Priapisme

Sebagai Priapisme satu menggambarkan patologis, lebih dari dua jam berlangsung dan biasanya ereksi permanen yang menyakitkan dari anggota laki-laki. Priapisme terjadi secara independen dari gairah seksual; orgasme dan / atau ejakulasi tidak terjadi pada keadaan ini.

Apa itu priapisme?

Dapat dikenali Priapisme terutama karena jaringan ereksi penis ereksi secara maksimal, tetapi kelenjar tetap lembut dan relatif kecil dibandingkan dengan ereksi yang sehat.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Kadang-kadang ereksi penis yang awalnya normal tidak hilang setelah aktivitas seksual. B. setelah konsumsi atau overdosis obat ereksi atau cedera pada jaringan ereksi penis selama hubungan seksual atau masturbasi.

Priapisme selalu merupakan keadaan darurat urologis yang harus ditangani oleh dokter sesegera mungkin. Jika ini tidak terjadi, ada risiko kerusakan permanen pada jaringan ereksi penis dan dengan demikian disfungsi ereksi (DE, impotensi).

Penyakit ini dinamai dewa kesuburan Yunani Priapus, yang secara teratur digambarkan dalam seni dengan penis yang terlalu besar dan ereksi.

penyebab

Priapisme dalam banyak kasus (90%) merupakan akibat langsung dari aliran darah vena yang sangat berkurang atau terputus sama sekali dari badan gua penis (priapisme aliran rendah). Karena suplai oksigen yang tidak memadai ke otot polos penis, terdapat risiko akut kerusakan permanen pada jaringan ereksi dengan konsekuensi disfungsi ereksi.

Selain itu, dalam sekitar 10% kasus, peningkatan aliran darah yang signifikan ke penis bertanggung jawab atas ereksi permanen (priapisme aliran tinggi).

Namun, risiko kekurangan oksigen lebih rendah di sini. Kadang-kadang bentuk priapisme ini bahkan tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi tidak memerlukan perawatan medis yang kurang sesegera mungkin.

Alasan pasti priapisme tidak diketahui atau tidak dapat ditentukan dengan pasti di sekitar 50 hingga 60% kasus.

Namun, seringkali priapisme disertai dengan perilaku atau gambaran klinis berikut:

• overdosis obat ereksi yang tidak disengaja atau disengaja, terutama yang disebut inhibitor PDE-5 (Viagra, Levitra, Cialis),

• Cedera pada jaringan ereksi penis, trauma penis (misalnya setelah operasi, kecelakaan, tetapi juga karena cincin penis yang ketat dan tidak fleksibel yang tidak dapat lagi dilepas saat penis sudah sepenuhnya ereksi dan menghalangi aliran darah sehingga suplai oksigen ke penis,

• Cedera pada tulang belakang, sumsum tulang belakang dan / atau jalur saraf yang mengirimkan rangsangan dari otak ke organ genital,

• Penyalahgunaan zat (misalnya kokain, mariyuana, ekstasi),

• Multiple sclerosis (MS),

• Diabetes mellitus,

• Konsumsi afrodisiak tertentu,

• Efek samping antidepresan tertentu,

• reaksi alergi saat menggunakan sediaan yang meningkatkan ereksi yang disuntikkan ke dalam tubuh gua penis (terapi autoinjeksi tubuh kavernosa, atau singkatnya SKAT),

• Malaria,

• gigitan "janda hitam" dan laba-laba terkait yang melepaskan racun saraf alfa-latrotoxin dan lebih suka meletakkan jaringnya di bawah kursi toilet. Hal yang sama berlaku untuk laba-laba pengembara Brasil yang bahkan lebih beracun.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala yang terjadi dengan priapisme bergantung pada apa yang menyebabkan priapisme tersebut. Perbedaan dibuat di sini antara gejala priapisme aliran rendah dan gejala priapisme aliran tinggi. Priapisme aliran rendah memanifestasikan dirinya terutama melalui ereksi yang berkelanjutan.

Ini berlangsung lebih dari dua jam dan terkadang menyebabkan rasa sakit yang sangat parah. Area kelenjar berubah menjadi biru dan kemudian kehilangan warna. Pasokan oksigen ke jaringan tidak mencukupi dan, karena ereksi berlangsung lebih lama, kerusakan jaringan terjadi. Rasa sakitnya sering meningkat semakin lama ereksi berlangsung. Jaringan ereksi maksimal ereksi karena aliran darah kembali terhambat. Bentuk priapisme ini menyumbang sekitar sembilan dari sepuluh kasus.

