Alkalosis metabolik

SEBUAH alkalosis metabolik adalah pergeseran nilai pH dalam darah dan jaringan ekstraseluler ke nilai di atas 7,45. Alasan untuk pergeseran ini terutama karena peningkatan konsentrasi bikarbonat, baik karena akumulasi bikarbonat melalui ginjal atau karena hilangnya cairan asam lambung jika terjadi muntah yang parah atau kronis.

Apa itu Metabolic Alkalosis?

Dalam alkalosis metabolik pH tubuh menjadi kacau, yang dapat berdampak buruk pada fungsi metabolisme. Kata "metabolik" menunjukkan bahwa penyebab perubahan pH ini juga ditemukan dalam metabolisme. Pasangan dari ini adalah alkalosis pernapasan, yang disebabkan oleh pernapasan.

penyebab

Peran ginjal merupakan faktor penting dalam perkembangan ginjal alkalosis metabolik: Bikarbonat adalah sistem penyangga penting dalam darah, yang memiliki tugas tunggal mengatur nilai pH. Untuk mencapai hal ini, ion bikarbonat dapat bergabung dengan proton ("asam") dan mengeluarkannya dari sirkulasi. Ini kemudian diubah menjadi karbon dioksida dan air, molekul karbon dioksida dapat dihembuskan melalui paru-paru dan akhirnya diekskresikan. Dengan bantuan bikarbonat, asam dapat ditarik dari peredaran, yang secara konstan dihasilkan di dalam tubuh kita, misalnya selama kerja otot.

Untuk menghilangkan bikarbonat dari sirkulasi, dibutuhkan ginjal. Ini menyaring sejumlah besar bikarbonat dari darah dan kemudian hanya mengambil bikarbonat kembali ke dalam darah sebanyak yang dibutuhkan untuk penyangga dalam sistem pipa pengumpul bercabang luasnya. Jika sistem pengaturan yang rumit ini kacau, misalnya dengan mengambil diuretik, yaitu tablet air, dapat dengan mudah terjadi bahwa terlalu sedikit bikarbonat yang dikeluarkan dan akibatnya mengubah nilai pH darah melalui pengikatan asam ke nilai basa - ini adalah alkalosis metabolik berasal.

Selain efek samping terapi diuretik sebagai salah satu penyebab utama alkalosis metabolik, pergeseran kadar kalium dan klorida juga dimungkinkan, yang juga terkait dengan keseimbangan asam basa tubuh melalui ginjal.

Karena klorida dan bikarbonat adalah ion bermuatan negatif, keduanya dapat dengan mudah ditukar satu sama lain melalui dinding sel - jika tubuh kekurangan klorida, ia dapat menggantinya dengan molekul bikarbonat untuk waktu yang singkat, yang kemudian memastikan kesetaraan listrik, tetapi juga menyebabkan alkalosis. Muntah kronis adalah kemungkinan penyebab masalah ini: cairan lambung terdiri dari asam klorida, yaitu proton dan klorida; Asam dengan demikian hilang secara langsung ke tubuh dan, secara tidak langsung, karena kekurangan klorida, bikarbonat juga disimpan di ginjal dan membanjiri metabolisme.

Kalium, pada gilirannya, ditukar dengan proton, sehingga penyakit dengan kekurangan kalium juga dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Gangguan hormonal (kelebihan mineralokortikoid) bisa menjadi penyebabnya di sini. Sebaliknya, alkalosis metabolik juga menyebabkan peningkatan pergeseran kalium ke dalam sel sebagai ganti proton asam.

Gejala, penyakit & tanda

Gambaran klinis alkalosis metabolik ditandai dengan penurunan tekanan darah yang ditandai antara lain dengan kelemahan, kebingungan, dan sensasi abnormal pada kulit. Mereka yang terkena merasakan perasaan tidak nyaman yang kuat, yang terjadi secara tiba-tiba dan menjadi lebih kuat saat penyakit berkembang. Akibat ketidakseimbangan pH, terjadi kram dan kesulitan bernapas.

Dalam kasus yang parah, depresi pernapasan yang mengancam jiwa terjadi. Alkalosis metabolik juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk apatis, gangguan penglihatan, telinga berdenging, rasa panas, dan aritmia jantung. Tanda paling jelas adalah ciri khas posisi tangan, yang kaku dan sedikit menekuk ke depan.

