Sindrom Sheehan

Sebagai Sindrom Sheehan (Nekrosis HVL) menunjukkan kurangnya ACTH. Hal ini dipicu oleh pengobatan atau perubahan pada kelenjar hipofisis anterior dan sekarang mudah diobati.

Apa itu Sindrom Sheehan?

Sindrom Sheehan selalu membutuhkan perawatan oleh dokter. Hanya melalui deteksi dini dan pengobatan gejala komplikasi lebih lanjut dapat dibatasi atau dicegah sepenuhnya.
© designua - stock.adobe.com

Sindrom Sheehan adalah kegagalan fungsional dari kelenjar hipofisis anterior, yang biasanya terjadi setelah melahirkan. Penyebabnya adalah kehilangan darah tinggi dan mengakibatkan kematian sel.

Kondisi syok lainnya, seperti luka bakar, juga dapat menyebabkan nekrosis HVL. Sindrom ini dapat didiagnosis dengan jelas berdasarkan berbagai gejala. Perawatan juga dimungkinkan berkat teknik medis modern.

Lobus hipofisis anterior sering pulih dengan sendirinya. Sindrom Sheehan biasanya tidak dapat dicegah. Namun, penderita hemofilia dapat mengambil tindakan pencegahan yang tepat untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan dan syok terkait.

penyebab

Sindrom Sheehan disebabkan oleh kehilangan darah yang tinggi dengan syok hipovolemik. Hal ini menyebabkan lebih sedikit perdarahan dan sedikit kemudian menjadi nekrosis iskemik pada kelenjar hipofisis anterior. Penyebab pasti syok bisa sangat bervariasi.

Sindrom ini biasanya terjadi akibat persalinan, karena kehilangan darah sangat tinggi di sana. Cedera yang mengakibatkan kehilangan darah tinggi juga menyebabkan nekrosis. Ini bisa berupa luka bakar, luka parah dan hal serupa. Penyakit akut, bagaimanapun, biasanya disebabkan oleh persalinan.

Pendarahan langsung di kelenjar hipofisis anterior juga dapat memicu sindrom Sheehan. Ini bisa terjadi akibat cedera kepala dan seringkali bahkan tidak disadari oleh mereka yang terkena. Hanya ketika sakit kepala dan masalah hormonal terjadi barulah mereka yang terpengaruh bisa turun tangan. Pembedahan adalah cara yang efektif untuk menghilangkan pendarahan dan meredakan ketidaknyamanan.

Gejala, penyakit & tanda

Sindrom Sheehan terjadi terutama setelah kelahiran yang rumit dari seorang anak dengan kehilangan darah tinggi dari ibunya. Gejala berikut muncul: Setelah kegagalan lobus hipofisis anterior, tidak ada penetrasi susu (agalaktore), karena tidak ada lagi pelepasan prolaktin.

Gejala lebih lanjut adalah kurangnya menstruasi (amenore sekunder) karena hilangnya hormon follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH), tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme), pengeluaran urin yang meningkat secara tidak normal (poliuria) dan rasa haus yang meningkat secara tidak normal (polidipsia), kecenderungan gula darah rendah (hipoglikemia) karena hilangnya hormon pertumbuhan dan kurangnya adrenokortikotropin (hormon yang juga bertanggung jawab untuk pertumbuhan).

Rambut rontok tubuh sekunder, kurangnya hasrat seksual (kehilangan libido), kulit pucat (hipopigmentasi) karena kurangnya hormon perangsang melanosit dan, dalam kasus yang jarang terjadi, perawakan pendek selama pertumbuhan juga dapat terjadi. Pada sindrom Sheehan, lobus hipofisis anterior sebagian atau seluruhnya dibatasi fungsinya, itulah sebabnya banyak hormon yang diperlukan tidak dapat diproduksi.

Sebelum diagnosis, pasien seringkali bersikap apatis, acuh tak acuh dan terbatas dalam kondisi kehidupan mereka. Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom Sheehan juga dapat menyebabkan insufisiensi adrenal sekunder.