Sepuluh persen kasus lainnya menunjukkan gejala priapisme aliran tinggi. Di sini juga, ereksinya berlangsung, tetapi jarang menyakitkan. Sebaliknya, ereksi seringkali berdenyut dan tungkai masih tetap elastis sampai batas tertentu.

Bergantung pada penyebab priapisme aliran tinggi, nyeri dan pembengkakan juga terjadi di lokasi cedera yang mungkin. Pada wanita, ereksi permanen dari klitoris disebut klitorisme. Itu juga terkait dengan rasa sakit. Tidak seperti priapisme laki-laki, perbedaan tidak dibuat di sini antara bentuk-bentuknya.

Diagnosis & kursus

Dapat dikenali Priapisme terutama karena jaringan ereksi penis ereksi secara maksimal, tetapi kelenjar tetap lembut dan relatif kecil dibandingkan dengan ereksi yang sehat.

Kelengkungan ekstremitas ke atas adalah tipikal.

Jika kondisinya berlangsung lebih lama, kulup menjadi biru, kemudian kelenjar dan akhirnya seluruh penis, yang merupakan indikasi yang mengkhawatirkan dari kekurangan oksigen yang mengancam keberadaan jaringan yang terkena.

Diagnosis medis biasanya dibuat dalam percakapan pasien dan dikonfirmasi oleh analisis laboratorium dari sampel darah dari jaringan ereksi penis. Pemeriksaan penis dengan ultrasound (sonografi dupleks) memungkinkan secara khusus untuk mengidentifikasi dan secara tepat melokalisasi cedera pada jaringan ereksi, pembuluh darah, atau penyebab priapisme lainnya.

Komplikasi

Priapisme harus dipandang sebagai keadaan darurat medis pada tahap apa pun dan segera ditangani. Pengobatan priapisme aliran rendah harus dimulai selambat-lambatnya empat sampai enam jam setelah ereksi permanen untuk menghindari efek jangka panjang. Jika priapisme tidak dirawat, ini dapat menyebabkan hilangnya potensi permanen.

Komplikasi diharapkan terjadi meskipun pengobatan tepat waktu, terutama jika operasi diperlukan karena menusuk penis dan mengairi jaringan ereksi dengan saline tidak berhasil. Jika terjadi operasi, penis dan sekitarnya bisa terluka. Perdarahan hebat, perdarahan sekunder dan memar sama mungkinnya dengan kerusakan saraf pada kelenjar, yang dapat mengganggu sensasi seksual. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah infeksi dan gangguan penyembuhan luka. Jaringan parut yang tidak normal juga mungkin terjadi.

Terlepas dari metode perawatannya, bentuk penis dapat berubah secara permanen setelah priapism, dengan kelengkungan khususnya yang diharapkan. Dalam hal ini, komplikasi psikologis seringkali muncul. Laki-laki yang terkena merasa cacat dan mengembangkan kompleksitas, seringkali juga terhadap pasangan mereka, yang dikaitkan dengan penurunan kualitas hidup yang cukup besar dan dapat membuat psikoterapi diperlukan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika ereksi berlangsung lebih dari dua hingga tiga jam dan disertai dengan rasa sakit yang parah, segera konsultasikan ke dokter. Priapisme biasanya merupakan keadaan darurat medis dan, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Yang terbaik adalah segera mengobati mereka yang terkena untuk menghindari kerusakan permanen. Jika pembengkakan berlanjut semalaman atau berhubungan dengan keluhan fisik seperti menggigil dan demam, disarankan ke dokter.

Orang yang menderita penyakit darah, tumor, trombosis, penyakit metabolik, atau kerusakan sistem saraf sangat berisiko mengalami priapisme. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka dengan gejala yang dijelaskan. Titik kontak lainnya adalah ahli urologi atau internis. Perawatan biasanya dilakukan di klinik spesialis, meskipun perawatan obat juga dapat dilakukan, yang dapat dilakukan di ruang praktek dokter. Jika terapi diberikan lebih awal, kerusakan permanen pada organ dapat dihindari hingga 90 persen kasus.

