Itu Foniatrik membentuk spesialisasi kedokterannya sendiri, yang merupakan cabang dari pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan (THT) hingga tahun 1993. Phoniatrics menangani topik gangguan pendengaran, suara dan bahasa serta kesulitan menelan dan memiliki karakter interdisipliner yang kuat.
Bersama dengan audiologi pediatrik, yang terutama menangani masalah dalam perkembangan suara dan bahasa anak-anak serta persepsi pendengaran, phoniatrics membentuk bidang spesialis independen di Jerman dan Eropa.
Apa itu phoniatrics?
Spesialisasi medis dari phoniatrics didasarkan pada topik masalah pendengaran, gangguan suara dan bicara dan gangguan menelan. Foniatrik sangat interdisipliner karena tidak hanya tentang masalah medis-fisiologis, tetapi terkadang juga tentang masalah non-medis. Oleh karena itu, spesialisasi medis dan non-medis lainnya seperti neurologi, psikiatri, geriatri, ortodontik, terapi wicara, dan beberapa lainnya juga disertakan.
Di Jerman, phoniatrics, bersama dengan audiologi pediatrik, yang berhubungan dengan gangguan perkembangan dan persepsi yang sesuai pada anak-anak, membentuk fokus spesialis independen, yang diubah namanya pada tahun 2004 dari spesialis phoniatrics dan audiologi pediatrik menjadi spesialis dalam bicara, suara dan gangguan pendengaran anak.
Pelatihan medis spesialis tambahan meliputi pelatihan dasar selama 2 tahun di bidang pengobatan telinga, hidung dan tenggorokan serta pelatihan spesialis 3 tahun di bidang gangguan suara dan bahasa serta bidang gangguan pendengaran anak. Asal usul spesialisasi medis di bidang fonatri adalah pada Hermann Gutzmann senior. kembali, yang menggunakan topik gangguan bahasa dalam tesis habilitasi pada tahun 1905.
Perawatan & terapi
Penyakit dan gejala yang dapat didiagnosis dan diobati dengan fonetik biasanya dikaitkan dengan gangguan suara, bicara, dan kefasihan berbicara (gagap) atau dengan gangguan menelan atau masalah pendengaran. Tidak masalah apakah masalah tersebut berasal dari medis-fisiologis, mis. B. karena cedera, operasi atau penyakit atau apakah masalah didasarkan pada keadaan sosio-psikologis.
Ini juga menggambarkan pendekatan foniatrik yang holistik dan interdisipliner, yang juga ditunjukkan dalam pengobatan gangguan suara yang dapat terjadi karena penyebab organik atau fungsional, seperti kelebihan beban atau, dalam kasus yang jarang terjadi, syok. Gangguan bicara dan bahasa (disartria dan afasia) pada orang dewasa dapat timbul karena gangguan suara, tetapi biasanya didasarkan pada masalah neurologis yang disebabkan oleh kegagalan area otak tertentu setelah stroke atau akibat tumor otak. Gangguan dalam aliran bicara seperti gagap juga merupakan gambaran klinis yang termasuk dalam spektrum pengobatan phoniatrics.
Proses menelan, yang juga merupakan subjek dari phoniatrics, termasuk konsumsi, penghancuran dan pengangkutan makanan padat atau cair dan air liur dari mulut ke perut, pengangkutan melalui kerongkongan menjadi tidak disengaja oleh gerakan peristaltik esofagus yang sesuai. Selain masalah organik, ada sejumlah alasan mengapa gangguan menelan (disfagia) bisa terjadi sehingga membutuhkan diagnosis dan terapi yang cermat.
Gangguan pendengaran di masa dewasa juga dapat disebabkan oleh berbagai penyebab lain selain perubahan organis akibat cedera, pembedahan atau alasan yang berkaitan dengan usia dan oleh karena itu juga termasuk dalam spektrum pengobatan phoniatrics. Area perlakuan khusus dengan tantangan besar adalah pergantian suara selama pergantian jenis kelamin, untuk menyesuaikan suara perempuan atau laki-laki yang telah bertobat dengan jenis kelamin baru mereka sebagai perempuan atau laki-laki.
Diagnosis & metode pemeriksaan
Gangguan pendengaran pada orang dewasa biasanya bermanifestasi sebagai gejala gangguan pendengaran. Penyebabnya bisa sangat beragam dan mencakup spektrum yang luas, mulai dari penutupan sederhana saluran pendengaran eksternal dengan kotoran telinga, pengerasan di telinga tengah atau kerusakan pada gendang telinga hingga konversi suara menjadi impuls saraf di telinga bagian dalam atau masalah dengan pemrosesan impuls saraf di otak. Selain otoskopi, beberapa metode audiometri subjektif dan objektif tersedia untuk diagnosis, yang dapat mengetahui penyebab masalah pendengaran.
Jika ada kecurigaan adanya gangguan suara dan anamnesis yang dilakukan dengan hati-hati agar dapat mengesampingkan penyebab tertentu dari kemungkinan gangguan suara tersebut berdasarkan prasyarat dan jalannya keluhan. Prosedur diagnostik lain seperti elektromiografi (EMG) otot laring dan / atau elektroglotografi dapat dilakukan untuk mendeteksi atau menyingkirkan masalah organik. Elektroglotografi adalah prosedur non-invasif yang merekam fungsi dua pita suara, yaitu siklus getarannya, dalam elektroglotogram dan memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang fungsionalitas kedua pita suara.
Diagnosis lebih lanjut seperti pencitraan resonansi magnetik dari kepala ke dada bagian atas dapat memberikan informasi tentang setiap infeksi yang mungkin ada dan integritas saraf laring. Pilihan terapi, tergantung pada diagnosis, perawatan terapi wicara, yang juga dapat dilengkapi dengan perangkat terapi wicara yang dapat digunakan pasien di rumah dengan pemantauan keberhasilan yang berkelanjutan. Dalam beberapa kasus, berbagai metode perawatan bedah (bedah fon) juga tersedia. Dalam kasus disfonia spasmodik, di mana pita suara sebagian besar kehilangan fungsinya karena kejang otot, injeksi toksin botulinum ke dalam laring dapat membantu setidaknya untuk beberapa waktu.
Untuk gangguan suara dan bahasa tanpa penyebab organik yang jelas, terdapat sejumlah terapi suara dari terapi wicara yang mencakup pembentukan suara, pernapasan, artikulasi, dan kepribadian pasien. Dalam banyak kasus, terapi stimulasi saat ini di area laring dapat menyertai terapi dan meningkatkan serta memperpendek keberhasilan pengobatan. Jika terjadi masalah menelan, pemeriksaan menelan fiberendoskopik (FEES) sering digunakan sebagai metode diagnostik agar dapat menilai proses menelan secara visual dengan lensa fleksibel yang dimasukkan melalui hidung. Terapi yang tersedia adalah terapi menelan logopedik atau, dalam kasus kerusakan organik lokal, tindakan pembedahan yang sesuai.