Diagnosis & kursus

Walaupun sindrom Sheehan adalah kondisi serius, namun sulit untuk didiagnosis. Ini sering terjadi bertahun-tahun kemudian, tetapi bisa juga dilakukan dalam periode setelah melahirkan. Tanda yang jelas adalah hilangnya rambut tubuh sekunder.

Kurangnya hasrat seksual dan pucatnya kulit juga bisa menjadi gejalanya. Begitu pula dengan tidak adanya penetrasi susu. Biasanya ini adalah gejala pertama yang dipicu oleh hilangnya pelepasan prolaktin. Hilangnya hormon FSH dan LH, yang terkait dengan nekrosis kelenjar hipofisis anterior, menyebabkan tidak adanya menstruasi. Tiroid yang kurang aktif juga merupakan gejala yang umum. Kecenderungan hipoglikemia juga bisa menjadi indikasi.

Namun, tanda paling jelas adalah ketidaknyamanan di area mata. Jika gangguan penglihatan terjadi setelah melahirkan, diduga sindrom Sheehan.Alasannya adalah perjalanan saraf optik, yang terletak di sekitar kelenjar pituitari. Gejala gangguan mobilitas mata juga dikenal.

Diagnosis pasti dibuat oleh dokter. Ini akan melakukan tes darah, mencari tahu tentang riwayat kesehatan sebelumnya dan menyingkirkan penyakit lain sebagai penyebabnya. Diagnosis kemudian dapat dibuat relatif cepat.

Jalannya Sindrom Sheehan bisa sangat berbeda. Dalam beberapa kasus, area yang rusak akan pulih dengan sendirinya. Dalam kasus lain, defisiensi dapat menyebabkan gangguan serius dan bahkan koma. Oleh karena itu, pengobatan dini sangat penting.

Komplikasi

Komplikasi dan gejala sindrom Sheehan sangat bergantung pada tingkat keparahannya, sehingga perjalanan umum biasanya tidak dapat diprediksi. Mereka yang terkena terutama menderita kekurangan ASI jika pasien sedang hamil. Hal tersebut dapat menyebabkan gangguan tumbuh kembang pada anak, dimana kekurangan ASI yang bocor dapat digantikan dengan produk lain.

Menstruasi juga terpengaruh secara negatif akibat sindrom Sheehan, sehingga pendarahan bisa berhenti total. Mereka yang terkena dampak terus menderita tiroid kurang aktif yang signifikan, yang berdampak negatif pada kesehatan. Rambut rontok dan keengganan seksual terjadi. Gangguan seksual tersebut dapat berdampak sangat negatif pada hubungan dengan pasangan dan kemungkinan menimbulkan keluhan sosial.

Dalam banyak kasus, kulit pasien sangat pucat. Jika sindrom Sheehan terjadi di masa kanak-kanak, sering kali menyebabkan perawakan pendek. Biasanya, sindrom Sheehan dapat diobati dengan relatif mudah dengan pemberian hormon. Tidak ada komplikasi tertentu dan dalam banyak kasus penyakit berkembang secara positif. Harapan hidup mereka yang terkena biasanya tidak terpengaruh secara negatif oleh sindrom tersebut.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Sindrom Sheehan selalu membutuhkan perawatan oleh dokter. Hanya melalui deteksi dini dan pengobatan gejala komplikasi lebih lanjut dapat dibatasi atau dicegah sepenuhnya. Semakin dini sindrom Sheehan dikenali, semakin baik perjalanan penyakit ini. Seorang dokter kemudian harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita tiroid kurang aktif yang signifikan. Ini biasanya memanifestasikan dirinya melalui berbagai keluhan dan gejala dan harus selalu ditangani oleh dokter. Hipoglikemia persisten atau pertumbuhan yang sangat lambat pada anak juga bisa menjadi indikasi penyakit dan juga harus diperiksa oleh dokter.

Gejala ginjal yang tidak mencukupi atau lainnya juga sering menjadi indikasi sindrom Sheehan dan harus diselidiki jika terjadi dalam jangka waktu yang lebih lama dan tidak hilang dengan sendirinya. Biasanya, penyembuhan diri tidak dapat terjadi pada sindrom Sheehan. Sindrom Sheehan bisa dikenali oleh dokter umum. Perawatan lebih lanjut, bagaimanapun, tergantung pada gejala pastinya dan kemudian dilakukan oleh seorang spesialis.

