Gangguan Skizoafektif

Gangguan Skizoafektif adalah penyakit mental yang muncul dalam satu fase atau fase bergantian dalam gejala manik, depresi, dan skizofrenia. Gejala depresi melankolis sama banyaknya dengan gambaran klinis seperti mania semangat tinggi dan fenomena katatonik skizofrenia, paranoid atau halusinasi

Apa itu gangguan skizoafektif?

Area gejala utama dari gangguan skizoafektif adalah gejala depresi-melankolis seperti gangguan tidur, perasaan bersalah, atau pikiran untuk bunuh diri.
© yamasan - stock.adobe.com

Konsep gangguan skizoafektif adalah istilah kolektif untuk penyakit mental yang secara bersamaan atau bergantian mengandung gejala depresi, skizofrenia, dan mania. Gangguan skizoafektif berdiri di antara skizofrenia dan mempengaruhi psikosis, dengan gejalanya terutama akibat tumpang tindih antara dua area ini.

Menurut ICD-10, pasien harus memiliki gejala afektif dan skizofrenia dalam fase yang sama untuk diagnosis gangguan skizoafektif. Ini berarti bahwa penyakit mental dalam arah ini sebenarnya bukanlah penyakit individu, melainkan kombinasi yang bervariasi dari tiga penyakit mental yang berbeda.

Bobot gejalanya bisa bervariasi. Gangguan schizoafektif pertama kali dijelaskan pada pertengahan abad ke-19, ketika psikosis atau insiden campuran disebutkan. Tidak sampai sepertiga pertama abad ke-20 istilah penyakit skizoafektif menjadi mapan.

penyebab

Sejauh ini, pengobatan telah mengasumsikan faktor genetik penyebab untuk gangguan skizoafektif, tetapi hal ini belum ditentukan. Neurokimia dan neuroendokrinologis, gambaran klinisnya belum diteliti lebih lanjut.

Faktor mental dan psikososial seperti stres, situasi stres pribadi atau profesional, reaksi lingkungan serta kemitraan, kesulitan keluarga dan persahabatan cenderung berkembang menjadi faktor yang mempengaruhi tambahan pada timbulnya dan perjalanan penyakit. Struktur kepribadian tertentu dengan peningkatan kerentanan terhadap bentuk penyakit mental ini belum ditentukan.

Gejala, penyakit & tanda

Area gejala utama dari gangguan skizoafektif adalah gejala depresi-melankolis seperti gangguan tidur, perasaan bersalah, atau pikiran untuk bunuh diri. Di sisi lain, gejala manik seperti gairah yang cukup besar, lekas marah yang berlebihan atau peningkatan yang sangat besar pada dorongan diri juga bisa menjadi area gejala utama.

Selain gejala ini, ada gangguan skizofrenia, yang memanifestasikan dirinya dalam sifat katatonik, paranoid, atau halusinasi. Selain gangguan afektif menurut ICD-10, pasien juga menderita gangguan ego seperti ekspresi pikiran, dari mania kontrol seperti pengaruh delusi, dari komentar atau dialog suara, dari delusi yang persisten dan sama sekali tidak realistis, dari bahasa yang membingungkan atau dari gejala katatonik seperti negativisme.

Gejala yang paling umum pada fase awal termasuk suasana hati yang lelah, kusam dan cepat lelah atau murung dan sedikit agresif. Perubahan suasana hati antara ceria, pasrah, dan depresi sama hal biasa. Selain itu, tanda-tanda penyakit cemas-fobia dapat terjadi. Selain itu, sering terjadi gangguan ingatan dan konsentrasi atau meningkatnya kelupaan, penurunan kinerja dan kegelisahan serta ketegangan saraf.

Seringkali juga timbul rasa sakit tanpa sebab yang jelas. Perubahan perilaku dapat dibayangkan dan biasanya diekspresikan dalam ketidakpercayaan dan penarikan diri dari masyarakat. Selain peningkatan kepekaan terhadap kebisingan dan cahaya, ketidaknyamanan yang tidak normal dan sulit dipahami dapat terjadi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis gangguan skizoafektif dibuat menurut ICD-10. Psikosis schizoafektif dapat berupa fase berulang atau fase tunggal. Dalam kursus fase tunggal, perbedaan dibuat antara gangguan skizodepresif, skizomaniak, dan bipolar. Kursus memperbaiki fase terjadi lebih sering daripada formulir kursus fase tunggal.

