Peradangan yang tidak sembuh dapat menyebar ke tubuh dan mengakibatkan komplikasi. Reaksi lanjutan seperti itu adalah artritis reaktif dan bentuk khususnya, itu Sindrom Reiter.
Apa itu artritis reaktif?
© doucefleur - stock.adobe.com
SEBUAH artritis reaktif adalah peradangan sendi sebagai reaksi sekunder terhadap peradangan lain di tubuh, mis. B. saluran udara, usus, saluran kemih atau organ genital.
Artritis reaktif biasanya berkembang beberapa minggu setelah infeksi. Pemicunya seringkali tidak dapat ditentukan lagi (seringkali penyakit salmonella atau kelamin seperti klamidia atau gonore).
Artritis reaktif dikaitkan dengan gejala khas: nyeri sendi / bengkak dan terlalu panas pada bahu, siku, lutut, atau pinggul.
Pada Sindrom Reiter (juga Triad Reiter), suatu bentuk khusus dari artritis reaktif, seseorang menderita konjungtivitis dan uretritis selain masalah sendi.
penyebab
Keduanya artritis reaktif serta sindrom Reiter disebabkan oleh infeksi bakteri sebelumnya (usus, saluran kemih, organ genital).
Keduanya bisa muncul jika infeksi tidak diobati atau tidak diobati sepenuhnya. Kemudian residu bakteri tetap berada di dalam tubuh, yang dikenali dan diperangi oleh sistem kekebalan.
Di sisi lain, sistem kekebalan juga dapat bereaksi terhadap antigen tubuh sendiri jika antigen tersebut menyerupai struktur bakteri (mimikri molekuler). Peradangan sendi juga bisa terjadi jika tidak ada lagi bakteri. Dokter berbicara tentang artritis non-septik dalam kasus ini. Antigen HLA-B27, yang memicu reaksi pertahanan, dapat dideteksi dalam tubuh pasien yang terkena.
Gejala, penyakit & tanda
Tanda-tanda khas dari artritis reaktif adalah pembengkakan, kemerahan dan nyeri yang berhubungan dengan peradangan pada persendian, yang terjadi sekitar dua sampai empat minggu setelah infeksi saluran pernafasan, organ kemih dan kelamin atau usus. Sebagian besar sendi pinggul, lutut, atau pergelangan kaki terpengaruh, terkadang peradangan sendi berkembang di pergelangan tangan, siku, atau bahu.
Radang sendi jari tangan atau kaki yang dikenal sebagai "jari sosis" juga khas. Biasanya, gejala hanya muncul di satu sisi tubuh dan terbatas pada satu sendi, sangat jarang beberapa sendi membengkak pada waktu yang sama: namun, radang berturut-turut pada sendi yang berbeda dapat terjadi. Keterlibatan tulang belakang atau panggul terlihat melalui nyeri punggung yang menjalar ke bokong dan memburuk di malam hari.
Perubahan kulit bersisik dapat terjadi sebagai gejala lebih lanjut, terutama di telapak tangan dan telapak kaki, dan nodul biru-merah yang menyakitkan (eritema nodosa) kadang-kadang berkembang di pergelangan kaki dan kaki bagian bawah. Peradangan mata yang terkait dengan artritis reaktif terlihat dalam bentuk kemerahan, rasa terbakar, nyeri dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya, dan gangguan penglihatan juga mungkin terjadi.
Konjungtiva serta kornea atau iris dapat terpengaruh. Pada pria, kadang-kadang terjadi peradangan pada kelenjar dengan pustula dan kemerahan. Demam ringan dan perasaan sakit yang umum sering kali diberikan sebagai tanda yang tidak spesifik.
Diagnosis & kursus
Jika ada yang dicurigai artritis reaktif atau untuk sindrom Reiter, dokter memastikan diagnosis artritis reaktif dengan berbagai pemeriksaan dan tes.
Pada bagian anamnesis, dia pertama kali menanyakan tentang keluhan. Dia kemudian memeriksa pasien secara fisik dan mengambil darah, mungkin juga sampel urin atau tinja. Jika, selain artritis reaktif, radang mata dan uretra terjadi pada saat bersamaan, ini merupakan indikasi sindrom Reiter.
