Hipertrofi ventrikel kanan

Sebagai Hipertrofi ventrikel kanan adalah otot jantung ventrikel kanan yang diperkuat secara patologis. Sementara penguatan otot jantung yang terbatas dalam pelatihan kardiovaskular menyebabkan peningkatan kinerja jantung, kinerja menurun lagi dalam kasus hipertrofi otot jantung karena meningkatnya kekakuan pada dinding yang terkena. Pada hipertrofi jantung kanan, sirkulasi paru, juga disebut aliran darah kecil, terpengaruh.

Apa itu hipertrofi ventrikel kanan?

Hipertrofi jantung kanan yang baru jadi pada awalnya bebas gejala dan tidak nyaman. Hanya ketika kapasitas ejeksi ventrikel kanan menurun (disfungsi diastolik), tanda-tanda pertama sesak napas muncul selama aktivitas fisik.
© olive1976 - stock.adobe.com

Sampai batas tertentu, memperkuat otot jantung di seluruh jantung, yang dapat dicapai melalui pelatihan kardiovaskular, mengarah pada peningkatan kinerja. Hanya ketika rangsangan untuk pertumbuhan otot jantung di ventrikel kanan atau kiri berlanjut, terjadi hipertrofi jantung kanan atau kiri. Itu Hipertrofi ventrikel kanan dimanifestasikan oleh peningkatan patologis pada jaringan otot ventrikel kanan.

Dinding jantung di area ventrikel kanan sangat menebal dan diselingi dengan jaringan fibrosa. Akibatnya otot jantung menjadi tidak elastis dan suplai darah kapiler tidak dapat sepenuhnya mengikuti kebutuhan oksigen yang lebih besar, sehingga terjadi suplai oksigen tambahan ke sel otot polos otot jantung. Meningkatnya kekakuan otot jantung sehubungan dengan kekurangan oksigen menyebabkan penurunan kinerja jantung pada hipertrofi jantung kanan.

Sirkulasi paru, juga dikenal sebagai aliran darah kecil, awalnya dipengaruhi oleh kapasitas ejeksi ventrikel kanan yang terganggu, karena darah di ventrikel kanan dipompa ke arteri pulmonalis melalui katup paru yang terbuka selama kontraksi (sistol).

penyebab

Penyebab tersering dari hipertrofi ventrikel kanan adalah kegagalan ventrikel kiri. Karena kapasitas ejeksi ventrikel kiri yang berkurang, yang memompa darah melalui katup aorta ke aliran darah besar atau sirkulasi tubuh selama sistol, terjadi penumpukan sirkulasi paru. Peningkatan tekanan yang terjadi di arteri pulmonalis memicu rangsangan untuk meningkatkan pemompaan di ventrikel kanan.

Namun, karena ini tidak menyelesaikan masalah tekanan balik, insentif ventrikel kanan untuk meningkatkan kinerja tetap ada dan hipertrofi bertahap mulai terjadi. Hipertrofi ventrikel kanan juga bisa disebabkan oleh obstruksi parsial paru-paru. Emfisema paru, tuberkulosis, atau fibrosis paru difus dapat menyebabkan terhalangnya sebagian sirkulasi paru. Hal ini menyebabkan peningkatan resistensi vaskular di arteri pulmonalis, yang disebut hipertensi arteri pulmonalis.

Mirip dengan tekanan punggung yang disebabkan oleh gagal jantung kiri, ventrikel kanan awalnya bereaksi dengan peningkatan tenaga, tetapi ini tidak menyelesaikan masalah. Oleh karena itu, hipertrofikasi berkembang secara bertahap. Penyebab lainnya bisa berupa stenosis katup pulmonal atau defek septum ventrikel. Dalam kedua kasus, ventrikel kanan "mencoba" untuk mengkompensasi penurunan suplai ke aorta selama sistol dengan meningkatkan outputnya, yang kemudian secara bertahap memicu hipertrofikasi.

Penyebab yang sangat jarang adalah tetralogi Fallot, kelainan genetik jantung. Ini memanifestasikan dirinya dalam empat cacat simultan mempersempit pintu masuk ke arteri pulmonalis - sebanding dengan stenosis paru, penutupan septum jantung yang tidak lengkap antara dua ruang, pintu masuk aorta yang salah tempat dan hipertrofi yang dihasilkan. Bahkan tinggal dalam waktu lama di ketinggian yang ekstrim dapat menyebabkan hipertrofi jantung kanan.