Dalam kasus ini, fase individu masing-masing dapat berhubungan dengan episode penyakit skizofrenia, episode penyakit depresi murni, episode penyakit manik murni, tetapi juga episode penyakit manik-depresif campuran. Di sisi lain, fase individu juga dapat secara konsisten campuran manik-depresif, skizodepresif, skizomaniak atau bipolar. Dalam kasus individu, gejala penyakit skizofrenia dan manik-depresif campuran, yaitu penyakit memanifestasikan dirinya dalam episode depresif skizomania.

Komplikasi

Bahkan jika episode menumpuk satu demi satu, ini dapat terjadi dalam keadaan tertentu tanpa interval antara kesehatan total. Hampir semua gangguan skizoafektif menunjukkan beberapa jenis perkembangan paling lambat dalam perjalanan akhir, yang berarti gejala sering berubah. Secara keseluruhan, hanya sepertiga dari pasien yang tetap stabil. Prognosis yang lebih baik dikaitkan dengan lebih banyak episode skizomania dibandingkan dengan bentuk skizodepresif yang lebih banyak. Bentuk skizodepresif khususnya cenderung menjadi kronis di kemudian hari.

Karena kelainan ini, mereka yang terkena dampaknya mengalami penurunan kualitas hidup secara signifikan dan pembatasan yang parah dalam kehidupan sehari-hari mereka. Biasanya, penyakit ini menimbulkan sejumlah keluhan psikologis yang berbeda. Mereka yang terkena dampak menderita gangguan tidur yang parah dan karenanya juga mengalami depresi atau gangguan psikologis. Perasaan senang yang permanen juga bisa terjadi dan membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit.

Kebanyakan pasien tampak kesal atau sedikit agresif. Selain itu, hal itu dapat menyebabkan perasaan paranoid atau halusinasi, yang dapat berdampak sangat negatif pada kontak sosial. Mereka yang terkena dampak sering mengalami obsesi dengan kendali dan perubahan suasana hati yang kuat. Terutama pada anak-anak, penyakit ini secara signifikan dapat membatasi dan menunda perkembangan anak.

Anak-anak juga menderita gangguan konsentrasi dan seringkali tampak gelisah atau gugup. Penyakit ini juga dapat menyebabkan tingkat kepekaan yang tinggi terhadap kebisingan atau cahaya dan terus mempersulit kehidupan sehari-hari pasien. Kondisi ini biasanya diobati dengan bantuan obat-obatan.

Namun, antidepresan dapat menyebabkan berbagai efek samping. Tidak dapat diprediksi apakah pengobatan akan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Harapan hidup itu sendiri biasanya tidak berkurang atau dibatasi oleh penyakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Seorang dokter diperlukan jika terjadi perilaku abnormal atau tekanan emosional. Insomnia, halusinasi atau delusi harus diperiksa dan diobati. Jika ada perubahan suasana hati, masalah memori atau penampilan yang sangat gugup, konsultasikan ke dokter.

Jika ada perubahan nyata dalam dorongan atau perilaku yang membahayakan diri sendiri atau menempatkan orang lain dalam situasi berbahaya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kurangnya kepekaan terhadap penyakit merupakan karakteristik dari gangguan skizoafektif. Oleh karena itu, kerabat atau orang dari lingkungan sosial memiliki tanggung jawab khusus.

Dalam kasus hubungan kepercayaan yang stabil dan sehat, Anda harus menemui dokter bersama orang yang bersangkutan agar diagnosis dan perawatan medis dapat dilakukan. Dalam kasus yang sangat parah, petugas medis harus dipanggil. Jika aturan sosial diabaikan, jika ada aktivitas atau jika orang yang bersangkutan menjadi acuh tak acuh, dia membutuhkan bantuan.

Sensitivitas sensorik, mendengar suara, atau berkomunikasi dengan makhluk imajiner adalah gejala gangguan tersebut. Kunjungan ke dokter diperlukan karena tindakan sering dilakukan berdasarkan delusi yang menyakitkan. Jika kehidupan sehari-hari tidak dapat lagi dikelola tanpa bantuan atau jika ketakutan yang parah jelas terlihat, dokter juga diperlukan.

