Sindrom Mallory-Weiss

Muntah darah dapat menyebabkan a Sindrom Mallory-Weiss dalam konteks, yang mungkin berkembang karena iritasi jangka panjang pada kerongkongan. Ini sering mempengaruhi pecandu alkohol dan orang dengan bulimia.

Apa itu Sindrom Mallory-Weiss?

Tersedak, muntah, atau batuk dapat menyebabkan tekanan di kerongkongan, yang telah ditekankan oleh penyalahgunaan alkohol atau bulimia, meningkat sedemikian rupa sehingga selaput lendir pecah dan berdarah.
© tigatelu - stock.adobe.com

Dari a Sindrom Mallory-Weiss Adalah obat bila robekan longitudinal di kerongkongan menyebabkan perdarahan disertai muntah darah (hematemesis).Gambaran klinis ini dapat berkembang setelah terjadi peningkatan tekanan secara tiba-tiba di bagian bawah esofagus, misalnya melalui muntah, tersedak atau batuk.

Dalam kasus terburuk, esofagus bahkan bisa robek (sindrom Boerhaave). Namun, pada sindrom Mallory-Weiss, dinding esofagus tidak robek sepenuhnya dan isi esofagus tidak masuk ke rongga dada. Ini terjadi terutama pada orang-orang yang lapisan kerongkongannya mengalami iritasi kronis karena berbagai alasan.

penyebab

Penyebab utama sindrom Mallory-Weiss adalah kerusakan kronis pada selaput lendir, sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan secara tiba-tiba di kerongkongan. Hal ini menyebabkan robekan memanjang pada selaput lendir yang bisa mengeluarkan banyak darah. Pada mereka yang terkena, selaput lendir esofagus biasanya teriritasi dalam jangka waktu yang lama, misalnya melalui konsumsi alkohol secara teratur atau sering muntah, seperti halnya bulimia.

Tersedak, muntah atau batuk dapat menyebabkan tekanan di kerongkongan meningkat sedemikian rupa sehingga selaput lendir robek dan menyebabkan perdarahan. Lebih jarang, penyebabnya adalah kejang atau mengangkat beban berat. Orang dengan penyakit refluks, di mana selaput lendir mengalami iritasi kronis oleh refluks chyme asam ke kerongkongan, juga berisiko lebih tinggi. Jika selaput lendir sudah rusak, ia tidak akan mampu menahan peningkatan tekanan yang tiba-tiba dan dapat lebih mudah robek.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas yang terjadi pada sindrom Mallory-Weiss adalah muntah darah setelah beberapa kali muntah tanpa darah. Mereka yang terkena biasanya sudah merasa terganggu dengan rasa mual dan sering muntah dan dengan sindrom Mallory-Weiss juga ada rasa takut yang dipicu oleh muntah darah. Darah muntah bisa sangat parah sehingga melemahkan sirkulasi.

Kemudian terjadi penurunan tekanan darah dan peningkatan aktivitas jantung yang dipicu oleh refleks. Selain muntah darah, darah muncul di feses yang berwarna hitam pekat akibat pembusukan di usus. Karena anemia, tubuh secara umum menjadi lemah. Banyak penderita juga menderita sakit perut karena sering muntah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat, terlebih dahulu ditanyakan riwayat kesehatan pasien tentang keluhan dan gejalanya. Untuk dapat menilai dengan tepat apakah itu sindrom Mallory-Weiss, dilakukan gastroskopi, yang juga memeriksa kondisi mukosa esofagus. Jika pasien menyatakan bahwa dia harus tersedak sebelum perdarahan terjadi, ini merupakan indikasi sindrom Mallory-Weiss.

Selama pencerminan saluran pencernaan bagian atas, endoskopi yang dimasukkan digunakan untuk memeriksa esofagus, lambung dan duodenum untuk kemungkinan cedera atau perubahan patologis. Jika ditemukan sumber perdarahan selama pemeriksaan, dapat segera diobati. Jika perdarahan tidak ditangani dalam waktu lama, dapat menyebabkan kegagalan sirkulasi akut.

Dalam kasus pecahnya esofagus total (sindrom Boerhaave), ada juga risiko cairan akan menumpuk di ruang pleura (efusi pleura) atau udara akan terkumpul di ruang tengah antara dua kantung dada di paru-paru. Area ini juga termasuk kerongkongan, jantung dan pembuluh darah besar seperti aorta dan vena cava.