Gejala, penyakit & tanda

Hipertrofi jantung kanan yang baru jadi pada awalnya bebas gejala dan tidak nyaman. Hanya ketika kapasitas ejeksi ventrikel kanan menurun (disfungsi diastolik), tanda-tanda pertama sesak napas muncul selama aktivitas fisik. Biasanya kelelahan dan kelemahan yang tidak spesifik dan umum menjadi terlihat sebelumnya, yang dapat dikaitkan dengan kekurangan suplai oksigen kronis (hipoksia).

Kemacetan darah dapat berkembang di saluran pencernaan, yang menyebabkan gangguan pencernaan dan berkurangnya kemampuan untuk menyerap nutrisi di usus kecil. Gangguan fungsi hati tertentu juga bisa terjadi. Tanda yang terlihat secara eksternal adalah perubahan warna biru kehijauan pada kulit dan selaput lendir (sianosis). Dalam beberapa kasus, cairan jaringan menumpuk (edema) dan terjadi penyumbatan di pembuluh darah leher.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Hipertrofi jantung kanan dapat dikenali dengan pemeriksaan USG (ekokardiografi). EKG juga memungkinkan ditariknya kesimpulan tentang fungsi jantung. Jika perlu, magnetic resonance imaging (MRI) memberikan temuan dan pengetahuan lebih lanjut tentang kemajuan atau tingkat keparahan penyakit. Pada tahap yang lebih lanjut, nyeri dada yang sebanding dengan angina pektoris terjadi.

Hipertrofi ventrikel kanan juga dapat memicu aritmia atau bahkan menyebabkan serangan jantung. Penyakit ini berkembang semakin parah kecuali penyebab hipertrofikasi ditemukan atau diobati.

Komplikasi

Hipertrofi jantung kanan pada awalnya bebas gejala, tetapi selalu dikaitkan dengan konsekuensi jangka panjang. Dalam perjalanan penyakit, sesak napas berkembang, yang terutama terjadi selama aktivitas fisik dan yang secara signifikan membatasi kehidupan sehari-hari orang yang bersangkutan. Kelelahan yang biasanya terjadi berkembang menjadi kelelahan fisik, yang juga terkait dengan pembatasan dalam kehidupan sehari-hari dan kehidupan profesional.

Kadang-kadang, kemacetan darah terjadi di saluran pencernaan, yang mengakibatkan gangguan pencernaan dan berkurangnya kemampuan untuk menyerap nutrisi di usus kecil. Dalam jangka panjang, fungsi hati juga terganggu, yang disertai dengan edema, sianosis dan keluhan lainnya. Perawatan biasanya menggunakan diuretik, yang dapat menyebabkan efek samping.

Gejala yang mungkin timbul termasuk pusing, sakit kepala, kram otot, dan ruam. Dalam kasus individu, obat tersebut mempromosikan penyakit sendi seperti asam urat serta impotensi dan kram menstruasi. Jika hipertrofi jantung kanan dirawat dengan pembedahan, yaitu jika katup jantung buatan digunakan, ini selalu menjadi beban besar bagi organisme.

Komplikasi yang mungkin terjadi adalah fibrilasi atrium, perdarahan, infeksi, stroke dan keluhan psikologis sementara. Penyakit sebelumnya yang tidak terdeteksi dapat menyebabkan gagal jantung.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Hipertrofi ventrikel kanan harus selalu ditangani oleh dokter. Dalam skenario kasus terburuk, penyakit ini dapat menyebabkan kematian jika hipertrofi jantung kanan tidak ditangani dengan baik. Dokter kemudian harus dikonsultasikan jika timbul kesulitan bernapas yang parah. Ini dapat terjadi terutama dalam situasi berat atau stres dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup pasien. Lebih lanjut, sesak napas yang parah menunjukkan adanya hipertrofi ventrikel kanan dan harus diperiksa.

Kelelahan yang parah juga bisa mengindikasikan penyakit ini. Para pasien sering mengalami gangguan pencernaan dan tidak dapat menelan makanan dan cairan tanpa keluhan. Pada kasus yang parah, hipertrofi ventrikel kanan juga dapat menyebabkan sianosis. Dalam hal ini, dokter darurat harus segera dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi secara langsung. Secara umum, hipertrofi jantung kanan ditangani oleh seorang ahli jantung. Namun, pembedahan mungkin juga diperlukan.

