Urutan oligohidramnion

Itu Urutan oligohidramnion menjelaskan efek produksi cairan ketuban yang tidak mencukupi. Ini adalah malformasi parah yang berkembang selama embriogenesis karena sedikit cairan ketuban. Penyakitnya fatal.

Apa itu urutan oligohidramnion?

Sindrom Potter atau urutan oligohidramnion sudah dapat didiagnosis sebelum lahir sebagai bagian dari pemeriksaan USG prenatal. Sejak minggu ke-17 kehamilan, sindrom Potter dapat terlihat dengan jelas.
© Shanvood - stock.adobe.com

Itu Urutan oligohidramnion menjelaskan efek produksi cairan ketuban yang tidak mencukupi selama kehamilan. Embrio tidak dapat berkembang secara normal karena keterbatasan ruang karena jumlah cairan ketuban yang sedikit. Malformasi serius pada organ internal dan eksternal terjadi. Pertama, sindrom ini dijelaskan oleh ahli patologi Amerika Edith Potter dengan tidak adanya ginjal bilateral (agenesis ginjal bilateral). Karena itu disebut juga Sindrom Potter ditunjuk.

Potter melakukan sekitar 5.000 otopsi pada 3 embrio betina dan 17 embrio jantan atau bayi baru lahir. Karena malformasi tidak terbatas pada tidak adanya ginjal, istilah urutan oligohidramnion digunakan. Kekurangan cairan ketuban selama kehamilan juga dikenal sebagai oligohidramnion. Menurut definisi, ini adalah kasus ketika jumlah cairan ketuban turun di bawah 200 hingga 500 ml.

Indeks cairan ketuban kurang dari 5,1 cm atau endapan cairan ketuban kurang dari 2 cm antara plasenta (plasenta), dinding rahim dan janin. Oligohidramnia terjadi hingga empat persen kehamilan dan bisa disebabkan oleh beberapa hal. Jarang terjadi urutan oligohidramnion berkembang dari ini.

penyebab

Penyebab urutan oligohidramnion adalah kurangnya cairan ketuban. Penyebab paling umum dari pecahnya kandung kemih secara prematur adalah hilangnya cairan ketuban. Namun, ini bukan penyebab urutan oligohidramnion karena kehilangan cairan ketuban terjadi sesaat sebelum lahir. Urutan oligohidramnion hanya dapat berkembang dengan adanya oligohidramnion jangka panjang. Ini terutama disebabkan oleh produksi urin yang menurun oleh embrio.

Selain itu, keterlambatan pertumbuhan bayi yang parah dapat menyebabkan hal ini. Gangguan fungsional pada plasenta akibat tekanan darah tinggi atau konsumsi nikotin juga terkadang menyebabkan oligohidramnion. Alasan lain bisa jadi penyakit saluran kemih obstruktif atau kelainan kromosom. Akibat jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi, terdapat kekurangan ruang untuk embrio, karena hanya dapat berkembang di dalam cairan ketuban.

Kondisi ruang yang terbatas ini menyebabkan kondisi pertumbuhan janin yang tidak biasa. Semua malformasi disebabkan olehnya. Namun, dalam beberapa kasus, kelainan yang ada pada ginjal atau saluran kemih dapat membatasi produksi urin dan ekskresi urin. Hal ini mengakibatkan penurunan produksi cairan ketuban, yang pada gilirannya menghambat perkembangan organ lainnya.

Secara keseluruhan, tidak sepenuhnya jelas apakah gambaran klinis dari urutan oligohidramnion juga dapat ditentukan secara genetik atau benar-benar hanya berdasarkan pada gangguan pertumbuhan akibat oligohidramnion. Mungkin juga ada banyak penyebab.

Gejala, penyakit & tanda

Urutan oligohidramnion ditandai dengan displasia internal dan eksternal yang parah. Gejala terpenting adalah malformasi saluran genitourinari. Kedua ginjal tersebut sangat terpengaruh. Mereka sama sekali tidak ada (agenesis ginjal) atau mereka sangat terbelakang. Selain itu, terjadi hipoplasia (kurang aktif) paru-paru. Selain kaki pengkor, malformasi lain pada ekstremitas atau tulang belakang dapat terjadi.

