Torticollis otot (torticollis muscularis)

SEBUAH tortikolis otot atau Torticollis muscularis adalah kelainan neurologis bawaan dan didapat dan sering terjadi pada bayi. Biasanya kepala dimiringkan ke satu sisi. Tortikolis muncul melalui pemendekan otot yang mengangguk. Jika tidak ditangani tepat waktu, kejengkelan dan masalah neurologis mengancam.

Apa itu tortikolis berotot?

Dalam kasus tortikolis otot, kepala dimiringkan ke satu sisi, sehubungan dengan rotasi lateral ke bahu yang berlawanan dan ekstensi atau fleksi tulang belakang leher.
© magemasher - stock.adobe.com

Dalam kedokteran, istilah tersebut menunjukkan tortikolis otot kepala yang tidak sejajar, sebagian kongenital, sebagian didapat.

Varian bawaan sering terjadi pada bayi dan terlihat kepala condong ke sisi sehat, disertai pemendekan otot mengangguk lateral.

Sisi kanan terpengaruh pada 75 persen penderita tortikolis. Rentang gerak yang terbatas pada tulang belakang leher menyulitkan pasien untuk menoleh ke samping dan ke atas dan ke bawah. Gejala lebih lanjut adalah nyeri leher, kadang-kadang simpul dan ketegangan pada otot leher, sensitivitas tulang belakang leher, tremor kepala, ketinggian bahu yang tidak rata dan mengakibatkan kurangnya mobilitas otot bahu dan lengan. Dalam kasus ekstrim, masalah kepekaan dan gangguan motorik pada ekstremitas atas dapat terjadi.

penyebab

Penyebabnya tortikolis otot tidak dapat dijelaskan dengan jelas. Perubahan jaringan ikat di dalam otot nodul tampaknya bertanggung jawab, tetapi dari mana perubahan ini berasal tidak diketahui. Apakah penyakit tersebut disebabkan oleh pendarahan pada otot, cedera atau tekanan pada otot saat melahirkan masih harus diklarifikasi secara medis.

Posisi yang tidak menguntungkan di dalam rahim dapat menyebabkan terjadinya tortikolis. Ini juga disebut "hematoma mengangguk". Tortikolis otot sering terjadi bersamaan dengan malformasi lain seperti displasia pinggul atau kaki klub. Warisan belum bisa dibuktikan.

Penyebab lain dari tortikolis muskularis dapat mencakup gangguan pendengaran, ametropia, gangguan keseimbangan, malformasi tulang belakang leher atau leher kaku karena aliran udara, yang tidak sama dengan tortikolis muskularis.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus tortikolis otot, kepala dimiringkan ke satu sisi, sehubungan dengan rotasi lateral ke bahu yang berlawanan dan ekstensi atau fleksi tulang belakang leher. Jenis tortikolis berotot dapat dijelaskan tergantung pada posisi kepala dan leher: Laterocollis: Kepala dimiringkan ke arah bahu Tortikolis rotasi: kepala berputar sepanjang sumbu longitudinal Anterocollis: fleksi ke depan kepala dan leher Retrocollis: meregangkan kepala dan leher ke belakang

Seringkali postur buruk ini terjadi dalam bentuk gabungan. Tortikolis bisa menjadi kelainan independen atau gejala gambaran klinis lain. Masalahnya mungkin terlihat segera setelah lahir atau muncul selama beberapa minggu berikutnya. Gejala dapat sangat bervariasi, yang paling umum adalah nyeri dan imobilitas.

Diagnosis & kursus

Itu tortikolis otot dokter mengenali ketidaksejajaran khas kepala. Untuk membuat diagnosis yang andal, ia pertama-tama memasukkan penyakit serupa seperti B. malformasi tulang belakang leher atau gangguan pendengaran. Sinar-X pada tulang belakang leher juga digunakan untuk penilaian. Tes pendengaran berguna untuk bayi.

Jika tortikolis otot tidak diobati atau tidak diobati tepat waktu, kerusakan permanen dapat terjadi, yang menyebabkan gangguan fungsional tulang belakang leher dan, karena ketidakseimbangan stres, meningkatkan artrosis dini pada tulang belakang leher.

Akibatnya, skoliosis pada tulang belakang leher terbentuk karena malalignment tulang, yang bisa Sebuah. Dapat menyebabkan asimetri wajah. Ini tidak lagi dapat diperbaiki sepenuhnya jika perawatannya terlambat.

Jika terapi dimulai cukup dini dan dilakukan secara konsisten, maka otot tortikolis dapat dikoreksi dengan baik dan kemungkinan hambatan gerak dapat dicegah. Pemeriksaan lanjutan yang teratur penting dilakukan setelahnya. Jika terapi tidak diberikan tepat waktu, tortikolis otot tidak dapat lagi sepenuhnya beregenerasi.

