Neuroma

Di a Neuroma itu adalah tumor yang tumbuh dari sel Schwann dan bersifat jinak. Bergantung pada lokasi tumor, gejala dapat sangat bervariasi dari kasus ke kasus; Namun, nyeri dan gagal saraf sangat umum terjadi. Pilihan pengobatan utama adalah operasi pengangkatan neuroma dan terapi radiasi.

Apa itu neuroma?

Berdasarkan gambaran klinis, ahli saraf seringkali dapat secara kasar mempersempit kemungkinan penyebab gangguan saraf yang mengarah pada keluhan individu. Pemeriksaan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) atau metode pencitraan lainnya membuat tumor terlihat dan juga dapat menunjukkan penyebab dan faktor lain jika perlu.
© Kzenon - stock.adobe.com

Itu Neuroma adalah jenis tumor tertentu dan tumbuh dari sel Schwann. Jenis sel glial ini tumbuh dalam bentuk spiral di sekitar ekstensi sel saraf, menciptakan lapisan isolasi elektrik, yang meningkatkan kecepatan transmisi sinyal. Neuroma yang berkembang dalam sel Schwann ini merusak fungsi saraf masing-masing.

Kebanyakan orang berusia antara 40 dan 60 tahun; Pada prinsipnya, bagaimanapun, neuroma dapat berkembang pada semua kelompok umur. Karena sifatnya yang jinak, tumor ini juga dikenal sebagai tumor selubung saraf perifer jinak (BPNST). Nama lain untuk neurinoma adalah: Schwannoma, tumor sel Schwann dan neurolemmoma atau neurilemmoma.

Dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari satu persen), neuroma jinak dapat berubah menjadi neurofibrosarcoma ganas. Lengan dan tungkai sangat sering terkena neurofibrosarcoma, sedangkan neurinoma terutama terjadi di kepala dan leher.

penyebab

Seperti semua tumor, neuroma juga disebabkan oleh pertumbuhan baru di jaringan yang terkena. Dengan neurofibromatosis tipe 2, kemungkinan mengembangkan neurinoma meningkat secara signifikan. Penyakit keturunan mengarah pada pembentukan tumor di otak, neoplasma terutama berkelompok di sekitar saraf vestibulocochlear.

Selain itu, dalam banyak kasus, sumsum tulang belakang dan saraf kranial lainnya memiliki tumor lain. Malformasi mata, perubahan kulit dan kelainan sistem saraf pusat secara keseluruhan juga sering terjadi pada neurofibromatosis tipe 2. Selain gejala umum neuroma dan, jika berlaku, neuroma akustik, ada gejala lain yang terkait dengan penyakit ini yang dapat ditelusuri kembali ke tumor lain.

Dokter membedakan antara dua sub-bentuk neurofibromatosis tipe 2, tipe Feiling-Gardner hanya muncul sejak usia 20 dan ditandai dengan tumor sentral yang tumbuh perlahan, sedangkan onset penyakit pada tipe Wishart adalah sebelum usia 20 dan sub-bentuk ini menyebabkan banyak tumor berkembang pesat.

Lebih jarang, neuroma adalah efek samping dari neurofibromatosis tipe 1; di sana mereka lebih sering muncul secara statistik dan penyakit ini secara keseluruhan lebih umum daripada tipe 2. Selain neurofibroma, bintik café-au-lait dan nodul Lisch pada iris merupakan ciri khas dari neurofibromatosis tipe 1.

Gejala, penyakit & tanda

Karena neuroma dapat terbentuk di berbagai tempat di sistem saraf, munculnya penyakit ini sangat beragam. Seringkali nyeri adalah salah satu gejalanya; area tubuh mana yang terpengaruh tergantung pada jalur saraf yang rusak.

Saraf dari sel Schwann yang menjadi tempat tumbuhnya neurinoma mungkin tidak lagi berfungsi sama sekali. Dalam konteks ini, kelumpuhan bisa terjadi.Biasanya, gejala lambat terwujud dan bertambah besar dan parah karena neuroma sering tumbuh lambat.

Neuroma akustik adalah salah satu bentuk schwannoma yang merupakan neuroma yang tumbuh di saraf vestibulocochlear. Saraf kranial ke-8 menginervasi telinga bagian dalam dan penting untuk pendengaran serta untuk keseimbangan.

