Itu Bilas usus ortograde merupakan prosedur persiapan pembersihan usus besar sehingga kolonoskopi dapat dilakukan setelahnya. Irigasi kolon Orthograde juga merupakan standar medis dalam hal persiapan prosedur bedah tertentu pada rongga perut.
Apa itu Irigasi Colon Orthograde?
Irigasi kolon ortograde digunakan untuk mempersiapkan pemeriksaan usus sehingga dokter memiliki pandangan yang tidak terbatas dari mukosa usus selama kolonoskopi. Secara khusus, sisa-sisa tinja dapat membuat pandangan yang jelas dari selaput lendir sulit atau bahkan tidak mungkin; bagian usus yang sesuai tidak dapat didiagnosis. Biasanya, Irigasi Colon Orthograde dilakukan pagi hari sebelum pemeriksaan atau sehari sebelumnya.
Irigasi kolon Orthograde harus dipahami sebagai proses pembersihan usus di mana pasien harus secara oral mengambil sejumlah besar cairan yang berbeda untuk pengosongan usus yang lengkap selama jangka waktu tertentu. Sebagian besar pasien merasa proses minum ini, tetapi juga buang air besar berikutnya, agak tidak nyaman, karena dapat menyebabkan diare yang parah.
Evakuasi pertama dapat dilakukan sekitar satu jam setelah asupan oral dari larutan pembilas dimulai. Larutan pembilasan dan pengobatan harus disesuaikan dengan berat badan dan kondisi umum pasien.
Fungsi, efek & tujuan
Irigasi kolon ortograde dimulai dengan pemberian larutan polietilen glikol, PEG. Ini adalah sekitar 3 hingga 5 liter larutan, yang harus diminum sepenuhnya hanya dalam beberapa jam. Larutan PEG dilengkapi dengan aditif aroma dan rasa. Selama pembersihan usus besar, tidak ada lagi yang boleh dimakan atau diminum, selain air jernih dan tidak berkarbonasi.
Untuk mencegah perasaan mual, supositoria yang mengandung agen antiemetik dimenhydrinate juga dapat diberikan. Bilas usus orthograde harus dilakukan oleh pasien sampai hanya kuning keemasan, cairan sejernih mungkin tanpa komponen padat yang dikeluarkan. Untuk merangsang gerak peristaltik usus lebih baik lagi, pencahar dapat diberikan sebagai tambahan pada bilasan. Jika pasien menderita sembelit kronis akibat penyalahgunaan pencahar, maka pemberian pencahar tambahan wajib dilakukan, karena jika tidak, tujuan mukosa usus yang benar-benar bersih hampir tidak dapat dicapai.
Selain itu, beberapa pasien tidak dapat mengonsumsi cairan dalam jumlah besar dalam waktu sesingkat itu. Dalam kasus ini, dimungkinkan untuk memberikan larutan irigasi melalui tabung lambung, varian yang bahkan disukai oleh beberapa pasien. Sesaat sebelum pemeriksaan, apa yang disebut enema tinggi juga mungkin diperlukan, yang ditambahkan bisacodyl pencahar. Obat pencahar ini memiliki efek pencahar langsung dan menghilangkan sisa-sisa tinja terakhir dari anus. Bilas usus ortograde digunakan secara khusus untuk mempersiapkan operasi perut besar, untuk mempersiapkan apa yang disebut enema kontras kolon dan untuk pengosongan usus lengkap sebelum kolonoskopi, jejunostomi, dan ileoskopi.
Tindakan persiapan untuk irigasi kolon ortograde juga mencakup penjelasan dokter tentang tujuan dan risikonya. Risiko irigasi kolon orthograde itu sendiri sangat rendah; risiko pemeriksaan selanjutnya jauh lebih tinggi. Dalam konsultasi dengan dokter, semua pertanyaan pasien mengenai prosedur dan pelaksanaan irigasi kolon orthograde dibahas secara rinci. Irigasi kolon ortograde merupakan salah satu pemeriksaan kesehatan yang memerlukan dokumentasi, sehingga dokter mempunyai tugas yang luas untuk menginformasikannya.
Hasil pembicaraan didokumentasikan secara tertulis dengan tanda tangan dokter dan pasien. Persiapannya juga meliputi pemeriksaan fisik dengan penentuan bobot awal. Bahan-bahan yang diperlukan untuk irigasi kolon orthograde stasioner termasuk kursi toilet, yang disebut pispot dan neraca untuk cairan yang disuplai. Selain cairan pembilas yang sebenarnya, pasien juga dapat meminum hingga 12 liter larutan garam isotonik, yang biasanya menyebabkan diare osmotik yang disengaja.
Pekerjaan lanjutan setelah pemeriksaan selesai juga penting. Pasien harus terus diobservasi dan tanda-tanda vital, kesadaran, dan keseimbangan cairannya dipantau untuk jangka waktu tertentu yang ditentukan oleh dokter. Irigasi kolon ortograde juga dapat dilakukan pada pasien yang mengompol jika klip inkontinensia dipasang sebelumnya. Semua bahan yang digunakan harus dibuang dengan benar.
Resiko, efek samping & bahaya
Dalam kasus kontraindikasi tertentu, irigasi kolon ortograde tidak dapat dilakukan karena risikonya terlalu tinggi. Kontraindikasi absolut termasuk ileus mekanik dan paralitik, stenosis usus yang berasal dari lain, perdarahan dan peradangan parah pada saluran pencernaan serta insufisiensi jantung dan ginjal yang parah.
Karena jika jantung atau ginjal sakit parah, sejumlah besar cairan yang terlibat dalam irigasi usus ortograde dapat dengan cepat menyebabkan komplikasi yang signifikan, bahkan mengancam jiwa. Derajat kinerja jantung atau ginjal yang buruk dihasilkan dari temuan medis sebelumnya melalui pemeriksaan fisik, prosedur pencitraan dan nilai laboratorium. Oleh karena itu, dalam setiap kasus, dokter harus memutuskan apakah irigasi kolon ortograde dapat dilakukan atau tidak.
Irigasi kolon ortograde sering disalahartikan sebagai enema. Namun, ini tidak digunakan untuk tujuan diagnostik, tetapi hanya untuk menghilangkan sembelit dengan cepat. Ini terjadi berulang kali bahwa lavage usus orthograde harus dihentikan sebelum waktunya. Penyakit yang sudah ada sebelumnya tidak diketahui atau dikenali dapat tiba-tiba menyebabkan perubahan pada tanda-tanda vital karena masalah peredaran darah, yang mengakibatkan penghentian segera prosedur pembilasan. Bahkan jika pasien menderita kram perut yang parah atau nyeri setelah menggunakan larutan irigasi, irigasi usus orthograde harus dihentikan sebelum waktunya.
Pemberian obat penghilang rasa sakit saat irigasi kolon orthograde sedang berlangsung tidak umum dan dicadangkan untuk kasus-kasus luar biasa. Bahkan jika pasien menderita kram perut yang parah atau nyeri setelah menggunakan larutan irigasi, irigasi usus orthograde harus dihentikan sebelum waktunya. Pemberian obat penghilang rasa sakit saat irigasi kolon orthograde sedang berlangsung tidak umum dan dicadangkan untuk kasus-kasus luar biasa.