Malformasi di wajah, yang dikenal sebagai wajah Potter, sangat terlihat. Dismorfisme ini mirip dengan sindrom Down. Daun telinga dibentuk khusus untuk telinga datar dan rendah. Substansi tulang rawan daun telinga hilang. Gejala lain adalah epicanthus medial. Ini adalah lipatan ganda yang mirip dengan lipatan Mongolia di tepi bagian dalam mata.

Selain itu, kelegaan mata relatif besar, yang disebut hipertelorisme. Bagaimanapun, rahang bawah kurang berkembang. Oleh karena itu, tampaknya dipersingkat. Prognosis penyakit ini sangat buruk. Karena agenesis ginjal saja, kematian terjadi sebelum anak lahir atau tidak lama kemudian.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sindrom Potter atau urutan oligohidramnion sudah dapat didiagnosis sebelum lahir sebagai bagian dari pemeriksaan USG prenatal. Sejak minggu ke-17 kehamilan, sindrom Potter dapat terlihat dengan jelas. Hal ini dapat ditentukan oleh retardasi pertumbuhan yang signifikan dan postur paksa yang tidak biasa karena kurangnya ruang karena kurangnya cairan ketuban.

Komplikasi

Karena urutan oligohidramnion, anak-anak menderita malformasi dan malformasi yang sangat parah. Dalam kasus yang serius, anak-anak dapat lahir mati atau meninggal segera setelah lahir. Biasanya, orang tua dan kerabat anak juga menderita keluhan psikologis yang parah dan juga depresi.

Lebih jauh lagi, ginjal pasien bisa sama sekali tidak ada, sehingga anak secara langsung bergantung pada cuci darah. Sindrom Down juga dapat terjadi dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup orang yang terkena. Rahang bawah memendek dan ada juga masalah pendengaran dan gangguan penglihatan. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, anak meninggal tak lama setelah lahir sebagai akibat dari urutan oligohidramnion.

Pengobatan urutan oligohidramnion setelah lahir sayangnya tidak memungkinkan. Namun keluhan tersebut dapat didiagnosis relatif lebih awal, sehingga pengobatan dini penyakit ini dimungkinkan. Defisit cairan ketuban dapat dikompensasikan sehingga malformasi dapat dihindari. Urutan oligohidramnion tidak menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan tidak ada penurunan harapan hidup.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsekuensi jangka panjang dari kekurangan cairan ketuban sangatlah dramatis bagi anak yang sedang berkembang. Ada banyak kelainan, akibatnya anak itu meninggal. Kemungkinan penyebab urutan oligohidramnion belum diklarifikasi; penyebab multikausal sudah jelas.

Memang benar bahwa urutan oligohidramnion dapat didiagnosis sebelum lahir dan sebagai bagian dari pemeriksaan ultrasonografi rutin. Namun, keberadaan urutan oligohidramnion hanya dapat dikenali setelah minggu ke-17 kehamilan. Tapi kemudian sudah terlambat untuk mengakhiri kehamilan. Namun, jika ginekolog mendeteksi kekurangan cairan ketuban pada waktunya, hal itu dapat dikompensasikan. Dalam kasus ini, anak tersebut kemungkinan besar akan lahir dengan sehat atau hanya dengan kerusakan kecil yang berat.

Jika ada urutan oligohidramnion yang diucapkan, bayi yang belum lahir sering kali meninggal sebelum lahir. Terkadang tidak mati sampai tidak lama kemudian. Karena kurangnya ruang di kantung ketuban, anak yang terkena sangat rusak parah sehingga tidak dapat bertahan hidup bahkan dengan bantuan medis terbaik. Dalam beberapa kasus, anak-anak lahir hidup tetapi dengan kerusakan ginjal yang parah. Anda segera menjalani dialisis. Anak-anak seperti itu belajar bahwa kunjungan ke dokter adalah bagian dari kehidupan singkat mereka.

Terapi & Pengobatan

Sayangnya, terapi tidak lagi memungkinkan jika ada urutan oligohidramnion yang jelas. Prognosisnya 100 persen fatal. Jika bayi tidak lahir mati, ia akan meninggal dalam waktu singkat karena kelainan ginjal dan paru-paru. Namun, penyebab pemicu urutan oligohidramnion (oligohidramnion) dapat diobati selama kehamilan. Seperti yang telah disebutkan, oligohidramnion ditandai dengan berkurangnya jumlah cairan ketuban.

