Insufisiensi plasenta

Sebagai Insufisiensi plasenta satu menjelaskan fungsi defisiensi plasenta, yang penting untuk nutrisi bayi yang belum lahir. Plasenta tidak mendapat suplai darah yang cukup, sehingga pertukaran zat antara janin dan plasenta tidak berjalan dengan baik.

Apa itu insufisiensi plasenta?

Plasenta sangat penting bagi janin karena memungkinkan nutrisi dan oksigen mengalir dari sirkulasi ibu ke anak. Selain itu, hormon terbentuk di plasenta, termasuk, misalnya, gestagens, estrogen, dan human chorionic gonadotropin (hCG).

Selain itu, plasenta memastikan pembuangan produk limbah dan menjauhkan racun dari bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, penghalang plasenta adalah sejenis filter yang dapat digunakan untuk melindungi janin. Jika plasenta tidak dapat melakukan fungsi-fungsi ini, maka salah satunya Insufisiensi plasenta lisan.

penyebab

Insufisiensi plasenta akut terjadi ketika aliran darah menurun di bagian plasenta bayi atau ibu. Kemungkinan penyebabnya adalah penurunan tekanan darah atau badai persalinan selama persalinan. Tetapi juga yang disebut sindrom kompresi vena cava (gangguan peredaran darah ibu karena anak memberikan tekanan pada vena kava inferior saat berbaring) atau pelonggaran plasenta prematur dapat menyebabkan insufisiensi plasenta. Dalam beberapa kasus, masalah tali pusat seperti pembentukan simpul, prolaps atau belitan juga menjadi penyebabnya.

Pada kasus insufisiensi plasenta akut, anak tidak mendapat suplai oksigen yang cukup, sehingga berisiko terhadap nyawa. Pertumbuhan janin yang melambat merupakan penyebab dari insufisiensi plasenta kronis, dimana biasanya terdapat penyakit yang mendasari dari pihak ibu seperti tekanan darah tinggi, gagal ginjal, diabetes mellitus atau anemia. Namun, keadaan yang khusus untuk kehamilan juga dapat menyebabkan insufisiensi plasenta saat ini.

Ini termasuk, misalnya, preeklamsia (keracunan kehamilan) atau ketidakcocokan rhesus. Selain itu, nikotin atau alkohol dapat menyebabkan insufisiensi plasenta akut selama kehamilan. Faktor lain yang dapat memicu insufisiensi plasenta kronis adalah sedikit penambahan berat badan pada ibu selama kehamilan, terutama jika indeks massa tubuh ibu rendah sebelum hamil. Tinggi badan ibu yang rendah, penyalahgunaan narkoba selama kehamilan dan faktor genetik lainnya juga memainkan peran yang menentukan.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam kasus insufisiensi plasenta akut, tidak ada gejala langsung yang dapat diidentifikasi. Itu terjadi secara tiba-tiba selama proses kelahiran. Akibatnya, anak tersebut terlayani dan detak jantungnya melambat. Ibu mungkin mengalami kram dan pendarahan. Tanda peringatan lain bisa jadi adalah pergerakan anak yang sangat jarang. Dalam hal ini, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

Dengan insufisiensi plasenta kronis, anak tumbuh sangat lambat dan jumlah cairan ketuban berkurang. Anak yang belum lahir bereaksi terhadap persediaan yang tidak mencukupi dengan berbagai cara. Ini termasuk perubahan berikut:

• metabolik: pelepasan insulin, glukoneogenesis dan laktat meningkat dan kemampuan untuk mengangkut asam amino menurun.
• endokrin: peningkatan glukagon dan penurunan kolesterol
• vaskular: Aliran darah janin didistribusikan kembali, yang menyebabkan peningkatan aliran darah di kelenjar adrenal, arteri koroner, dan hati.
• biofisik: Pematangan tertunda dan detak jantung berubah. Aktivitas fisik menurun.
• Hematologis: Terjadi perubahan sistem imun, khususnya jumlah limfosit B dan sel T helper menurun.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Jika, misalnya, ibu menderita diabetes mellitus, pertumbuhan anak yang berkurang dapat ditentukan dengan bantuan pemeriksaan USG. Selain itu, dokter dapat menggunakan sonografi Doppler untuk mengukur laju aliran darah dan dengan demikian mendapatkan indikasi kemungkinan insufisiensi plasenta. Terkadang ibu dirawat di rumah sakit dengan insufisiensi plasenta kronis sehingga bayi dapat dipantau dan segera ditangani jika muncul masalah.

Kriteria berikut juga digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi plasenta kronis, seperti aktivitas lokomotor janin dan detak jantung janin, tes stres oksitosin (OBT), dan amnioskopi. Warna cairan ketuban, penilaian Clifford dan prosedur pencitraan (sonografi, MRT) untuk dapat mendeteksi lesi otak secara postportally.

Komplikasi

Insufisiensi plasenta dapat menyebabkan keluhan dan komplikasi serius selama kehamilan atau persalinan. Namun, biasanya penyakit ini hanya ditemukan secara kebetulan, sehingga diagnosis dan terapi dini biasanya tidak memungkinkan. Dalam kebanyakan kasus, ibu menderita pendarahan hebat dan kram akibat insufisiensi plasenta.

Ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan tidak jarang orang yang bersangkutan mudah tersinggung. Kegelisahan internal atau perasaan takut juga dapat terjadi karena insufisiensi plasenta dan dengan demikian secara signifikan menurunkan kualitas hidup. Jumlah cairan ketuban berkurang, sehingga anak mengalami defisiensi yang signifikan. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan perkembangan berbagai deformitas atau malformasi.