Selama pemeriksaan medis, defisiensi kalium dapat ditentukan. Jika tidak segera ditangani, masalah kesehatan lain bisa muncul. Ada risiko timbulnya gejala defisiensi (misalnya kelelahan dan pusing). Selain itu, kram meningkat intensitasnya dan terkadang menyebabkan rasa sakit yang parah pada orang yang bersangkutan.

Jika alkalosis metabolik tidak ditangani, dapat menyebabkan gagal jantung. Kerusakan permanen pada organ dalam dan pembuluh darah tidak bisa disingkirkan. Namun, dengan pengobatan dini, komplikasi serius seperti ini dapat dihindari. Kram biasanya mereda dalam beberapa hari hingga minggu.

Diagnosis & kursus

Gejala dari alkalosis metabolik sebagian besar ditentukan oleh kadar kalium yang rendah: sensasi abnormal pada kulit, kelemahan otot, dan aritmia jantung yang berbahaya dapat terjadi. Seperti halnya alkalosis pernapasan, kram dan "posisi telapak tangan" yang khas juga dapat terjadi. Secara keseluruhan, alkalosis metabolik yang parah jarang terjadi dan oleh karena itu sering diabaikan.

Pengangkatan darah kapilat sederhana untuk melakukan analisis gas darah (BGA) dapat mengungkap masalah: pengukuran nilai pH dan konsentrasi bikarbonat secara jelas menunjukkan alkalosis metabolik, sedangkan nilai kalium dan klorida dapat memberikan informasi tentang penyebabnya.

Komplikasi

Dalam kasus terburuk, keluhan ini dapat mengakibatkan matinya paten. Namun, hal ini sangat jarang terjadi dan dapat dihindari dengan pengobatan yang cepat dan dini. Mereka yang terkena dampaknya sendiri menderita kesulitan bernapas yang parah dan kekurangan kalium. Kekurangan kalium berdampak negatif bagi kesehatan pasien.

Kelemahan umum berkembang, pasien merasa sangat lelah. Ketahanan juga turun secara signifikan dan kejang otot terjadi. Kram ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah dan perasaan tidak nyaman sehingga secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien. Selanjutnya kebingungan juga terjadi, sehingga berpikir dan bertindak normal biasanya sudah tidak mungkin lagi bagi orang yang bersangkutan.

Tanpa pengobatan, masalah jantung juga bisa terjadi, yang menyebabkan kematian jantung. Pengobatan penyakit ini bisa melalui cairan infus dan obat atau suplemen lain. Tidak ada komplikasi dan gejalanya dapat dibatasi dengan relatif baik. Jika pengobatan berhasil, harapan hidup orang yang terkena tidak berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Kebingungan, kelemahan umum dan penurunan ketahanan normal adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Jika gejalanya menetap atau meningkat intensitasnya, diperlukan dokter. Jika timbul sensasi abnormal atau gangguan persepsi pada kulit, hal ini dianggap sebagai indikasi adanya kelainan yang ada. Jika ada sensasi kesemutan pada kulit, rasa tidak nyaman saat disentuh atau terlalu sensitif, sebaiknya kunjungi dokter. Konsultasikan ke dokter jika ada gangguan irama jantung, rasa panas berlebih pada tubuh atau berkeringat.

Karena alkalosis metabolik, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan kematian dini pada kasus yang parah, pemeriksaan medis harus dilakukan segera setelah tanda dan gejala pertama muncul. Otot yang mengeras, penurunan kekuatan otot, atau rasa nyeri secara umum pada organisme harus diperiksa dan diobati. Apatis, kelelahan, gangguan fungsional dan masalah dengan penglihatan atau pendengaran juga harus diklarifikasi oleh dokter.

Suara di telinga, pernapasan, dan suara jantung yang mengkhawatirkan dan harus segera ditangani. Gagal jantung yang mungkin terjadi harus dicegah sesegera mungkin. Kram di tangan atau postur tangan yang tidak normal adalah tanda penyakit. Jika tangan berulang kali ditekuk sedikit ke depan dalam kehidupan sehari-hari, ini merupakan indikasi alkalosis metabolik.

Perawatan & Terapi

Untuk terapi alkalosis metabolik perbedaan antara berbagai bentuk sangat penting:

Jika terjadi kekurangan klorida dan volume darah (misalnya setelah muntah), pemberian natrium atau kalium klorida sebagai infus oleh dokter cukup untuk menstabilkan kembali keseimbangan asam basa.

Jika terapi diuretik digunakan, obat yang dimaksud harus dihentikan atau yang disebut diuretik hemat kalium harus ditambahkan. Jika ada kelainan yang mendasari metabolisme hormon, terapi obat lebih lanjut dan terkadang pembedahan diperlukan.

