Efusi perikardial

SEBUAH Efusi perikardial adalah akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perikardial. Ada metode pengobatan yang sangat baik dan peluang pemulihan; hanya dalam beberapa kasus intervensi bedah diperlukan.

Apa itu efusi perikardial?

Di a Efusi perikardial, juga Efusi perikardium Disebut, ada penumpukan cairan yang berlebihan antara perikardium dan kulit jantung.

Celah antara perikardium dan kulit jantung, rongga perikardial, diisi dengan sedikit cairan, bahkan dalam keadaan fisiologis, untuk mengurangi resistensi gesekan pada setiap detak jantung. Namun, jika lebih banyak cairan yang terbentuk daripada yang diambil lagi, cairan terkumpul di rongga perikardial dan terjadi efusi perikard. Jika jumlah cairan di rongga perikardial meningkat tajam, otot jantung mengerut dan bilik jantung tidak dapat lagi terisi dengan cukup darah.

Dengan efusi perikardial kecil atau kronis, gejala jarang terjadi karena jumlah cairan perikardial hanya sedikit meningkat. Dengan efusi perikard yang lebih parah, berbagai keluhan dapat terjadi. Penurunan kapasitas pemompaan jantung sangat khas. Jika efusi parah, gejala gagal jantung, seperti bibir biru atau kemacetan darah di pembuluh darah leher, terjadi.

penyebab

Ada banyak penyebabnya Efusi perikardial. Ini termasuk ruptur ventrikel, yaitu robekan di ruang jantung atau diseksi aorta, pecahnya arteri utama.

Berbagai penyakit menular dapat mengarah pada gambaran klinis efusi perikardial, antara lain HIV, herpes, dan tuberkulosis. Karena kapasitas pemompaan jantung yang tidak memadai dalam kasus gagal jantung, akumulasi cairan patologis di rongga perikardial juga dapat terjadi di sini. Sindrom pascardiotomi, peradangan pada perikardium yang dapat menyebabkan efusi perikardial, dapat terjadi akibat operasi pada jantung.

Efusi perikardial adalah kemungkinan gejala dari beberapa jenis kanker, termasuk kanker payudara, leukemia, dan kanker paru-paru. Beberapa penyakit imunologis seperti rematik, penyakit Crohn, atau kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan efusi perikardial.

Gejala, penyakit & tanda

Efusi perikard kecil tidak selalu menyebabkan gejala. Hematoma yang lebih besar menyebabkan sirkulasi yang buruk dan nyeri dada. Penurunan tekanan darah yang akut juga bisa terjadi. Mereka yang terkena biasanya merasakan kegelisahan batin, yang intensitasnya meningkat seiring perkembangan penyakit. Sebagai akibat dari penurunan kapasitas pemompaan dan akumulasi pengaruh, gejala yang menyertai seperti kelelahan, kesulitan bernapas, dan aritmia jantung juga terjadi.

Mereka yang terkena dampak umumnya kurang tangguh dan lebih cepat lelah dengan aktivitas fisik. Kurangnya suplai oksigen juga bisa menyebabkan suara nafas yang tidak normal. Ini disertai dengan gejala eksternal seperti bibir biru dan jari dingin atau mati rasa. Sebagai akibat dari malaise, kehilangan nafsu makan juga terlihat.

Akibatnya, orang yang sakit kehilangan berat badan dan sering mengalami gejala defisiensi, yang memperparah gejala aslinya. Jika efusi perikardial terdeteksi lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Gejala mereda segera setelah hematoma mereda.

Biasanya pasien benar-benar bebas dari gejala lagi setelah satu sampai dua minggu. Namun, jika hematoma ditangani terlalu lambat atau tidak memadai, gejala sekunder yang serius seperti takikardia atau jeda saat bernapas dapat terjadi. Pada kasus yang parah, efusi perikardial dapat menyebabkan kematian.

Diagnosis & kursus

Tindakan diagnostik pertama adalah ketika seseorang dicurigai Efusi perikardial diambil adalah USG scan. Dalam beberapa kasus, computed tomography juga dipesan. Kemudian cairan diambil dari rongga perikardial dan diperiksa di laboratorium untuk mengetahui patogen atau sel kanker.

Dokter yang merawat mengidentifikasi penyakit yang ada sebagai bagian dari anamnesis; ini sangat penting agar dapat mempersempit kemungkinan penyebabnya. Riwayat efusi perikardial biasanya tidak spesifik. Pasien biasanya melaporkan sesak napas, kelelahan atau batuk. Peningkatan cairan perikardial yang mengelilingi jantung terlihat dalam EKG. Dalam kebanyakan kasus, ini cukup untuk menegakkan diagnosis.