Perawatan & Terapi

Saat merawat Priapisme Fokus awalnya adalah memerangi rasa sakit. Hanya priapisme aliran tinggi langka yang terkadang tidak menimbulkan rasa sakit. Kemudian dilakukan upaya untuk mengurangi pembengkakan pada anggota tubuh dengan pemberian obat khusus. Jika cara ini tidak berhasil, jumlah darah di penis dikurangi dengan cara mengambil darah dari jaringan ereksi menggunakan semprit / kanula. Suntikan vasodilator digunakan untuk memulihkan atau meningkatkan pengembalian darah dari anggota tubuh ke tubuh.

Sebagai upaya terakhir, operasi dapat diindikasikan. Entah suplai darah ke penis dihambat atau aliran darah yang keluar dari anggota tubuh ditingkatkan dengan menciptakan hubungan buatan antara sistem vena dan arteri, "membebaskan" penis dan dengan demikian mengakhiri priapisme (operasi shunt).

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk masalah potensi dan ereksi

pencegahan

Pencegahan yang efektif melawan Priapisme pada dasarnya terdiri dari secara sadar menghindari penyebab-penyebab yang dapat dipengaruhi oleh pria itu sendiri, misalnya dengan menggunakan stimulan ereksi dan afrodisiak secara bertanggung jawab, menghindari penyalahgunaan zat dan berhati-hati saat menangani berbagai mainan seks.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan untuk priapisme didasarkan pada efek ereksi permanen seperti itu pada pasien. Dalam pengobatan akut, penting bahwa penyebab priapisme dapat ditemukan dan diperbaiki secepat mungkin, atau bahwa pasien telah mencari pengobatan ahli dengan cukup cepat.

Konsekuensi priapisme seperti disfungsi ereksi tidak dapat dikesampingkan dan harus ditangani oleh ahli urologi selama perawatan lanjutan. Tindak lanjut atau efek jangka panjang biasanya terjadi ketika pengobatan dimulai beberapa jam setelah onset priapisme.

Dalam kasus yang sangat buruk, bisa juga ada efek jangka panjang seperti penis bengkok, di mana penis bengkok. Sangat jarang juga terdapat bentuk nekrosis jaringan di mana jaringan penis mati. Perawatan lanjutan harus diikuti segera setelah perawatan akut, yang terkadang juga membutuhkan intervensi bedah. Di sini harus dipastikan bahwa tidak ada efek jangka panjang yang terjadi pada pasien dan bahwa organ telah dipertahankan dalam fungsinya yang tepat.

Jika tanda pertama dari efek jangka panjang muncul, pasien harus segera dibawa ke ahli urologi, yang dapat merencanakan tindakan lebih lanjut sesuai kebutuhan. Jika priapisme dapat diobati dengan cepat dan lengkap, dapat diasumsikan bahwa pasien telah sembuh total dan tidak diperlukan perawatan lanjutan yang ekstensif.

Anda bisa melakukannya sendiri

Seringkali, priapisme dapat dihentikan dengan berolahraga. Jika tindakan ini tidak berpengaruh, operasi harus dilakukan. Mereka yang terkena berulang kali mengalami ereksi permanen yang hanya mereda setelah dua jam atau lebih dan disertai rasa sakit yang parah harus berkonsultasi dengan dokter keluarga mereka.

Seringkali cukup melakukan latihan relaksasi secara teratur, melakukan olahraga sedang dan, jika perlu, mengonsumsi obat pengencer darah. Pola makan yang disesuaikan juga bisa mengatur aliran darah. Jika gejalanya menetap, Anda harus menemui ahli urologi. Jika terjadi keluhan yang parah, kami merekomendasikan kunjungan ke rumah sakit atau percakapan dengan layanan medis darurat. Karena ereksi permanen sering terjadi dalam situasi yang tidak menguntungkan, pakaian dalam dengan ikat pinggang yang ketat harus dipakai. Namun, penis tidak boleh digerakkan secara paksa, karena dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Jika gejala muncul sehubungan dengan alkohol, obat-obatan atau pengobatan, agen pemicunya dapat dihentikan terlebih dahulu.

Dalam kasus keluhan kronis, pembedahan selalu diperlukan. Setelah operasi, istirahat, istirahat di tempat tidur dan berbagai tindakan kebersihan berlaku. Yang terbaik bagi mereka yang terkena dampak adalah menghubungi ahli urologi atau layanan medis darurat.