Mioglobinuria

Itu Mioglobinuria merupakan peningkatan konsentrasi mioglobin dalam urin dan merupakan parameter karakteristik mioglobinemia. Konsentrasi mioglobin yang sangat meningkat dalam urin dapat merusak ginjal. Mioglobinuria disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel otot sebagai bagian dari berbagai penyakit.

Apa itu mioglobinuria?

Istilah mioglobinuria menunjukkan peningkatan konsentrasi mioglobin dalam urin. Mioglobin adalah globin yang mirip dengan hemoglobin dalam darah, bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen di dalam sel otot. Secara struktural, itu juga menyerupai hemoglobin. Ia mengambil alih oksigen dalam hemoglobin dari darah dan membawanya ke mitokondria di dalam sel otot.

Proses pembakaran untuk pembangkit energi kemudian berlangsung di sana dengan bantuan oksigen yang dilepaskan. Mioglobin adalah protein rantai tunggal yang terdiri dari 153 asam amino. Karena strukturnya, seperti hemoglobin, ia memiliki kemampuan untuk mengikat oksigen secara reversibel dan melepaskannya kembali. Massa molekulnya cukup kecil yaitu 17.053 Dalton, sehingga ketika dilepaskan dapat dengan mudah dikeluarkan melalui ginjal.

Mioglobin hanya ditemukan di sel otot rangka dan jantung mamalia. Saat sel otot rusak, ia dilepaskan dan dapat menyebabkan mioglobinemia (peningkatan kadar mioglobin dalam darah) dan mioglobinuria. Kerusakan otot jantung dan rangka juga dikenal sebagai rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis bisa disebabkan oleh berbagai macam. Konsentrasi mioglobin yang sangat meningkat dalam urin dapat merusak ginjal dan oleh karena itu harus diobati.

penyebab

Seperti yang telah disebutkan, penyebab mioglobinuria adalah peningkatan kerusakan sel otot, di mana molekul protein rantai tunggal pertama kali masuk ke darah dan dari sana ke urin. Kerusakan otot atau rhabdomyolysis pada gilirannya dapat disebabkan oleh berbagai hal. Ada perbedaan antara alasan traumatis dan non-traumatis.

Cedera otot yang disebabkan oleh pengaruh luar dianggap sebagai penyebab traumatis. Serabut otot yang terluka dalam suatu kecelakaan bisa larut dan memicu apa yang dikenal sebagai sindrom Cush. Dalam konteks sindrom Cush, kadar mioglobin dalam darah dan urin meningkat sedemikian rupa sehingga gagal hati dan ginjal dapat terjadi.

Cedera dan disintegrasi sel otot juga bisa terjadi setelah sengatan listrik, kejang, operasi, dengan tekanan tinggi pada otot atau saat berbaring dalam waktu lama. Penyebab kerusakan otot non-traumatis termasuk serangan jantung, infeksi virus tertentu, gangguan elektrolit, hipertermia, alkohol berlebihan, keracunan obat dan obat-obatan.

Juga radang otot, penyakit autoimun, penyakit metabolisme, gangguan hormon, penyakit darah dan keracunan ular atau jamur. Komplikasi yang paling berbahaya dari rhabdomyolysis dan mioglobinuria yang diakibatkannya adalah gagal ginjal.

Mioglobin dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan tiga cara. Heme dapat membentuk sedimen urin dan menyumbat tubulus ginjal. Selain itu, kerusakan sel tubular dari zat besi yang dilepaskan mungkin terjadi. Akhirnya, pergeseran cairan ke dalam otot yang rusak menyebabkan aliran darah ke ginjal berkurang.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit dengan gejala ini

• Gagal hati
• Kecanduan narkoba
• Serangan jantung
• Gangguan metabolisme

• Kelemahan ginjal
• Kecanduan alkohol
• peracunan
• Ketidakseimbangan hormonal

• Serangan jantung
• Gangguan elektrolit
• Peradangan otot
• Penyakit autoimun

Diagnosis & kursus

Mioglobinuria adalah gejala kerusakan otot lurik yang mendasari. Ini adalah indikator sensitif mioglobinemia, yang dapat dikenali dari perubahan warna merah-coklat pada urin. Dalam kasus yang parah, mioglobinuria dapat menjadi titik awal kerusakan ginjal yang parah.

Ini berlaku, antara lain, pada apa yang disebut sindrom Cush. Sindrom Cush disebabkan oleh cedera parah pada otot rangka dalam suatu kecelakaan. Hal ini menyebabkan kematian sel otot, yang menyebabkan mioglobinemia dan mioglobinuria. Pada sindrom Cush ada gagal ginjal dan hati fulminan.

Ini juga disebut sebagai ginjal yang disebut Cush. Jaringan ginjal hancur melalui proses nekrotik. Tanpa pengobatan, komplikasi yang sangat serius dapat dengan cepat menyebabkan kematian. Kerusakan ginjal jangka panjang dapat terjadi bahkan dengan bentuk mioglobinuria yang lebih ringan. Oleh karena itu, konsentrasi mioglobin dalam urin harus dikurangi sebagai bagian dari terapi.