Perjalanan efusi perikardial selanjutnya bergantung pada tingkat keparahan efusi, penyakit yang mendasari, dan pengobatan. Efusi perikardial kronis biasanya bukan masalah besar dan mungkin tidak memerlukan pengobatan. Efusi perikardial akut biasanya dapat diobati dengan baik, sehingga pasien jarang harus memperhitungkan kerusakan yang diakibatkannya.

Komplikasi

Biasanya, tidak ada komplikasi tertentu atau keluhan serius lainnya dengan efusi perikardial. Intervensi bedah juga jarang diperlukan, terutama pada kasus yang serius. Dalam kebanyakan kasus, pasien juga mengalami masalah jantung akibat efusi perikardial. Hal ini menyebabkan sesak napas dan menurunkan ketahanan pasien secara signifikan.

Hal ini juga menyebabkan kelelahan dan kelelahan permanen dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang bersangkutan. Ada juga batuk dan hiperventilasi. Para pasien sendiri mengeluhkan kecemasan dan, dalam beberapa kasus, perasaan bingung dan takut. Kehilangan nafsu makan juga terjadi.

Karena kekurangan oksigen di dalam tubuh, tidak jarang efusi perikardial membuat kulit menjadi biru. Organ dalam juga bisa rusak permanen dalam jangka panjang. Pengobatan efusi perikard biasanya dilakukan dengan bantuan antibiotik atau pereda nyeri. Tidak ada komplikasi, perjalanan penyakit umumnya positif.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sedikit efusi perikardial bisa menjadi gejala. Evaluasi medis diperlukan jika terjadi gejala yang terlihat seperti serangan jantung yang teraba atau denyut nadi yang meningkat. Efusi perikardial mayor adalah keadaan darurat medis. Jika masalah pernapasan dan peredaran darah seperti sesak napas atau denyut nadi cepat terjadi, layanan darurat harus segera dihubungi. Jika korban kehilangan kesadaran, pertolongan pertama harus diberikan.

Setelah pertolongan pertama, orang yang sakit harus dirawat inap di rumah sakit. Pemeriksaan lanjutan yang teratur diperlukan setelah keluar dari klinik. Penting juga untuk menentukan penyebab efusi perikadial, yang mungkin memerlukan pemeriksaan panjang oleh berbagai spesialis.

Efusi perikardial dirawat oleh seorang ahli jantung. Tergantung pada gejalanya, internis dan dokter keluarga dapat dilibatkan dalam terapi. Orang yang mengalami perikarditis sering kali menderita akibat efusi perikardial. Pasien dengan penyakit jantung lain juga termasuk dalam kelompok risiko dan gejala yang dijelaskan harus segera diselesaikan oleh dokter. Anak-anak, orang tua, wanita hamil dan orang yang sakit fisik harus segera memeriksakan gejala yang tidak biasa di area jantung, terutama jika memburuk dan tidak hilang dengan sendirinya.

Perawatan & Terapi

Mengobati a Efusi perikardial tergantung pada kondisi yang mendasarinya. Dalam kasus efusi perikard ringan, misalnya dalam konteks infeksi, sering kali cukup untuk istirahat di tempat tidur dan untuk sementara waktu. Meski demikian, pergi ke dokter itu penting.

Dalam banyak kasus, terapi obat berguna untuk meredakan nyeri dan mengurangi peradangan. Biasanya, pereda nyeri ringan seperti ibuprofen digunakan di sini. Tergantung pada penyakit yang mendasari, terapi khusus juga harus dimulai, seperti pemberian antibiotik untuk infeksi.

Jika efusi perikardial parah atau jika terapi obat tidak berhasil, tusukan perikard biasanya dilakukan. Dokter yang merawat menembus perikardium dengan jarum dan mengeluarkan cairan dengan kanula. Selama tusukan perikardial, dokter memeriksa prosedur menggunakan alat ekokardiografi. Tusukan biasanya digunakan untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan lebih lanjut di laboratorium, tetapi sejumlah cairan juga dapat dikeluarkan.

Jika ada sejumlah besar cairan di rongga perikardial, drainase perikardial harus dilakukan. Efusi dikeluarkan melalui kateter. Intervensi bedah diperlukan pada kasus yang sangat berat dan resisten terhadap pengobatan. Jendela kecil dipotong di perikardium sehingga cairan bisa habis; prosedur ini disebut fenestrasi perikardial. Perikardektomi, yaitu pengangkatan total perikardium, hanya diperlukan dalam kasus luar biasa.