Komplikasi

Karena tortikolis, mereka yang terkena menderita misalignment kepala yang parah. Dalam kebanyakan kasus, ini juga dikaitkan dengan rasa sakit dan ketegangan yang parah. Tidak jarang rasa sakit menyebar ke daerah lain di tubuh dan juga bisa menyebabkan sakit kepala atau sakit punggung.

Ada juga pembatasan gerak yang signifikan dan dengan demikian pembatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari pasien, sehingga kualitas hidup berkurang secara signifikan. Leher orang yang terkena biasanya bengkak akibat tortikolis. Gejala tortikolis juga bisa berdampak negatif pada pinggul.

Penyakit ini menyebabkan gangguan tumbuh kembang terutama pada anak-anak sehingga terhambat. Tortikolis juga dapat memiliki efek negatif pada kemampuan pendengaran pasien dan juga membatasinya. Perawatan biasanya dilakukan dengan bantuan intervensi bedah dan berbagai terapi.

Dalam banyak kasus, juga perlu menghadiri fisioterapi. Biasanya tidak ada komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, perjalanan penyakitnya juga positif. Tortikolis tidak mempengaruhi harapan hidup pasien.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Ketidaknyamanan yang terus-menerus di leher, sakit kepala atau ketegangan permanen di bahu dan leher harus dirujuk ke dokter. Jika kepala bayi dan orang dewasa dimiringkan, yang tidak dapat diatur secara mandiri, orang yang bersangkutan membutuhkan bantuan. Gangguan tidur, perubahan tampilan kulit serta konsentrasi dan defisit memori dianggap tidak biasa sehingga harus diperiksa oleh dokter. Kepala bergetar, penurunan kekuatan otot normal di lengan dan keterbatasan mobilitas adalah tanda-tanda kelainan yang sudah ada. Jika ada pembentukan simpul, cacat optik karena ketinggian bahu yang tidak rata dan keluhan pada tulang belakang leher, diperlukan konsultasi dokter.

Nyeri, masalah sendi bahu dan kelemahan internal harus diperiksakan ke dokter. Dalam kasus gangguan penglihatan, peningkatan risiko kecelakaan dan jatuh, serta berkurangnya partisipasi dalam kehidupan sosial, ada kondisi yang harus ditangani oleh dokter. Jika Anda tidak dapat lagi mengikuti tugas sehari-hari atau aktivitas olahraga yang biasa, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter.

Dokter juga disarankan jika ada fluktuasi mood, kelainan perilaku umum, atau perubahan kepribadian. Jika ada perilaku depresif atau agresif yang terus-menerus, kehilangan kesejahteraan atau perasaan permanen seperti rasa malu, penyakit sekunder dapat berkembang jika tidak ditangani.

Perawatan & Terapi

Perawatan tepat waktu sangat penting untuk kursus tortikolis otot. Ada dua opsi berbeda:

1. Pengobatan konservatif

2. Perawatan bedah

Perawatan konservatif:

Perawatan konservatif dapat dilakukan tanpa harus tinggal di rumah sakit. Koreksi ketidakselarasan dilakukan dengan berbagai cara:

• posisi berlawanan dari kepala

Untuk memperbaiki ketidaksejajaran, bayi dengan lembut diberikan rangsangan perhatian ke arah yang berlawanan sehingga ia harus menoleh untuk melihatnya.

• Menghindari posisi tengkurap

Sangat penting untuk meletakkan bayi telentang atau miring. Posisi tengkurap bisa memperparah masalah.

• fisioterapi

Latihan peregangan yang cermat menggerakkan kepala ke arah yang berlawanan untuk mencapai posisi yang sehat. Penting agar orang tua secara teratur melakukan latihan yang telah mereka pelajari di rumah. Dalam kebanyakan kasus, tindakan ini menghilangkan kebutuhan akan koreksi bedah jika ditangani secara dini.

Perawatan bedah:

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang cukup positif atau sudah terlambat dimulai, koreksi bedah pada otot yang mengangguk terkadang tidak dapat dihindari. Ini melibatkan pemotongan otot leher di dasar tulang dada untuk memperbaiki ketidaksejajaran. Kepala kemudian harus diperbaiki dengan pengikat leher atau gips sehingga dapat diimobilisasi selama tiga sampai empat minggu.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit punggung

Outlook & ramalan

Tortikolis berotot umumnya memiliki prognosis yang baik jika terapi konservatif dimulai pada waktu yang tepat dan dilakukan secara konsisten. Pada sekitar 90 persen anak-anak yang terkena, tortikolis dapat diperbaiki dengan fisioterapi profesional dan bahkan tanpa operasi. Bahkan dalam kasus operasi awal, prognosis mereka yang terkena dampaknya sangat baik. Dalam banyak kasus, misalignment dapat diperbaiki tanpa membatasi pergerakan. Namun, pemeriksaan lanjutan yang teratur penting untuk mendeteksi kemungkinan kekambuhan pada waktu yang tepat.