Terapi & Pengobatan

Fokus pengobatan dan terapi hipertrofi jantung kanan adalah pengobatan kelainan atau penyakit yang menyebabkan hipertrofi. Dalam banyak kasus, ini berarti bahwa peningkatan tekanan paru harus dikurangi untuk menghilangkan insentif ventrikel kanan untuk mengkompensasi aliran darah yang tidak mencukupi di arteri pulmonalis.

Diuretik dapat mendukung proses tersebut karena, dalam kasus edema atau emfisema paru, zat ini membantu mengeluarkan cairan jaringan yang terkumpul melalui ginjal untuk mengurangi tekanan vena sentral. Dalam kasus lain di mana terdapat insufisiensi katup mitral atau paru, penanaman katup jantung buatan dapat menjadi solusi untuk masalah tersebut.

pencegahan

Tindakan pencegahan untuk mencegah hipertrofi ventrikel kanan hanya dapat terdiri dari pencegahan atau pencegahan keadaan penyakit yang mengalami hipertrofi ventrikel kanan sebagai kerusakan sekunder. Ini berarti terjadinya keluhan yang tidak spesifik seperti kelelahan kronis, kinerja fisik yang tidak mencukupi dan seringnya perubahan warna biru pada bibir dan ekstremitas harus diklarifikasi.

Jika tidak ada penyebab atau penjelasan yang tepat untuk gejala yang dapat ditemukan, evaluasi kardiologis menggunakan EKG dan ekokardiografi direkomendasikan untuk mengatasi hal ini sedini mungkin - jika mungkin sebelum hipertrofi bermanifestasi sendiri.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, orang yang terkena hanya memiliki tindakan tindak lanjut yang terbatas untuk hipertrofi jantung kanan, karena ini adalah penyakit langka. Jika penyakit sudah ada sejak lahir, biasanya tidak bisa disembuhkan sepenuhnya.Oleh karena itu, jika yang bersangkutan ingin memiliki anak, sebaiknya menjalani tes dan konseling genetik agar penyakitnya tidak kambuh.

Sebagai aturan, tidak ada penyembuhan mandiri. Sebagian besar dari mereka yang terpengaruh bergantung pada penggunaan berbagai obat, selalu memperhatikan dosis yang benar dan penggunaan teratur. Jika Anda memiliki pertanyaan atau tidak jelas, dokter harus selalu dihubungi terlebih dahulu.

Pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting. Jika penyakit diobati dengan prosedur pembedahan, orang yang terkena harus tenang setelah prosedur dan terutama melindungi daerah yang terkena. Ini dapat mencegah infeksi dan peradangan. Dalam banyak kasus, hipertrofi jantung kanan juga membatasi harapan hidup orang yang terkena, meskipun secara umum tidak dapat diprediksi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita hipertrofi jantung kanan harus memperhatikan tanda-tanda organismenya. Pengerahan tenaga fisik atau situasi kelebihan beban menyebabkan cepat lelah dan cepat lelah. Orang yang bersangkutan harus beristirahat dan sepenuhnya menghindari terjadinya stres berat. Kegiatan olahraga intensif sebaiknya tidak dilakukan.

Kegiatan waktu luang harus disesuaikan dengan kemungkinan organisme. Faktor stres atau gangguan emosi harus dikurangi sejak dini. Mempraktikkan teknik relaksasi seperti yoga atau meditasi akan membantu. Selain itu, sesi latihan mental membantu memperkuat pikiran. Konflik dengan orang lain harus diselesaikan secepat mungkin dan tidak boleh diintensifkan. Teknik kognitif membantu mengubah perilaku seseorang dan menghindari situasi konfrontasi dengan orang lain. Dalam kehidupan profesional, penting untuk memastikan bahwa baik batasan fisik maupun mental tidak terlampaui.

Dalam kehidupan sehari-hari pasien harus belajar bereaksi terhadap sinyal fisiknya sendiri. Perkembangan rangsangan positif penting untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup. Hobi dan aktivitas santai harus diarahkan untuk memperkuat semangat hidup. Ini mengurangi stres dan mendukung kesehatan.

Selain itu, harus dipastikan bahwa berat badan sendiri berada dalam kisaran normal BMI. Setiap kelebihan berat badan dapat dikurangi dengan mengubah dan mengoptimalkan asupan makanan.