan Sindrom Munchausen juga berisiko tinggi untuk bunuh diri.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom munchausen merupakan penyakit mental yang sulit didiagnosis. Selain itu, orang yang terkena tidak memiliki wawasan tentang penyakit tersebut. Dalam kasus ini, bantuan dan kerjasama dari anggota keluarga, teman atau orang dari lingkungan sosial seringkali dibutuhkan. Karena orang yang sakit terus-menerus menjalani perawatan medis bergantian dan meniru penyakit atau cedera, seringkali dokter yang merawat tidak dapat mengambil langkah yang diperlukan. Karena kewajiban kerahasiaan dan tidak adanya pertukaran antara praktik medis, koneksi tetap tersembunyi dan menyulitkan diagnosis penyakit.

Kerabat harus menemui dokter segera setelah mereka mengetahui bahwa orang yang bersangkutan berbohong secara teratur atau bahwa mereka melukai diri sendiri. Jika orang ketiga disakiti oleh orang yang sakit, tindakan segera harus diambil. Karena mereka yang terkena dampak dapat merencanakan dan menyamarkan proyek mereka dengan baik, penyimpangan seringkali tidak terlihat selama bertahun-tahun atau beberapa dekade. Jika ada pergantian dokter atau anggota lingkungan sosial secara teratur, ada alasan untuk khawatir. Proses ini merupakan tanda kegagalan fungsi dan harus diikuti dengan hati-hati dan tidak mencolok. Seringkali ada temuan insidental atau orang-orang dari lingkungan yang, bagaimanapun, tidak memelihara kontak intim dengan orang yang bersangkutan, dapat memberikan informasi yang menentukan.

Terapi & Pengobatan

Meski keluhan penderita Sindrom Munchausen hanya dibuat-buat, namun tetap membutuhkan terapi yang ekstensif. Namun, kondisi Anda yang sebenarnya tidak akan terobati selama kunjungan ke dokter. Ini adalah masalah besar bahwa pasien sering menarik diri dari terapi karena mereka tidak merasa perlu. Karena itu, dokter harus melakukan pendekatan yang sangat hati-hati.

Selain itu, kolaborasi dengan psikiater biasanya diperlukan, sebagai bagian dari terapi rawat inap. Jika berhasil menjalin hubungan kepercayaan dengan pasien, maka psikoterapi dapat dilakukan. Selama pengobatan, beberapa fase rawat inap dan rawat jalan bergantian.

Penting juga untuk mengecualikan penyakit organik yang sebenarnya. Tidak jarang dibutuhkan terapi untuk kerusakan fisik yang disebabkan oleh orang yang terkena dampaknya sendiri. Untuk mengontrol jalannya terapi, pasien diobservasi dengan cermat dan harus mengisi berbagai kuesioner. Beberapa pasien juga memiliki penyakit mental lain seperti gangguan kepribadian, yang juga memerlukan terapi khusus. Pemberian obat-obatan psikotropika dan penggunaan metode relaksasi juga dapat membantu.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Outlook & perkiraan

Prognosis Sindrom Munchausen umumnya dianggap buruk. Alasannya adalah bahwa mereka yang terpengaruh oleh pergeseran persepsi ini tidak menunjukkan pemahaman sama sekali ketika mereka dihadapkan pada penderitaan mereka. Bantuan medis sering kali dicari. Namun, ini hanya berlaku untuk (dugaan) penderitaan dan pemeliharaan perhatian. Pendekatan psikoterapi mendorong mereka yang terpengaruh dari peran yang menuntut ke peran yang membutuhkan. Dalam banyak kasus, ini ditolak.

Selain itu, dokter sering kali diubah oleh mereka yang terkena, yang bahkan dapat menunda waktu diagnosis yang dicurigai oleh dokter yang merawat. Jika sampai pada titik di mana dokter yang merawat menghadapkan pasien dengan kemungkinan sindrom Munchausen, pasien biasanya berganti dokter.

Selain itu, dengan sindrom Munchausen ada kemungkinan bahwa kerusakan sebenarnya terjadi melalui pengobatan yang berlebihan atau bahkan pembedahan. Ini terjalin ke dalam perilaku orang yang bersangkutan dan juga mendukung citra diri dari peran sebagai pasien.

Oleh karena itu, prospek untuk membebaskan seseorang yang terkena sindrom Munchausen sangat tipis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerabat atau staf medis dapat meyakinkan orang yang bersangkutan tentang penderitaan mereka atau dapat menjelaskan kepada mereka bahwa mereka memerlukan perawatan psikoterapi.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan yang diketahui terhadap Sindrom Munchausen.

Rehabilitasi

Sebagai aturan, mereka yang terkena sindrom Münchhausen hanya memiliki tindakan tindak lanjut yang terbatas. Mereka yang terkena dampak terutama bergantung pada diagnosis dini penyakit ini sehingga perburukan gejala lebih lanjut dapat dicegah. Oleh karena itu, di atas segalanya, kerabat pasien harus menunjukkan gejalanya, meskipun dalam beberapa kasus mungkin perlu masuk secara paksa ke klinik tertutup.

Mereka yang terkena dampak bergantung pada dukungan jangka panjang dari keluarga mereka sendiri. Di atas segalanya, diskusi yang penuh kasih dan intensif dengan keluarga sendiri memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Gejala-gejalanya juga bisa dikurangi dengan bantuan latihan relaksasi. Banyak latihan dapat diulang di rumah Anda sendiri, sehingga pengobatan sindrom Munchausen dipercepat.

Demikian pula, pemicu sindrom ini harus dicegah dan dibatasi sejauh mungkin. Dalam banyak kasus, kontak dengan penderita sindrom lainnya juga masuk akal. Tidak jarang informasi dapat dipertukarkan, yang dapat membuat kehidupan sehari-hari lebih mudah bagi orang yang bersangkutan. Biasanya penyakit ini tidak menurunkan angka harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Orang yang menderita Sindrom Munchausen membutuhkan terapi ekstensif. Perawatan berfokus pada pemberian dukungan dalam kehidupan sehari-hari. Teman dan kerabat dapat membantu dengan menunjukkan pengertian dan secara obyektif menunjukkan keluhan yang dibayangkan kepada mereka yang terkena dampak.

Tindakan lain dapat diambil untuk meredakan gejala bekerja sama dengan psikiater. Bantuan jangka panjang hanya dapat dicapai melalui konsep terapi yang komprehensif, yang terdiri dari diskusi psikologis, latihan relaksasi, dan perawatan obat. Relaksasi teratur sangat penting untuk melawan stres dan pemicu khas lainnya. Orang yang menderita Sindrom Munchausen akibat pengalaman traumatis juga harus menghadapi penyebabnya dalam jangka panjang. Anda dapat melakukan ini dengan mengunjungi kelompok swadaya dan berbicara dengan terapi, tetapi juga dengan membuat buku harian atau berbicara dengan orang kepercayaan terdekat.

Kurangnya perawatan adalah pemicu umum gejala akut, itulah sebabnya kerabat dan teman harus menghabiskan banyak waktu dengan orang yang sakit. Dalam kasus gejala yang parah, penempatan sementara di klinik psikiatri bisa masuk akal. Karena banyaknya kemungkinan gejala dan bentuk Sindrom Munchausen, hanya spesialis yang dapat menjawab langkah-langkah rinci yang harus diambil.