Node sinus

Dari Node sinus adalah generator jam listrik jantung, yang bertanggung jawab untuk menghasilkan eksitasi atau detak jantung. Sel alat pacu jantung dapat mengeluarkan cairan itu sendiri, itulah sebabnya ia menentukan ritme jantung. Kerusakan node sinus memperlambat detak jantung, dimana alat pacu jantung dapat mengambil alih.

Apa itu simpul sinus?

Node SA berbentuk spindel pada epicardium (lapisan luar dinding jantung), ukuran node sering kali menyimpang (lebar 2 sampai 3 mm, panjang 10 sampai 20 mm). Ini terdiri dari sel-sel otot jantung yang dapat secara spontan mengalami depolarisasi, menciptakan eksitasi listrik. Dari simpul sinus, tiga berkas serat menuju ke simpul atrioventrikular:

• Bundel Bachmann-James (bundel internodal anterior)

• Bundel Wenckebach (bundel ruas tengah)

• Bundel Thorel (bundel internodal posterior)

Anatomi & struktur

Jantung memompa secara mandiri dan tidak bergantung pada eksitasi saraf. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada yang disebut alat pacu jantung di sini. Sel-sel ini keluar secara spontan, jam terpenting adalah simpul sinus. Itu terletak di lapisan terluar otot jantung, di mana vena kava superior mengalir ke atrium kanan. Ini adalah nodul yang tidak bisa dirasakan dan disuplai dengan darah oleh arteri koroner kanan.

Pada orang sehat itu mencapai frekuensi sekitar 70 denyut / menit. Namun, angka ini tergantung pada usia, tingkat pelatihan, dan berbagai faktor individu. Selama aktivitas fisik, frekuensi meningkat menjadi 120 denyut, seringkali hingga 200 denyut. Pada malam hari frekuensinya hanya 50 denyut per menit.

Fungsi & tugas

Node sinus juga dikenal sebagai alat pacu jantung otonom, yang menciptakan eksitasi jantung. Untuk tujuan ini, ion natrium mengalir ke dalam sel dan saluran kalsium terbuka, yang mengarah ke eksitasi simpul SA. Jika nilai ambang tertentu tercapai, sel benar-benar habis (depolarisasi). Ketegangan kemudian diseimbangkan, partikel dipekatkan kembali oleh pompa natrium-kalium dan posisi awal dikembalikan (repolarisasi).

Kurva listrik yang dihasilkannya disebut potensial aksi. Eksitasi nodus sinus kemudian berlanjut ke nodus atrioventrikular, yang terletak di antara ventrikel dan atrium. Node atrioventrikular meneruskan sinyal dari node sinus ke apa yang dikenal sebagai bundel His, yang bergerak ke arah septum ventrikel. Di sana garis eksitasi terbagi menjadi ekstremitas ruang kiri atau kanan. Kaki ventrikel kemudian bercabang di puncak jantung, cabang ujungnya disebut serabut Purkinje.

Penyakit & penyakit

Simpul sinus dapat dipengaruhi oleh berbagai gangguan, yang dirangkum dalam istilah "sindrom sinus sakit". Ini termasuk perubahan frekuensi yang bermacam-macam: Jika frekuensinya terlalu lambat disebut bradikardia, jika terlalu cepat disebut takikardia.

Varian lainnya adalah henti sinus. Node sinus gagal total dan terjadi serangan jantung akut. Biasanya simpul atrioventrikular melangkah di sini, yang kemudian mengambil alih fungsi simpul sinus, tetapi bekerja pada frekuensi yang sedikit lebih rendah. Namun, ini cukup sehingga henti sinus hanya mengancam jiwa dalam kasus yang jarang terjadi.

Selain itu, fase peningkatan gairah dapat bergantian dengan fase di mana jumlah denyut berkurang. Fase cepat kemudian juga disebut sebagai fibrilasi atrium atau atrial flutter. Sindrom simpul sinus lebih sering terjadi pada pasien yang memiliki penyakit arteri koroner atau tekanan darah tinggi, yang berarti otot jantung tidak mendapat suplai oksigen yang memadai.

Bergantung pada frekuensi detak, berbagai gejala muncul: Jika detak jantung kurang dari 50 per menit, mereka yang terkena akan mengalami pusing atau serangan pingsan, jika ritme jantung melambat secara permanen, ada sesak napas, penurunan kinerja atau retensi air di kaki dan paru-paru.

Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil di malam hari dan ketidakmampuan untuk berbaring di tempat tidur. Aktivitas berlebihan memanifestasikan dirinya dalam kesulitan bernapas, perasaan sesak di dada atau jantung berdebar. Nyeri terjadi di dada, yang juga menjalar ke lengan kiri atau leher dan bisa sangat mengancam.

Jika detak jantung tidak meningkat selama aktivitas fisik, orang berbicara tentang inkompetensi kronotropik. Jika impuls listrik dari SA node tidak lagi diteruskan ke ventrikel, terjadi blok AV, dimana tiga bentuk berbeda dapat dibedakan:

• Blok AV tingkat pertama: Di sinilah transmisi impuls tertunda. Namun, formulir ini biasanya tidak memerlukan perawatan.
• Blok atrioventrikular derajat kedua: Transmisi sinyal gagal dari waktu ke waktu. Perawatan harus dipertimbangkan jika ada penyakit jantung.
• Blok AV derajat tiga: Konduksi rangsangan benar-benar terputus dan gejala khas bradikardia terjadi.

Dokter mendiagnosis gangguan konduksi eksitasi dengan bantuan EKG. EKG jangka panjang juga mungkin diperlukan, dengan perangkat yang dikenakan di tubuh selama satu hari. Penyakit ini dapat diobati dengan bantuan obat-obatan atau penggunaan alat pacu jantung.