Dalam kasus terburuk, orang yang terkena menderita lahir mati atau anak meninggal tak lama setelah lahir. Karena alasan ini, pasien dan kerabatnya seringkali bergantung pada perawatan psikologis. Biasanya, jika terjadi insufisiensi plasenta, persalinan harus dimulai sejak dini. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda. Kehidupan ibu juga bisa terancam karena kelahiran prematur.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Insufisiensi plasenta akut bermanifestasi sebagai perdarahan dan kram. Jika Anda mengalami ini dan gejala tidak biasa lainnya, Anda harus menemui dokter kandungan. Dokter kandungan dapat menentukan kondisinya dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi dan memulai tindakan lebih lanjut. Jika ada risiko lahir prematur, penderita harus segera dirawat di rumah sakit. Pengawasan medis yang ketat kemudian diindikasikan sampai bayi prematur lahir sehingga segala komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat. Ibu yang mengalami insufisiensi plasenta selama kehamilan juga harus menerima pemeriksaan lanjutan tambahan.

Anak juga harus diperiksa secara detail oleh dokter anak dan ahli saraf. Insufisiensi plasenta kronis tidak menghasilkan gejala yang jelas. Jika kondisi ini didiagnosis sebagai bagian dari perawatan maternitas, kunjungan rutin ke dokter disarankan. Jika tindakan pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter harus diberitahu. Tergantung pada penyebab yang dicurigai, ahli jantung atau ahli gizi mungkin terlibat dalam pengobatan. Banyak pasien juga membutuhkan dukungan terapeutik.

Terapi & Pengobatan

Jika terjadi insufisiensi plasenta akut, tindakan darurat segera diperlukan. Ini termasuk, misalnya, pengiriman forsep atau cangkir hisap atau pengiriman caesar. Jika plasenta mengendur sebelum waktunya, persalinan juga diinduksi secara prematur. Dengan insufisiensi plasenta kronis, istirahat yang ketat diperlukan dan kondisi bayi yang belum lahir secara teratur diperiksa oleh CTG (kardiotokografi) atau pemeriksaan USG. Namun, pengobatan langsung terhadap fungsi terbatas dari kue ibu tidak memungkinkan.

Namun, penyebab seperti diabetes melitus atau tekanan darah tinggi bisa diobati. Namun, anak bisa mengalami kerusakan parah akibat kekurangan suplai oksigen. Jika terjadi kekurangan pasokan yang ekstrim, oleh karena itu perlu dilakukan persalinan sebelum tanggal jatuh tempo. Jika bayi yang belum lahir belum siap untuk lahir, kematangan paru-paru dapat dipercepat dengan pengobatan yang tepat. Jika bayi kecil tetapi terus berkembang, penyebab insufisiensi plasenta kronis harus dihilangkan, jika tidak, tindakan tidak perlu segera dilakukan.

pencegahan

Jika sang ibu menderita diabetes atau tekanan darah tinggi, gangguan fungsi plasenta dapat dikenali dan ditangani dengan bantuan pemeriksaan intensif. Selain itu, ibu hamil juga sebaiknya menahan diri dari rokok, karena hal ini dapat sangat mengurangi kegagalan kue ibu.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena insufisiensi plasenta tidak memiliki tindakan tindak lanjut yang spesifik dan langsung. Pertama dan terpenting, diagnosis yang cepat dan, yang terpenting, diagnosis sangat dini dan pengobatan penyakit selanjutnya diperlukan untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Namun, dalam banyak kasus insufisiensi plasenta tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dan anak dapat meninggal.

Oleh karena itu, diagnosis dini biasanya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit ini selanjutnya. Dalam banyak kasus, anak lahir dengan operasi caesar. Ibu harus istirahat dan santai setelah prosedur. Pengerahan tenaga atau aktivitas fisik dan stres harus dihindari.

Dalam banyak kasus insufisiensi plasenta, dukungan dan perawatan dari keluarga dan teman sangat penting. Hal ini dapat mencegah berkembangnya depresi dan keluhan psikologis lainnya. Pembedahan tidak selalu diperlukan, sehingga insufisiensi plasenta tidak selalu perlu ditangani saat anak berkembang secara normal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Insufisiensi plasenta berarti anak tidak dapat lagi diasuh secara memadai di dalam rahim. Ibu yang mengonsumsi nikotin selama kehamilan memiliki risiko plasenta menjadi sangat terkalsifikasi di awal kehamilan selama 40 minggu sehingga bayinya tidak lagi mendapat perawatan yang memadai. Oleh karena itu, di bidang swadaya, sangat disarankan untuk segera berhenti merokok selama kehamilan. Para ibu yang merokok meskipun berisiko diketahui tidak boleh menyembunyikan hal ini dari dokter, tetapi berbicara secara terbuka tentang sifat buruk mereka.

Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound khusus, dokter dapat menentukan bagaimana anak tersebut dirawat selama perawatan pencegahan. Oleh karena itu, penting dalam kehidupan sehari-hari ibu menghadiri semua janji check-up dan juga mengatasi risiko yang diketahui seperti nikotin, sehingga dokter kandungan dapat memberikan perhatian khusus pada suplai melalui plasenta.

Selain risiko seperti merokok, insufisiensi plasenta sering kali merupakan temuan mengejutkan yang tidak terkait dengan gaya hidup ibu atau penyakit lain yang diketahui. Oleh karena itu, mereka yang terkena tidak dapat mengobati sendiri insufisiensi plasenta. Setelah ketidakcukupan plasenta telah ditentukan dengan pasti, maka perlu dilakukan pemeriksaan yang cermat. Jika ternyata bayi kekurangan pasokan di perut, terapi hanya bisa terdiri dari mengakhiri kehamilan dan memulai kelahiran.