sakit saraf

SEBUAH sakit saraf atau gangguan neurotik adalah nama kolektif untuk berbagai gangguan mental dan emosional. Biasanya tidak ada penyebab fisik. Berbagai gangguan kecemasan kerap menyertai neurosis. Neurosis harus dipisahkan dari rekannya, psikosis. Gangguan neurotik yang paling umum adalah gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan hipokondria.

Apa itu neurosis?

Penunjukan sakit saraf tidak lagi digunakan dalam manual diagnostik yang digunakan saat ini: ICD-10 dari WHO dikategorikan dalam Gangguan neurotik berbagai penyakit mental tanpa penyebab fisik. Gangguan fobia, kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif, stres dan gangguan penyesuaian diri, gangguan disosiatif, gangguan kepribadian ganda, somatoform dan "gangguan neurotik lainnya" dirangkum di sini di Bab F 4.

Secara historis, William Cullen mendefinisikan neurosis pada tahun 1776 sebagai penyakit fungsional terkait saraf tanpa penyebab organik. Dalam tradisi psikoanalisis, Sigmund Freud mengembangkan konsep gangguan psikologis ringan yang muncul dari konflik emosional. Freud menghubungkan konflik ini dengan ketakutan yang ditekan atau masalah seksual.

penyebab

Terapi perilaku melihat penyebabnya sakit saraf dalam ketidakcocokan yang dikondisikan (dipelajari). Pemicu di sini disebut pemicu stres, yang memiliki pengaruh traumatis pada organisme. Saat ini, neurosis biasanya dipahami sebagai gangguan patologis dari pemrosesan pengalaman: Kegagalan untuk memproses konflik atau persepsi disfungsional dari situasi yang memicu menyebabkan gejala emosional, psikososial atau fisik.

Keterlibatan organik dalam perkembangan neurosis tidak lagi dikesampingkan: Misalnya, disposisi genetik dijelaskan dalam "hipotesis kerentanan-stres" sebagai penyebabnya. Kesediaan yang meningkat untuk takut atau reaksi ketakutan yang berlebihan terhadap rangsangan netral muncul sebagai elemen penghubung dari gangguan individu meskipun gejalanya berbeda.

Secara statistik, gangguan neurotik merupakan bagian besar dari penyakit mental. Khususnya dalam kasus gangguan somatoform, jenis kelamin perempuan di kelas sosial menengah ke atas terlalu terwakili, meskipun akumulasi ini juga dapat disebabkan oleh fakta bahwa perempuan lebih sering mengunjungi dokter dan lebih mudah dicatat secara statistik.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada jenis dan tingkat keparahannya, neurosis dapat menyebabkan gejala yang berbeda. Pada gangguan panik, serangan panik terjadi secara tiba-tiba, yang ditunjukkan dengan jantung berdebar keras, sesak napas, pusing, nyeri dada, gemetar, berkeringat, mulut kering dan ketakutan akan kematian. Kejang tampaknya tidak memiliki pemicu langsung dan biasanya hanya berlangsung beberapa menit.

Jika hanya gejala fisik yang mempengaruhi jantung yang semakin dirasakan (denyut nadi meningkat, nyeri dada, sesak napas), dokter berbicara tentang neurosis jantung. Fobia memanifestasikan dirinya sebagai ketakutan yang tidak berdasar terhadap situasi, objek, atau hewan tertentu, sementara gangguan kecemasan umum ditandai dengan perasaan takut yang menyebar dan bertahan lama tanpa pemicu tertentu. Gejala ini bisa berupa ketegangan internal yang konstan, perasaan tertekan, mulut kering, pusing dan gangguan tidur yang berhubungan dengan tremor dan kegelisahan.

Tanda OCD bisa menjadi dorongan yang tidak terkendali untuk melakukan sesuatu seperti mencuci tangan berulang kali tanpa alasan yang jelas. Pikiran obsesif-kompulsif atau dorongan kompulsif untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain juga dapat dianggap sebagai gangguan obsesif-kompulsif.

Hipokondria memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kesadaran akan tubuh sendiri, bahkan penyimpangan yang tidak berbahaya dari norma dianggap sebagai gangguan serius. Fungsi tubuh diperiksa secara permanen; bahkan hasil pemeriksaan yang tidak mencolok tidak menghalangi hipokondria dari keyakinan bahwa ia sakit parah.

Perjalanan penyakit

Mengacu pada kursus a sakit saraf Seperti banyak gangguan mental, aturan sepertiga berlaku: sepertiga dari mereka yang terkena dapat menjalani kehidupan normal yang sebagian besar tidak terpengaruh oleh kelainan neurotik, sepertiga terus mengalami fase dengan gejala parah yang memerlukan pengobatan, sepertiganya sangat terganggu oleh penyakit bahwa hanya keberadaan ceruk sosial yang mungkin. Sepertiga terakhir ini resisten terhadap pengobatan.

