Pseudarthrosis

Di bawah satu Pseudarthrosis kedokteran memahami kegagalan menyembuhkan patah tulang dari mana sendi palsu berkembang. Biasanya menyebabkan nyeri hebat dan mobilitas terbatas. Terapi tergantung pada bentuk pasti dari pseudarthrosis, dan prognosis yang baik selalu dapat diberikan.

Apa itu pseudarthrosis?

Syarat Pseudarthrosis terdiri dari kata Yunani "pseudes" dan "arthros" dan berarti sesuatu seperti "salah sendi". Istilah sendi palsu, sendi palsu atau sendi palsu digunakan secara sinonim untuk pseudarthrosis.

Penyakit ini didiagnosis jika tidak ada penyembuhan enam bulan setelah tulang patah atau operasi osteotomi. Sebelumnya, setelah empat sampai enam bulan tanpa penyembuhan yang cukup, seseorang berbicara tentang penyembuhan patah tulang yang tertunda.

Tenaga medis membedakan mereka pseudarthrosis vital dari pseudarthrosis avital. Yang terakhir, fraktur tidak stabil, tidak cukup disuplai dengan darah, dan jaringan di sekitarnya meradang atau mati. Pada pseudarthrosis vital, jaringan masih mendapat pasokan darah dengan baik, tetapi fraktur juga tidak stabil.

penyebab

Penyebab dari Pseudarthrosis terletak pada penyembuhan tulang yang patah yang tidak mencukupi.

Fraktur poros tulang panjang, seperti paha bawah dan atas serta lengan atas dan bawah, sangat rentan terhadap pseudarthrosis. Sendi palsu sering terjadi sebagai komplikasi dari patah tulang skafoid. Secara khusus, perbedaan harus dibuat antara penyebab mekanis dan tidak wajar dari pseudarthrosis.

Penyebab mekanis adalah perpindahan jaringan lunak di daerah fraktur, perpindahan ujung fraktur terhadap satu sama lain, perawatan fraktur yang tidak memadai dengan kompresi luka yang tidak memadai, dan mobilisasi fraktur yang terlalu dini.

Penyebab yang tidak wajar termasuk penyembuhan tulang yang berlebihan, tetapi tidak tepat, kalus, kehilangan jaringan karena perawatan pasien yang tidak memadai atau suplai darah yang tidak mencukupi ke luka, infeksi dan penyakit sistemik. Pasien dengan diabetes melitus atau penyakit arteri sangat terpengaruh. Lebih jarang, risiko penyakit itu bawaan.

Gejala, penyakit & tanda

Pseudoarthrosis dapat berkembang jika situs fraktur tidak sembuh dengan baik setelah fraktur tulang. Dalam kasus seperti itu ada diskontinuitas, gangguan pada jaringan penyembuhan. Tulang poros seperti paha, ulna, jari-jari dan lengan atas sangat rentan terhadap hal ini.

Berbagai macam fitur menunjukkan pseudoarthrosis. Jika tulang sembuh relatif lambat setelah patah tulang, ini bisa menjadi tanda pertama. Jika penyembuhan tidak dimulai dalam enam bulan, orang dapat berbicara tentang pseudoarthrosis. Penyakit ini biasanya berkembang secara perlahan. Oleh karena itu, gejalanya terus tertunda.

Tanda-tanda pertama pseudoarthrosis terutama adalah nyeri. Seringkali ini hanya terjadi di bawah tekanan pada awal penyakit. Nyeri kronis bisa timbul kemudian saat pasien sedang istirahat. Pembatasan gerakan dan pengurangan kekuatan juga khas untuk gambaran klinis ini. Sebaliknya, hipermobilitas dan ketidakstabilan juga bisa menjadi tanda pseudoarthrosis.

Karena kestabilan tulang terkadang sangat berkurang, deviasi aksial tulang dapat berkembang. Ini terlihat sebagian. Selain gejala yang disebutkan, kemerahan dan bengkak di area yang terkena memberikan petunjuk lebih lanjut untuk perkembangan penyakit. Retensi air di area tulang yang patah tidak jarang terjadi.

Dalam kasus kursus septik, gejala sistemik masih terlihat. Karena patogen terlibat dalam perkembangan ini, demam dan kondisi umum yang memburuk dapat terjadi.