Bukti ini dapat ditemukan pada rahim yang sangat kecil dan pergerakan anak berkurang. Itu sudah menunjukkan kondisi ruang yang sempit. Terkadang wanita hamil cukup minum cukup untuk mengembalikan jumlah cairan ketuban kembali normal. Ini adalah kasus ketika hanya penyebab sementara yang menyebabkan penurunan cairan ketuban. Namun, jika jumlah cairan ketuban tidak dapat diimbangi dengan minum, anak dapat mengharapkan perkembangan yang tidak diinginkan.

Dalam hal ini juga ada pilihan untuk mengkompensasi jumlah cairan ketuban melalui infus ketuban. Infus ketuban adalah pengisian cairan ketuban dari luar. Dengan bantuan kateter atau jarum, ruang cairan ketuban diisi dengan larutan glukosa-garam. Pengukuran ini dilakukan di bawah kendali ultrasound. Namun, jika anak dalam kondisi umum yang buruk, metode yang dipilih adalah melahirkan anak sebelum waktunya. Namun, induksi pematangan paru harus dimulai sebelumnya.

Outlook & ramalan

Jika cairan ketuban yang diproduksi selama kehamilan tidak mencukupi, ini bisa menjadi hukuman mati bagi embrio. Cairan ketuban yang terlalu sedikit berarti bayi yang belum lahir tidak dapat berkembang dengan baik. Itu akan menderita malformasi parah karena urutan oligohidramnion atau mati saat melahirkan.

Jelaslah urutan oligohidramnion muncul multifaktorial. Sebagian besar anak-anak dengan kelainan bentuk dan kerusakan yang diakibatkannya meninggal saat lahir atau tidak lama kemudian. Mereka yang bertahan lebih lama mengalami kerusakan parah dan cacat pada banyak sistem organ dan anggota badan. Antara lain ginjalnya hilang. Itu saja mencegah banyak anak untuk bertahan hidup. Para penyintas bergantung pada dialisis.Mereka juga memiliki kelainan bentuk yang paling parah.

Namun, saat ini pemeriksaan prenatal dapat menentukan apakah ada cukup cairan ketuban atau tidak. Jika ditemukan kekurangan, jumlah cairan ketuban bisa ditingkatkan. Dengan cara ini, kerusakan serius yang disebabkan oleh urutan oligohidramnion dapat dihindari. Namun, pemeriksaan ini hanya masuk akal setelah minggu ke-17 kehamilan karena dokter tidak dapat menentukan kekurangan cairan ketuban sebelumnya. Pada saat itu akan terlambat untuk melakukan aborsi.

Namun, jika kekurangan cairan ketuban diketahui pada saat ini, kebanyakan anak dapat dilahirkan dengan sehat dan prognosis yang baik. Beberapa menunjukkan sedikit kelainan bentuk.

pencegahan

Untuk mencegah urutan oligohidramnion, jumlah cairan ketuban yang cukup harus dipastikan selama kehamilan. Jika ada tanda-tanda oligohidramnion, tindakan yang tepat untuk mengisi kembali cairan ketuban harus segera dilakukan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Karena urutan oligohidramnion adalah penyakit yang fatal, hanya ada sedikit tindakan untuk membantu diri sendiri. Untuk mencegah urutan oligohidramnion, jumlah cairan ketuban yang cukup tinggi harus selalu dipastikan selama kehamilan. Terkadang cukup bagi wanita hamil untuk mengkompensasi kehilangan cairan yang meningkat melalui minum.

Jika urutan oligohidramnion sudah didiagnosis, harapan hidup bayi yang belum lahir sudah sangat rendah karena kemungkinan kerusakan paru-paru dan ginjal. Karena ini mewakili situasi psikologis yang luar biasa bagi orang tua dan kerabat, penting untuk menawarkan dukungan yang memadai. Sebagai orang yang terkena dampak, akan terbantu untuk menerima tawaran dukungan seperti itu, yang sering kali ditawarkan oleh rumah sakit dan layanan psikologis. Lingkungan sosial Anda sendiri tidak boleh diabaikan dalam situasi seperti itu. Lingkungan sosial yang utuh dapat membantu mengatasi tekanan rangkaian oligohidramnion dan konsekuensinya.

Tanda-tanda pertama depresi harus ditanggapi dengan serius dan ditanggapi. Terapi alternatif dan metode relaksasi seperti yoga dan meditasi dapat membantu Anda memperoleh keberanian baru untuk menghadapi kehidupan bahkan selama masa sulit penyakit anak Anda sendiri atau orang yang Anda cintai.