Outlook & perkiraan

Prospek pasien dengan efusi perikardial sulit untuk dinilai. Efusi perikardial hanya dibicarakan bila jumlah normal cairan jaringan di perikardium terlampaui. Perikardium mungkin harus ditusuk untuk jumlah cairan yang lebih banyak. Prognosisnya tergantung, antara lain, apakah efusi perikardial akut atau kronis. Efusi perikardial akut dapat terjadi akibat serangan jantung, transplantasi, kecelakaan, atau insiden serius serupa, termasuk kanker. Akan tetapi, efusi perikardial yang disebabkan oleh tuberkulosis jarang ditemukan.

Prognosis efusi perikardial memburuk secara signifikan jika tamponade jantung terjadi karena akumulasi cairan yang lebih besar. Jantung tidak dapat lagi melakukan pekerjaan normalnya. Tusukan bisa menyelamatkan nyawa. Ini meningkatkan prognosis. Satu-satunya pertanyaan adalah seberapa lama.

Jika efusi perikardial kronis, perikardium berulang kali diisi dengan cairan dalam jumlah besar. Oleh karena itu, selain tusukan yang menuntut secara teknis, efusi perikardial kronis memerlukan perawatan obat yang menyertai. Ada juga kemungkinan untuk meningkatkan prognosis dengan perikardiotomi transkutan. Alih-alih tusukan, saluran pembuangan ditempatkan. Ini tetap di situs selama beberapa hari.

Prognosis jarang membaik dengan menggunakan kateter dan balon udara bertekanan. Hal ini memungkinkan efusi perikardial berjalan secara independen dalam jangka waktu yang lebih lama.

pencegahan

Tindakan yang ditargetkan di sekitar satu Efusi perikardial Sejauh ini tidak ada yang bisa mencegahnya. Tentu saja, seperti hampir semua penyakit jantung, gaya hidup sehat, tidak minum alkohol dan merokok, serta olahraga dan olahraga yang sehat juga dapat berkontribusi pada profilaksis terhadap efusi perikardial.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan efusi perikardial, setidaknya satu pemeriksaan oleh dokter keluarga atau ahli jantung yang bertanggung jawab diperlukan. Dokter pertama kali menanyakan tentang gejala khas yang dapat terjadi sehubungan dengan efusi dan menjelaskan pertanyaan terbuka dari pasien. Sebagai bagian dari anamnesis, dosis obat yang diresepkan juga diperiksa dan disesuaikan jika perlu.

Jika efek samping atau interaksi terjadi, dokter harus diberitahu tentangnya sebagai bagian dari perawatan lanjutan. Pemeriksaan fisik berfokus pada pemindaian jantung, mendengarkannya dan, jika perlu, mengambil gambar ultrasound. Dengan bantuan data pencitraan, dokter dapat menentukan dengan relatif cepat apakah efusi telah mereda. Bergantung pada bagaimana hasil pemeriksaan lanjutan, tindakan lebih lanjut dapat diambil.

Jika tidak ada kelainan yang ditemukan, biasanya tidak diperlukan janji tindak lanjut lebih lanjut. Namun, pasien harus menjalani pemeriksaan jantung setidaknya setahun sekali. Dalam kasus perjalanan yang sulit dengan efusi berulang, pemeriksaan rutin diperlukan. Efusi kecil harus diperhatikan agar operasi dapat dimulai dengan cepat jika perlu. Diperlukan konsultasi yang dekat dengan dokter, terutama dalam kasus efusi perikardial berulang.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita efusi perikardial disarankan untuk tetap tenang. Dalam banyak kasus, hanya bersantai dan cukup tidur akan meredakan gejalanya. Prosedur relaksasi, yang dapat dilakukan oleh orang tersebut secara mandiri kapan saja, membantu mengurangi stres dan kesibukan. Melalui teknik yoga, meditasi, atau pelatihan otogenik, ketegangan batin dapat dilepaskan dan kekuatan baru dapat dibangun.

Hindari kelebihan berat badan atau penambahan berat badan. Hal ini menambah ketegangan pada jantung dan tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan organisme di masa mendatang. Berat badan Anda sendiri idealnya berada dalam batas BMI. Pola makan yang sehat dan seimbang penting untuk menjaga kesehatan dan memperkuat pertahanan tubuh. Konsumsi zat berbahaya seperti alkohol atau nikotin harus dihindari.

Pasien membantu dirinya sendiri jika dia mengambil cairan yang cukup dan menghabiskan waktu di udara segar setiap hari. Kamar Anda sendiri harus berventilasi teratur dan diisi dengan oksigen baru. Selain itu, kondisi tidur harus dioptimalkan agar tubuh dapat pulih secara memadai selama fase istirahat. Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur diperlukan. Kegiatan olahraga atau kewajiban sehari-hari harus dihindari dan harus diambil alih oleh kerabat atau teman.