Komplikasi

Karena sindrom Mallory-Weiss, mereka yang terkena dalam banyak kasus menderita muntah, yang juga bisa mengandung darah. Muntah darah tidak jarang menyebabkan serangan panik atau berkeringat. Hal ini juga menyebabkan melemahnya sirkulasi sehingga pasien dapat kehilangan kesadaran selanjutnya.

Ini dapat menyebabkan cedera jika Anda jatuh. Demikian juga, tekanan darah turun dan jantung harus berdetak lebih cepat agar darah tetap mengalir. Itu juga dapat menyebabkan gagal jantung. Tidak jarang sindrom Mallory-Weiss menyebabkan tinja berdarah dan juga anemia.

Selain muntah, sakit perut relatif umum terjadi, menyebabkan pembatasan yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari dan penurunan kualitas hidup. Tanpa pengobatan, hal itu dapat menyebabkan kegagalan peredaran darah dan dengan demikian menyebabkan kematian pasien. Transfusi darah biasanya diperlukan untuk mengobati sindrom Mallory-Weiss. Tidak ada komplikasi khusus.

Namun, pengobatan penyakit yang mendasari juga diperlukan, sehingga mereka yang terkena seringkali harus menjalani pemeriksaan psikologis atau penarikan diri. Apakah ini mengarah pada penurunan harapan hidup tergantung sebagian besar pada penyakit yang mendasarinya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Orang yang mengonsumsi alkohol setiap hari selama beberapa tahun atau yang menunjukkan gejala penarikan segera setelah tidak mengonsumsi alkohol memerlukan dokter. Anda termasuk dalam kelompok risiko sindrom Mallory-Weiss dan harus diperiksa. Kunjungan ke dokter juga dianjurkan bagi orang yang BMI-nya di bawah nilai yang direkomendasikan. Jika muntah yang terjadi sendiri terjadi selama beberapa minggu atau bulan segera setelah asupan makanan, berkonsultasi dengan dokter. Gangguan makan menimbulkan risiko lain untuk kondisi tersebut. Pada dasarnya dokter dibutuhkan saat sirkulasi sedang melemah.

Tingkat kinerja yang rendah, penurunan tekanan darah atau peningkatan detak jantung harus diperiksa dan diklarifikasi oleh dokter. Muntah darah memang memprihatinkan. Seorang dokter harus dikonsultasikan secepat mungkin karena tindakan segera diperlukan jika gejala ini terjadi. Jika darah muncul di tinja, kunjungan dokter juga diperlukan. Kebocoran darah menunjukkan adanya ketidakteraturan dalam organisme, di mana tidak boleh ada penundaan lebih lanjut. Sakit perut, feses hitam, muntah berulang, kelemahan internal atau mual adalah indikasi penyakit yang sudah ada. Berbagai tes kesehatan diperlukan agar diagnosis dapat dibuat dan rencana perawatan dapat dibuat.

Perawatan & Terapi

Terapi ini sangat bergantung pada lokasi dan sifat retakan, waktu dan kondisi umum pasien dan oleh karena itu disesuaikan secara individual. Jika terjadi kehilangan banyak darah, sistem peredaran darah pasien harus diperkuat terlebih dahulu dengan transfusi darah intravena dan transfusi cairan. Membilas dengan cairan dapat menghentikan pendarahan, jika tidak, endoskopi digunakan untuk menyuntikkan adrenalin dalam lingkaran di sekitar sumber pendarahan dengan jarak sekitar 0,5 sentimeter.

Selain itu, sumber perdarahan, seringkali arteri, dapat dilenyapkan secara endoskopi. Jika tindakan ini tidak membantu, pembedahan diperlukan. Selain itu, terdapat terapi obat dengan obat pelindung selaput lendir dan obat penghambat asam, agar selaput lendir tidak semakin teriritasi. Untuk mencapai peluang pemulihan yang baik, operasi awal sangatlah penting.

Jika terjadi lebih dari 24 jam setelah robekan, maka ada risiko pasien meninggal akibat komplikasi yang serius. Kemungkinan kesembuhan sangat bergantung pada gaya hidup pasien setelah operasi. Jika penyebabnya adalah konsumsi alkohol yang berlebihan, pasien di masa depan harus menahan diri dari alkohol yang berlebihan dan tetap menggunakan pengobatan. Dalam kasus penyakit refluks kausatif, pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk mencegah sindrom Mallory-Weiss.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat-obatan melawan muntah dan mual

Outlook & perkiraan

Prognosis sindrom Mallory-Weiss terkait dengan penyakit yang mendasari. Dalam kebanyakan kasus, ada kecanduan atau penyakit kronis yang menyebabkan gejalanya. Oleh karena itu, sindrom ini terutama merupakan konsekuensi dari gangguan yang ada dan bukan penyakit independen. Dalam banyak kasus, ada penyalahgunaan alkohol atau gangguan makan. Keduanya menyebabkan muntah parah dan dengan demikian menyebabkan iritasi pada kerongkongan.

