Saraf aksesori

Saraf aksesori adalah saraf motorik yang dikenal sebagai saraf kranial kesebelas dikenal. Ia memiliki dua cabang yang berbeda dan motor yang menginervasi otot sternokleidomastoid dan trapezius. Kerusakan saraf dapat menyebabkan kepala berputar atau kelumpuhan trapezius.

Apa itu saraf aksesori?

Dalam tubuh manusia, sistem saraf terdiri dari saraf motorik, sensorik dan saraf campuran. Saraf sensitif bertanggung jawab untuk pengangkutan persepsi stimulus dalam bentuk eksitasi. Saraf motorik bertanggung jawab atas reaksi aktif terhadap lingkungan dalam bentuk gerakan reaktif dan gerakan sukarela. Saraf campuran adalah saraf dengan bagian dari serat sensorik dan motorik.

Saraf aksesori atau saraf kranial kesebelas adalah saraf motorik yang terdiri dari dua cabang yang berbeda dalam pengertian rami. Cabang internal berasal dari batang otak dan cabang luar berasal dari sumsum tulang belakang. Saraf kranial adalah semua saraf yang muncul langsung dari kelompok sel saraf khusus atau inti saraf kranial di area otak.

Seperti bagian dari saraf aksesori, sebagian besar saraf kranial muncul langsung dari batang otak. Meskipun bagian lain dari saraf aksesori muncul dari sumsum tulang belakang, ia terperangkap di bawah saraf kranial.

Saraf kranial kesebelas pertama kali dijelaskan oleh Thomas Willis dan, karena dua asal yang berbeda, termasuk sumsum tulang belakang dan akar tengkorak dalam anatominya. Radix spinalis atau akar dari sumsum tulang belakang dari saraf aksesori berasal dari segmen leher atas pada sumsum tulang belakang. Radix kranial atau akar tengkorak berasal dari bawah saraf vagus, di mana ia muncul dari alur yang disebut sulkus posterolateral di dalam medula oblongata.

Anatomi & struktur

Radix spinalis muncul dari sumsum tulang belakang di area lateral. Serat akar berasal dari kumpulan motoneuron, yang disebut nukleus motorius nervi accessorii atau nukleus prinsipal nervi accessorii. Serabut saraf individu naik di ruang subarachnoid di sepanjang sumsum tulang belakang. Mereka melewati foramen magnum di area fossa posterior. Akar tengkorak menerima serabut branchio-motorik dari apa yang disebut nukleus ambiguus, yang terlibat dengan serabutnya di beberapa saraf kranial.

Serabut dari cabang luar dan dalam bersatu di dalam tengkorak dan muncul melalui foramen jugularis dari tengkorak, di mana mereka terpisah lagi. Ramus internal berjalan secara intrakranial ke sisi medula oblongata dan mengirimkan serat ke ganglion jugularis.

Setelah dipisahkan di luar tengkorak, rami bergabung dengan saraf vagus dan cabang-cabang ke faring dan laring. Ramus eksterna memasuki funikulus lateral medula spinalis dan memanjang ke kranial untuk meninggalkan medula spinalis lagi di area sulkus lateral posterior dan muncul sebagai kabel saraf independen ke dalam foramen magnum dan keluar lagi.

Setelah keluar dari tengkorak, cabang luar berjalan ke arah kaudal dan berjalan ke bagian perut atau punggung di sepanjang vena jugularis interna. Ramus mencapai otot sternokleidomastoid dan otot trapezius, di mana ia mengambil serat dari pleksus serviks dan membentuk jaringan.

Fungsi & tugas

Saraf aksesori adalah saraf motorik. Dengan demikian, ia bertanggung jawab untuk koneksi motorik otot ke sistem saraf pusat. Saraf motorik mengirimkan perintah dari sistem saraf pusat ke otot eferen, menyebabkan otot berkontraksi atau rileks. Radix spinalis dari saraf aksesoriis mensuplai otot sternokleidomastoid dan otot trapezius dengan serabut motorik dalam bentuk ramus eksterna dan oleh karena itu terlibat dalam kontraksi kedua otot ini.

Trapezius terletak di kedua sisi tulang belakang bagian atas dan membentang dari oksiput ke vertebra toraks bagian bawah. Secara lateral itu meluas ke tulang belikat. Otot trapezius bertanggung jawab atas berbagai gerakan. Dia bertanggung jawab untuk mengangkat lengan di atas horizontal dan hanya terlibat dalam memutar tulang belikat ke atas dan ke arah tengah.

Otot sternokleidomastoid adalah otot leher ventral yang dikenal sebagai pembalik kepala besar. Ini menyebabkan kepala miring ke samping ke arah bahu dan terlibat dalam sedikit ekstensi kepala ke belakang. Kedua otot, yang dipersarafi oleh motorik oleh saraf aksesorius, diduga dipersarafi secara sensitif melalui otot rami pleksus serviks.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit

Kondisi saraf aksesori secara klinis diperiksa dengan memutar kepala melawan resistensi. Saat saraf lumpuh, bahu yang terkena menggantung. Fenomena ini terkait dengan kelumpuhan trapezius, yang mencegah lengan terangkat ke atas horizontal.

Kerusakan saraf proksimal dikaitkan dengan tumor dasar tengkorak. Kelumpuhan parsial sering didahului dengan pengangkatan atau biopsi kelenjar getah bening serviks di dalam segitiga lateral leher, seperti yang dilakukan pada dugaan tuberkulosis dan limfoma lainnya.

Lebih jarang, lesi pada saraf aksesori disebabkan oleh cedera whiplash. Yang jarang terjadi, kelainan pada sambungan kranioserviks atau patah tulang dasar tengkorak menjadi penyebabnya. Pada pasien yang menjalani terapi radiasi, lesi saraf dapat berhubungan dengan kerusakan radiasi. Kerusakan saraf distal pada saraf aksesori biasanya didahului dengan operasi pengangkatan atau penyakit lain pada kelenjar getah bening serviks.

Selain itu, syringomyelia dan poliomyelitis dapat merusak saraf aksesori di daerah tanduk anterior sumsum tulang belakang dan dengan demikian menyebabkan gangguan fungsional dari otot-otot yang dipersarafinya. Syringomyelia biasanya dikaitkan dengan gangguan aliran cairan serebrospinal. Poliomielitis adalah polio yang disebabkan oleh pemicu virus.