Tanpa pengobatan, bagaimanapun, malformasi tidak dapat lagi diperbaiki sepenuhnya. Jika tortikolis otot tetap tidak diobati atau terlambat diobati, komplikasi juga bisa muncul. Dalam keadaan tertentu, batasan fungsional tulang belakang leher dapat terjadi. Beban yang tidak merata di leher juga dapat menyebabkan osteoartritis sendi dari vertebra serviks yang dimuat. Selain itu, malalignment tulang pada tulang belakang leher dan dada dapat berkembang.

Jika tidak diobati, tengkorak di sisi yang terkena dan bagian belakang kepala di sisi yang berlawanan dapat terlihat rata karena permukaan kontak tekanan yang bergeser. Asimetri wajah menjadi lebih terlihat saat tumbuh. Di sisi yang terkena, wajah relatif lebih pendek, telinga dan mata berada pada level yang berbeda. Asimetri wajah ini tidak selalu dapat diperbaiki sepenuhnya pada tahap akhir.

pencegahan

Cara aktif untuk mencegah tortikolis otot Tidak ada. Masalahnya bisa disebabkan oleh lokasi yang tidak menguntungkan di dalam rahim yang tidak bisa dipengaruhi. Cedera saat melahirkan juga bisa menjadi pemicu. Malposisi hanya dapat diperbaiki atau dikoreksi sepenuhnya dengan tindakan yang tercantum di atas.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan tergantung pada perkembangan otot tortikolis. Perawatan lanjutan harus dimulai sejak dini sehingga kelainan bentuk dapat diatasi. Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, olah raga dan olah raga meringankan dan juga memiliki efek pencegahan. Latihan olahraga dengan peregangan yang ditargetkan pada otot leher yang sesuai dapat membantu.

Setelah gejala nyeri mereda, perlu untuk melonggarkan penyumbatan di tulang belakang leher dan memulihkan mobilitas tanpa rasa sakit yang lengkap. Ini harus dilakukan melalui perawatan lanjutan sebagai bagian dari terapi manual atau perawatan terapeutik oleh fisioterapis atau dokter yang berspesialisasi dalam terapi kiropraktik. Jika bagian otot sangat nyeri dan rusak akibat tortikolis otot, perawatan nyeri lokal dapat membantu.

Selama perawatan lanjutan, diskusi rutin diadakan dengan dokter yang hadir untuk menentukan kemajuan proses pemulihan. Artinya, kerusakan dapat dikenali dan ditangani pada tahap awal. Kebiasaan gaya hidup juga dibahas. Juga harus ditanyakan apakah area kepala dan leher dalam posisi yang baik saat berbaring selama istirahat dan tidur.

Bantal kesehatan khusus dapat membantu di sini. Mereka secara optimal menopang leher, baik dalam posisi samping maupun dalam posisi terlentang. Kepalanya lurus. Ini memungkinkan relaksasi otot-otot di area leher yang lebih baik. Ketegangan bisa dilepaskan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tortikolis berotot (torticollis muscularis) bisa disebabkan oleh berbagai macam hal, oleh karena itu sangat penting untuk menemui dokter pada waktu yang tepat. Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan apakah masalahnya sebenarnya adalah tortikolis otot atau penyakit lain.

Setelah diagnosis, pasien harus mengikuti terapi dengan cermat. Jika tidak, ada risiko misalignment akan tetap ada. Rekomendasinya antara lain fisioterapi yang ditargetkan, yang dilakukan secara teratur. Ada juga teknik penyimpanan khusus yang melawan tortikolis. Selain operasi, latihan peregangan juga akan membantu. Orang harus berhati-hati saat melakukan ini untuk menghindari rasa sakit. Perawatan dini mengatasi ketidaksejajaran kepala dan juga mencegah kerusakan konsekuensial. Ini sangat penting bagi pasien anak-anak dan orang dewasa.

Kelainan bentuk tersebut dapat diperbaiki melalui tindakan tepat waktu dan fisioterapi intensif sehingga tulang belakang dan tengkorak tidak terlalu tertekan. Kesalahan postur juga harus dihindari karena bisa memperburuk tortikolis. Dengan perangkat ergonomis seseorang melawan konsekuensi yang tidak menguntungkan dari tortikolis berotot atau akut.