Tes darah dapat digunakan untuk menentukan apakah ada indikasi lain dari artritis reaktif atau sindrom Reiter:
- Deteksi antigen HLA-B27 dalam darah
- Ada penanda peradangan
- tidak ada faktor rheumatoid yang terdeteksi
Selain tes darah, diagnosis artritis reaktif dapat dipastikan dengan tes lebih lanjut:
- Urinalisis
- Pemeriksaan feses
- Apusan uretra
- Tusukan sendi
- Pemeriksaan sinar-X
- Pemeriksaan USG
- Skintigrafi
Jika tidak diobati, artritis reaktif dan sindrom Reiter bisa menjadi parah. Dalam kebanyakan kasus, artritis reaktif akan sembuh dalam waktu satu tahun. Dalam kasus yang lebih parah - terutama jika beberapa sendi terpengaruh dan sindrom Reiter juga terjadi - penyembuhan bisa memakan waktu sangat lama. Sebagai komplikasinya, peradangan dapat mengganggu fungsi sendi atau merusak jaringan. Jika mata terpengaruh, penglihatan bisa memburuk.
Komplikasi
Komplikasi dapat muncul jika peradangan yang ada pada artritis reaktif menyebar ke bagian tubuh lainnya. Peradangan sendi dapat mempengaruhi seluruh sendi dan secara permanen merusak atau bahkan menghancurkan fungsi sendi. Setiap konjungtivitis yang mungkin ada dapat menyebar ke struktur mata yang berdekatan dan dengan demikian mengganggu penglihatan.
Tergantung pada sifat peradangan yang mendasari, “proses transisi” ini dapat terjadi di seluruh tubuh dan menyebabkan komplikasi yang serius. Sindrom Reiter adalah bentuk khusus dari artritis reaktif yang, selain masalah sendi, menyebabkan konjungtivitis dan uretritis. Kedua bentuk tersebut menyebabkan rasa sakit yang parah, mobilitas terbatas dan kerusakan sendi permanen.
Karena ketidaknyamanan ini, beberapa pasien mengembangkan penyakit mental seperti depresi dan kecemasan. Pemicunya sendiri juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan konsekuensi jangka panjang. Dalam mengobati artritis reaktif, antibiotik dan reumatik merupakan pemicu utama terjadinya komplikasi. Diklofena, ibuprofen dan olahan serupa dapat menyebabkan keluhan gastrointestinal, sakit kepala, nyeri otot dan tungkai, iritasi kulit dan kerusakan ginjal atau hati, misalnya. Metode pengobatan alternatif seperti aplikasi dingin dan fisioterapi relatif tidak rumit, selain radang dingin ringan atau nyeri otot sementara.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Jenis arthritis ini harus selalu ditangani oleh dokter. Penyembuhan diri tidak bisa terjadi, sehingga yang bersangkutan selalu bergantung pada pengobatan medis untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Harapan hidup orang yang terkena dibatasi oleh artritis ini dalam beberapa kasus. Konsultasikan ke dokter jika pasien menderita radang sendi atau infeksi saluran pernapasan yang parah. Gejala ini biasanya datang secara tiba-tiba. Pembengkakan pada persendian juga bisa menandakan penyakit ini.
Mereka yang terkena menderita sakit punggung yang sangat parah dan karena itu sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari mereka. Peradangan juga dapat mempengaruhi mata, sehingga yang terkena sangat sensitif terhadap cahaya dan juga dapat mengalami gangguan penglihatan. Selain itu, demam atau umumnya perasaan sakit yang terus-menerus juga merupakan indikasi dari jenis artritis ini dan harus diperiksa oleh dokter. Diagnosis artritis ini dapat dibuat oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut, bagaimanapun, sangat tergantung pada gejala yang tepat dan tingkat keparahannya dan biasanya dilakukan oleh spesialis.
Perawatan & Terapi
Saat merawat artritis reaktif Seperti dalam kasus sindrom Reiter, seperti penyakit radang lainnya, pereda nyeri dan penyembuhan radang adalah penting. Sebagai aturan, reumatik non-stereoidal seperti ibuprofen, asam asetilsalisilat atau diklofenak diresepkan.
