Mielopati

Kenakan atau hernia diskus pada tulang belakang leher dapat menyebabkan keterbatasan degeneratif sumsum tulang belakang dengan defisit neurologis. Dokter berbicara tentang satu hal Mielopati.

Apa itu myelopathy?

Istilah medis Mielopati atau mielopati serviks terdiri dari kata Yunani "myelon" = sumsum tulang belakang dan "pathos" = nyeri dan singkatan dari kerusakan sumsum tulang belakang di area tulang belakang.

Kerusakan pada sumsum tulang belakang dapat menimbulkan sejumlah keluhan seperti goyah, mati rasa dan masalah neurologis lainnya.

Tulang belakang leher paling sering terkena, tetapi mielopati dapat terjadi di tempat lain di tulang belakang.

penyebab

Penyebab utama mielopati adalah penyempitan sumsum tulang belakang, yang bisa bersifat bawaan tetapi dalam banyak kasus didapat selama hidup. Perubahan degeneratif yang menyebabkan mielopati dapat bersifat traumatis dan dipicu oleh kecelakaan atau jatuh, tetapi juga dapat disebabkan oleh peradangan, penyakit tumor, atau perubahan setelah operasi seperti jaringan parut.

Dalam kebanyakan kasus, mielopati dipicu oleh perubahan degeneratif dan keausan di area tulang belakang yang terkena. Mereka mempersempit sumsum tulang belakang dan mengiritasi akar saraf. Berbagai jenis hernia diskus juga dapat menyebabkan stenosis pada sumsum tulang belakang.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas mielopati adalah nyeri leher yang menjalar ke lengan, terkadang mati rasa dan perasaan lemas di lengan. Lengan dan tangan bisa tertidur di malam hari. Tanda pertama bisa berupa leher kaku dan kemampuan terbatas untuk memutar kepala ke kiri atau kanan.

Jika sumsum tulang belakang sudah rusak, gejalanya juga bisa menjalar ke kaki dan menyebabkan ketidakpastian saat berjalan serta gangguan pada kandung kemih dan usus. Tanda identifikasi yang penting adalah perasaan tersengat listrik yang dapat terjadi saat kepala ditekuk (tanda Lhermitt). Semakin jauh penyakit berkembang, semakin banyak kegagalan neurologis yang dapat terjadi. Ini termasuk kesemutan, rasa sakit dan nyeri, hentakan berjalan, masalah dengan koordinasi dan masalah dengan aktivitas sehari-hari seperti mengikat sepatu atau mengenakan jaket. Dalam kasus yang parah, kelumpuhan, kandung kemih, usus dan gangguan potensi dapat terjadi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Cara paling penting untuk mendiagnosis mielopati adalah pencitraan resonansi magnetik (MRI). Ini menunjukkan perubahan degeneratif yang paling jelas dengan tekanan pada sumsum tulang belakang. Jika pengerasan ekstensif harus dirawat, tomografi terkomputerisasi (CT) adalah bantuan yang sangat diperlukan untuk representasi tulang agar dapat merencanakan dan menilai urutan operasional dengan lebih baik.

Untuk mencegah perjalanan yang tidak menguntungkan pada waktu yang tepat, diagnosis sedini mungkin penting. Pada pasien dengan gejala akut setelah herniasi diskus, kemungkinan besar gejala akan berkurang jika disk hernia didiagnosis segera. Perubahan pada tulang bisa lambat dan bertahap dan terkadang tidak diketahui atau terkait dengan masalah lain.

Pada pemindaian MRI, perubahan degeneratif pada tulang belakang leher dengan perubahan pada sumsum tulang belakang leher dapat terlihat dengan jelas. Pengobatan mielopati tergantung pada luasnya kerusakan.

Komplikasi

Mielopati menyebabkan defisit neurologis yang parah pada pasien. Kegagalan ini dapat menyebabkan kelumpuhan dan gangguan kepekaan lebih lanjut sehingga secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.Pembatasan pergerakan terus terjadi, sehingga penderita mungkin membutuhkan bantuan orang lain dalam kesehariannya. Mereka yang terkena terutama menderita sakit parah di leher dan juga leher kaku.