Neuroma akustik memanifestasikan dirinya dalam keluhan akustik seperti tinnitus dan masalah pendengaran serta gangguan keseimbangan dan pusing. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk mual, muntah, mati rasa pada wajah, kelumpuhan wajah, penurunan kepekaan terhadap tekanan dan sentuhan di saluran telinga luar, penglihatan ganda, sakit telinga dan sakit kepala.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Berdasarkan gambaran klinis, ahli saraf seringkali dapat secara kasar mempersempit kemungkinan penyebab gangguan saraf yang mengarah pada keluhan individu. Pemeriksaan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) atau metode pencitraan lainnya membuat tumor terlihat dan juga dapat menunjukkan penyebab dan faktor lain jika perlu. Formasi baru yang sangat kecil yang belum menyebabkan pembatasan apa pun tidak selalu dapat dikenali karena resolusi gambar yang terbatas.

Komplikasi

Meskipun neuroma adalah tumor jinak dan tumbuh lambat, namun dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang yang memerlukan operasi pengangkatan tumor. Jika tumornya masih kecil, biasanya tidak ada gejala. Namun, neuroma yang lebih besar sering kali menggantikan saraf di sekitarnya, yang menyebabkan masalah kesehatan yang terkait.

Jika neuroma terletak di tulang belakang lumbar, nyeri punggung kronis terjadi karena kompresi saraf tetangga, yang menjalar ke kaki. Jika tumor terus tumbuh, otot yang disuplai oleh saraf tersebut mungkin menjadi lemah. Jika neuroma berada di tulang belakang leher, nyeri kronis jangka panjang dan gangguan sensitivitas di area ini yang menjalar ke lengan terjadi.

Neuroma di kanal tulang belakang bahkan dapat menyebabkan paraplegia. Tidak banyak ruang di kanal tulang belakang, sehingga dalam kasus ekstrim, perpindahan saraf tetangga dapat menyebabkan kegagalan fungsionalnya. Jika ada neuroma di jari atau tangan, kompresi saraf yang berdekatan bisa menyebabkan kesemutan dan mati rasa di sana.

Jika saraf pendengaran terpengaruh, gangguan pendengaran terkadang dapat menyebabkan tuli, pusing, dan tinitus. Komplikasi yang berbahaya adalah peningkatan tekanan intrakranial hingga penyumbatan cairan akibat penyempitan batang otak. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi degenerasi tumor ganas.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter harus dikonsultasikan segera setelah penyimpangan pertama dari organisme muncul. Karena neuroma adalah tumor, kehati-hatian harus selalu dilakukan. Dalam kasus tumor jinak pun, diagnosis harus dilakukan secepat mungkin agar penyakit ganas bisa disingkirkan. Setiap pembengkakan, nyeri, atau pembentukan borok di tubuh harus diperiksakan ke dokter. Jika ada batasan gerakan, gangguan mobilitas umum atau gaya berjalan yang tidak stabil, diperlukan dokter.

Hilangnya fungsi organ sensorik, mual, muntah, gangguan sensorik atau mati rasa pada kulit harus diperiksa dan diobati. Jika orang tersebut mengalami perubahan penglihatan atau pendengaran, ada alasan untuk khawatir. Penglihatan ganda, penurunan pendengaran, sakit telinga, sakit kepala, atau sakit kepala merupakan peringatan dari tubuh yang harus ditindaklanjuti. Konsultasi dengan dokter diperlukan segera setelah kelumpuhan pada wajah, gangguan keseimbangan dan hipersensitivitas terhadap rangsangan sentuhan terjadi.

Neurinoma ditandai dengan peningkatan lambat pada gejala yang ada. Hal ini menyebabkan malaise yang merayap, penurunan kinerja dan perasaan sakit secara umum. Jika kondisi pasien tidak kunjung membaik, ia harus mendiskusikan hasil observasi dengan dokter agar penyebabnya bisa diklarifikasi.

Perawatan & Terapi

Tindakan segera tidak diperlukan dalam setiap kasus. Neuroma biasanya berkembang perlahan dan terkadang memungkinkan praktisi untuk mengamati perilaku tumor sebelum memutuskan jenis terapi. Risiko pengobatan potensial juga berperan dalam pertimbangan ini.

Seperti semua pendekatan terapeutik, individu yang mempertimbangkan biaya dan manfaat untuk masing-masing pasien sangat menentukan di sini; penilaian umum tidak dimungkinkan. Dokter dapat melakukan pembedahan untuk mengangkat neuroma untuk mencegah pertumbuhan tumor lebih lanjut dan penyebaran gejala.

Namun, neuroma tumbuh dari sel Schwann, yang secara elektrik mengisolasi sel saraf yang terkena. Oleh karena itu, dokter bedah mungkin harus mengangkat bagian saraf yang terkena tumor, yang dapat menyebabkan gejala yang sudah terjadi.

Setelah pengangkatan, pemeriksaan histologis menyeluruh memberikan informasi lebih lanjut tentang jenis tumor. Terapi radiasi adalah pilihan lain untuk mengobati neuroma, di mana radiasi terionisasi bekerja pada jaringan yang terkena. Dosis radiasi dan lamanya pengobatan bervariasi tergantung pada pasien.