Diagnosis & kursus

Pseudarthroses.dll didiagnosis jika tidak ada penyembuhan enam bulan setelah patah tulang. Ini dapat dan harus ditentukan dengan prosedur pencitraan. Diagnosis sinar-X sering mengungkapkan celah pseudarthrosis dan sklerosis jaringan sekitarnya.

Indikasi lebih lanjut untuk penyakit ini adalah gerakan yang terus-menerus dan pembatasan fungsi atau mobilitas berlebihan dari bagian tubuh yang terkena dan nyeri yang terus-menerus. Juga penting bahwa selama diagnosis ditegakkan dengan jelas apakah ada pseudarthrosis vital atau avital, karena terapi dimulai dengan tepat.

Perjalanan dan prognosis tergantung pada seberapa jauh pseudarthrosis telah berkembang. Ada peluang bagus untuk sukses di tahap awal. Tetapi semakin banyak jaringan di sekitarnya terpengaruh dan semakin jauh pengerasan bisa menyebar, semakin sulit terapinya.

Komplikasi

Jika Anda benar-benar mengikuti petunjuk dokter, kemungkinan pseudarthrosis akan sembuh tanpa operasi lanjutan tidaklah buruk. Gips harus dipakai selama enam minggu penuh. Jika orang yang bersangkutan menderita diabetes, penting bagi mereka untuk menyesuaikan diri dengan pengobatan atau suntikannya agar tidak menunda penyembuhan lebih jauh. Merokok sangat berbahaya karena segala sesuatu harus dilakukan untuk meningkatkan aliran darah yang baik ke area yang terkena.

Bagi sebagian orang, mendinginkan area yang terkena membantu mengurangi rasa sakit. Untuk tujuan ini, elemen pendingin yang telah dibungkus dengan handuk rumah tangga atau handuk tipis dapat digunakan. Yang lainnya, menderita pseudarthrosis, membutuhkan kehangatan seperti kantong batu ceri, yang dihangatkan terlebih dahulu di oven. Jangan pernah meletakkan botol air panas atau elemen pendingin langsung pada kulit Anda yang telanjang. Namun, sebagian besar dari mereka yang terkena dampak terpaksa menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk mengendalikan proses penyembuhan yang lama dari pseudarthrosis.

Yang paling dibutuhkan pasien dengan pseudarthrosis adalah kesabaran. Penyakit ini biasanya dapat disembuhkan, tetapi akan menyesatkan untuk berfokus pada proses penyembuhan normal dari patah tulang sebelumnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala seperti nyeri tulang, malformasi tulang, atau gangguan gerakan terjadi, pseudoarthrosis mungkin menjadi penyebabnya. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika gejala pertama kali muncul. Jika tidak mereda dengan sendirinya, yang terbaik adalah menemui ahli bedah ortopedi.

Dokter dapat menentukan pseudoarthrosis dengan pemeriksaan sinar-X dan memulai pengobatan. Orang yang mengalami nyeri parah atau pembatasan dalam kehidupan sehari-hari karena penyakit tulang, sendi atau otot lain harus memberi tahu dokter yang bertanggung jawab. Pseudoarthrosis juga terjadi setelah patah tulang atau operasi yang rumit.

Pasien yang berisiko harus memberi tahu dokter tentang rasa sakit, terutama jika terjadi sehubungan dengan kecelakaan atau pembedahan. Kondisi tulang tersebut dirawat oleh ahli bedah ortopedi atau spesialis penyakit tulang. Titik kontak lainnya adalah fisioterapis dan dokter olahraga. Selain itu, penyakit ini biasanya membutuhkan prosedur pembedahan lain. Pemeriksaan lanjutan lebih lanjut diperlukan setelah perawatan. Selain itu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika terjadi keluhan yang tidak biasa.

Perawatan & Terapi

Terapi Pseudarthrosis tergantung pada bentuk pastinya dan tingkat keparahan penyakitnya.

Pseudarthrosis vital, di mana suplai darah yang cukup telah terbentuk dan yang memiliki pembentukan serat dan pengerasan yang cukup untuk penyembuhan yang baik, membutuhkan bentuk terapi yang ringan. Fokusnya adalah pada peningkatan kondisi kerangka mekanis jeda. Ini dicapai melalui tindakan osteosintetik, misalnya dengan fiksator cincin.