Akibatnya, memutar kepala dikaitkan dengan rasa sakit. Ada juga masalah dengan koordinasi dan konsentrasi. Rasa sakit tersebut dapat membatasi kehidupan sehari-hari dan, berupa nyeri saat istirahat, juga menyebabkan gangguan tidur di malam hari. Tidak jarang mielopati menyebabkan masalah dengan potensi.

Penyakit ini juga menyerang usus dan kandung kemih. Tidak jarang mereka yang terkena mengalami keluhan psikologis. Harapan hidup orang yang terkena mielopati juga dapat dibatasi oleh penyakit yang mendasarinya. Dalam banyak kasus, kerusakan tidak dapat diperbaiki dan pengobatan tidak dapat dilakukan.

Namun, berbagai terapi dapat meringankan gejalanya. Namun, dalam banyak kasus, mielopati tidak dapat sembuh total. Biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut selama pengobatan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Nyeri di punggung atau tulang belakang leher harus selalu diklarifikasi oleh dokter. Jika gejalanya sudah ada dalam waktu lama dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu, mungkin ada penyakit serius seperti mielopati, yang harus didiagnosis secara medis dan diobati secara terapeutik. Orang yang terkena dampak paling baik disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka. Mereka dapat membuat diagnosis awal dan merujuk pasien ke ahli bedah ortopedi jika perlu.

Perawatan sebenarnya dilakukan oleh berbagai spesialis dan fisioterapis. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, tindakan pembedahan juga harus dimulai. Orang yang sudah memiliki masalah punggung sangat berisiko terkena mielopati. Orang tua dan orang dengan kelainan bentuk punggung atau tulang belakang juga termasuk dalam kelompok risiko dan harus berbicara dengan dokter pada tahap awal. Terapinya lama dan pasien harus diperiksa secara teratur sehingga komplikasi bisa disingkirkan dan, jika perlu, langsung diobati. Selain itu, diperlukan penyesuaian obat secara teratur.

Perawatan & Terapi

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif tidak cukup karena tidak menghilangkan penyebabnya, yaitu memar pada sumsum tulang belakang. Memar pada sumsum tulang belakang dan perubahan pada tulang biasanya tidak bisa sembuh dengan sendirinya. Disk hernia dapat mengalami kemunduran dan tidak selalu harus dioperasi, tetapi membutuhkan banyak waktu.

Namun, jika kejadian tersebut menyebabkan kerusakan pada sumsum tulang belakang, operasi harus dilakukan, jika tidak gejalanya tidak akan hilang. Terapi konservatif terkadang diperlukan jika pasien tidak dapat dioperasi karena usia mereka atau karena penyakit penyerta. Ini melibatkan pemberian obat pereda nyeri, dekongestan, dan anti-inflamasi. Jika perlu, penyangga leher dan tirah baring harus diresepkan.

Jika tidak ada rasa sakit, terapi fisik akan membantu menstabilkan tulang belakang leher. Selama perawatan konservatif, kursus harus dipantau secara ketat untuk segera mengidentifikasi kemungkinan kerusakan. Jika terjadi gangguan atau kegagalan neurologis, operasi untuk meringankan sumsum tulang belakang tidak dapat dihindari. Operasi harus selalu dilakukan dalam pengaturan rawat inap; sebelum operasi, dilakukan upaya untuk menggunakan infus atau obat-obatan untuk menyebabkan pembengkakan sumsum tulang belakang.

Selama anestesi, perawatan harus dilakukan untuk menghindari meregangkan kepala saat memposisikan pasien agar tidak menekan sumsum tulang belakang lebih banyak lagi. Operasi biasanya dilakukan dari depan, tetapi juga dari belakang jika hasilnya sesuai. Obat dekongestan akan terus diperlukan selama beberapa hari setelah operasi. Ini biasanya diikuti dengan rehabilitasi dengan latihan untuk mengurangi gejala. Seringkali mereka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Outlook & ramalan

Prospek mielopati beragam. Pada dasarnya, peluang pemulihan terbaik ada dengan diagnosis dini dan dimulainya terapi berikutnya. Dalam prakteknya, bagaimanapun, biasanya menjadi masalah bahwa penyakit berkembang secara diam-diam. Ada sinyal deteksi dini yang tidak memadai. Artinya, defisit neurologis dan perubahan pada tulang tidak bisa lagi diperbaiki. Oleh karena itu, para dokter sering berbicara tentang bahaya mielopati. Kualitas hidup menderita. Bentuk progresif menyebabkan keluhan yang lebih besar jika tidak diobati.