Outlook & ramalan

Karena neuroma biasanya jinak, prognosisnya umumnya sangat baik. Kebanyakan tumor dapat diangkat dengan operasi tanpa masalah. Ini juga berlaku untuk neuroma lanjut atau yang lebih besar. Dalam beberapa kasus terdapat komplikasi yang dapat menyebabkan kerusakan konsekuensial. Namun, beberapa dari pembatasan ini berumur pendek. Gangguan pendengaran adalah yang paling umum. Gangguan saraf keseimbangan juga sangat jarang terjadi.

Beberapa minggu setelah prosedur, kebanyakan orang biasanya sudah sehat kembali. Jika neuroma telah diangkat seluruhnya selama operasi, biasanya neuroma tidak akan kembali. Harapan hidup mereka yang terkena dampak normal. Jarang bagian dari tumor tidak dapat diangkat dengan operasi. Dalam kasus ini dimungkinkan untuk terjadi kekambuhan. Pengobatan kapsul tumor semacam itu dengan radiasi seringkali berhasil. Pada sekitar 1% pasien, neurinoma berkembang menjadi neurofibrosarcoma ganas.

Tanpa pengobatan, prognosisnya jauh lebih buruk. Neuroma seringkali terus tumbuh dan meningkatkan tekanan intrakranial, yang bisa berbahaya bagi mereka yang terkena. Semakin dini tumor dirawat, semakin baik prospek pengobatannya.

pencegahan

Sehubungan dengan neurofibromatosis tipe 1 dan 2, neurinoma sering berkembang. Karena kedua bentuk tersebut adalah penyakit genetik, mereka yang terpengaruh dapat mempertimbangkan hal ini saat merencanakan keluarga.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk neuroma dikoordinasikan secara erat dengan dokter yang merawat, tetapi seringkali juga dengan fisioterapis, terapis wicara, terapis okupasi atau olahraga. Penting untuk menemui ahli radiologi secara teratur, yang dapat menggunakan gambar untuk memeriksa apakah kekambuhan telah terjadi.

Tumor sering menyebabkan kerusakan yang terus menimbulkan gejala setelah pengangkatannya. Gangguan sensorik tungkai atau gangguan bicara, misalnya, ditangani oleh terapis terkait. Ini sering kali memberikan latihan kepada pasien yang dapat dilakukan di rumah sebagai bagian dari perawatan setelahnya.

Dukungan psikologis juga seringkali sangat penting bagi mereka yang terkena dampak setelah perawatan. Pengetahuan tentang penyakit tumor dan ketakutan akan kemungkinan kambuh seringkali dapat dikelola dengan lebih baik dengan berbicara dengan teman dan keluarga serta mengalihkan kontak sosial. Dalam konteks ini, kelompok self-help sering menjadi komponen yang sangat membantu dalam perawatan lanjutan individu untuk neuroma.

Orang yang menderita penyakit yang sama atau serupa membawa pemahaman khusus untuk bertukar pengalaman dan memiliki berbagai macam tip praktis yang siap untuk mereka yang mencari nasihat dan bantuan. Kondisi mental juga dapat distabilkan dengan metode relaksasi seperti pelatihan autogenik atau relaksasi otot progresif, serta mengikuti kursus yoga.

Anda bisa melakukannya sendiri

Neuroma ganas harus selalu dirawat oleh dokter. Pertumbuhan harus dihilangkan dengan operasi atau radiasi atau kemoterapi untuk menghindari degenerasi dan komplikasi lainnya. Untuk neuroma jinak, terapi dapat didukung oleh berbagai tindakan swadaya dan pengobatan rumahan.

Tindakan umum seperti perubahan pola makan dan olahraga ringan terbukti efektif. Menghindari garam dan gluten dapat berdampak positif pada pertumbuhan pertumbuhan berlebih. Kafein, alkohol, dan gula juga harus dihindari, karena zat ini menambah tekanan pada tubuh.

Setelah prosedur pembedahan, istirahat dan istirahat. Orang yang sakit tidak boleh mengekspos dirinya pada stres yang tidak perlu dan harus merawat luka bedah sesuai dengan petunjuk dokter. Jika terjadi peradangan atau pendarahan, dokter harus diberitahu. Terakhir, penting untuk rutin melakukan pemeriksaan kanker. Jika dicurigai kambuh, pasien harus menghubungi dokter dan mengklarifikasi gejala yang tidak biasa. Neuroma harus selalu diklarifikasi oleh dokter, karena penyebabnya tidak mungkin diobati sendiri.