Outlook & ramalan

Dengan perawatan medis yang cepat dan baik, prognosis alkalosis metabolik baik. Melalui pemberian pengobatan, gejala yang ada dapat diringankan. Tingkat pH diatur dan peningkatan kesehatan secara umum terjadi. Segera setelah ada efek samping dari sediaan yang diresepkan, ini diganti dengan produk alternatif. Namun demikian, perjalanan penyakit yang kronis atau tidak menguntungkan dapat berkembang.

Jika tidak ditangani, alkalosis metabolik dapat menyebabkan kematian dini. Ketidakteraturan kesehatan semakin meningkat dan pada saat yang sama kualitas hidup menurun. Harapkan rasa sakit yang parah, kelemahan internal, perubahan kognitif, dan kram. Jika pasien menolak untuk bekerja dengan dokter, harapan hidupnya berkurang secara signifikan. Berbagai komplikasi juga bisa timbul pada penyakit stadium lanjut. Namun demikian, kelangsungan hidup orang yang bersangkutan terjamin dalam kasus ini.

Jika terapi obat tidak berfungsi sesuai keinginan, intervensi bedah dilakukan. Ini terkait dengan risiko, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk membantu meningkatkan kesehatan jika penyakitnya semakin parah atau gejalanya menjadi kronis. Dalam kebanyakan kasus, terapi jangka panjang diperlukan untuk menghilangkan gejala secara permanen. Nilai pH harus diperiksa secara berkala dan tindakan korektif diperlukan jika perlu.

pencegahan

Tindakan profilaksis dapat diambil untuk menghindari konsekuensi yang terkadang parah dari a alkalosis metabolik hanya merekomendasikan pemantauan rutin terapi diuretik. Dalam kasus muntah parah atau permanen, BGA juga harus dilakukan untuk mengidentifikasi gangguan keseimbangan asam-basa dalam waktu yang tepat dan untuk dapat mengambil tindakan pencegahan.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, perawatan tindak lanjut langsung tidak mungkin atau diperlukan dalam alkalosis metabolik. Penderita penyakit ini sangat bergantung pada pengobatan untuk menghindari keluhan dan komplikasi lebih lanjut. Jika alkalosis tidak diobati, pasien akan meninggal dalam banyak kasus.

Untuk alasan ini, diagnosis dini dan pengobatan alkalosis metabolik memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Jika penyakitnya diobati dengan operasi, pasien harus istirahat setelah operasi tersebut dan merawat tubuhnya. Oleh karena itu, Anda harus menahan diri dari aktivitas berat atau aktivitas olahraga.

Kalium juga bisa diminum untuk meredakan gejala alkalosis. Pasien harus memastikan bahwa mereka diminum secara teratur. Jika alkalosis dipicu oleh obat, disarankan untuk menghentikan obat ini. Hanya dengan begitu penyakit dapat diobati sepenuhnya.

Namun, menghentikan pengobatan sebaiknya hanya dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam beberapa kasus, penyakit ini juga menurunkan harapan hidup pasien. Namun, ini sangat bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika ada alkalosis metabolik, biasanya cukup untuk menghentikan obat yang bertanggung jawab. Langkah-langkah bantuan mandiri lebih lanjut berfokus pada pengurangan gejala individu.

Kelemahan umum dapat diatasi dengan berolahraga di udara segar. Terutama dalam beberapa hari pertama setelah perawatan, sistem kekebalan tubuh harus bekerja kembali, oleh karena itu aktivitas fisik sangat dianjurkan di sini. Perawatan tidak selalu diperlukan untuk kram dan kebingungan. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya segera setelah alkalosis diatasi. Proses ini bisa dipercepat dengan istirahat dan istirahat di tempat tidur. Mereka yang terkena dampak harus banyak tidur pada fase akut dan, idealnya, mengambil cuti sakit selama dua hingga tiga hari.

Selain itu, beberapa sumber daya dari anggaran dan alam dapat digunakan. Olahan dengan magnesium dan teh yang menenangkan (misalnya kamomil atau lemon balm) membantu meredakan kram. Homeopati merekomendasikan pengobatan antara lain Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum dan Cina. Jika Anda bingung atau kesulitan berkonsentrasi, infus hangat atau bantuan teh woodruff. Belladonna, Glonoinum, dan Rhus Toxicodendron adalah alternatif homeopati yang efektif.