Tes laboratorium pada urin dan darah dilakukan untuk mendiagnosis mioglobinuria. Urine berubah menjadi coklat kemerahan. Rhabdomyolysis yang mendasari ditentukan oleh peningkatan kadar kreatin kinase (CK) dan laktat dehidrogenase (LDH) dalam darah. Selain itu, peningkatan konsentrasi mioglobin juga diukur dalam darah.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mioglobinuria harus diperiksa dan dirawat oleh dokter. Dalam skenario kasus terburuk, jika pengobatan tidak diterima, ginjal dapat rusak. Kerusakan ini biasanya tidak dapat dipulihkan dan orang yang bersangkutan kemudian harus bergantung pada dialisis atau organ donor untuk bertahan hidup.

Gejala mioglobinuria terlihat melalui urine berwarna merah. Dalam kasus keluhan ini, dokter harus berkonsultasi dalam hal apapun. Kerusakan kerangka orang yang terkena, terutama setelah kecelakaan, dapat menyebabkan mioglobinuria. Jika sebelumnya pasien pernah mengalami kecelakaan, perawatan medis juga diperlukan. Sering kali, hal ini juga menyebabkan demam dan perasaan sakit umum pada pasien. Jika masih ada masalah dengan hati, penyakitnya mungkin lebih parah. Dalam hal ini, perawatan mendesak oleh dokter diperlukan.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Tidak ada terapi kausal lain untuk mioglobinuria. Maka dari itu selalu diusahakan untuk mencegah faktor pemicu terjadinya pembubaran otot. Namun, untuk mencegah kerusakan ginjal, perlu dilakukan langkah-langkah untuk mengurangi konsentrasi mioglobin dalam urin. Ini dapat dicapai dengan diuresis paksa.

Dengan diuresis, ekskresi urin melalui ginjal meningkat. Untuk tujuan ini, diuretik diberikan, antara lain. Pasien diberikan infus yang disebut diuretik loop. Loop diuretik adalah obat diuretik yang bekerja langsung pada lingkar ginjal Henle.

Mereka memastikan ekskresi dipercepat dan pengenceran mioglobin dalam urin. Untuk mencegah mioglobin mengendap, urin juga dibuat basa. Dalam kasus yang sangat parah, darah harus dibersihkan dari mioglobin dengan dialisis.

Outlook & ramalan

Mioglobinuria yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan parah pada ginjal. Biasanya, ini tidak dapat disembuhkan, sehingga komplikasi serius dapat muncul pada pasien. Ada juga cedera parah atau kerusakan pada otot rangka melalui kerusakan otot.

Dalam beberapa kasus, mioglobinuria juga dapat memengaruhi dan merusak hati. Komplikasi ginjal dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan kematian jika tidak ada pengobatan yang diberikan. Obat-obatan biasanya digunakan untuk mengobati penyakit ginjal dan menghentikan kerusakan otot.

Karena penyebab mioglobinuria relatif beragam, tidak ada prognosis umum tentang keberhasilan penyakit ini yang dapat diberikan. Jika hal itu terjadi melalui konsumsi alkohol atau obat-obatan lain yang berlebihan, zat adiktif harus dihentikan atau penarikan harus dilakukan.

Dalam banyak kasus, mioglobinuria juga menyebabkan peradangan otot dan penyakit metabolisme.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

pencegahan

Karena mioglobinuria dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, tidak ada rekomendasi umum untuk pencegahannya. Namun gaya hidup sehat bisa menurunkan risiko penyakit. Ini termasuk menghindari penggunaan obat, obat-obatan atau alkohol yang berlebihan. Tetapi memperkuat sistem kekebalan juga membantu menurunkan risiko penyakit menular penyebab.

Anda bisa melakukannya sendiri

Bagaimanapun, mioglobinuria harus dievaluasi terlebih dahulu secara medis. Selain perawatan medis, keluhan dan gejalanya dapat diatasi dengan berbagai pengobatan rumahan dan tips untuk membantu diri sendiri.

Selain diuresis medis, sediaan diuretik dan tumbuhan dapat dikonsumsi untuk mengatur konsentrasi mioglobin dalam urin. Akar dandelion dan burdock dikatakan memiliki efek diuretik. Kedua tanaman tersebut dapat diminum sebagai teh atau dalam bentuk suplemen yang sesuai, setelah berkonsultasi dengan dokter, dan membantu meredakan mioglobinuria.

Setelah kadar mioglobin berhasil diatur, tindakan pencegahan harus dilakukan. Gaya hidup sehat dan menghindari stimulan serta pengobatan dan obat-obatan secara signifikan mengurangi risiko penyakit. Secara umum, sistem kekebalan harus diperkuat agar penyakit-penyakit pemicu infeksi tidak bisa berkembang sejak awal.

Jika mioglobinuria terjadi lagi, Anda harus berbicara dengan dokter keluarga Anda. Mungkin ada penyakit yang mendasari atau pemicu yang sebelumnya tidak diketahui yang perlu didiagnosis dengan cepat dan, jika perlu, diobati. Klarifikasi medis awal dapat diandalkan untuk mencegah kemajuan mioglobinuria.