Neurosis memanifestasikan dirinya terutama antara usia 20 dan 50 dengan puncaknya pada dekade ketiga. Depresi neurotik, yang sekarang dikenal sebagai dysthymia, tampaknya merupakan neurosis paling umum sekitar 5%. Bahkan di masa kanak-kanak dan remaja, neurosis dapat muncul sebagai gejala awal atau penghubung, beberapa di antaranya dapat bertahan hingga dewasa: mengompol, buang air besar, gangguan makan, masalah jantung dan pernapasan yang berhubungan dengan mental, kecemasan, ketidakamanan sosial, perilaku keterikatan yang terganggu, kompulsi, fobia, gagap , Menggigit kuku, agresif, membolos, dll.

Komplikasi

Komplikasi yang terkait dengan neurosis bergantung pada jenis neurosis. Neurosis yang mengintervensi lingkungan pihak ketiga (tatanan delusi, gangguan sosiofobik, gangguan paranoid, histeria) dapat menyebabkan isolasi sosial dan citra diri negatif pada mereka yang terkena. Karena mereka secara konsisten menyadari neurosisnya, batasan dan isolasi dapat meningkatkan perasaan negatif.

Neurosis yang hanya ditujukan pada orang yang bersangkutan (wajib mencuci, wajib memesan dengan benda sendiri) paling banter memiliki efek membuang-buang waktu, tetapi juga dapat menyebabkan iritasi kulit, beban fisik yang berlebihan, dan sejenisnya.

Neurosis memiliki potensi besar untuk membebani mereka yang terkena dampak secara permanen. Stres psikologis yang terus-menerus menyebabkan efek yang sama seperti stres yang terus-menerus. Kecenderungan depresi, masalah jantung, penurunan harga diri dan gejala lainnya mengikuti dan mungkin memerlukan pengobatan.

Neurosis, yang hanya terlihat secara fisik, mewakili kasus khusus. Neurosis jantung, neurosis usus, atau neurosis lambung dapat menjadi beban permanen bagi tubuh dan dalam kasus terburuk menyebabkan nyeri atau gangguan fungsional yang terus-menerus pada organ yang terkena.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Neurosis adalah penyakit mental yang harus ditangani dengan serius dan dapat menyebabkan mereka yang terpengaruh menempatkan diri dan orang lain dalam risiko. Bagi orang awam, sulit untuk mengenali neurosis seperti itu; Namun, setiap orang luar memperhatikan dari perilaku orang yang terpengaruh bahwa dia tidak dapat sehat secara mental. Neurosis dapat bersifat sementara atau permanen - apa pun bentuknya, neurosis selalu membutuhkan bantuan psikologis secepat mungkin. Seringkali penderita neurosis tidak mau menemui dokter sendiri, sehingga kerabatnya tertantang.

Jika ada alasan untuk percaya bahwa pasien neurotik dapat melukai atau membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, atau bahkan berniat bunuh diri, ada pilihan untuk memasukkannya secara paksa ke institusi psikiatri. Ini untuk perlindungannya sendiri dan dia hanya akan dibebaskan ketika dia bukan lagi ancaman. Orang yang terkena dampak yang sebelumnya menolak bantuan apa pun seringkali hanya dapat ditolong dengan cara ini dan tetap dalam perawatan setelah pengalaman yang begitu drastis. Neurosis sementara, seperti dalam kasus gangguan pascapersalinan, sekarang sangat terkenal sehingga pasien yang berpotensi terancam punah dapat diberi tahu tentang kemungkinan ini sebelumnya.

Perawatan & Terapi

Tergantung pada gambaran klinis spesifiknya sakit saraf dan orientasi teoritis, metode terapi yang berbeda telah memantapkan dirinya: Sementara psikoanalisis mencoba untuk memahami konflik anak usia dini, terapi perilaku modern berfokus pada pembelajaran strategi koping yang memungkinkan perilaku yang sesuai (dan perasaan) dalam situasi konflik akut.

Dalam kebanyakan kasus, terutama dalam kasus gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kecemasan, kombinasi perawatan psikofarmakologis dan perilaku digunakan. Fobia merespons dengan sangat baik apa yang disebut metode eksposur terapi perilaku, di mana orang yang terkena dihadapkan pada konfrontasi dengan stimulus fobia, yang dapat terjadi dalam kehidupan nyata (in vivo) atau dalam imajinasi (in sensu). Gangguan obsesif-kompulsif sangat sulit diobati meski sudah mendapat pengobatan suportif.

Outlook & ramalan

Prognosis untuk neurosis tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya. Ketika sampai pada neurosis organik, yaitu penyakit fungsional tanpa pemicu atau alasan yang dapat dikenali, masalahnya terkadang dapat diatasi dengan intervensi sederhana. Setelah itu paling banter tidak ada lagi keluhan sama sekali, atau keluhan terasa berkurang dan kualitas hidup orang tersebut dapat ditingkatkan.