Pseudarthrosis avital membutuhkan tindakan terapeutik yang luas dan kompleks. Karena bentuk penyakit ini tidak lagi memiliki kekuatan penyembuhan yang memadai, ia membutuhkan tindakan medis yang jauh lebih kuat daripada pseudarthrosis vital. Osteosintesis tidak cukup, tetapi digunakan untuk stabilisasi lebih lanjut.

Selain itu, area tulang yang terinfeksi harus diangkat melalui pembedahan dan rekonstruksi tulang dilakukan pada saat yang bersamaan. Operasi penyisipan jaringan tulang ke celah fraktur dapat membantu. Beberapa dokter juga meresepkan pasien mereka asupan protein morfogenetik tulang untuk merangsang regenerasi. Pengobatan dengan BMP2 dan BMP7 khususnya mencapai hasil yang baik.

pencegahan

Terapi Pseudarthrosis Namun, ini sudah dimulai dengan pemeriksaan lanjutan terhadap patah tulang, karena proses penyembuhan dapat diamati melalui ini. Pada tanda pertama pseudarthrosis, tindakan dapat diambil dengan cepat dan komplikasi berbahaya dapat dicegah. Pasien risiko khususnya harus tetap melakukan kontak rutin dengan dokter mereka setelah patah tulang. Selain itu, pasien dengan patah tulang harus mengikuti tindakan yang ditentukan dan tidak memindahkan patah tulang terlalu dini atau melepaskan gips.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk pseudoarthrosis tergantung pada penyakit yang mendasari dan efek yang mendukung pseudoarthrosis tersebut. Penting untuk menghindari patah tulang, karena komplikasi dalam bentuk pseudoarthrosis yang baru dapat terjadi berulang kali selama penyembuhan. Jika ada kekurangan vitamin D dan / atau kalsium, perlu diperbaiki secara permanen.

Ini mungkin memerlukan peningkatan asupan kalsium dan vitamin D secara terus menerus melalui suplemen makanan. Nilai kalsium dan vitamin D harus diperiksa secara teratur di dalam darah jika terapi dengan suplemen makanan dilakukan. Ini bisa dilakukan di dokter keluarga. Jika aliran darah berkurang adalah penyebab pseudoarthrosis, pengobatan permanen dengan protein morfogenetik tulang, tetapi juga dengan obat pengencer darah (Macumar) mungkin diperlukan.

Jika penyakit menular, penyakit oklusi arteri, atau diabetes secara kausal terlibat dalam pengembangan pseudoarthrosis, penting untuk mengobatinya secara permanen bahkan setelah sembuh untuk mencegah pseudoarthrosis terjadi lagi. Dalam kasus pseudoarthrosis hipertrofik tanpa penyebab lain, tidak ada perawatan lanjutan khusus yang mungkin dilakukan setelah penyembuhan. Kecenderungan patah tulang yang tidak sembuh dengan baik juga bertahan di semua jenis pseudoarthrosis meskipun perawatan lanjutan yang tepat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pseudoarthrosis harus didiagnosis dan dirawat oleh dokter. Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, pasien dapat mengambil beberapa tindakan sendiri untuk mempercepat pemulihan dan menghindari komplikasi.

Pada prinsipnya, rekomendasi medis mengenai aktivitas fisik dan istirahat harus diikuti. Istirahat yang cukup sangat penting dalam kasus patah tulang untuk menghindari perkembangan pseudoarthrosis atau untuk mendukung proses penyembuhannya. Dalam kehidupan sehari-hari, alat bantu seperti kruk atau kursi roda bisa memudahkan pergerakan. Mereka yang terkena dampak juga bisa membantu diri sendiri dengan melakukan berbagai perubahan dalam rumah tangga, misalnya memasang tangga yang cocok untuk penyandang cacat.

Selain itu, kontak dengan orang lain yang terkena dampak dianjurkan. Karena orang dengan pseudoarthrosis terbatas dalam mobilitasnya, fisioterapi atau program yoga dan aerobik khusus adalah yang ideal. Selain itu, Anda harus selalu memperhatikan pola makan yang sehat. Dokter akan merekomendasikan diet rendah lemak dan rendah garam yang kaya vitamin dan mineral. Jika, terlepas dari tindakan ini, gejala bertambah atau timbul masalah lain, dokter harus diberitahu agar pengobatannya bisa disesuaikan.