Aponeurosis palmar

Itu Aponeurosis palmar bersama dengan kulit bertanggung jawab atas kekencangan telapak tangan. Ini adalah bagian penting dari perangkat pegangan.

Apa itu aponeurosis palmar?

Istilah aponeurosis palmar terdiri dari istilah palma manus untuk telapak tangan dan aponeurosis, yang digunakan untuk menggambarkan lempeng tendon. Berdasarkan sebutan fungsional yang biasa untuk tendon sebagai bagian asal dan perlekatan otot, masalah definisi dapat muncul di sini dengan sebutan tersebut.

Meskipun aponeurosis palmar dapat dilihat sebagai kelanjutan berbentuk kipas dari tendon otot palmaris longus, sayangnya otot ini tidak terjadi pada 20% orang. Dalam hal ini, muskulus palmaris brevis sendiri mengambil alih sambungan otot ke pelat tendon. Dari sudut pandang histologis, bagaimanapun, aponeurosis palmar dapat ditempatkan pada jaringan tendon, yang sangat mirip dengan struktur fasia sekitarnya.

Oleh karena itu, beberapa penulis menyebut seluruh kompleks tendon dan fasciae yang terhubung pada telapak tangan sebagai palmar fascia atau kompleks palmar fascia. Aponeurosis palmar dalam arti yang lebih sempit mewakili lempeng tendon segitiga, yang ujungnya berada di area pergelangan tangan, sedangkan bagian yang lebih luas mengarah ke sinar jari II - V.

Anatomi & struktur

Dimulai dari pergelangan tangan, 4 helai serat longitudinal menyebar dan menarik ke jari-jari, tempat selubung tendon fleksor jari bersinar. Mereka diperkuat oleh bundel serat melintang yang berselaput fungsional. Tendon otot palmaris longus tiba di area pergelangan tangan dan mulai melebar.

Area ini terhubung ke retinakulum fleksor, sambungan ligamen kuat yang menahan tendon fleksor panjang di terowongan karpal. Serat sistem ini memperkuat bagian tipis aponeurosis palmar. Kompresi transversal lebih lanjut ditemukan di daerah tulang metacarpal, yang dikenal sebagai ligamentum metacarpal transversal, dan fasciculi transversal di sendi metacarpal.

Secara lateral, aponeurosis palmar menyatu dengan fasia otot-otot bola jari besar dan kecil. Otot palmaris brevis menjalar ke jaringan tendon dari sisi jari kelingking. Ini adalah otot kulit, yang berarti asalnya tidak memiliki kontak tulang. Aponeurosis palmar menyatu dengan kulit dengan jaringan serat jaringan ikat yang padat, di mana lapisan lemak yang terletak di antaranya terikat kuat.

Fungsi & tugas

Kulit sehubungan dengan palmar fascia dan lapisan lemak yang tertutup di antaranya membentuk lapisan bantalan yang kokoh namun lembut yang menawarkan perlindungan dari pengaruh luar. Secara khusus, beban tekanan saat bersandar atau memegang benda dapat ditahan secara efektif.

Pada saat yang sama, ikatan silang ini memperkuat kulit dan membatasi mobilitasnya. Ini memastikan bahwa kontak dilakukan dengan cara yang terkontrol saat menggenggam dan menahan, dan sensitivitas berkurang. Fungsi ini secara signifikan didukung oleh dua otot yang menjalar ke aponeurosis palmar. Dalam kasus telapak tangan, telapak tangan dirapatkan dan ketegangan bisa hilang dengan cara yang murni pasif. Otot palmares longus et brevis melawannya dengan berkontraksi dan mengencangkan seluruh struktur jaringan ikat. Secara subyektif, ketegasan dan ketegangan telapak tangan saat berjabat tangan menjadi terlihat, begitu pula perbedaan individu.

Struktur yang berada di bawah aponeurosis palmar dilindungi dari kerusakan yang dapat mempengaruhi mereka dari luar.Struktur ini termasuk tendon fleksor jari panjang dan pendek, serta pembuluh dan saraf yang menembus sebagian lempeng tendon dan menariknya ke area suplai mereka.

Jaringan palmar fascia yang sangat elastis, seperti tendon fleksor jari, diregangkan selama ekstensi. Bias ini menciptakan energi potensial yang dapat digunakan untuk mengembangkan gaya pada awal fleksi jari. Para atlet memanfaatkan keunggulan mekanis ini saat mereka mengayun kembali untuk menyerang, seperti meninju bola voli.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit

Sifat aponeurosis palmar, seperti yang terjadi pada seluruh jaringan ikat, bergantung pada kondisi konstitusional individu. Pada orang dengan jaringan ikat lemah, kekencangannya lebih rendah, seluruh struktur terasa lebih lembut. Di sisi lain, kerja keras selama bertahun-tahun tidak hanya mengubah kulit di permukaan, tetapi juga kekencangan lapisan di bawahnya.

Cedera pada telapak tangan atau tendon yang meregang dapat menimbulkan efek yang sangat menyakitkan dan untuk sementara mengubah sifat palmar fascia. Seringkali ada luka di area ini yang disadari atau tidak disadari orang.

Pecahan kaca dapat meninggalkan luka seperti itu di telapak tangan, yang seringkali tidak sembuh dengan baik. Tendon yang berada di sepanjang lengan bawah dekat pergelangan tangan dapat terputus dalam upaya bunuh diri yang gagal saat sayatan melintasi sumbu longitudinal. Otot palmaris longus dan dengan demikian ketegangan pada aponeurosis palmar juga bisa terpengaruh. Penyakit spesifik yang secara spesifik menyerang palmar fascia adalah kontraktur Dupuytren.

Perjalanan lambat dimulai dengan pengerasan lempeng tendon seperti tali dan nodular, yang dapat dirasakan tetapi pada awalnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau batasan fungsional. Jika memburuk, transisi ke selubung tendon fleksor jari juga terpengaruh. Seringkali, proses ini menarik jari kelingking dan jari manis ke arah telapak tangan dan membuatnya tidak bisa bergerak, sementara jari lainnya bisa tetapi tidak harus mengikuti. Penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Di sisi lain, pasti bahwa frekuensinya lebih besar dengan meningkatnya penyalahgunaan tembakau dan alkohol, serta dengan diabetes.

Salah satu pilihan terapi adalah operasi pengangkatan pengerasan untuk mengembalikan mobilitas jari. Namun, risiko kambuh sangat tinggi.