Saat peradangan terdeteksi di dalam tubuh, antibiotik diberikan. Dalam kasus penyakit menular seksual, pasangannya juga dirawat. Namun, pada artritis reaktif, tidak ada lagi parameter peradangan, sehingga antibiotik tidak lagi diperlukan. Dalam hal ini, aplikasi dingin untuk menghilangkan rasa sakit dan fisioterapi untuk mempertahankan atau memulihkan mobilitas sendi sangat berguna untuk nyeri sendi.
Jika beberapa sendi terpengaruh atau jika peradangan telah menyebar, kortison diberikan untuk menghindari kerusakan konsekuensial. Radang mata harus segera diobati karena risiko gangguan penglihatan.
pencegahan
Pencegahan terbaik artritis reaktif adalah melindungi diri dari infeksi usus, saluran kemih, dan organ reproduksi, yang merupakan penyebab artritis reaktif. Oleh karena itu, penting untuk mematuhi aturan kebersihan dalam rumah tangga:
- tangan bersih dan peralatan masak bersih saat memasak
- Hati-hati dengan daging mentah dan telur mentah
- Cuci buah
Rehabilitasi
Kondom membantu mencegah penyakit menular seksual. Artritis reaktif dianggap sembuh setelah enam bulan terapi. Namun, risiko kambuh sangat tinggi. Setelah terapi berhasil, penting untuk mengamati perjalanan penyakit lebih lanjut dari waktu ke waktu selama perawatan lanjutan. Karena pada hingga 50 persen penderitanya, radang sendi atau gejala terkait penyakit lainnya muncul kembali setelah beberapa tahun.
Perjalanan penyakit yang berhubungan dengan kekambuhan rata-rata 3 tahun. Perjalanan penyakit hingga 15 tahun juga jarang memungkinkan. Peradangan sendi yang kambuh kemudian harus ditangani dengan cepat untuk menghindari kerusakan atau perubahan sendi permanen. Karena itu, selama perawatan lanjutan, penanda peradangan harus ditentukan secara teratur - setidaknya setiap enam bulan - dengan mengambil sampel darah.
Bergantung pada temuan medis, pemeriksaan sinar-X dan ultrasonografi juga harus dilakukan. Dengan demikian, kerusakan sendi pada tahap awal dapat ditemukan dan dirawat dengan baik. Untuk meminimalkan risiko kambuh, kontak seksual hanya boleh dilakukan dengan orang yang "aman secara medis" selama periode tiga tahun terkait kambuh.
Selain risiko kambuh yang tinggi, artralgia kronis, artritis, atau masalah tendon dapat terjadi pada hingga 40 persen penderita. Fokus perawatan setelahnya adalah pada tindakan fisioterapi. Latihan gerakan dan olahraga ketahanan secara teratur dapat mempertahankan atau bahkan meningkatkan mobilitas sendi dan otot. Selain itu, terapi obat secara teratur dilanjutkan selama perawatan setelahnya.
Anda bisa melakukannya sendiri
Sebagai bagian dari self-help, setiap radang yang diderita harus selalu disembuhkan sepenuhnya. Organisme tidak sepenuhnya tangguh jika penyakit yang ada tidak sembuh total.
Pola hidup dan pola makan yang sehat penting untuk mendukung proses penyembuhan. Asupan makanan harus seimbang dan kaya vitamin sehingga sistem kekebalan tubuh dapat memobilisasi pertahanan yang cukup jika terjadi penyakit. Asupan polutan seperti alkohol dan nikotin pada dasarnya dilarang. Obesitas harus dihindari dan olahraga harian yang cukup juga harus dilakukan. Pasokan udara segar secara teratur sama bermanfaatnya dengan berolahraga. Tidur yang cukup dan kebersihan tidur yang baik juga membantu tubuh untuk tetap sehat atau untuk mempercepat proses penyembuhan jika ada penyakit yang diderita.
Orang dengan artritis reaktif harus menahan diri dari olahraga berat. Begitu tubuh mengirimkan sinyal kelelahan, ini harus diperhitungkan. Istirahat dan perlindungan diperlukan agar regenerasi dapat berlangsung. Sebuah restrukturisasi kehidupan sehari-hari dapat membantu banyak orang untuk meningkatkan kesejahteraan mereka secara keseluruhan. Perhatian harus diberikan untuk memastikan bahwa tugas dan kewajiban yang harus dipenuhi didistribusikan kembali kepada orang-orang di sekitar segera setelah mereka tidak dapat lagi dirasakan secara memadai oleh orang yang bersangkutan.