Pengobatan & kursus

Setelah diagnosis dibuat dengan jelas dengan bantuan tes darah, sindrom Sheehan dapat diobati secara efektif. Pilar penting terapi adalah suplai hormon yang hilang. Ini dilakukan dengan menambahkan berbagai macam persiapan.

Selain itu, komplikasi yang telah terjadi harus ditangani, yang dapat memakan waktu lama. Perubahan hormonal juga dapat menyebabkan masalah psikologis yang membuat pengobatan menjadi sulit. Kemudian pasien perlu dirujuk ke psikiater. Biasanya, bagaimanapun, itu cukup untuk memasok hormon yang hilang untuk mengembalikan keadaan normal.

Sindrom Sheehan juga bisa ditangani dengan pembedahan. Bedah saraf dapat meredakan nyeri, terutama jika kelenjar pituitari terluka. Operasi dilakukan melalui hidung dan sangat menjanjikan.

pencegahan

Karena sindrom Sheehan biasanya terjadi karena kehilangan darah secara tiba-tiba, hal ini sulit untuk dicegah. Namun, pengiriman dan terutama fungsi kelenjar hipofisis anterior dapat dipantau secara ketat untuk mencegah nekrosis sejak awal. Jika terjadi kecelakaan, hal ini tentunya tidak memungkinkan.

Namun, jika gejala pertama dikenali sejak dini, sindrom ini dapat didiagnosis sebelum jaringan benar-benar mati. Maka seringkali mungkin untuk mengembalikan fungsi melalui terapi. Akhirnya, jika kepala Anda jatuh, Anda harus menemui dokter. Dengan pencitraan resonansi magnetik, cedera pada kelenjar pituitari dapat dideteksi lebih awal dan kemudian diobati. Ini setidaknya mencegah penyakit sekunder.

Rehabilitasi

Pada sindrom Sheehan, pasien biasanya hanya memiliki sangat sedikit tindakan tindak lanjut langsung yang tersedia. Oleh karena itu, orang yang terkena dampak idealnya berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda pertama penyakit untuk mencegah terjadinya keluhan dan komplikasi lain. Semakin dini dokter berkonsultasi, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Karena sindrom Sheehan adalah kondisi genetik, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, jika yang bersangkutan ingin memiliki anak, harus menjalani tes dan konseling genetik agar sindrom tersebut tidak berulang pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena sindrom Sheehan bergantung pada asupan berbagai obat, yang dapat membatasi gejalanya. Penting untuk selalu meminumnya secara teratur dan menggunakan dosis yang tepat untuk meringankan gejala. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, berkonsultasilah dengan dokter terlebih dahulu. Penyakit itu sendiri tidak membatasi harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Persiapan khusus digunakan untuk mengobati sindrom Sheehan, yang menggantikan hormon yang hilang. Dalam konteks swadaya, ini juga tentang memperhitungkan komplikasi selanjutnya. Ini seringkali merupakan keluhan psikologis yang terkait erat dengan terapi itu sendiri dan yang membebani pasien.

Terapi bertarget dengan psikiater membantu mereka yang terkena dampak untuk mengatasi situasi mereka. Ini dapat berlarut-larut dalam jangka waktu yang lama dan meningkatkan harga diri pasien. Pada saat yang sama, mereka yang terkena dampak harus mengamati tubuh mereka sendiri sehingga mereka dapat mengenali setiap perubahan sejak dini. Dengan cara ini, kecelakaan serius atau jatuh dapat dihindari.

Situasi seperti itu dapat dihindari dengan mengonsumsi hormon yang diresepkan secara teratur. Terapi obat ini dapat dengan mudah diintegrasikan ke dalam tugas sehari-hari. Ini memastikan fungsi tubuh normal dan mereka yang terpengaruh dapat menjalani hidup normal. Kontak yang baik dengan dokter juga membantu, karena pasien harus membuat janji dalam waktu singkat jika ada kesulitan atau masalah baru. Dengan cara ini, konsekuensi yang lebih buruk dapat dihindari pada tahap awal.