Segera setelah penyakit primer berhasil diobati, gejala kerongkongan berkurang dalam banyak kasus. Jika penyakit berkembang tidak menguntungkan, kerusakan jaringan tidak dapat diperbaiki. Nyeri kronis berkembang. Oleh karena itu, tanpa perawatan medis, peningkatan penyimpangan kesehatan dapat diharapkan. Jika orang yang bersangkutan mengubah cara hidupnya dan menerima pengobatan, pemberian obat dapat meringankan gejalanya secara signifikan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dilakukan. Meskipun hal ini dikaitkan dengan risiko yang biasa, sering kali ini merupakan alternatif terakhir untuk meningkatkan kesehatan secara umum.Karena robekan di esofagus menyebabkan kehilangan darah yang tinggi, sangat penting untuk perjalanan penyakit agar transfusi darah yang memadai diberikan. Jika tidak, prognosisnya memburuk dan gangguan konsekuensial terjadi.

pencegahan

Karena konsumsi alkohol yang berlebihan adalah salah satu penyebab utama perkembangan penyakit ini, mereka yang terkena dampak harus menjaga konsumsi alkohol dalam jumlah sedang atau, jika perlu, hentikan konsumsi alkohol sama sekali. Penderita bulimia harus menjalani psikoterapi sejak dini karena muntah yang terus-menerus tidak hanya menyerang gigi tetapi juga selaput lendir esofagus, memperburuk kesehatan mereka secara umum sehingga memicu sindrom Mallory-Weiss.

Orang dengan sindrom refluks harus menghindari makanan yang sangat asam dan makan makanan kecil, karena makanan besar dan berlemak tinggi mendorong refluks dari perut ke kerongkongan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, sindrom Mallory-Weiss dikaitkan dengan komplikasi dan keluhan yang berulang, yang kesemuanya secara umum menurunkan kualitas hidup orang tersebut. Penyakitnya tidak bisa sembuh sendiri, sehingga perlu perawatan permanen oleh dokter.

Secara umum, perawatan lanjutan berfokus pada sirkulasi yang sangat lemah dari orang yang terkena, sehingga mereka tidak dapat lagi berpartisipasi dalam aktivitas berat atau fisik. Gaya hidup sehat, yang mencakup menghindari alkohol sejauh mungkin dan berolahraga yang cukup, dapat membantu memperkuat tubuh dan kesejahteraan secara umum. Perubahan pola makan yang sesuai juga dianjurkan agar tidak mengiritasi kerongkongan yang rusak secara tidak perlu. Jika sindrom Mallory-Weiss tidak diobati, itu juga dapat menyebabkan penurunan harapan hidup bagi mereka yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pendarahan akut yang terjadi sebagai bagian dari sindrom Mallory-Weiss harus selalu ditangani oleh dokter. Oleh karena itu, sangat penting untuk merawat saluran pencernaan selama fase penyembuhan dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Kecanduan bulimia dan alkohol membutuhkan perawatan medis dan terapeutik, dan menghadiri kelompok swadaya dapat membantu. Jika penyebabnya adalah penyakit refluks, semua makanan yang merangsang produksi asam lambung harus dihindari sejauh mungkin. Ini terutama makanan berlemak, pedas dan sangat bergula, kopi, alkohol dan coklat. Beberapa makanan kecil yang disebar sepanjang hari ditoleransi dengan lebih baik daripada tiga makanan besar. Siapa pun yang menderita sakit maag di malam hari harus mengangkat kepala tempat tidur sedikit lebih tinggi dan makan malam setidaknya tiga jam sebelum tidur. Jika mulas memang terjadi, oatmeal yang direndam, rusks, atau tanah liat penyembuhan yang dilarutkan dalam air akan meredakan gejala. Teh chamomile dan teh poplar keju memiliki efek anti-inflamasi dan melindungi selaput lendir kerongkongan yang rusak. Jus lidah buaya juga merupakan obat rumahan yang terbukti untuk mulas.

Stres dapat meningkatkan produksi asam lambung. Memperlambat kehidupan sehari-hari secara sadar, mempelajari teknik relaksasi, dan aktivitas olahraga teratur meningkatkan kesejahteraan. Makanan, khususnya, harus selalu diambil dengan damai dan tenang.