Neurosis psikologis sebagian besar termasuk dalam bidang gangguan kepribadian atau ketidaksesuaian yang dipelajari dan dapat diobati dengan psikoterapi yang sesuai dan, jika perlu, dengan penggunaan obat-obatan. Jika penyakit neurotik adalah ketidaksesuaian, dapat diasumsikan bahwa orang yang bersangkutan telah beradaptasi lebih baik dengan situasi tertentu di masa lalu, atau setidaknya reaksi normal ini ada dalam dirinya. Psikoterapi dapat membantu mengarahkan kesalahan yang dipelajari kembali ke jalur yang sehat dan diinginkan secara sosial.

Setelah perawatan, paling banter, mereka yang terkena tidak lagi memperhatikan apa pun tentang neurosis yang ada di sana. Gangguan kepribadian, di sisi lain, seringkali bertahan bahkan dengan pengobatan, meskipun mereka yang terkena dapat belajar menghadapinya dengan lebih sehat melalui berbagai pendekatan terapeutik. Obat-obatan juga dapat membantu mengatasi konsekuensi gangguan semacam itu dengan lebih baik dan mengurangi penderitaan mereka yang terkena dampak dalam jangka panjang. Untuk prognosis yang baik, bagaimanapun, penting bahwa mereka yang terkena dampak secara sukarela berpartisipasi dalam terapi.

Rehabilitasi

Dalam kasus neurosis, perawatan lanjutan yang konsisten sering kali penting, terutama pada fase setelah akhir terapi, jika tujuannya adalah untuk menstabilkan keberhasilan pengobatan dalam jangka panjang. Perawatan lanjutan biasanya dikoordinasikan dengan psikolog atau psikoterapis yang merawat. Jika pertanyaan atau masalah muncul, pasien juga dapat mengklarifikasi dalam sesi baru sebagai bagian dari perawatan lanjutan.

Perawatan lanjutan secara optimal disesuaikan dengan bentuk neurosis apa yang dimiliki pasien dan dalam bentuk apa yang ditunjukkan dengan sendirinya. Jika, misalnya, ini adalah neurosis kecemasan yang telah dirawat sebagai bagian dari terapi perilaku, biasanya penting juga dalam perawatan setelah pasien berulang kali melatih pola perilaku yang baru dipelajari sendiri dan secara konsisten mengintegrasikannya ke dalam kehidupan sehari-hari.

Kelompok swadaya sering kali menjadi rekan yang ideal dalam konteks ini. Mendiskusikan masalah dengan orang yang berpikiran sama seringkali sangat membantu dan bertukar pengalaman dapat membantu mengatasi krisis dan menawarkan tip berharga. Relaksasi juga penting untuk pasien neurosis dan dengan demikian merupakan komponen penting dalam perawatan lanjutan penyakit ini.

Metode relaksasi seperti relaksasi otot progresif dan pelatihan otogenik idealnya dipelajari di bawah pengawasan kursus dan kemudian digunakan secara mandiri di rumah. Menghadiri kelas yoga juga membantu untuk bersantai.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena istilah "neurosis" dapat diartikan berbeda, kemungkinan untuk menolong diri sendiri juga luas. Dalam banyak gangguan neurotik, teknik relaksasi dan kesadaran memiliki efek positif, termasuk Sebuah. untuk gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, berbagai gangguan kepribadian dan gangguan somatoform. Menawarkan relaksasi mendalam yang terbukti secara ilmiah, misalnya, pelatihan autogenik atau relaksasi otot progresif. Kedua prosedur tersebut dapat membantu mengurangi gejala dalam jangka panjang.

Ada beberapa cara untuk mempelajari proses relaksasi. Jika mereka yang terpengaruh ingin belajar relaksasi yang mendalam, mereka dapat membaca kembali buku atau instruksi yang beralasan dari Internet. Rekaman audio dengan instruksi juga dapat membantu.

Pilihan lainnya adalah mengikuti kelas relaksasi yang diberikan oleh instruktur yang berkualifikasi. Di Jerman, asuransi kesehatan wajib mempromosikan relaksasi sebagai pencegahan utama. Oleh karena itu, biaya kursus relaksasi dapat diganti oleh perusahaan asuransi kesehatan. Prasyaratnya adalah instruktur kursus memiliki persetujuan mesin kasir yang sesuai. Diagnosis tidak harus tersedia. Relaksasi juga harus dilakukan secara teratur setelah kursus berakhir agar efektif.

Orang dengan gangguan kepribadian bisa mendapatkan keuntungan dari refleksi diri yang baik dalam kehidupan sehari-hari. Dalam melakukannya, mereka menerapkan apa yang telah mereka pelajari dalam terapi. Bertukar ide dengan orang lain yang terkena dampak dapat membantu; Namun, harus diperhatikan bahwa tidak ada persaingan dalam kelompok swadaya.