Mielopati akut biasanya membawa serta kemungkinan gejala akan berkurang sepenuhnya. Upaya medis rendah, tergantung kondisi dasar pasien. Jika tumor atau penyakit lain memicu mielopati, keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada upaya memerangi penyebab ini.

Setelah operasi, rehabilitasi biasanya memakan waktu beberapa minggu. Jika perlu, pembatasan beban harus diterima dalam kehidupan sehari-hari. Perilaku ramah punggung dan penguatan otot sangat penting. Beberapa pasien harus bergantung pada perangkat medis selama sisa hidup mereka jika penyakitnya parah. Jika perlu, pengawasan permanen diperlukan.

pencegahan

Seperti kebanyakan penyakit tulang belakang, mielopati dapat dicegah secara efektif dengan menghindari gerakan satu sisi dan postur kronis yang buruk. Orang yang bekerja di kantor dan harus banyak duduk di meja dan komputer harus rutin melakukan latihan untuk meringankan tulang belakang leher.

Latihan fisik secara teratur memperkuat otot punggung dan meredakan masalah punggung. Dalam kasus keluhan ringan, latihan fisioterapi membantu mencegah malposisi kronis pada waktu yang tepat dan meredakan tulang belakang.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan mielopati hanya memiliki sangat terbatas dan hanya sedikit tindakan tindak lanjut langsung yang tersedia. Oleh karena itu yang bersangkutan harus berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal agar komplikasi dan keluhan lain tidak terjadi. Semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Jika orang yang bersangkutan ingin memiliki anak, ia harus terlebih dahulu mempertimbangkan pengujian dan konseling genetik untuk mencegah penyakit tersebut berulang pada anak. Sebagian besar dari mereka yang terkena tergantung pada ukuran fisioterapi atau fisioterapi untuk mielopati. Banyak latihan juga dapat dilakukan di rumah Anda sendiri.

Banyak penderita bergantung pada penggunaan berbagai obat. Orang yang bersangkutan harus selalu mengandalkan dosis yang benar dan asupan teratur. Jika ada yang tidak jelas atau jika ada pertanyaan, orang yang bersangkutan harus selalu menghubungi dokter terlebih dahulu untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan keluhan sebelumnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan yang dapat diambil pasien mielopati dalam kehidupan sehari-hari bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Jika penyebab utamanya hanyalah disk hernia, gejalanya dapat dikurangi dengan fisioterapi yang dipandu secara profesional. Pasien dapat mendukung terapi di rumah dengan latihan individu. Gerakan sedang akan membantu mencegah disk terlepas lagi.

Jika operasi diperlukan, orang yang bersangkutan terutama membutuhkan istirahat. Prosedur ini biasanya memberikan banyak tekanan pada tulang belakang, oleh karena itu aktivitas fisik yang berat harus dihindari di hari pertama setelah operasi. Jika perlu, pasien harus memakai penyangga leher dan awalnya berjalan dengan kruk. Jika nyeri terjadi, pereda nyeri yang relatif kuat harus digunakan untuk menghindari postur tubuh yang buruk dan kerusakan yang diakibatkannya. Pasien dapat mendukung pengobatan melalui berbagai cara dari naturopati. Selain tetes valerian, sediaan seperti arnica atau cakar setan juga telah terbukti sendiri. Mandi air panas membantu meredakan nyeri akut.

Sejalan dengan tindakan ini, dokter harus memantau jalannya penyakit. Jika komplikasi muncul, dokter harus diberitahu tentangnya. Mielopati mungkin disebabkan oleh tumor atau peradangan yang membutuhkan pengobatan terlebih dahulu.