Perawatan & Terapi

Pada tahap akut, terapi dan pengobatan pasien dengan gangguan skizoafektif didasarkan pada gejala yang ada. Perawatan dengan neuroleptik diindikasikan untuk gejala yang didominasi skizofrenia, sementara lithium juga dapat digunakan untuk mengatasi gejala yang sebagian besar adalah manik. Antidepresan dapat diberikan secara medis untuk mengatasi sindrom yang didominasi depresi, di mana terapi bangun sering diindikasikan untuk psikoterapi.

Selain pengobatan akut, pasien dengan bentuk penyakit skizoafektif juga menerima profilaksis fase, yang dapat berfokus pada karbamazepin atau litium, misalnya. Tergantung pada kasus individu, profilaksis fase dua cabang mungkin juga diperlukan, yang menggabungkan obat yang disebutkan dengan neuroleptik. Psikoterapi yang menyertai berfokus pada konflik saat ini dan situasi stres. Fokusnya di sini adalah mengatasi penyakit dan menangani konsekuensi penyakit.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Mengingat faktor risiko yang diduga terutama genetik dari gangguan skizoafektif, penyakit ini hampir tidak dapat dicegah. Siapapun yang mengenali gejala awal yang disebutkan di atas setidaknya dapat memperoleh manfaat dari diagnosis dini dengan menghubungi spesialis.

Dengan gangguan skizoafektif, orang yang bersangkutan menderita skizofrenia dan juga mood manik atau depresi. Dalam kasus yang parah, ia dipengaruhi oleh ketiga kelainan tersebut secara bergantian.

Rehabilitasi

Seperti semua penyakit mental, perawatan lanjutan adalah bagian penting dari terapi. Menghindari kekambuhan adalah tujuan akhir. Jika orang yang bersangkutan mengonsumsi obat psikotropika untuk melawan gejalanya, psikoterapis mengontrol proses penyembuhannya. Jika gangguan tersebut telah ditangani dengan memuaskan dengan cara ini, perawatan lanjutan tidak lagi diperlukan.

Janji sesekali untuk pemeriksaan lanjutan masih harus diatur. Jenis perawatan setelahnya tergantung pada tingkat keparahan gejala dan pertanyaan tentang fluktuasi mood selain skizofrenia yang membebani pasien. Ciri-ciri depresi paralel membutuhkan perawatan lanjutan yang berbeda dari gangguan manik.

Gangguan skizoafektif dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk bekerja jika penyakitnya parah. Ini membawa serta risiko depresi tambahan. Selama perawatan setelahnya, orang yang sakit dibangun dan perasaan tidak berharga yang mungkin timbul harus disingkirkan. Seorang penderita skizofrenia dengan kecanduan belanja sebagai ekspresi dari mania berisiko jatuh ke dalam hutang.

Anda juga dapat melakukan intervensi pada janji temu lanjutan di sini. Terkadang penasihat utang harus dipanggil untuk ini. Kerabat dekat sering kali mengalami penyakit sebagai beban. Dalam situasi seperti itu, perawatan lanjutan meluas ke orang tua atau kerabat pasien untuk mengelola penyakit dan efeknya dengan lebih baik.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus gangguan skizoafektif, pilihan untuk menolong diri sendiri sangat terbatas. Karena gangguan dan kecacatan yang terkait, orang yang terkena tidak dapat berbuat banyak untuk memperbaiki situasinya sendiri. Dia bergantung pada bantuan dan dukungan orang lain dalam jangka panjang. Hanya kerabat dan anggota lingkungan sosial yang dapat memberikan pengaruh positif pada perkembangan selanjutnya melalui perilaku, pemahaman, dan keputusan mereka. Kerja sama dengan dokter sangat penting untuk penyakit ini.

Selain itu, sangat bermanfaat bagi kesejahteraan orang yang bersangkutan jika lingkungan sosial yang stabil tersedia dan dipelihara dalam jangka panjang. Meskipun penyakit ini biasanya melibatkan rawat inap, kontak rutin dengan kerabat bersifat mendukung dan membantu dalam mengatasi penyakit tersebut. Menurut penelitian, perasaan aman dan rutinitas sehari-hari memiliki pengaruh positif pada pasien. Intensitas keluhan terbukti lebih rendah bila ada kontak terus menerus dengan anggota keluarga dan kepercayaan. Kegiatan bersama yang disesuaikan dengan kebutuhan orang yang sakit membantu memperbaiki situasi secara keseluruhan.

Selain itu, faktor yang mempengaruhi seperti pola makan yang sehat dan penghindaran zat berbahaya seperti alkohol atau nikotin juga disarankan.